एसजीपीटी (एएलटी) परीक्षण: यह क्या मापता है, यह आपको क्या नहीं बता सकता, और अपनी रिपोर्ट कैसे पढ़ें

चाबी छीन लेना

• SGPT और ALT एक ही परीक्षण हैं।एसजीपीटी, एलेनिन एमिनोट्रांसफेरेज का पुराना भारतीय प्रयोगशाला नाम है।
• SGPT यकृत कोशिकाओं की क्षति को दर्शाता है, न कि उसके कारण को।फैटी लिवर, वायरल हेपेटाइटिस, शराब, दवाएं और सप्लीमेंट्स सभी इसे बढ़ा सकते हैं।
• एक सामान्य एसजीपीटी संतोषजनक तो है, लेकिन निर्णायक नहीं है।उन्नत फाइब्रोसिस और सिरोसिस में अक्सर एंजाइमों का स्तर सामान्य या लगभग सामान्य होता है।
• केवल संख्या का कोई खास महत्व नहीं है।एसजीपीटी की व्याख्या एसजीओटी (एएसटी), एएलपी, जीजीटी, बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन, प्लेटलेट काउंट और इमेजिंग के साथ की जाती है।
• विभिन्न प्रयोगशालाओं में संदर्भ सीमाएं भिन्न-भिन्न होती हैं।अपने मूल्य की तुलना हमेशा अपनी रिपोर्ट पर छपी सीमा से करें।

एक नज़र में

इसके अलावा के रूप में जाना

• एएलटी परीक्षण, एलेनिन एमिनोट्रांसफेरेज
• एसजीपीटी रक्त परीक्षण, एसजीपीटी स्तर
• "एलएफटी", "लिवर टेस्ट", "लिवर प्रोफाइल" का हिस्सा
• भारत में आमतौर पर "लिवर एंजाइम टेस्ट" या "पीलिया टेस्ट" के रूप में मांगा जाने वाला एसजीपीटी, इन परीक्षणों का एक घटक है, न कि संपूर्ण परीक्षण समूह।

एसजीपीटी टेस्ट क्या है?

एलेनिन एमिनोट्रांसफरेज एक एंजाइम है जो लिवर की कोशिकाओं में केंद्रित होता है, जबकि गुर्दे, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों में इसकी मात्रा कम होती है। यह एंजाइम अमीनो अम्ल चयापचय के दौरान अमीनो समूहों के स्थानांतरण में सहायता करता है। जब लिवर की कोशिकाएं सूजी हुई, तनावग्रस्त या मरने लगती हैं, तो एलेनिन एमिनोट्रांसफरेज बाहर निकल जाता है और रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है।

क्योंकि यह एंजाइम अपेक्षाकृत लिवर-विशिष्ट है, इसलिए एसजीपीटी यकृत-कोशिकीय क्षति के सबसे उपयोगी मार्करों में से एक है। हालांकि, एसजीपीटी क्षति को मापता है, कार्य को नहीं । लिवर के संश्लेषित कार्य को एल्ब्यूमिन, प्रोथ्रोम्बिन समय/आईएनआर और बिलीरुबिन द्वारा बेहतर ढंग से दर्शाया जाता है।

किसे यह परीक्षण करवाना चाहिए?

• जिन लोगों में लिवर की बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैंपीलिया, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, लगातार मतली, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में बेचैनी, बिना किसी स्पष्ट कारण के थकान या खुजली।
• जिन लोगों को ऐसी दवाएं दी जा रही हैं जिनसे लिवर प्रभावित हो सकता है: तपेदिक रोधी चिकित्सा, मेथोट्रेक्सेट, कुछ मिर्गी रोधी दवाएं, एंटीरेट्रोवायरल दवाएं, कुछ फफूंद रोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स। निगरानी कार्यक्रम चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
• आयुष औषधियाँ, हर्बल उत्पाद या जिम/बॉडीबिल्डिंग सप्लीमेंट लेने वाले लोगये भारत में दवा-प्रेरित यकृत क्षति के एक मान्यता प्राप्त कारण हैं।
• चयापचय संबंधी जोखिम कारकों वाले लोगटाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, डिसलिपिडेमिया, पेट की चर्बी। दक्षिण एशियाई लोगों में अन्य कई आबादी की तुलना में कम बॉडी मास इंडेक्स पर भी मेटाबोलिक लिवर रोग विकसित हो जाता है।
• जिन लोगों को हेपेटाइटिस बी या सी होने की पुष्टि हो चुकी है या संदेह हैयह निगरानी प्रक्रिया का हिस्सा है, जिसका निर्णय किसी हेपेटोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा लिया जाता है।
• जो लोग नियमित रूप से या अधिक मात्रा में शराब का सेवन करते हैं।
• अल्ट्रासाउंड में संयोगवश फैटी लिवर पाए जाने वाले लोग।

पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, जिसमें कोई जोखिम कारक नहीं हैं, नियमित एसजीपीटी स्क्रीनिंग की सिफारिश सार्वभौमिक रूप से नहीं की जाती है; यह आमतौर पर भारतीय स्वास्थ्य जांच पैकेजों में शामिल होती है, और उस स्थिति में एक अलग-थलग हल्की असामान्यता को घबराहट के बजाय विवेकपूर्ण व्याख्या की आवश्यकता होती है।

एसजीपीटी परीक्षण क्यों किया जाता है?

• यकृत कोशिकाओं की क्षति का पता लगाने के लिए जब लक्षण या जोखिम कारक मौजूद हों।
• लिवर की समस्या का पता लगाने में मदद करने के लिएएसजीपीटी बनाम एएलपी और जीजीटी का पैटर्न यकृत-कोशिकीय क्षति को कोलेस्टेटिक (पित्त प्रवाह) समस्याओं से अलग करने में मदद करता है।
• समय के साथ निगरानी करने के लिएबार-बार किए गए परीक्षणों के रुझान एक बार के परीक्षण की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं।
• दवा सुरक्षा की निगरानी के लिए उपचार के दौरान, जो यकृत को प्रभावित कर सकता है।
• प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस जैसी स्थितियों में, अन्य परीक्षणों के साथ-साथ ये परीक्षण भी किए जाते हैं।

एसजीपीटी परीक्षण क्या पता नहीं लगा सकता या क्या खारिज नहीं कर सकता

यह वह हिस्सा है जिसे अधिकांश रिपोर्टें छोड़ देती हैं, और यह संख्या से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

• एसजीपीटी आपको कारण नहीं बता सकता। वायरल हेपेटाइटिस, मेटाबोलिक लिवर रोग, शराब, दवाएं, सप्लीमेंट्स, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, सीलिएक रोग, थायरॉइड रोग और मांसपेशियों में चोट लगने से एसजीपीटी का स्तर बढ़ सकता है।
• एसजीपीटी से सिरोसिस या उन्नत फाइब्रोसिस की संभावना को खारिज नहीं किया जा सकता है। घाव भरने और कार्यशील यकृत कोशिकाओं के नष्ट होने के साथ-साथ एंजाइम का स्तर अक्सर सामान्य स्तर की ओर गिर जाता है। सामान्य एसजीपीटी स्वस्थ यकृत का प्रमाण नहीं है।
• एसजीपीटी वसा या फाइब्रोसिस को वर्गीकृत नहीं कर सकता। इसमें वसा की मात्रा, सूजन या निशान के बारे में कुछ नहीं बताया गया है। इसके लिए इमेजिंग, इलास्टोग्राफी, नॉन-इनवेसिव स्कोर या कभी-कभी बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
• एसजीपीटी से लिवर कैंसर या लिवर में गांठ का पता नहीं लगाया जा सकता है। हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा सामान्य एंजाइमों के साथ भी हो सकता है। इसके लिए इमेजिंग आवश्यक है।
• एसजीपीटी यकृत के कार्य को नहीं माप सकता। प्रोटीन का संश्लेषण करने या बिलीरुबिन को साफ करने में विफल रहने वाला यकृत भी एंजाइम के स्तर में मामूली वृद्धि दिखा सकता है।
• एसजीपीटी पित्त नलिका अवरोध या पित्त पथरी रोग को खारिज नहीं कर सकता है। एएलपी, जीजीटी, बिलीरुबिन और अल्ट्रासाउंड से इस सवाल का जवाब मिल जाता है।
• एसजीपीटी केवल लिवर तक ही सीमित नहीं है। कंकाल की मांसपेशियों में चोट, ज़ोरदार व्यायाम और कुछ मांसपेशी संबंधी विकार यकृत रोग के बिना भी इसे बढ़ा सकते हैं।

सामान्य परिणाम का मतलब है कि उस समय उस नमूने में एंजाइम का स्तर बढ़ा हुआ नहीं था। इसका यह अर्थ नहीं है कि लिवर की बीमारी की संभावना पूरी तरह से समाप्त हो गई है। यदि सामान्य एसजीपीटी परिणाम के बावजूद आपके लक्षण बने रहते हैं, तो लिवर की समस्या को पूरी तरह से ठीक मान लेने के बजाय अपने डॉक्टर से दोबारा परामर्श लें।

