अपोलो अस्पताल, लखनऊ में लिथोट्रिप्सी

मरीज लिथोट्रिप्सी के लिए अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ को क्यों चुनते हैं?

• अपोलो हॉस्पिटल्स समूह का हिस्सा, जिसकी स्थापना 1983 में हुई थी। भारत की पहली कॉर्पोरेट अस्पताल श्रृंखला, जिसके अब 70 से अधिक अस्पताल हैं और मूत्रविज्ञान और पथरी रोग में चार दशकों से अधिक का अनुभव है।
• मूत्रविज्ञान और पुरुषविज्ञान के लिए समर्पित विभाग लखनऊ के अपोलोमेडिक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में, नेफ्रोलॉजी, एनेस्थीसिया, रेडियोलॉजी और क्रिटिकल केयर द्वारा समर्थित सलाहकार यूरोलॉजिस्ट की एक टीम के साथ, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी या संक्रमण के साथ जटिल पथरी के मामलों का प्रबंधन एक ही छत के नीचे किया जा सकता है।
• पत्थर के उपचार का संपूर्ण दायरा, सिर्फ एक मशीन नहीं एक्सट्रैकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL), फ्लेक्सिबल यूरेटेरोस्कोप के साथ रेट्रोग्रेड इंट्रा रीनल सर्जरी (RIRS), लेजर लिथोट्रिप्सी, यूरेटेरोस्कोपी (URS) और परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL/मिनी-PCNL)। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि सही प्रक्रिया पथरी के आकार, घनत्व और स्थान पर निर्भर करती है, न कि उपलब्ध विकल्पों पर।
• साइट पर इमेजिंग अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे केयूबी और कम खुराक वाली नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी केयूबी, जो किसी तकनीक को चुनने से पहले पथरी के आकार और स्थान का पता लगाने के लिए संदर्भ मानक है।
• चौबीसों घंटे, सातों दिन आपातकालीन और गहन देखभाल सेवाएं उपलब्ध हैं। अवरुद्ध या संक्रमित गुर्दों के लिए? यह एक मूत्रविज्ञान संबंधी आपातकालीन स्थिति है जिसमें देरी से गंभीर खतरा हो सकता है।
• चयापचय पथरी की रोकथाम के लिए क्लिनिक का दृष्टिकोण बार-बार पथरी होने वाले मरीजों के लिए पथरी का विश्लेषण और रक्त/मूत्र परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि निवारक देखभाल के बिना लगभग आधे पथरी बनने वाले लोगों को पांच से दस साल के भीतर दूसरी पथरी हो जाती है।
• विभिन्न आयु समूहों के लिए देखभाल के तरीके बच्चों में पथरी की बीमारी (जिसका प्रबंधन बच्चों के लिए उपयुक्त स्कोप और विकिरण-बचाव प्रोटोकॉल के साथ किया जाता है), वयस्क और वृद्ध रोगी जो रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं या मधुमेह, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की क्षमता में कमी से पीड़ित हैं।
• परिसर में ही बीमा और टीपीए डेस्क उपलब्ध है। कैशलेस प्री-ऑथराइजेशन, सीजीएचएस/ईसीएचएस/आयुष्मान भारत पैनल में शामिल होने संबंधी पूछताछ और कॉर्पोरेट कवर के लिए, बीमा डेस्क पर मामले दर मामले सत्यापन किया जाएगा।
• पूर्वी और मध्य उत्तर प्रदेश के लिए रेफरल केंद्र, नियमित रूप से कानपुर, बाराबंकी, सीतापुर, हरदोई, उन्नाव, रायबरेली, सुल्तानपुर, अयोध्या, गोंडा, बहराईच और बस्ती से आने वाले मरीजों का इलाज कर रहे हैं।

अवलोकन

लिथोट्रिप्सी एक गैर-आक्रामक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसमें शॉक वेव्स का उपयोग करके पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाता है, जिससे उसे निकालना आसान हो जाता है। अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में, हम अत्याधुनिक तकनीक और रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, मूत्र संबंधी देखभाल में उत्कृष्टता के लिए अपनी प्रतिष्ठा पर गर्व करते हैं। अनुभवी विशेषज्ञों की हमारी टीम उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने के लिए समर्पित है, यह सुनिश्चित करते हुए कि प्रत्येक रोगी को उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप व्यक्तिगत उपचार मिले। बेहतर परिणामों और रोगी के विश्वास पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ को इस क्षेत्र में लिथोट्रिप्सी के लिए अग्रणी अस्पतालों में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है।

लिथोट्रिप्सी क्यों आवश्यक है?

