एसजीपीटी टेस्ट

एसजीपीटी, या सीरम ग्लूटामिक पाइरुविक ट्रांसएमिनेस, जिसे एएलटी (एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज) के नाम से भी जाना जाता है, मुख्य रूप से लीवर में पाया जाने वाला एक एंजाइम है। यह शरीर की कोशिकाओं के लिए ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए प्रोटीन को तोड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एसजीपीटी परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण है जिसका उपयोग लीवर के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने और संभावित लीवर स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जाता है। 

  

एसजीपीटी क्या है?  

एसजीपीटी, या सीरम ग्लूटामिक पाइरुविक ट्रांसएमिनेस, जिसे एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (ALT) भी कहा जाता है, मुख्य रूप से लीवर में उत्पादित एक एंजाइम है। यह अमीनो एसिड के चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, शरीर के आवश्यक कार्यों के लिए ऊर्जा का उत्पादन करने के लिए उन्हें तोड़ता है। यह एंजाइम मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं के भीतर पाया जाता है, लेकिन गुर्दे और हृदय जैसे अन्य ऊतकों में भी कम मात्रा में मौजूद होता है।

रक्त में इस एंजाइम के स्तर को मापने के लिए SGPT परीक्षण किया जाता है, जो लीवर के स्वास्थ्य के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। आम तौर पर, SGPT लीवर कोशिकाओं के अंदर रहता है, लेकिन जब ये कोशिकाएँ सूजन, संक्रमण या चोट जैसी स्थितियों के कारण क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एंजाइम रक्तप्रवाह में लीक हो जाता है। SGPT के बढ़े हुए स्तर अक्सर लीवर के तनाव या क्षति का संकेत देते हैं और हेपेटाइटिस, फैटी लीवर रोग या शराब से प्रेरित लीवर की चोट जैसी अंतर्निहित स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं। इसलिए लीवर से संबंधित विकारों के निदान और प्रबंधन के लिए SGPT के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

एसजीपीटी टेस्ट के उपयोग

एसजीपीटी परीक्षण यकृत से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं की निगरानी और निदान के लिए एक मूल्यवान उपकरण है। इसे आमतौर पर निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए अनुशंसित किया जाता है:

• यकृत स्वास्थ्य की निगरानीएसजीपीटी परीक्षण का उपयोग अक्सर नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान लीवर के तनाव या क्षति के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। नियमित परीक्षण से लीवर के कार्य को ट्रैक करने और गंभीर होने से पहले किसी भी संभावित समस्या की पहचान करने में मदद मिलती है।
• यकृत रोगों का निदानएसजीपीटी का बढ़ा हुआ स्तर हेपेटाइटिस, फैटी लिवर रोग या सिरोसिस जैसी लिवर संबंधी बीमारियों का संकेत हो सकता है। इन स्थितियों का निदान करने और डॉक्टरों को सही उपचार दृष्टिकोण तय करने में मदद करने के लिए यह परीक्षण आवश्यक है।
• दवा के प्रभाव का आकलनस्टैटिन, एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक जैसी कुछ दवाएँ लीवर में सूजन पैदा कर सकती हैं। यदि आप ये दवाएँ ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लीवर पर पड़ने वाले प्रभावों की निगरानी करने और संभावित नुकसान से बचने के लिए नियमित SGPT परीक्षण की सलाह दे सकता है।
• लक्षणों का मूल्यांकनयदि आप पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना), पेट में दर्द या अस्पष्टीकृत थकान जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एसजीपीटी परीक्षण का आदेश दे सकता है कि क्या इन समस्याओं का कारण आपका लिवर है।

यह परीक्षण यकृत के स्वास्थ्य को समझने और बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण उपकरण है, जो यकृत से संबंधित स्थितियों के शीघ्र निदान, उपचार और रोकथाम के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करता है।

एसजीपीटी परीक्षा परिणाम व्याख्या

अपने SGPT परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना आपके लिवर के स्वास्थ्य को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। SGPT के लिए सामान्य सीमा आम तौर पर 7 और 56 U/L के बीच होती है, लेकिन यह प्रयोगशाला के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकती है।

