Ujian Fungsi Buah Pinggang (KFT)

Apakah fungsi normal buah pinggang?

Buah pinggang adalah organ berbentuk kacang dan sebesar penumbuk. Dua buah pinggang terletak di kedua-dua belah tulang belakang, posterior ke perut dan di bawah sangkar rusuk.

Buah pinggang mengekalkan paras air badan dan pelbagai mineral penting. Mereka menapis bahan buangan dan cecair yang berlebihan daripada darah dan mengeluarkannya dari badan sebagai air kencing.

Fungsi tambahan buah pinggang termasuk pengeluaran:

• vitamin D
• sel darah merah
• Hormon yang mengawal selia tekanan darah

Apakah tanda-tanda masalah buah pinggang?

Gejala yang mungkin menunjukkan masalah dengan buah pinggang termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Darah dalam air kencing
• Desakan yang kerap untuk membuang air kecil
• Kesukaran mula membuang air kecil
• Sakit kencing
• Bengkak tangan dan kaki 

Bilakah doktor mengesyorkan KFT?

• Jika doktor berpendapat buah pinggang mungkin tidak berfungsi berdasarkan faktor risiko, tanda klinikal dan gejala
• Untuk menyaring dan menilai punca disfungsi buah pinggang
• Jika keadaan yang boleh membahayakan buah pinggang, seperti kencing manis atau tekanan darah tinggi, juga wujud bersama
• Untuk memantau perkembangan penyakit buah pinggang dan tindak balas terhadap rawatan

Apakah jenis KFT?

Kaedah yang berbeza untuk menilai fungsi buah pinggang termasuk:

• Urinalisis: Ia menyaring protein, darah, nanah, bakteria, dan gula dalam air kencing. Ia boleh membantu mengesan pelbagai buah pinggang dan gangguan saluran kencing, Termasuk penyakit buah pinggang kronik, kencing manis, jangkitan pundi kencing, dan batu karang. Oleh kerana terdapat pelbagai sebab untuk protein dalam air kencing, penyakit buah pinggang mungkin tidak selalu menjadi faktor penyebab. Doktor mungkin mengulangi ujian ini selepas beberapa minggu untuk melihat sama ada keputusannya serupa. Sesetengah ujian air kencing hanya memerlukan jumlah yang kecil, manakala yang lain memerlukan pengumpulan air kencing dalam tempoh dua puluh empat jam yang lalu. Ujian air kencing 24 jam akan menunjukkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang anda dan dengan tepat mengukur sejauh mana buah pinggang anda berfungsi setiap hari.

Satu bekas akan disediakan untuk pengambilan sampel air kencing dan seterusnya dihantar ke makmal untuk analisis di klinik doktor atau hospital. 

• Protein urin: Kehadiran protein dalam air kencing dikenali sebagai proteinuria. Anda mungkin mempunyai ukuran ini sebagai sebahagian daripada urinalisis atau ujian dipstick. Ujian dipstick positif (≥1+) hendaklah disahkan oleh:

• Memeriksa mikroalbuminuria: Ini adalah ujian dipstick yang lebih sensitif yang boleh mengesan sejumlah kecil albumin (jenis protein kencing yang paling biasa). Jumlah albumin yang lebih tinggi dalam air kencing mungkin menandakan disfungsi buah pinggang. Individu yang berisiko untuk disfungsi buah pinggang (contohnya, mereka yang mempunyai kencing manis or tekanan darah tinggi) harus mempunyai ujian ini atau nisbah albumin-ke-kreatin (ACR) jika ujian dipstick standard mereka untuk proteinuria adalah negatif.
• ACR: Apabila kita membahagikan jumlah albumin kencing dengan kreatinin kencing, kita mendapat ACR. ACR <30 dianggap normal. ACR antara 30-300 menunjukkan albuminuria sederhana. ACR> 300 bermaksud albuminuria yang teruk. 

• Pelepasan Creatinine: Penilaian ini membandingkan paras kreatinin dalam sampel air kencing 24 jam dengan kuantiti kreatinin dalam darah untuk menunjukkan jumlah bahan buangan yang ditapis oleh buah pinggang setiap minit.