गुर्दे की पथरी गंभीर दर्द और परेशानी का कारण बन सकती है, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जटिलताओं का कारण बन सकती है। लिथोट्रिप्सी अक्सर उन रोगियों के लिए आवश्यक होती है जिनके पास ऐसे पत्थर होते हैं जो स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने के लिए बहुत बड़े होते हैं या गंभीर लक्षण पैदा करते हैं। यह प्रक्रिया कई चिकित्सा लाभ प्रदान करती है, जिनमें शामिल हैं:

• दर्द से राहत: पथरी को तोड़कर, लिथोट्रिप्सी गुर्दे की पथरी से जुड़े तीव्र दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है।
• जटिलताओं की रोकथाम: पथरी का इलाज न कराने से मूत्र मार्ग में संक्रमण, गुर्दे को नुकसान या लंबे समय तक रहने पर गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आ सकती है। लिथोट्रिप्सी इन जोखिमों को कम करने में सहायक होती है।
• न्यूनतम इनवेसिव: परंपरागत ओपन सर्जिकल विधियों के विपरीत, ईएसडब्ल्यूएल में कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, जिसका अर्थ है घाव में संक्रमण का कम जोखिम और तेजी से रिकवरी का समय।
• सफलता दर अच्छी है: आधुनिक शॉक वेव तकनीक और अनुभवी विशेषज्ञों की मदद से, लिथोट्रिप्सी उपयुक्त पथरी के एक बड़े अनुपात को साफ कर देती है, हालांकि परिणाम पथरी के आकार, घनत्व और स्थिति पर निर्भर करते हैं।

देरी के जोखिम

इलाज में देरी से गंभीर स्वास्थ्य जोखिम हो सकते हैं। गुर्दे की पथरी बढ़ने पर मूत्र मार्ग अवरुद्ध हो सकता है, जिससे तेज दर्द, संक्रमण और गुर्दे को संभावित नुकसान हो सकता है। इलाज में जितनी देरी होगी, जटिलताओं का खतरा उतना ही बढ़ जाएगा, जिनमें शामिल हैं:

• संक्रमण: मूत्र प्रवाह अवरुद्ध होने से मूत्र पथ में संक्रमण हो सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है और गंभीर स्थिति में आपातकालीन निकासी की आवश्यकता पड़ सकती है।
• गुर्दे खराब: लंबे समय तक रुकावट रहने से गुर्दे को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, जिससे संभावित रूप से दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी हो सकती है।
• दर्द में वृद्धि: जैसे-जैसे पथरी बढ़ती या खिसकती है, दर्द असहनीय हो सकता है और दैनिक जीवन और काम को प्रभावित कर सकता है।

अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में हम समय पर उपचार के महत्व पर बल देते हैं। यदि आपको गुर्दे की पथरी होने का संदेह है, तो प्रतीक्षा न करें - संपूर्ण जांच और उपचार योजना के लिए हमारे विशेषज्ञों से परामर्श लें।

लिथोट्रिप्सी के लाभ

• जल्दी ठीक होना: अधिकांश मरीज प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद ही सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं।
• अस्पताल में रहने की अवधि में कमी: ESWL आमतौर पर डे-केयर प्रक्रिया के रूप में की जाती है, इसलिए कई मरीज उसी दिन घर चले जाते हैं।
• न्यूनतम असुविधा: इस प्रक्रिया में चीर-फाड़ न करने के कारण आमतौर पर ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्द होता है।
• प्रभावी पत्थर हटाने की प्रक्रिया: इस प्रक्रिया से पथरी छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाती है जो मूत्र के साथ बाहर निकल जाते हैं; कभी-कभी एक और सत्र की आवश्यकता होती है।

अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में, रोगी देखभाल के प्रति हमारी प्रतिबद्धता का उद्देश्य आपको लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया से सर्वोत्तम संभव परिणाम प्रदान करना है।

तैयारी और पुनर्प्राप्ति

तैयारी के टिप्स

• परामर्श: अपनी स्थिति और उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए हमारे मूत्रविज्ञान विशेषज्ञों के साथ परामर्श का समय निर्धारित करें।
• चिकित्सा का इतिहास: अपनी पूरी चिकित्सीय जानकारी प्रदान करें, जिसमें दवाएं, एलर्जी और पिछली सर्जरी शामिल हों।
• प्रक्रिया-पूर्व निर्देश: अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए विशिष्ट निर्देशों का पालन करें, जैसे कि उपवास, आहार संबंधी प्रतिबंध या दवा में समायोजन।
• परिवहन की व्यवस्था करें: चूंकि आपको बेहोश करने वाली दवा दी जा सकती है, इसलिए बाद में घर तक आपके साथ जाने के लिए किसी को साथ लाने की व्यवस्था करें।

वसूली युक्तियाँ

• हाइड्रेशन: प्रक्रिया के बाद पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं ताकि पथरी के टुकड़े बाहर निकल सकें।
• दर्द प्रबंधन: दर्द से राहत पाने के लिए अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें; मल के छोटे-छोटे टुकड़े निकलने से कुछ दिनों तक पेट में दर्द हो सकता है।
• सक्रियता स्तर: धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों पर लौटें, और कुछ दिनों तक ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम से बचें।
• अनुवर्ती देखभाल: सभी अनुवर्ती मुलाकातों और इमेजिंग में भाग लें ताकि मंजूरी की पुष्टि की जा सके।

हमारी टीम तैयारी और पुनर्प्राप्ति के हर चरण में आपका मार्गदर्शन करेगी।

वर्तमान दिशानिर्देश क्या अनुशंसा करते हैं

अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में पथरी का प्रबंधन अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत, साक्ष्य-आधारित पद्धतियों के अनुसार किया जाता है। उपयोग में लाए जा रहे प्रमुख संदर्भ दस्तावेज निम्नलिखित हैं:

• यूरोलॉजिकल सोसायटी ऑफ इंडिया (यूएसआई) - यूरोलिथियासिस प्रबंधन पर भारतीय दिशानिर्देशयह दिशानिर्देश भारतीय चिकित्सा परिस्थितियों के लिए विकसित किए गए हैं और यूएसआई के सतत शिक्षा कार्यक्रमों के माध्यम से इन्हें मान्यता प्राप्त है। भारत वैश्विक "पथरी पट्टी" में स्थित है, और यूएसआई के दिशानिर्देश प्रक्रियात्मक उपचार के साथ-साथ बार-बार पथरी होने वाले रोगियों के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन, आहार में सुधार और चयापचय मूल्यांकन पर जोर देते हैं।
• यूरोलॉजी के यूरोपीय संघ (ईएयू) द्वारा यूरोलिथियासिस पर जारी दिशानिर्देश, 2024/2025 संस्करण भारतीय तृतीयक चिकित्सा केंद्रों में इसे व्यापक रूप से अपनाया गया है। उल्लेखनीय बिंदु: निदान के लिए अंतःशिरा मूत्रविज्ञान की तुलना में गैर-कंट्रास्ट सीटी स्कैन को प्राथमिकता दी जाती है; अधिकांश मूत्रवाहिनी पथरी के लिए ईएसडब्ल्यूएल और मूत्रवाहिनीस्कोपी दोनों ही प्राथमिक उपचार हैं; अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सीय निष्कासन चिकित्सा अब नियमित रूप से नहीं बल्कि चुनिंदा रूप से अनुशंसित है, मुख्य रूप से लगभग 5 मिमी से बड़ी दूरस्थ मूत्रवाहिनी पथरी के लिए; और जटिलता रहित पथरी के लिए ईएसडब्ल्यूएल से पहले या बाद में मूत्रवाहिनी स्टेंटिंग की नियमित रूप से आवश्यकता नहीं होती है।
• अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) / एंडोयूरोलॉजिकल सोसाइटी द्वारा पथरी के शल्य चिकित्सा प्रबंधन संबंधी दिशानिर्देश (2016, संशोधित 2019) यह लगभग 20 मिमी तक की गुर्दे की पथरी के लिए ESWL या यूरेटेरोस्कोपी का समर्थन करता है, और प्रतिकूल शारीरिक संरचना वाली बड़ी या निचले ध्रुव की पथरी के लिए PCNL को पहली पसंद के रूप में मानता है।

हाल ही में उपचार पद्धति में जो सबसे बड़ा बदलाव आया है, वह यह है कि फ्लेक्सिबल यूरेटेरोस्कोपी विद लेजर (आरआईआरएस) ने उन मामलों का एक बड़ा हिस्सा संभाल लिया है जिनका इलाज पहले ईएसडब्ल्यूएल द्वारा किया जाता था, विशेष रूप से कठोर पथरी (सीटी स्कैन पर उच्च हाउन्सफील्ड घनत्व वाली पथरी), निचले ध्रुव की पथरी और मोटे रोगियों में, जहां शॉक वेव थेरेपी एक ही बार में कारगर होने की संभावना कम होती है। दिशानिर्देश अब अनियंत्रित संक्रमण, अनुपचारित रक्तस्राव विकार, गर्भावस्था और पथरी के बाद के हिस्से में अनसुलझे अवरोध के मामलों में ईएसडब्ल्यूएल को हतोत्साहित करते हैं। आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ इस बारे में चर्चा करेंगे कि इनमें से कौन सी स्थिति आप पर लागू होती है।

अधिकांश ऑनलाइन पेज इन सवालों के जवाब नहीं देते हैं

इस कीवर्ड से संबंधित अधिकांश भारतीय पृष्ठ शॉक वेव के बारे में बताते हैं और इसके लाभ सूचीबद्ध करते हैं। लेकिन वे शायद ही कभी ये जानकारी देते हैं: ESWL की तुलना RIRS और PCNL से किस प्रकार की जा सकती है; एक से अधिक सत्रों की आवश्यकता हो सकती है; स्टेंट लगाया जा सकता है; सीटी स्कैन में पथरी की कठोरता से उपचार की सिफारिश कैसे बदलती है; अनुवर्ती इमेजिंग में "पथरी-मुक्त" का वास्तव में क्या अर्थ है; नियोजित पथरी की सर्जरी के लिए बीमा प्रतीक्षा अवधि कैसे लागू होती है; घर पर बैठने वाले शौचालयों और फर्श पर सोने के बारे में क्या करना चाहिए; और अन्य जिलों से आने वाले रोगियों को अपने दिन की योजना कैसे बनानी चाहिए। नीचे दिए गए अनुभाग इन सभी मुद्दों का सीधे जवाब देते हैं।

प्रक्रिया का समय और प्रक्रिया-पूर्व चरण

लिथोट्रिप्सी आमतौर पर एक पूर्व नियोजित प्रक्रिया है, आपातकालीन नहीं। पथरी की बीमारी में आपातकालीन स्थिति अवरुद्ध या संक्रमित गुर्दा होती है, जिसका उपचार पहले स्टेंट या नेफ्रोस्टोमी के माध्यम से प्रणाली को साफ करके किया जाता है; संक्रमण ठीक होने के बाद पथरी का उपचार किया जाता है।