• सामान्य स्तरसामान्य सीमा के भीतर का स्तर स्वस्थ यकृत कार्य को इंगित करता है।
• उन्नत एसजीपीटी: यदि आपका SGPT स्तर सामान्य सीमा से अधिक है, तो यह लिवर में सूजन या क्षति का संकेत हो सकता है। फैटी लिवर या दवा के साइड इफ़ेक्ट जैसी स्थितियों के कारण हल्का इज़ाफ़ा हो सकता है। काफ़ी ज़्यादा स्तर हेपेटाइटिस या सिरोसिस जैसी गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है।
• कम एसजीपीटीहालांकि यह कम आम है, लेकिन कम एसजीपीटी स्तर विटामिन बी6 की कमी या अन्य दुर्लभ स्थितियों का संकेत हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर चिंता का कारण नहीं है।

अपने परिणामों के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करना महत्वपूर्ण है, जो आपके चिकित्सा इतिहास और अन्य परीक्षणों पर विचार करके आपके यकृत स्वास्थ्य की पूरी जानकारी दे सकता है।

एसजीपीटी सामान्य रेंज 

एसजीपीटी (सीरम ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसएमिनेस) के स्तर की सामान्य सीमा आम तौर पर 7 से 56 यूनिट प्रति लीटर (यू/एल) रक्त के बीच होती है। पुरुषों के लिए, यह सीमा 10 से 40 यू/एल है, जबकि महिलाओं के लिए, यह 7 से 35 यू/एल है। प्रयोगशाला मानकों के आधार पर थोड़ा बदलाव हो सकता है। इस सीमा के भीतर रहना स्वस्थ यकृत कार्य को इंगित करता है, जबकि ऊंचा स्तर यकृत तनाव या क्षति का संकेत दे सकता है।

एसजीपीटी स्तर चार्ट 

एसजीपीटी स्तर (यू/एल)	व्याख्या
7-56 (सामान्य सीमा)	स्वस्थ जिगर समारोह
56-100	हल्का यकृत तनाव या प्रारंभिक यकृत संबंधी समस्याएं
> 100	संभावित यकृत क्षति या रोग

क्या एसजीपीटी स्तर 110 सामान्य है?

110 का एसजीपीटी स्तर सामान्य सीमा से ऊपर है, जो आमतौर पर के बीच होता है 7–56 यूनिट प्रति लीटर (यू/एल)एसजीपीटी का बढ़ा हुआ स्तर फैटी लीवर, हेपेटाइटिस, शराब के सेवन या कुछ दवाओं जैसी स्थितियों के कारण लीवर में सूजन या क्षति का संकेत हो सकता है। अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए आगे के मूल्यांकन और परीक्षण के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

क्या 75 का एसजीपीटी स्तर किसी समस्या का संकेत है?

75 का एसजीपीटी स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है, लेकिन अत्यधिक नहीं। यह हमेशा गंभीर समस्या का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन यह हल्के लिवर तनाव या फैटी लिवर, अत्यधिक शराब के सेवन या मोटापे जैसी स्थितियों के शुरुआती लक्षणों की ओर इशारा कर सकता है। जीवनशैली में बदलाव जैसे कि स्वस्थ आहार बनाए रखना, शराब से बचना और नियमित व्यायाम करना मददगार हो सकता है। किसी भी महत्वपूर्ण समस्या से बचने के लिए डॉक्टर की सलाह और आगे की जाँच की सलाह दी जाती है।

200 का एसजीपीटी स्तर कितना गंभीर है?

200 का एसजीपीटी स्तर काफी बढ़ा हुआ है और संभावित लीवर क्षति या तनाव को इंगित करता है। सामान्य कारणों में लीवर संक्रमण (जैसे हेपेटाइटिस), फैटी लीवर रोग, शराब से संबंधित लीवर की चोट या कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव शामिल हैं। यह स्तर अंतर्निहित स्थिति का निदान और उपचार करने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। आपके डॉक्टर द्वारा एसजीओटी स्तर, अल्ट्रासाउंड या लीवर फ़ंक्शन परीक्षण जैसे अतिरिक्त परीक्षण सुझाए जा सकते हैं।

क्या एसजीपीटी 90 के स्तर को प्राकृतिक रूप से कम किया जा सकता है?