संबंधित लेकिन अलग-अलग परीक्षण

कोई भी एक परीक्षण सर्वत्र "प्राथमिक" नहीं होता। यदि समस्या पीलिया है, तो बिलीरुबिन और पित्त नलिका का अल्ट्रासाउंड अक्सर प्रमुख कारण होते हैं। यदि समस्या चयापचय संबंधी जोखिम के साथ वसायुक्त यकृत की है, तो एंजाइम और फाइब्रोसिस जोखिम मूल्यांकन प्रमुख कारण होते हैं। यदि समस्या पित्त पथरी का संकेत देने वाला दाहिने ऊपरी पेट का दर्द है, तो अल्ट्रासाउंड प्रमुख कारण होता है।

तैयार कैसे करें

तैयारी संबंधी निर्देश व्यावहारिक हैं और प्रयोगशालाओं और अस्पतालों में भिन्न हो सकते हैं। आपकी अपनी प्रयोगशाला के लिखित निर्देश इस पृष्ठ पर दी गई किसी भी जानकारी से अधिक महत्वपूर्ण हैं।

• उपवास: एसजीपीटी के लिए आमतौर पर उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। यदि उसी जांच में लिपिड प्रोफाइल या फास्टिंग ग्लूकोज की जांच की जाती है, तो उपवास आवश्यक हो सकता है।
• दवाइयां और पूरक: पैरासिटामोल, टीबी की दवा, स्टैटिन, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, आयुष और हर्बल दवाएं, प्रोटीन पाउडर और जिम सप्लीमेंट्स सहित सभी दवाओं की पूरी सूची साथ लाएं। परिणाम को "बेहतर" बनाने के लिए कोई भी निर्धारित दवा लेना बंद न करें, पहले डॉक्टर से बात करें।
• शराब: अपने डॉक्टर को हाल ही में किए गए सेवन के बारे में बताएं, इसे छिपाने की कोशिश न करें; हाल ही में किए गए सेवन से इसके परिणाम पर असर पड़ता है।
• कठिन व्यायाम: पिछले एक-दो दिनों में भारी जिम सेशन या लंबी दौड़ लगाने से SGPT और SGOT दोनों बढ़ सकते हैं। इस बारे में बताएं और पहले से ही असामान्य रूप से तीव्र व्यायाम से बचने पर विचार करें।

यदि आप ग्लूकोज कम करने वाली दवाइयों से मधुमेह का इलाज करा रहे हैं

यदि एक ही रक्त संग्रह में अन्य परीक्षणों के लिए उपवास करने का अनुरोध किया गया है, तो डॉक्टर से इंसुलिन या सल्फोनीलुरिया लेने का समय पूछें और ग्लूकोज का स्रोत साथ रखें। इन दवाओं के साथ लंबे समय तक बिना डॉक्टर की देखरेख के उपवास करने से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा होता है।

अगर आप गर्भवती हैं

एसजीपीटी के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं है। प्रयोगशाला को बताएं कि आप गर्भवती हैं, क्योंकि गर्भावस्था में इस परीक्षण के कई परिणामों की व्याख्या अलग तरह से की जाती है।

यदि आपको क्रोनिक किडनी रोग, हृदय विफलता या तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध है

सामान्य "हाइड्रेशन" सलाह के अनुसार, निर्धारित सीमा से अधिक तरल पदार्थ का सेवन न करें। अपने उपचार दल द्वारा निर्धारित सीमा का पालन करें।

बच्चे

बच्चों के रक्त के नमूने लेते समय कम मात्रा में रक्त का उपयोग किया जाता है और बच्चों के लिए निर्धारित मानक सीमा का पालन किया जाता है। छोटे बच्चों के लिए लंबे समय तक उपवास उचित नहीं है, जब तक कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए।

परीक्षा के दौरान क्या होता है और इसमें कितना समय लगता है

एक फ़्लेबोटोमिस्ट त्वचा को साफ़ करता है, टूर्निकेट लगाता है और आमतौर पर बांह की नस से खून का एक छोटा सा नमूना लेता है। इस प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है। पंजीकरण सहित, पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 5 से 15 मिनट लगते हैं। प्रभावित स्थान पर दबाव डाला जाता है और एक छोटी पट्टी लगाई जाती है।