1. परामर्श एवं इमेजिंग (पहला दिन): इतिहास, जांच, मूत्र की नियमित जांच और कल्चर, सीरम क्रिएटिनिन, रक्त गणना, जमावट प्रोफ़ाइल, और पथरी के आकार और स्थान का पता लगाने और उसके घनत्व को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड या नॉन-कॉन्ट्रास्ट सीटी केयूबी।
2. निर्णय एवं फिटनेस संबंधी मंजूरी: यदि आपको हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप है या आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ ले रहे हैं, तो एनेस्थीसिया विशेषज्ञ या चिकित्सक से परामर्श लें। एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, वारफेरिन या नई एंटीकोएगुलेंट दवाओं को आमतौर पर डॉक्टर की सलाह पर बंद करना या कुछ समय के लिए बंद करना आवश्यक होता है; इन्हें कभी भी स्वयं बंद न करें।
3. संक्रमण निवारण: मूत्र परीक्षण में सकारात्मक परिणाम आने पर ESWL से पहले एंटीबायोटिक्स से उपचार किया जाता है। यह चरण अनिवार्य है।
4. प्रक्रिया दिवस: सलाहानुसार उपवास, डे केयर में भर्ती, बेहोशी या दर्द निवारक दवा के तहत ESWL, आमतौर पर 45-60 मिनट तक शॉक वेव दी जाती है, फिर निगरानी।
5. ऊपर का पालन करें: आमतौर पर दो से चार सप्ताह के अंतराल पर इमेजिंग की जाती है ताकि फ्रैगमेंट क्लीयरेंस की जांच की जा सके, और यदि आवश्यक हो तो दूसरे सत्र की योजना बनाई जाती है (आमतौर पर एक ही किडनी के लिए दो सत्रों के बीच कम से कम एक से दो सप्ताह का अंतराल होता है)।

उपचार विकल्पों की तुलना

कोई भी एक विकल्प सभी के लिए सर्वोत्तम नहीं होता। पथरी का आकार, सीटी स्कैन की घनत्व, स्थिति, गुर्दे की संरचना, शारीरिक बनावट, रक्तस्राव का जोखिम, गुर्दे की कार्यक्षमता और आपकी अपनी प्राथमिकताएं, ये सभी कारक सिफारिश को प्रभावित करते हैं।

कुछ प्रक्रियाएं एक ही समय में की जाती हैं

• मूत्रवाहिनी स्टेंट (डीजे स्टेंट) लगाना क्या बड़ी पथरी होने पर ESWL से पहले या बाद में, यदि सूजन हो या पथरी के टुकड़ों से रुकावट का खतरा हो, तो ESWL कराना चाहिए?
• पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी किसी अवरुद्ध या संक्रमित गुर्दे से तत्काल द्रव निकालना।
• मूत्राशयदर्शन मूत्राशय का निरीक्षण करने या स्टेंट लगाने/हटाने के लिए।
• मूत्रवाहिनी की पथरी का पीछे धकेलना या ऊपर की ओर धकेलना इसे गुर्दे में डाला जाता है ताकि इसका इलाज ESWL या RIRS द्वारा किया जा सके।
• द्विपक्षीय या चरणबद्ध उपचार दोनों गुर्दों में पथरी होने पर आमतौर पर इसका इलाज एक साथ करने के बजाय अलग-अलग सत्रों में किया जाता है।
• पत्थर के टुकड़े का विश्लेषण रोकथाम संबंधी मार्गदर्शन के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण हेतु भेजा गया।

चरण दर चरण पुनर्प्राप्ति

ये सामान्य पैटर्न हैं, गारंटी नहीं। यदि स्टेंट लगा हो, टुकड़ों के कारण बार-बार पेट दर्द हो, या दूसरे सेशन की आवश्यकता हो, तो रिकवरी धीमी हो सकती है।

सामान्य गतिविधियों, काम और खेल में वापसी

• जब दर्द बिना इंजेक्शन वाले दर्द निवारकों के नियंत्रित हो, पेशाब आसानी से हो रहा हो और बुखार न हो, तो आप आमतौर पर दिनचर्या की गतिविधियों के लिए तैयार होते हैं।
• डेस्क और आईटी कार्य: अक्सर दो से पांच दिन।
• खेतों में काम करना, अध्यापन, खुदरा व्यापार, दोपहिया वाहनों पर लंबी यात्राएँ: आमतौर पर एक से दो सप्ताह का समय लगता है, क्योंकि सड़क के कंपन से स्टेंट या उसके टुकड़े से होने वाली परेशानी बढ़ सकती है।
• शारीरिक श्रम और भारी सामान उठाना: दो से चार सप्ताह तक, और यदि स्टेंट लगा हुआ है तो बाद में भी।
• जिम, दौड़ना, क्रिकेट, बैडमिंटन: फॉलो-अप समीक्षा के बाद, जो आमतौर पर तीन से चार सप्ताह तक चलती है। स्टेंट निकाले जाने तक संपर्क वाले खेल और भारी वजन उठाने वाले व्यायाम नहीं करने चाहिए।
• तैराकी: जब मूत्र साफ हो और कोई स्टेंट या खुला जल निकासी स्थल न हो।
• उकड़ू बैठने वाले, पालथी मारकर बैठने वाले और भारतीय शैली के शौचालय: ESWL के कुछ दिनों बाद आमतौर पर यह स्थिति सहन करने योग्य हो जाती है, लेकिन DJ स्टेंट के मामले में कई मरीजों को गहरी स्क्वैटिंग असहज लगती है और बाद में पेशाब में खून आने लगता है। ऐसे में अस्थायी रूप से वेस्टर्न कमोड या ऊंचे स्टूल का उपयोग करना उचित है।
• फर्श पर सोना: ESWL के बाद आमतौर पर सब ठीक रहता है; अगर फर्श से उठने पर कमर में दर्द होता है तो सख्त गद्दे या तह की हुई रजाई का इस्तेमाल करें।
• सहनशक्ति से संबंधित प्रतियोगिताएं, लंबे उपवास और लंबी तीर्थयात्रा को मंजूरी मिलने तक स्थगित करना बेहतर है, मुख्य रूप से इसलिए क्योंकि निर्जलीकरण नए पथरी होने का सबसे बड़ा कारण है।