• Sampel darah: Dua ujian yang memerlukan sampel darah diambil di klinik atau hospital doktor termasuk ujian BUN dan kreatinin serum. Juruteknik mula-mula mengikat jalur elastik di sekeliling lengan atas, yang menjadikan urat di lekuk lengan lebih menonjol. Juruteknik membersihkan kawasan di atas urat, selepas itu mereka memasukkan jarum berongga melalui kulit dan ke dalam urat, menjadikan darah mengalir ke dalam tabung uji. Selepas ujian, juruteknik akan meletakkan kain kasa dan pembalut di atas tapak tusukan. Juruteknik akan menghantar tiub ke makmal untuk dianalisis.

• Ujian kreatinin serum: Kreatinin adalah produk pecahan biasa dari haus dan lusuh fisiologi otot, yang biasanya ditapis sepenuhnya daripada darah oleh buah pinggang. Menurut Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan, tahap kreatinin > 1.2 miligram/deciliter (mg/dL) untuk wanita dan> 1.4 mg/dL untuk lelaki menunjukkan disfungsi buah pinggang. Dengan disfungsi buah pinggang yang progresif, tahap kreatinin dalam darah meningkat. Ujian kreatinin serum adalah penilaian penting fungsi buah pinggang dan menentukan peningkatan kreatinin serum.

• Nitrogen urea darah (BUN): . ujian BUN membantu menentukan jumlah nitrogen urea, produk pecahan protein pemakanan, dalam darah. Bersama dengan kerosakan buah pinggang, BUN yang tinggi juga mungkin timbul daripada pengambilan ubat tertentu, termasuk aspirin dan beberapa jenis antibiotik. Individu perlu memaklumkan doktor mereka mengenai sejarah pengambilan ubat dan suplemen mereka. Jika ujian ini diperlukan, individu tersebut perlu menghentikan ubat-ubatan ini selama beberapa hari sebelum ujian. Tahap BUN biasa adalah antara 7 dan 20 mg/dL. Apabila fungsi buah pinggang semakin menurun, tahap BUN meningkat, dan nilai yang lebih tinggi boleh menunjukkan masalah kesihatan, termasuk disfungsi buah pinggang.

• Kadar Penapisan Glomerular (GFR): Ini membuktikan betapa baiknya buah pinggang menapis sisa dan cecair yang berlebihan daripada darah. Kita boleh menentukan kadar dengan mempertimbangkan pelbagai parameter klinikal:
  • Tahap kreatinin serum
  • Umur
  • Jantina
  • Bangsa
  • Tinggi
  • Berat

Ujian ini mengukur sejauh mana buah pinggang mengeluarkan bahan buangan dan cecair yang berlebihan daripada darah. GFR normal boleh berbeza-beza mengikut umur (boleh menurun mengikut umur). Kita boleh mengira GFR sebagai mililiter/minit/1.73m². Nilai standard untuk GFR ialah 90 atau ke atas. GFR di bawah 60 menandakan bahawa beberapa bentuk disfungsi buah pinggang telah berlaku. Jika GFR seseorang jatuh di bawah 15, mereka berisiko tinggi untuk memerlukan dialisis atau pemindahan.

Ujian Pengimejan yang boleh membantu dengan menyatukan diagnosis bersama-sama dengan KFT

• Ultrasound dan CT: Ia boleh digunakan untuk mencari kelainan pada saiz atau kedudukan buah pinggang atau halangan seperti batu atau tumor.
• Kita mungkin memerlukan a buah pinggang biopsi dalam keadaan berikut:
  • Untuk mengenal pasti permulaan dan perkembangan penyakit dan menentukan tindak balas yang berpotensi terhadap rawatan
  • Untuk menilai tahap kerosakan buah pinggang 
  • Untuk mengetahui punca pemindahan buah pinggang penolakan

Apakah pendekatan rawatan untuk penyakit buah pinggang awal?

Jika KFT menunjukkan penyakit buah pinggang yang mendasari, campur tangan pengurusan doktor akan menyasarkan patologi kausal. Di samping mendidik individu berkenaan gaya hidup dan pengubahsuaian diet, doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal hipertensi dan diabetes. Rujukan kepada a ahli kardiologi or ahli endokrinologi mungkin diperlukan bergantung pada keputusan ujian dan gambaran klinikal keseluruhan. KFT berulang akan diperlukan untuk memantau perkembangan dan tindak balas terhadap rawatan. 

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan pengganti nasihat perubatan. Rujuk profesional penjagaan kesihatan untuk diagnosis, rawatan atau kebimbangan.