हां, 90 के एसजीपीटी स्तर को अक्सर जीवनशैली में बदलाव करके स्वाभाविक रूप से कम किया जा सकता है। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• स्वस्थ आहारअपने आहार में लीवर के लिए अनुकूल खाद्य पदार्थ जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां, फल, साबुत अनाज और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें।
• शराब से बचेंयकृत पर पड़ने वाले तनाव को रोकने के लिए शराब से पूरी तरह परहेज करें।
• नियमित व्यायामयकृत के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि, जैसे पैदल चलना या योग, करें।
• हाइड्रेटेड रहनाविषहरण में सहायता के लिए खूब पानी पियें।
• दवाओं का सेवन सीमित करेंअनावश्यक दवाओं या बिना पर्ची वाली दवाओं से बचें जो लीवर पर दबाव डाल सकती हैं।

एसजीपीटी स्तर को क्या प्रभावित करता है?

एसजीपीटी का स्तर कई कारकों से प्रभावित हो सकता है, दोनों जीवनशैली से संबंधित और चिकित्सा से संबंधित। एसजीपीटी के बढ़े हुए स्तर के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• जिगर के रोगहेपेटाइटिस, फैटी लीवर और सिरोसिस जैसी स्थितियां एसजीपीटी के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
• शराब की खपतअत्यधिक शराब पीने से लीवर में सूजन हो सकती है, जिससे एसजीपीटी बढ़ सकता है।
• दवाएँ स्टैटिन, दर्दनिवारक और एंटीबायोटिक्स जैसी कुछ दवाएं लीवर की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं और एसजीपीटी के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
• मोटापा और ख़राब आहारअधिक वजन या खराब आहार के कारण नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी) हो सकता है, जो एसजीपीटी के स्तर को बढ़ा देता है।
• व्यायामतीव्र शारीरिक गतिविधि या मांसपेशियों की चोट एसजीपीटी को अस्थायी रूप से बढ़ा सकती है।

इन कारकों को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि इनसे आपके डॉक्टर को आपके एसजीपीटी परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने और यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या जीवनशैली में कोई बदलाव या अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है।

एसजीपीटी टेस्ट मूल्य 

एसजीपीटी टेस्ट की कीमत लैब, स्थान और अतिरिक्त सेवाओं के आधार पर ₹200 से ₹800 तक होती है। सटीक कीमत के लिए अपने स्थानीय डायग्नोस्टिक सेंटर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।  

एसजीपीटी टेस्ट की तैयारी कैसे करें? 

एसजीपीटी टेस्ट की तैयारी करना सरल है, लेकिन सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

1. परीक्षण से पहले उपवास
   
   आपका डॉक्टर आपको टेस्ट से 8-12 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से मना कर सकता है। इससे आपके रक्तप्रवाह में भोजन या पेय पदार्थों से होने वाले किसी भी संभावित हस्तक्षेप को खत्म करने में मदद मिलती है।
2. दवाओं के बारे में जानकारी दें
   
   अपने डॉक्टर को अपनी किसी भी दवा, सप्लीमेंट या हर्बल उपचार के बारे में बताएं। दर्द निवारक या एंटीबायोटिक जैसी कुछ दवाएं SGPT के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं और उन्हें अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
3. शराब से बचें
   
   परीक्षण से कम से कम 24 घंटे पहले शराब का सेवन न करें। शराब से लीवर एंजाइम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे गलत परिणाम आ सकते हैं।
4. सामान्य टिप्स
   • जब तक आपको उपवास करने का निर्देश न दिया जाए, तब तक पर्याप्त मात्रा में पानी पीते रहें।
   • परीक्षण से एक दिन पहले भारी व्यायाम से बचें, क्योंकि इससे एंजाइम का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ सकता है।
   • अपनी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अपने चिकित्सक द्वारा दिए गए किसी भी विशिष्ट निर्देश का पालन करें।

ये सरल कदम यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि परीक्षण के परिणाम यथासंभव सटीक हों। यदि आपको कोई संदेह है, तो पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना हमेशा अच्छा विचार है।

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एसजीपीटी टेस्ट क्यों महत्वपूर्ण है?