अधिकांश प्रयोगशालाएँ SGPT के परिणाम उसी दिन या अगले कार्य दिवस पर जारी कर देती हैं, क्योंकि यह एक नियमित स्वचालित परीक्षण है। सटीक परिणाम आने में लगने वाला समय उपकरण, नमूना संग्रह की अंतिम तिथि और नमूना संग्रह केंद्र या मुख्य प्रयोगशाला में लिया गया था, इस पर निर्भर करता है।

अपनी एसजीपीटी रिपोर्ट को समझना

SGPT को यूनिट प्रति लीटर (U/L) या अंतर्राष्ट्रीय यूनिट प्रति लीटर (IU/L) में रिपोर्ट किया जाता है। संदर्भ सीमाएँ परीक्षण विधि, प्रयोगशाला, लिंग और आयु के अनुसार भिन्न होती हैं, और कुछ प्रयोगशालाएँ अन्य की तुलना में कम ऊपरी सीमा का उपयोग करती हैं। अपनी रिपोर्ट पर छपी सीमा का उपयोग करें। अपने मान की तुलना किसी अन्य प्रयोगशाला या वेबसाइट की सीमा से न करें।

आपके डॉक्टर द्वारा लागू किए जाने वाले व्यापक सिद्धांत:

• हल्की ऊंचाई: आमतौर पर इसका कारण मेटाबोलिक (वसायुक्त) लिवर रोग, शराब, दवाएं या सप्लीमेंट हो सकते हैं। अक्सर इसका प्रबंधन कारण की पहचान, बार-बार परीक्षण और फाइब्रोसिस के जोखिम का आकलन करके किया जाता है।
• चिह्नित ऊंचाई: इससे तीव्र वायरल हेपेटाइटिस (जिसमें हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई शामिल हैं, जो दोनों भारत में आम हैं), दवा-प्रेरित यकृत क्षति, इस्केमिक क्षति या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस की संभावना बढ़ जाती है। इन सभी मामलों में तत्काल नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता है।
• किसी एक आंकड़े की तुलना में पैटर्न अधिक महत्वपूर्ण है: SGPT की अधिकता यकृतकोशिकीय क्षति का संकेत देती है; ALP और GGT की अधिकता कोलेस्टेटिक प्रक्रिया का संकेत देती है।
• रुझान मायने रखता है: जिस मरीज की नैदानिक ​​स्थिति बिगड़ रही हो, उसमें एसजीपीटी का गिरना जरूरी नहीं कि अच्छी खबर हो।
• कम एसजीपीटी आमतौर पर यह अपने आप में चिकित्सकीय दृष्टि से चिंता का विषय नहीं होता है।

75, 90, 110 या 200 यू/एल जैसे विशिष्ट आंकड़ों को अकेले "हल्का" या "गंभीर" के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। यही मान दो दिन से बुखार और पीलिया से पीड़ित व्यक्ति, तपेदिक रोधी उपचार करा रहे व्यक्ति और सोनोग्राफी में वसायुक्त यकृत वाले लक्षणहीन व्यक्ति में बहुत अलग अर्थ रखता है। केवल परीक्षण कराने वाले चिकित्सक, आपके इतिहास, जांच और अन्य सभी जांच परिणामों के आधार पर ही इसका अर्थ बता सकते हैं। परिणाम प्रत्येक व्यक्ति की नैदानिक ​​परिस्थितियों के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।

नामकरण संबंधी टिप्पणी: जिसे पहले NAFLD कहा जाता था, अब उसे MASLD (मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज) कहा जाता है, NASH को अब MASH कहा जाता है , व्यापक शब्द स्टीटोटिक लिवर डिजीज है , और MetALD सहवर्ती चयापचय और शराब से संबंधित योगदानों का वर्णन करता है (बहु-सोसायटी डेल्फी सहमति, 2023)। पुरानी रिपोर्टों में अभी भी पूर्व शब्दों का उपयोग किया जा सकता है।

जब SGPT के परिणाम भ्रामक हो सकते हैं

गलत या भ्रामक तरीके से उठाए गए एसजीपीटी के कारण

• कठिन व्यायाम या मांसपेशियों में चोटकंकाल की मांसपेशियों में एलेनिन एमिनोट्रांसफरेज होता है; तीव्र प्रशिक्षण, गिरने या मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने से यकृत रोग के बिना भी इसका स्तर बढ़ सकता है।
• नमूने का हीमोलिसिस संग्रहण या परिवहन के दौरान कई विश्लेष्य पदार्थों में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
• हाल ही में शराब का सेवन या कोई नया सप्लीमेंट लेना इससे क्षणिक वृद्धि हो सकती है जो दोबारा परीक्षण करने पर ठीक हो जाती है।
• सीलिएक रोग, थायरॉइड विकार और मांसपेशी रोग इससे लगातार हल्का स्तर बढ़ सकता है जिसे प्राथमिक यकृत रोग समझ लिया जाता है।

