Hva er Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)?

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) refererer til prosedyren for å bryte nyrestein i små biter ved hjelp av sjokkbølger.

ESWL utføres ofte som en poliklinisk behandling, noe som betyr at du ikke trenger å tilbringe en natt på helseinstitusjon eller sykehus etter inngrepet.

Fragmenterte nyresteinsbiter vil da bli drevet ut av kroppen gjennom passasjen av urin. Hvis steinen din er større, kan det hende du trenger flere behandlinger.

Hva er EWSL?

ESWL er en prosedyre som bruker en maskin kalt en litotripter for å levere en sekvens av sjokkbølger. Sjokkbølgene overføres mot den berørte nyren, og disse bølgene passerer gjennom huden og vevet, med fokus på å bryte ned nyresteinene i mindre, fragmenterte biter. Disse fragmenterte bitene blir drevet ut av kroppen gjennom urinpassasjen, og dette kan ta opptil flere uker etter behandlingen.

Hva er symptomene som indikerer nyrestein?

Enhver person som lider av nyrestein vil ha nytte av denne prosedyren. 

Symptomer inkluderer:

• Skarpe smerter i nedre sider og bakre del av kroppen
• Utstrålende smerte mot nedre del av magen og lysken
• Smertefull eller brennende følelse ved vannlating

Be om time hos Apollo sykehus 

Anrop 1860-500-1066 å bestille time

Hva er risikofaktorene forbundet med EWSL?

Følgende gruppe mennesker må sjekke med legen sin om risikofaktorene involvert med EWSL:

• Gravide pasienter
• Pasienter som bruker "blodfortynnende" eller som har en blødningstilstand
• Pasienter har en ureterisk blokkering eller arrvev som kan forhindre at steinfragmenter passerer
• Pasienter med cystin og visse former for kalsiumbaserte steiner, da disse steinene ikke lett fragmenteres
• Pasienter som har pacemakere bør informere legen. Før operasjonen, sørg for å dele eventuelle bekymringer du har med legen din
• Fedme kan gjøre litotripsi vanskeligere

Hva er komplikasjonene av EWSL?

ESWL kan utgjøre følgende komplikasjoner:

• Passasje av steinbiter forårsaker smerte
• Som et resultat av at steinpartikler setter seg fast i urinstrømmen, hindres urinstrømmen. Et ureteroskop kan være nødvendig for å fjerne skårene
• Infeksjon i urinveiene
• Blødning rundt nyrens periferi

Hva er komplikasjonene knyttet til EWSL?

ESWL er en sikker prosedyre. Det er imidlertid noen farer som pasienter bør være oppmerksomme på:

• Blødning og transfusjon: Et hematom (blødning i og rundt nyrene) er en sjelden komplikasjon som kan nødvendiggjøre en blodoverføring. Til tross for dette er transfusjonsrater for ESWL vanligvis mindre enn 1 %.
• Infeksjon: Til tross for at pasienter får et intravenøst ​​antibiotikum rett før ESWL, kan urinveisinfeksjoner fortsatt forekomme, noe som resulterer i høy feber og frysninger. Selv om de fleste infeksjoner kan håndteres med orale antibiotika, kan det hende at enkeltpersoner må legges inn på sykehuset for intravenøs antibiotika i sjeldne tilfeller.
• Vevs- eller organskade: Skader på omkringliggende hud, vev, nerver, muskler og organer (lever, milt, tynn- og tykktarm, bukspyttkjertel og nyre) kan oppstå etter ESWL. De fleste skadene er små, leges av seg selv og krever ikke ytterligere behandling.
• Ufullstendig steinfragmentering: Selv om ESWL er en nyttig behandling for nyre- og urinrørsstein, er effektiviteten avhengig av flere faktorer, inkludert størrelsen og naturen til steinene. Flere økter med EWSL kan være nødvendig.
• Hypertensjon og diabetes: Hypertensjon, spesielt diastolisk hypertensjon, er en mulig bivirkning av SWL. Det er sterkt tilrådelig å sjekke med legen din før du får EWSL.

Be om time hos Apollo sykehus 

Hvordan forebygge EWSL-behandling?

Her er noen tips for å hjelpe deg med å forhindre at nyrestein utvikler seg: 

1) Hold deg hydrert

Den beste strategien for å unngå nyrestein er å drikke mer vann. Urinproduksjonen din vil være beskjeden hvis du ikke drikker nok. Når du har lav urinproduksjon, er urinen mer konsentrert og mindre sannsynlighet for å ha en større konsentrasjon av urinsalter, noe som kan føre til steiner.

2) Øk kalsiuminntaket 

Kalsiumoksalatsteinen er den hyppigste typen nyrestein, noe som får mange til feilaktig å tro at de bør unngå kalsium. Men faktisk kan dietter med lavt kalsium øke risikoen for å utvikle nyrestein og osteoporose, derfor anbefales det å innta et sunt nivå av kalsium.

 3) Bruk mindre salt

Kalsium nyrestein er mer sannsynlig å oppstå hvis du spiser en diett med høyt saltinnhold. Hvis det er for mye salt i urinen, kan ikke kalsium reabsorberes i sirkulasjonen. Et høyt kalsiumnivå i urinen er resultatet, som kan føre til nyrestein. Ved å spise mindre salt kan du redusere mengden kalsium i urinen. 

4) Reduser inntaket av oksalatrik mat

Å holde oksalatrike matvarer til et minimum kan bidra til å unngå dannelse av steiner.

• Spinat
• Sjokolade
• søtpoteter
• Kaffe
• Peanøtter
• Gjenstander laget av rabarbra og soya
• Kli fra hvete

5) Vitamin C-tilskudd bør unngås

Tilskudd av vitamin C (askorbinsyre) kan føre til nyrestein, spesielt hos menn. Menn som tok store doser vitamin C-tilskudd hadde en dobbelt økt sjanse for å utvikle nyrestein. Men vitamin C fra matkilder utgjør ikke den samme risikoen.

Et notat fra Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL er en ikke-invasiv behandlingsmetode for å bryte opp store nyresteiner i mindre biter, slik at de kan utvises gjennom urin. Hvis du lider av nyrestein, bør du konsultere Apollo-legen din og bekrefte om tilstanden din kan behandles med ESWL.

Ofte Stilte Spørsmål

1) Er anestesi nødvendig for ESWL-prosedyren?

Selv om ESWL er en poliklinisk prosedyre, kan leger foreslå bruk av anestesi avhengig av alvorlighetsgraden av nyresteinstilstanden. Anestesi hjelper også med å slappe av pasientene når prosedyren utføres.

2) Er det nødvendig å legge inn pasienten for ESWL-prosedyren?

I de fleste tilfeller er ESWL en poliklinisk prosedyre, noe som betyr at pasienten kan forlate sykehuset når behandlingen er ferdig. Men om nødvendig kan Apollo-legen din foreslå at du blir innlagt for observasjon og overvåking av restitusjonen etter prosedyren. 

3) Er det noen spesielle forholdsregler som må tas etter at ESWL er administrert?

Etter behandling skal pasienten kunne bevege seg rundt uten behov for støtte. De fleste pasienter kan gå tilbake til sin normale rutine innen en dag eller to. Apollo-legen din vil anbefale å drikke nok hver dag for å hjelpe passasjen av nyresteinsfragmentene.