एसजीपीटी परीक्षण, जिसे एएलटी (एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज) के रूप में भी जाना जाता है, यकृत के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। एसजीपीटी एक एंजाइम है जो ज्यादातर यकृत में पाया जाता है, और जब यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं, तो रक्त में एसजीपीटी का स्तर बढ़ जाता है। यह परीक्षण हेपेटाइटिस, फैटी लिवर रोग, सिरोसिस और दवाओं या शराब के कारण होने वाली यकृत क्षति जैसी यकृत समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है। यकृत की समस्याओं का जल्दी पता लगाने के लिए नियमित एसजीपीटी परीक्षण आवश्यक है, जिससे समय पर उपचार और समय के साथ यकृत के कार्य की निगरानी की जा सके। यकृत की स्थितियों को जल्दी पकड़कर, एसजीपीटी परीक्षण गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

स्वस्थ एसजीपीटी स्तर बनाए रखने के लिए सुझाव 

• स्वस्थ SGPT (सीरम ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसएमिनेस) स्तरों को बनाए रखना समग्र यकृत स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण है। यहाँ आपके यकृत और SGPT स्तरों को नियंत्रण में रखने में मदद करने के लिए कुछ सरल लेकिन प्रभावी सुझाव दिए गए हैं:
  1. एक संतुलित आहार खाएं
     
     लीवर के कामकाज को बेहतर बनाने के लिए एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे फल और सब्ज़ियाँ शामिल करें। एवोकाडो, जैतून का तेल और नट्स जैसे स्रोतों में पाए जाने वाले स्वस्थ वसा भी सूजन को कम करके आपके लीवर को लाभ पहुँचा सकते हैं।
  2. शराब और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें
     
     अत्यधिक शराब का सेवन और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ लीवर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एसजीपीटी के स्तर को बढ़ा सकते हैं। शराब का सेवन कम मात्रा में करना और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना सबसे अच्छा है, क्योंकि ये लीवर पर दबाव डाल सकते हैं और एंजाइम के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।
  3. नियमित व्यायाम से सक्रिय रहें
     
     नियमित शारीरिक गतिविधि स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करती है और फैटी लीवर रोग के जोखिम को कम करती है, जो SGPT के स्तर को बढ़ा सकता है। सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट तक मध्यम व्यायाम करने का लक्ष्य रखें।
  4. नियमित स्वास्थ्य जांच करवाएं
     
     आपके लिवर के स्वास्थ्य और SGPT स्तरों की निगरानी के लिए नियमित जांच आवश्यक है। किसी भी संभावित लिवर समस्या का समय पर पता लगाने से समय पर हस्तक्षेप और प्रभावी उपचार संभव हो जाता है।

  इन दिशा-निर्देशों का पालन करने से आपको अपने लीवर को अच्छी तरह से काम करने और SGPT के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने में मदद मिल सकती है। स्वस्थ जीवनशैली और निवारक देखभाल पर ध्यान केंद्रित करके, आप लंबे समय तक अपने लीवर के स्वास्थ्य की देखभाल कर सकते हैं।

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न  

• मैं एसजीपीटी स्तर को शीघ्रता से कैसे कम कर सकता हूँ? 

एसजीपीटी के स्तर को कम करने के लिए अंतर्निहित कारण को संबोधित करना शामिल है। फलों, सब्जियों और लीन प्रोटीन से भरपूर लिवर के अनुकूल आहार काफी मदद कर सकता है। हाइड्रेटेड रहना और शराब या प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है। अपनी दिनचर्या में शारीरिक गतिविधि को शामिल करना भी लिवर के स्वास्थ्य का समर्थन करता है। यदि स्तर किसी विशिष्ट स्थिति या दवा से संबंधित हैं, तो लक्षित उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना एसजीपीटी के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। 

  

• उच्च एसजीपीटी का क्या अर्थ है? 