गलत तरीके से आश्वस्त करने वाले या गलत तरीके से कम एसजीपीटी के कारण

• स्थापित सिरोसिसहेपेटोसाइट द्रव्यमान में गिरावट आने पर एंजाइम अक्सर सामान्य हो जाते हैं, इसलिए एक सामान्य एसजीपीटी उन्नत बीमारी के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है।
• निष्क्रिय अवस्था में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी: चल रहे संक्रमण और संभावित फाइब्रोसिस के बावजूद एंजाइमों का स्तर सामान्य है।
• उतार-चढ़ाव वाली बीमारी: क्रोनिक हेपेटाइटिस और एमएएसएलडी में एंजाइमों का स्तर बढ़ता और घटता रहता है, इसलिए एक सामान्य मान एक शांत अवधि में आ सकता है।
• विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) की कमी और दीर्घकालिक डायलिसिस मापी गई गतिविधि को कम कर सकता है।
• विभिन्न परख ऊपरी सीमाएँकुछ प्रयोगशालाएं उच्च कट-ऑफ का उपयोग करती हैं, इसलिए एक प्रयोगशाला में सामान्य के रूप में चिह्नित मान दूसरी प्रयोगशाला में उच्च के रूप में चिह्नित किया जा सकता है।

जोखिम और सुरक्षा

शिरापरक रक्त का नमूना

सामान्य रक्त वाहिनी से रक्त निकालने में कुछ कम लेकिन वास्तविक जोखिम होते हैं: थोड़े समय के लिए दर्द, नील पड़ना, चक्कर आना या बेहोशी, और कभी-कभी छोटा रक्त का थक्का या स्थानीय संक्रमण। एंटीकोआगुलेंट लेने वाले या रक्तस्राव संबंधी विकार वाले लोगों को अधिक नील पड़ सकते हैं और उन्हें रक्त निकालने वाले विशेषज्ञ को इस बारे में बताना चाहिए।

केशिका या बाल चिकित्सा नमूनाकरण

शिशुओं और छोटे बच्चों में एड़ी या उंगली से खून का नमूना लेने से थोड़ी देर के लिए असुविधा और मामूली चोट लग सकती है; नमूने की मात्रा कम होती है, और यदि नमूना अपर्याप्त हो या उसमें रक्त की मात्रा कम हो जाए तो कभी-कभी दोबारा खून निकालने की आवश्यकता होती है।

एसजीपीटी परीक्षण में किसी प्रकार के कंट्रास्ट, विकिरण या बेहोशी की दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

विशेष स्थिति

गर्भावस्था

गर्भावस्था में हल्के बदलाव हो सकते हैं, लेकिन बढ़े हुए ट्रांसएमिनेस स्तर को कभी भी सामान्य गर्भावस्था परिवर्तन मानकर नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। गर्भावस्था में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, लिवर की समस्या के साथ प्री-एक्लेम्पसिया, एचईएलएलपी सिंड्रोम, हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम और तीव्र वायरल हेपेटाइटिस (जिसमें हेपेटाइटिस ई भी शामिल है, जो भारत में गर्भावस्था में गंभीर हो सकता है) सभी के लिए प्रसूति संबंधी जांच आवश्यक है।

बच्चे

बच्चों के लिए निर्धारित मानक सीमाएँ वयस्कों से भिन्न होती हैं। यदि किसी बच्चे में यह स्तर लगातार बढ़ा हुआ पाया जाता है, तो चयापचय संबंधी, आनुवंशिक, स्वप्रतिरक्षित और मांसपेशियों संबंधी विकारों के साथ-साथ वसायुक्त यकृत रोग पर भी विचार करना चाहिए, और इसकी जांच किसी बाल रोग विशेषज्ञ या बाल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

पुराने वयस्कों

कई दवाओं के सेवन से दवा-प्रेरित लिवर क्षति की संभावना बढ़ जाती है। गंभीर बीमारी में भी एंजाइम का स्तर मामूली हो सकता है, इसलिए इमेजिंग और कार्यात्मक मार्करों का महत्व बढ़ जाता है।