पुनरावृत्ति को रोकना

पथरी की बीमारी एक दीर्घकालिक, बार-बार होने वाली समस्या है। पथरी का इलाज करना तो बस आधा काम है।

• तरल पदार्थ: प्रतिदिन लगभग 2 से 2.5 लीटर मूत्र त्यागने का लक्ष्य रखें, जिसका मतलब उत्तर प्रदेश की गर्मी में आमतौर पर इससे कहीं अधिक पानी पीना होता है। हल्के पीले, भूसे के रंग का मूत्र व्यावहारिक लक्ष्य है।
• नमक: नमक, अचार, पापड़, नमकीन, पैकेटबंद स्नैक्स और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें - उच्च सोडियम कैल्शियम को मूत्र में धकेल देता है।
• पशु प्रोटीन: सीमित मात्रा में लाल मांस और अंग मांस का सेवन करें; अधिक मात्रा में सेवन करने से यूरिक एसिड बढ़ता है और मूत्र में साइट्रेट का स्तर कम होता है।
• आहार में कैल्शियम की मात्रा कम न करें: भोजन के साथ कैल्शियम का नियमित सेवन वास्तव में पथरी के खतरे को कम करता है। दही, दूध और पनीर का सेवन सामान्य मात्रा में करना ठीक है, जब तक कि आपका डॉक्टर इसके विपरीत सलाह न दे।
• कैल्शियम-ऑक्सालेट बनाने वाले जीवों के लिए ऑक्सालेट के प्रति जागरूकता: पालक, चुकंदर, अमरंथ, तिल, मेवे, चॉकलेट और कड़क चाय का सेवन सीमित मात्रा में करें; इन्हें अकेले लेने के बजाय कैल्शियम युक्त भोजन के साथ लें।
• साइट्रेट: नींबू पानी और खट्टे फल मूत्रवर्धक साइट्रेट प्रदान करते हैं, जो एक प्राकृतिक पथरी रोधक है।
• वजन, मधुमेह और रक्तचाप नियंत्रण ये सभी पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करते हैं।
• लक्षित दवा पोटेशियम साइट्रेट, थायाजाइड या एलोप्यूरिनॉल की सलाह पथरी के विश्लेषण और 24 घंटे के मूत्र परीक्षण के आधार पर दी जा सकती है, न कि अनुभवजन्य रूप से।

बच्चे, बुजुर्ग और विशेष परिस्थितियाँ

बच्चे

बच्चों में पथरी का इलाज न्यूनतम संभव विकिरण, अल्ट्रासाउंड आधारित स्थान निर्धारण (जहाँ संभव हो), वजन के अनुसार बेहोशी की दवा या सामान्य एनेस्थीसिया, और कम शॉक वेव ऊर्जा सेटिंग्स के साथ किया जाता है। बच्चे आमतौर पर पथरी के टुकड़ों को आसानी से निकाल देते हैं। चूंकि बच्चों में पथरी अक्सर किसी अंतर्निहित चयापचय या शारीरिक कारण को दर्शाती है, इसलिए नियमित रूप से चयापचय संबंधी जांच की सलाह दी जाती है।

पुराने वयस्कों

कुछ प्रमुख बातों पर विचार करना आवश्यक है, जैसे कि एंटीकोएगुलेंट और एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप (जिससे ESWL के बाद गुर्दे के आसपास रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है), मधुमेह और हृदय की स्थिति। पेसमेकर और इम्प्लांटेड डिफिब्रिलेटर कोई पूर्ण बाधा नहीं हैं, लेकिन इनके लिए कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ की सलाह और उपकरणों की जांच आवश्यक है। कुछ वृद्ध रोगियों में, RIRS को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इसमें रक्त पतला करने वाली दवाओं को उसी तरह बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य स्थितियों

• गर्भावस्था: ESWL का प्रयोग वर्जित है। इसके उपचार में जलयोजन, सुरक्षित दर्द निवारक दवाएं, मूत्रवाहिनी शल्य चिकित्सा या स्टेंटिंग शामिल हैं।
• एक कार्यशील गुर्दा या प्रत्यारोपित गुर्दा: केवल पूर्ण बैकअप वाले केंद्रों में ही उपचार किया जाता है, जहां निवारक जल निकासी के लिए कम सीमा निर्धारित होती है।
• मोटापा: एक निश्चित दूरी से अधिक दूरी पर शॉक वेव फोकसिंग अपर्याप्त हो सकती है; इसके बजाय आरआईआरएस या पीसीएनएल की सलाह दी जा सकती है।
• संयुक्त पारिवारिक देखभाल: आदर्श रूप से, एक वयस्क परिचारक को दवा के समय, तरल पदार्थ के लक्ष्य और चेतावनी संकेतों के बारे में जानकारी दी जानी चाहिए, क्योंकि ठीक होने वाला व्यक्ति अक्सर निर्देशों को याद रखने वाला नहीं होता है।