उच्च एसजीपीटी स्तर आमतौर पर लीवर के तनाव या क्षति का संकेत देते हैं। यह हेपेटाइटिस, फैटी लीवर रोग या दवाओं और शराब के प्रभाव जैसी स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है। जब लीवर की कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त होती हैं, तो एंजाइम रक्तप्रवाह में लीक हो जाता है, जिससे रीडिंग बढ़ जाती है। उचित उपचार के लिए वृद्धि के मूल कारण को समझना आवश्यक है। 

  

• यदि एसजीपीटी का स्तर ऊंचा हो तो क्या होगा? 

लगातार उच्च एसजीपीटी स्तर के कारण थकान, मतली, पेट में दर्द और पीलिया जैसे लक्षण हो सकते हैं, जिसमें त्वचा और आंखों का रंग पीला हो जाता है। यदि इसका उपचार न किया जाए तो उच्च स्तर गंभीर यकृत स्थितियों का संकेत हो सकता है, जिसमें क्रोनिक यकृत रोग या सिरोसिस शामिल है। दीर्घकालिक जटिलताओं से बचने के लिए अंतर्निहित कारण की पहचान करना और तुरंत सुधारात्मक कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। 

  

• उच्च एसजीपीटी स्तर के लक्षण क्या हैं? 

उच्च एसजीपीटी स्तर हमेशा ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, खासकर शुरुआती चरणों में। हालांकि, संभावित संकेतों में अस्पष्टीकृत थकान, कमजोरी, पेट में तकलीफ, गहरे रंग का मूत्र, पीला मल और पीलिया शामिल हैं। नियमित जांच के माध्यम से एसजीपीटी स्तरों की निगरानी किसी भी समस्या का जल्द पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। 

  

• उच्च एसजीपीटी स्तर का क्या कारण है? 

कई कारक एसजीपीटी के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जैसे अत्यधिक शराब का सेवन, वायरल हेपेटाइटिस, फैटी लीवर रोग, और स्टैटिन या एंटीबायोटिक्स जैसी दवाओं के दुष्प्रभाव। ऑटोइम्यून लिवर की स्थिति और चयापचय संबंधी विकार भी उच्च रीडिंग में योगदान कर सकते हैं। उपचार के लिए विशिष्ट कारण की पहचान करना और उसका समाधान करना आवश्यक है। 

  

• उच्च एसजीपीटी का इलाज कैसे किया जाता है? 

उच्च एसजीपीटी के उपचार में अंतर्निहित कारण का प्रबंधन करना शामिल है। इसमें आहार में बदलाव शामिल हो सकते हैं, जैसे कि कम वसा वाला, लिवर के अनुकूल आहार अपनाना और शराब से परहेज करना। डॉक्टर संक्रमण या अन्य लिवर से संबंधित स्थितियों के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। एसजीपीटी के स्तर की नियमित निगरानी और जीवनशैली में बदलाव, जैसे व्यायाम और वजन प्रबंधन, भी उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 

• एसजीपीटी क्यों बढ़ता है? 

एसजीपीटी का स्तर मुख्य रूप से लीवर सेल क्षति या तनाव के कारण बढ़ता है। सामान्य कारणों में फैटी लीवर रोग, शराब का सेवन, वायरल संक्रमण, दवाओं के दुष्प्रभाव या ऑटोइम्यून स्थितियां शामिल हैं। कुछ मामलों में, मोटापा या मधुमेह जैसी स्थितियां भी बढ़े हुए स्तरों में योगदान दे सकती हैं। 

  

• पीलिया के दौरान एसजीपीटी स्तर क्या है? 

पीलिया में, SGPT का स्तर अक्सर लीवर की खराबी या क्षति के कारण बढ़ जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर सटीक स्तर अलग-अलग हो सकते हैं। उच्च SGPT स्तर अक्सर लीवर की सूजन या खराब पित्त प्रवाह का संकेत देते हैं, जिसके लिए आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। 

  

• गर्भावस्था के दौरान एसजीपीटी क्यों बढ़ जाती है? 

गर्भावस्था के दौरान लीवर में तनाव, वायरल संक्रमण या HELLP सिंड्रोम जैसी गर्भावस्था-विशिष्ट स्थितियों के कारण SGPT का स्तर बढ़ सकता है। हालांकि हल्का बढ़ना आम बात है, लेकिन माँ और बच्चे दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा महत्वपूर्ण वृद्धि का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।