मधुमेह वाले लोग

टाइप 2 मधुमेह के साथ स्टीटोटिक लिवर रोग आम है, और फाइब्रोसिस का खतरा अधिक होता है। एंजाइम के स्तर का फाइब्रोसिस से कोई खास संबंध नहीं होता, इसलिए फाइब्रोसिस का आकलन केवल एसजीपीटी के आधार पर नहीं, बल्कि इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाता है।

क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित या डायलिसिस पर चल रहे लोग

डायलिसिस करा रहे मरीजों में ट्रांसएमिनेज का स्तर आमतौर पर कम होता है, इसलिए "सामान्य" एसजीपीटी कम आश्वस्त करने वाला होता है, और आगे के मूल्यांकन के लिए अक्सर कम सीमा का उपयोग किया जाता है।

हृदय विफलता से पीड़ित लोग

यकृत में रक्त प्रवाह में रुकावट और कम रक्त प्रवाह की स्थिति प्राथमिक यकृत रोग के बिना भी SGPT और SGOT के स्तर को बढ़ा सकती है। विश्लेषण करते समय हृदय की स्थिति पर भी विचार करना आवश्यक है।

भारतीय संदर्भ में एसजीपीटी परीक्षण

• शब्दावली: भारतीय प्रयोगशालाएँ व्यापक रूप से रिपोर्ट करती हैं एसजीपीटी और एसजीओटी ALT और AST के बजाय। ये परीक्षण एक जैसे ही हैं; केवल नामकरण में अंतर है। दोनों अक्सर एक ही LFT प्रिंटआउट पर दिखाई देते हैं।
• हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई भारत में उच्च ट्रांसएमिनेस स्तर के साथ तीव्र हेपेटाइटिस के महत्वपूर्ण कारणों में से एक हेपेटाइटिस ई है, विशेष रूप से युवा वयस्कों में, और गर्भावस्था में हेपेटाइटिस ई का खतरा बढ़ जाता है।
• तपेदिक-रोधी चिकित्सा तपेदिक के बढ़ते मामलों को देखते हुए, यह दवा-प्रेरित यकृत क्षति का एक आम कारण है। निगरानी और खुराक संबंधी कोई भी निर्णय उपचार करने वाले चिकित्सक का अधिकार है, कभी भी स्वयं से एटीटी लेना बंद न करें।
• आयुष, हर्बल और जिम सप्लीमेंट्स भारतीय चिकित्सा में लिवर की क्षति का एक मान्यता प्राप्त और कम चर्चित कारण है। आप जो भी उत्पाद लेते हैं, उनके बारे में पूरी जानकारी दें, जिनमें "प्राकृतिक" या "लिवर डिटॉक्स" के रूप में बेचे जाने वाले उत्पाद भी शामिल हैं। किसी उत्पाद के लिवर रोग को ठीक करने या उलट देने का दावा करना भी औषधि एवं जादुई उपचार (आपत्तिजनक विज्ञापन) अधिनियम, 1954 का उल्लंघन है।
• कम बीएमआई पर चयापचय संबंधी यकृत रोग: दक्षिण एशियाई लोगों में श्वेत यूरोपीय आबादी की तुलना में कम बॉडी मास इंडेक्स और कमर के स्तर पर ही मेटाबोलिक डिसफंक्शन और स्टीटोटिक लिवर रोग विकसित हो जाता है, इसलिए "सामान्य दिखने वाला" शरीर MASLD को खारिज नहीं करता है।
• हीमोग्लोबिनोपैथी और लौह-कमी एनीमिया ये समस्याएं भारत में आम हैं। ये एसजीपीटी को सीधे तौर पर प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन उसी जांच के दौरान अक्सर कराए जाने वाले अन्य परीक्षणों, जैसे कि एचबीए1सी, को प्रभावित करती हैं, जिसकी विश्वसनीयता थैलेसीमिया ट्रेट और अन्य हीमोग्लोबिन वेरिएंट में कम हो जाती है।
• डेटा सुरक्षा: यदि आप किसी ऑनलाइन पोर्टल या ऐप के माध्यम से रिपोर्ट बुक करते हैं या प्राप्त करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य डेटा डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम, 2023 के तहत व्यक्तिगत डेटा है।