यदि आप प्रक्रिया न कराने का विकल्प चुनते हैं

छोटे, गैर-बाधाकारी और लक्षणहीन पथरी के मामले में उपचार को अस्वीकार करना या स्थगित करना एक वैध विकल्प है, बशर्ते आप नियमित निगरानी के लिए सहमत हों। अवरोध, संक्रमण, एक ही गुर्दा होने या गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट होने पर यह कहीं अधिक जोखिम भरा होता है। संभावित स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे में गंभीर दर्द के दौरे, जो अक्सर रात में या यात्रा के दौरान होते हैं और जिनके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
• क्या उस गुर्दे में धीरे-धीरे, बिना दर्द के कार्यक्षमता में कमी के साथ कोई मौन अवरोध है? ऐसा बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है।
• किसी अवरोध के पीछे संक्रमण, जो तेजी से सेप्सिस में बदल सकता है और एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।
• पथरी की वृद्धि के कारण बाद में उपचार अधिक जटिल हो जाता है, जिससे ESWL के बजाय PCNL का विकल्प चुनना पड़ता है।
• बार-बार काम के दिनों का नुकसान और बार-बार दर्द निवारक दवाओं का सेवन, जिससे गुर्दे को खतरा हो सकता है।

यदि आप प्रतीक्षा करने का निर्णय लेते हैं, तो अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ निगरानी का अंतराल तय करें - आमतौर पर हर छह से बारह महीने में इमेजिंग - न कि बस फॉलो-अप बंद कर दें।

लागत को प्रभावित करने वाले कारक

अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ लिथोट्रिप्सी के लिए कोई निश्चित कीमत प्रकाशित नहीं करता है, क्योंकि कुल लागत नीचे दिए गए कारकों पर निर्भर करती है। अपने विशिष्ट मामले के लिए लिखित अनुमानित लागत जानने के लिए, कृपया प्रवेश से पहले रिसेप्शन, बिलिंग काउंटर या बीमा डेस्क से संपर्क करें।

भारत में बीमा और कैशलेस उपचार

• भारत में अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​लिथोट्रिप्सी और अन्य पथरी की सर्जरी को अस्पताल में भर्ती होकर या डे-केयर में कराने की सुविधा देती हैं। ESWL को आमतौर पर डे-केयर प्रक्रिया के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है, भले ही इसमें रात भर अस्पताल में रुकने की आवश्यकता न हो। कृपया अपनी पॉलिसी में इस विवरण की पुष्टि कर लें।
• प्रतीक्षा अवधि मायने रखती है। कई बीमा पॉलिसियाँ गुर्दे और मूत्र पथरी की बीमारी को एक निर्दिष्ट बीमारी के रूप में वर्गीकृत करती हैं, जिसके लिए आमतौर पर एक से दो वर्ष की प्रतीक्षा अवधि निर्धारित होती है, और पॉलिसी शुरू होने से पहले आमतौर पर 30 दिनों की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि होती है। यदि पॉलिसी खरीदने से पहले पथरी का निदान हुआ था, तो दो से चार वर्ष की पूर्व-मौजूदा बीमारी की प्रतीक्षा अवधि लागू हो सकती है।
• नियोजित बीमा बनाम दुर्घटना बीमा: योजनाबद्ध पथरी की सर्जरी को आकस्मिक चोट के दावे के रूप में नहीं माना जाता है। केवल दुर्घटना बीमा या व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा पॉलिसी इसे कवर नहीं करती हैं। अवरुद्ध संक्रमित गुर्दे के लिए आपातकालीन भर्ती अभी भी योजनाबद्ध बीमारी का दावा है, न कि दुर्घटना का दावा।
• कैशलेस तरीका: अपनी पॉलिसी या ई-कार्ड और फोटो पहचान पत्र बीमा डेस्क पर साझा करें, जो आपके बीमाकर्ता या टीपीए के साथ पूर्व-अनुमति अनुरोध भेजेगा। नियोजित प्रक्रियाओं के लिए कम से कम तीन से पांच कार्यदिवस पहले पूर्व-अनुमति लेनी चाहिए; आपातकालीन मामलों की प्रक्रिया प्रवेश के बाद की जाती है।
• अक्सर पूरी तरह से भुगतान नहीं किया जाता है: आपकी पात्रता श्रेणी से अधिक कमरे का किराया, उपभोग्य वस्तुएं, कुछ नैदानिक ​​उपकरण और उच्च श्रेणी का कमरा चुनने के परिणामस्वरूप मिलने वाली कोई भी आनुपातिक कटौती इसमें शामिल नहीं है। गैर-चिकित्सा संबंधी वस्तुएं मानक आईआरडीएआई सूची के अनुसार इसमें शामिल नहीं हैं।
• सरकारी और कॉर्पोरेट योजनाओं जैसे कि सीजीएचएस, ईसीएचएस, राज्य योजनाओं और आयुष्मान भारत की अपनी-अपनी पैकेज दरें और रेफरल आवश्यकताएं होती हैं। प्रवेश से पहले बीमा डेस्क से पैनल में शामिल होने और वर्तमान स्थिति की पुष्टि अवश्य कर लें।
• सभी डिस्चार्ज समरी, इमेजिंग रिपोर्ट, स्टोन एनालिसिस रिपोर्ट और बिल संभाल कर रखें - रिपीट सेशन और स्टेंट रिमूवल को आमतौर पर अलग-अलग घटनाओं के रूप में क्लेम किया जाता है।

प्रवेश की योजना बनाना और क्या-क्या लाना है

• रोगी और परिचारक के लिए फोटो पहचान पत्र (आधार या इसी तरह का कोई अन्य पहचान पत्र), बीमा कार्ड या पॉलिसी नंबर, और टीपीए का विवरण।
• सभी पिछली रिपोर्टें: अल्ट्रासाउंड, सीटी केयूबी, एक्स-रे, मूत्र कल्चर, क्रिएटिनिन रिपोर्ट और कोई भी पिछली डिस्चार्ज समरी।
• वर्तमान में ली जा रही दवाओं की एक लिखित सूची, जिसमें खुराक भी शामिल हो, जैसे कि रक्त पतला करने वाली दवाएं, मधुमेह की दवाएं और कोई भी हर्बल या आयुर्वेदिक दवाएं।
• निर्देशानुसार उपवास रखें - आमतौर पर बेहोशी या एनेस्थीसिया देने से छह से आठ घंटे पहले कुछ भी न खाएं-पिएं।
• ढीले सूती कपड़े, चप्पलें, शौचालय का सामान, एक मग और एक बर्तन या छलनी, यदि आपको मल के कणों को इकट्ठा करने के लिए कहा गया है।
• दिनभर के लिए एक जिम्मेदार वयस्क अटेंडेंट का होना अनिवार्य है; बेहोशी की दवा लेने के बाद आपको स्वयं गाड़ी चलाकर घर नहीं जाना चाहिए।
• गहने और कीमती सामान उतार लें; उन्हें घर पर ही छोड़ दें।
• गर्भावस्था या संभावित गर्भावस्था, पेसमेकर या प्रत्यारोपित उपकरण, रक्तस्राव विकार, या सक्रिय मूत्र संक्रमण के बारे में टीम को पहले से सूचित करें।

चेतावनी के संकेत जिनकी तत्काल समीक्षा की आवश्यकता है

लिथोट्रिप्सी के बाद यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो अस्पताल से संपर्क करें या आपातकालीन विभाग में जाएँ:

• 38°C या 100.4°F से अधिक बुखार, ठंड लगने के साथ या उसके बिना - सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत है।
• पेशाब करने में पूरी तरह असमर्थता, या पेशाब की मात्रा में अचानक कमी आना।
• ऐसा गंभीर दर्द जो निर्धारित दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित न हो।
• पेशाब में अधिक मात्रा में खून आना, खून के थक्के जमना, या कुछ दिनों से अधिक समय तक लगातार रक्तस्राव होना।
• लगातार उल्टी होने के कारण आप तरल पदार्थ पीने या दवा लेने में असमर्थ हैं।
• सांस फूलना, भ्रम, चक्कर आना, बहुत कम रक्तचाप या सतर्कता में कमी - सेप्सिस की संभावना है।
• एक स्टेंट जिसे निकालने का समय हो गया था लेकिन आप भूल गए हैं। शरीर में रह गया स्टेंट जम सकता है और गंभीर समस्या बन सकता है। डिस्चार्ज के समय स्टेंट निकलवाने की तारीख नोट कर लें।

आस-पास के जिलों और शहरों से आने वाले मरीजों के लिए

लखनऊ मध्य और पूर्वी उत्तर प्रदेश के अधिकांश हिस्सों के लिए रेफरल केंद्र के रूप में कार्य करता है। मरीज़ आमतौर पर कानपुर, बाराबंकी, सीतापुर, हरदोई, उन्नाव, रायबरेली, लखीमपुर खीरी, सुल्तानपुर, अयोध्या, गोंडा, बहराईच, बस्ती, प्रतापगढ़, शाहजहाँपुर और जौनपुर के साथ-साथ नेपाल के सीमावर्ती जिलों से यात्रा करते हैं।

• रिपोर्ट पहले से भेजें। कृपया अपनी सीटी केयूबी या अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट ईमेल या टेलीकंसल्टेशन के माध्यम से साझा करें ताकि आपकी यात्रा से पहले संभावित तकनीक और जांच की योजना बनाई जा सके।
• दो दिन की अवधि की योजना बनाएं ESWL यात्रा के लिए: पहले दिन परामर्श और परीक्षण, दूसरे दिन प्रक्रिया, जब तक कि सब कुछ स्थानीय स्तर पर पूरा न हो गया हो।
• बेहोशी की दवा लेने के बाद उसी दिन वापस यात्रा न करें। लंबी या कठिन सड़क यात्रा के दौरान, लखनऊ में एक रात रुकना अधिक सुरक्षित है।
• एक से अधिक बार आने की संभावना है। दो से चार सप्ताह बाद फॉलो-अप इमेजिंग, संभवतः दूसरा सेशन और स्टेंट हटाने के लिए दोबारा आना आवश्यक है। डिस्चार्ज के समय इन तिथियों को लिखित में प्राप्त करने का अनुरोध करें।
• अपनी दवाइयां और छपी हुई निर्देश पुस्तिका साथ रखें।क्योंकि छोटे शहरों की फार्मेसियों में अलग-अलग ब्रांड मिल सकते हैं।
• स्थानीय आपातकालीन सहायता की व्यवस्था करें: अपनी समीक्षा तिथि से पहले बुखार या गंभीर पेट दर्द की स्थिति में अपने गृहनगर के निकटतम अस्पताल के बारे में जानकारी प्राप्त कर लें।
• लखनऊ रेल मार्ग से चारबाग और गोमती नगर स्टेशनों के माध्यम से और हवाई मार्ग से चौधरी चरण सिंह अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डे के माध्यम से अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, जिससे दूर-दराज से आने वाले मरीजों को मदद मिलती है।