भारत में लागत और बीमा

भारत में उपलब्ध सबसे सस्ते रक्त परीक्षणों में से एक है SGPT/ALT परीक्षण, जिसे अकेले ही कराया जा सकता है। LFT पैनल के साथ कराने पर यह आमतौर पर एक अतिरिक्त परीक्षण के रूप में कराने की तुलना में सस्ता पड़ता है। शहरों, अस्पतालों की प्रयोगशालाओं, अलग-अलग संग्रह केंद्रों और व्यक्तिगत और पैकेज परीक्षणों के आधार पर कीमतों में काफी अंतर होता है। ऑनलाइन बताई गई कोई भी कीमत केवल सांकेतिक है, बुकिंग से पहले प्रयोगशाला से सीधे वर्तमान शुल्क की पुष्टि कर लें।

लागत को प्रभावित करने वाले कारक:

• चाहे एसजीपीटी अकेले ऑर्डर किया जाए या एलएफटी या स्वास्थ्य जांच पैकेज के अंतर्गत।
• अस्पताल आधारित प्रयोगशाला बनाम स्वतंत्र निदान श्रृंखला बनाम संग्रह केंद्र
• शहर और इलाका
• घर से वसूली शुल्क
• अत्यावश्यक या कार्यालय समय के बाद की प्रक्रिया
• प्रयोगशाला की प्रत्यायन स्थिति
• चाहे यह परीक्षण सरकारी योजना का हिस्सा हो या नियोक्ता की योजना का।

बीमा: बाह्य रोगी निदान परीक्षण अक्सर मानक क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत नहीं आते हैं, जब तक कि वे अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित न हों या ओपीडी या स्वास्थ्य जांच राइडर के अंतर्गत न आते हों। जब परीक्षण बीमा के अंतर्गत अस्पताल में भर्ती के दौरान किया जाता है, तो यह आमतौर पर जांच घटक में शामिल होता है। अपनी पॉलिसी की शर्तों और पूर्व-अनुमति आवश्यकताओं की जांच करें।

मिथक और तथ्य

ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल

क्या SGPT और ALT एक ही चीज़ हैं?

जी हां। एसजीपीटी (सीरम ग्लूटामिक पाइरुविक ट्रांसएमिनेस) एलेनिन एमिनोट्रांसफरेज का पुराना नाम है। भारतीय प्रयोगशालाएं आमतौर पर एसजीपीटी लिखती हैं, जबकि अंतरराष्ट्रीय रिपोर्टों में एएलटी का उपयोग किया जाता है। एंजाइम, परीक्षण विधि और नैदानिक ​​अर्थ समान हैं, इसलिए यदि आपकी रिपोर्ट में कोई भिन्न नाम है तो परीक्षण को दोहराने की आवश्यकता नहीं है।

उच्च एसजीपीटी का क्या अर्थ है?

उच्च एसजीपीटी मान का अर्थ है कि लिवर की कोशिकाएं एंजाइम का रिसाव कर रही हैं, जो जलन या चोट का संकेत है। यह कारण नहीं बताता। फैटी लिवर रोग, शराब, दवाएं, सप्लीमेंट, वायरल हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और मांसपेशियों में चोट, ये सभी संभावित कारण हो सकते हैं। आपका डॉक्टर इस मान को आपके रोगी के इतिहास, जांच, अन्य लिवर परीक्षणों और कभी-कभी इमेजिंग के साथ मिलाकर देखता है।

क्या मुझे एसजीपीटी टेस्ट से पहले उपवास करना होगा?

एसजीपीटी में आमतौर पर उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। उपवास अक्सर इसलिए आवश्यक होता है क्योंकि उसी जांच में लिपिड प्रोफाइल या फास्टिंग ग्लूकोज का परीक्षण किया जाता है। अपने प्रयोगशाला के लिखित निर्देशों का पालन करें। यदि आप मधुमेह से पीड़ित हैं और ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो उपवास से पहले खुराक लेने का सही समय जानने के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।

मुझे अपना एसजीपीटी परिणाम कब तक मिलेगा?

एसजीपीटी एक नियमित स्वचालित परीक्षण है, और अधिकांश प्रयोगशालाएँ इसकी रिपोर्ट उसी दिन या अगले कार्य दिवस पर दे देती हैं। वास्तविक समय आपकी इकाई के नमूना संग्रह की अंतिम तिथि, नमूने की प्रक्रिया स्थल पर की जाती है या उसे केंद्रीय प्रयोगशाला में भेजा जाता है, और क्या तत्काल प्रसंस्करण का अनुरोध किया गया था, इन सभी बातों पर निर्भर करता है।

क्या आहार और व्यायाम से ही एसजीपीटी (SGPT) ठीक हो सकता है?