संपर्क और अपॉइंटमेंट

अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ, अपोलोमेडिक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल के रूप में संचालित होता है। नीचे दी गई जानकारी अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ के आधिकारिक लिथोट्रिप्सी पेज पर उपलब्ध है।

बुकिंग करते समय, यह उल्लेख करें कि परामर्श गुर्दे की पथरी या लिथोट्रिप्सी के लिए है ताकि आपको मूत्रविज्ञान विभाग में भेजा जा सके, और अपनी नवीनतम इमेजिंग रिपोर्ट साथ लेकर आएं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

लिथोट्रिप्सी क्या है और यह कैसे काम करती है?

लिथोट्रिप्सी एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें गुर्दे की पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए केंद्रित शॉक तरंगों का उपयोग किया जाता है। ये टुकड़े मूत्र मार्ग से आसानी से बाहर निकल जाते हैं। यह आमतौर पर डे-केयर प्रक्रिया के रूप में की जाती है, जिससे अधिकांश मरीज़ उसी दिन घर लौट सकते हैं।

लिथोट्रिप्सी से जुड़े जोखिम क्या हैं?

लिथोट्रिप्सी आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन संभावित जोखिमों में गुर्दे के आसपास रक्तस्राव, संक्रमण, त्वचा पर नील पड़ना, टुकड़ों के गुच्छे से रुकावट और दुर्लभ मामलों में आसपास के ऊतकों को चोट लगना शामिल हैं। ये जटिलताएं असामान्य हैं, विशेष रूप से तब जब यह प्रक्रिया अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा उचित रोगी चयन के साथ की जाती है।

लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

शॉक वेव थेरेपी सेशन में आमतौर पर 45 मिनट से एक घंटे का समय लगता है। प्रक्रिया से पहले की तैयारी और प्रक्रिया के बाद की निगरानी के कारण अस्पताल में कुल समय अधिक होता है।

लिथोट्रिप्सी के बाद मैं सामान्य गतिविधियों में कब वापस आ सकता हूँ?

अधिकांश मरीज़ कुछ दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर देते हैं। कम से कम एक सप्ताह तक ज़ोरदार व्यायाम और भारी सामान उठाने से बचना उचित है, और यदि स्टेंट लगा हुआ है तो इससे अधिक समय तक बचना चाहिए। अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।

मैं अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ में लिथोट्रिप्सी के लिए परामर्श कैसे बुक करूँ?

आप अपोलो हॉस्पिटल्स लखनऊ की आधिकारिक वेबसाइट, अपोलो 24|7 ऐप या अपोलो हेल्पलाइन नंबर 1860-500-1066 पर कॉल करके बुकिंग कर सकते हैं। हमारी टीम आपके लिए मूत्रविज्ञान विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट की व्यवस्था करेगी।

क्या एक ही लिथोट्रिप्सी सेशन से मेरी पथरी पूरी तरह से निकल जाएगी?

कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं। छोटे, नरम पथरी अक्सर एक ही सेशन में निकल जाते हैं, जबकि बड़े या घने पथरी के लिए एक या दो सप्ताह के अंतराल पर दो या तीन सेशन की आवश्यकता हो सकती है। आपके फॉलो-अप स्कैन से पता चलेगा कि एक और सेशन की आवश्यकता है या नहीं।

मेरी पथरी के लिए ESWL या लेजर (RIRS) में से कौन सा बेहतर है?

यह पथरी के आकार, सीटी स्कैन में उसकी कठोरता, गुर्दे में उसकी स्थिति, आपके शरीर की बनावट और रक्तस्राव के जोखिम पर निर्भर करता है। ESWL में एनेस्थीसिया और उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती; RIRS आमतौर पर कठोर या निचले ध्रुव में स्थित पथरी के लिए एक ही सत्र में अधिक सफलता दर प्रदान करता है। आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको समझाएंगे कि आपके मामले में कौन सी विधि उपयुक्त है।

क्या लिथोट्रिप्सी प्रक्रिया के दौरान दर्द होता है?

आपको कमर के किनारे पर थपथपाहट या धड़कन जैसी अनुभूति होगी, जिसे ज्यादातर लोग तेज दर्द के बजाय असहज बताते हैं। आपको आराम देने के लिए बेहोशी की दवा और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। बाद में होने वाली असुविधा आमतौर पर झटके की तरंगों के कारण नहीं बल्कि टुकड़ों के निकलने के कारण होती है।

क्या मुझे डीजे स्टेंट की आवश्यकता होगी, और यह कितने समय तक लगा रहेगा?

हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती। पथरी की मात्रा अधिक होने पर स्टेंट लगाया जा सकता है, यदि...