यह पूरी तरह से कारण पर निर्भर करता है। मेटाबोलिक (वसायुक्त) लिवर रोग में, खान-पान की आदतों और शारीरिक गतिविधि में लगातार बदलाव से अक्सर कई महीनों में एंजाइम का स्तर कम हो जाता है। वायरल हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या दवा से होने वाली क्षति में, केवल जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं होता है। किसी भी दवा में बदलाव का निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा ही लिया जाना चाहिए।

क्या बिना किसी लक्षण के भी SGPT का स्तर उच्च हो सकता है?

जी हां, और यह आम बात है। स्वास्थ्य जांच के दौरान अक्सर किसी ऐसे व्यक्ति में भी एसजीपीटी का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ पाया जाता है जो पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है। लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि परिणाम महत्वहीन है; आमतौर पर इसका मतलब यह होता है कि दोबारा जांच, कारण का पता लगाना और फाइब्रोसिस के जोखिम का आकलन करना उचित है।

कौन सा टेस्ट यह बता सकता है कि मेरे लिवर में स्कारिंग है या नहीं?

एसजीपीटी से फाइब्रोसिस का आकलन नहीं किया जा सकता। इसके लिए इलास्टोग्राफी द्वारा लिवर की कठोरता का मापन, रक्त मापदंडों का उपयोग करके गैर-आक्रामक फाइब्रोसिस स्कोर और कभी-कभी लिवर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। ट्रांजिएंट और शियर-वेव इलास्टोग्राफी अलग-अलग तकनीकें हैं जिनके लिए अलग-अलग सीमाएँ निर्धारित की जाती हैं, और इनमें से किसी एक को चुनने का निर्णय आपके इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

जिम में वर्कआउट करने के बाद मेरा SGPT इतना हाई क्यों हो जाता है?

कंकाल की मांसपेशियों में एलेनिन एमिनोट्रांसफरेज एंजाइम होता है, इसलिए भारी प्रतिरोध प्रशिक्षण, लंबे समय तक चलने वाले सहनशक्ति सत्र या मांसपेशियों में चोट लगने से लिवर की बीमारी न होने पर भी एसजीपीटी और एसजीओटी का स्तर बढ़ सकता है। प्रोटीन पाउडर और प्री-वर्कआउट सप्लीमेंट्स भी इसमें योगदान दे सकते हैं। लिवर की आगे की जांच कराने से पहले अपने डॉक्टर को अपने प्रशिक्षण और सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं।

क्या गर्भावस्था के दौरान एसजीपीटी की जांच करानी चाहिए?

गर्भावस्था में पीलिया, खुजली, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, लगातार उल्टी, उच्च रक्तचाप या प्री-एक्लेम्पसिया के संदेह होने पर एसजीपीटी की जांच की जाती है। गर्भावस्था में बढ़े हुए ट्रांसएमिनेस को सामान्य शारीरिक परिवर्तन मानकर नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए और इसके लिए प्रसूति विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस और एचईएलएलपी सिंड्रोम जैसी स्थितियों में समय पर प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

सूत्रों का कहना है

• रिनेला एमई एट अल. नई फैटी लिवर रोग नामकरण (एसएलडी, एमएएसएलडी, एमएएसएच और मेटएएलडी का परिचय) पर बहु-सोसायटी डेल्फी सहमति वक्तव्य, 2023।
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश: असामान्य लिवर रसायन का मूल्यांकन।
• यूरोपीय लिवर अध्ययन संघ द्वारा दवा-प्रेरित लिवर क्षति और लिवर रोग की गंभीरता के मूल्यांकन के लिए गैर-आक्रामक परीक्षणों पर नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा हेपेटाइटिस ए, बी, सी और ई पर तैयार की गई तथ्य पत्रक।
• भारतीय राष्ट्रीय यकृत अध्ययन संघ (INASL) द्वारा भारतीय रोगियों में दवा-प्रेरित यकृत क्षति और चयापचय/स्टीटोटिक यकृत रोग पर जारी सर्वसम्मति वक्तव्य।
• स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय के केंद्रीय टीबी विभाग द्वारा तपेदिक रोधी चिकित्सा के दौरान यकृत विषाक्तता की निगरानी पर दिशानिर्देश।
• औषधि एवं जादुई उपचार (आपत्तिजनक विज्ञापन) अधिनियम, 1954; डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम, 2023।