કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ (KFT)

કિડનીનું સામાન્ય કાર્ય શું છે?

કિડની એ બીન આકારના અંગો છે અને મુઠ્ઠીનું કદ છે. બે કિડની કરોડરજ્જુની બંને બાજુએ, પેટની પાછળ અને પાંસળીના પાંજરાની નીચે હોય છે.

કિડની શરીરમાં પાણીનું સ્તર અને વિવિધ આવશ્યક ખનિજો જાળવી રાખે છે. તેઓ લોહીમાંથી કચરો અને વધારાનું પ્રવાહી ફિલ્ટર કરે છે અને પેશાબ તરીકે શરીરમાંથી બહાર કાઢે છે.

કિડનીના વધારાના કાર્યોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વિટામિન ડી
• લાલ રક્ત કોશિકાઓ
• હોર્મોન્સ જે નિયમન કરે છે લોહિનુ દબાણ

કિડનીની સમસ્યાના લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો કે જે કિડની સાથે સમસ્યા સૂચવી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• પેશાબમાં લોહી
• વારંવાર પેશાબ કરવાની વિનંતી
• પેશાબ શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી
• પીડાદાયક પેશાબ
• હાથ-પગમાં સોજો આવે છે 

ચિકિત્સક ક્યારે KFT ની ભલામણ કરશે?

• જો ફિઝિશિયન એવું વિચારે છે કે કિડની જોખમી પરિબળો, ક્લિનિકલ સંકેતો અને લક્ષણોના આધારે કામ કરતી નથી
• કિડની ડિસફંક્શન માટેનું કારણ તપાસવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવા
• જો કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે તેવી પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે ડાયાબિટીસ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર પણ સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે
• કિડની રોગની પ્રગતિ અને સારવારની પ્રતિક્રિયા પર દેખરેખ રાખવા

KFT ના પ્રકારો શું છે?

કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાની વિવિધ પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• યુરીનાલિસિસ: તે પેશાબમાં પ્રોટીન, લોહી, પરુ, બેક્ટેરિયા અને ખાંડની તપાસ કરે છે. તે વિવિધ કિડની શોધવામાં મદદ કરી શકે છે અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ, સહિત ક્રોનિક કિડની રોગ, ડાયાબિટીસ, મૂત્રાશયના ચેપ અને કિડનીની પથરી. પેશાબમાં પ્રોટીનના વિવિધ કારણો હોવાથી, કિડની રોગ હંમેશા કારણભૂત પરિબળ હોઈ શકે નહીં. પરિણામો સમાન છે કે કેમ તે જોવા માટે ચિકિત્સક થોડા અઠવાડિયા પછી આ પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે. કેટલાક પેશાબ પરીક્ષણોમાં માત્ર થોડી માત્રાની જરૂર હોય છે, જ્યારે અન્યને છેલ્લા ચોવીસ કલાકમાં પેશાબ સંગ્રહની જરૂર હોય છે. 24-કલાકનું પેશાબ પરીક્ષણ તમારી કિડની કેટલું પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે તે દર્શાવશે અને તમારી કિડની દરરોજ કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહી છે તેનું ચોક્કસ માપન કરશે.

પેશાબના નમૂનાના સંગ્રહ માટે એક કન્ટેનર પ્રદાન કરવામાં આવશે અને ત્યારબાદ ફિઝિશિયનના ક્લિનિકમાં વિશ્લેષણ માટે લેબમાં મોકલવામાં આવશે અથવા હોસ્પિટલ. 

• પેશાબમાં પ્રોટીન: પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી પ્રોટીન્યુરિયા તરીકે ઓળખાય છે. તમારી પાસે આ માપ યુરીનાલિસિસ અથવા ડિપસ્ટિક ટેસ્ટના ભાગ રૂપે હોઈ શકે છે. સકારાત્મક ડિપસ્ટિક ટેસ્ટ (≥1+) ની પુષ્ટિ આના દ્વારા થવી જોઈએ:

• માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા માટે તપાસવું: આ એક વધુ સંવેદનશીલ ડિપસ્ટિક ટેસ્ટ છે જે અલ્બુમિન (સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું પેશાબનું પ્રોટીન) ની થોડી માત્રા શોધી શકે છે. પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનનું વધુ પ્રમાણ રેનલ ડિસફંક્શનનો સંકેત આપી શકે છે. રેનલ ડિસફંક્શન માટે જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, તે સાથે ડાયાબિટીસ or હાયપરટેન્શનજો પ્રોટીન્યુરિયા માટેનો તેમનો પ્રમાણભૂત ડિપસ્ટિક ટેસ્ટ નકારાત્મક હોય તો આ પરીક્ષણ અથવા આલ્બ્યુમિન-ટુ-ક્રિએટિનાઇન રેશિયો (ACR) હોવો જોઈએ.
• ACR: જ્યારે આપણે પેશાબની ક્રિએટિનાઇન દ્વારા પેશાબની આલ્બ્યુમીનની માત્રાને વિભાજીત કરીએ છીએ, ત્યારે આપણને ACR મળે છે. ACR <30 ને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે. 30-300 ની વચ્ચે ACR મધ્યમ આલ્બ્યુમિન્યુરિયા સૂચવે છે. ACR > 300 એટલે ગંભીર આલ્બ્યુમિન્યુરિયા. 

• ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ: આ મૂલ્યાંકન પેશાબના 24-કલાકના નમૂનામાં ક્રિએટિનાઇન સ્તરની તુલના રક્તમાં ક્રિએટિનાઇનના જથ્થા સાથે કરે છે જે દર્શાવે છે કે કિડની દર મિનિટે કેટલા કચરાના ઉત્પાદનોને ફિલ્ટર કરી રહી છે.

• લોહીના નમૂનાઓ: બે પરીક્ષણો જેમાં ચિકિત્સકના ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલ સેટિંગમાં લોહીના નમૂનાની જરૂર હોય છે તેમાં BUN અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. ટેકનિશિયન સૌપ્રથમ ઉપલા હાથની આસપાસ એક સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ બાંધે છે, જે હાથના વળાંકમાં નસોને વધુ અગ્રણી બનાવે છે. ટેકનિશિયન નસની ઉપરના વિસ્તારને સાફ કરે છે, જેના પગલે તેઓ એક હોલો સોયને ચામડીમાંથી અને નસમાં સરકાવીને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં લોહીનો પ્રવાહ બનાવે છે. પરીક્ષણ પછી, ટેકનિશિયન પંચર સાઇટ પર જાળી અને પાટો મૂકશે. ટેકનિશિયન પૃથ્થકરણ માટે ટ્યુબને લેબમાં મોકલશે.

• સીરમ ક્રિએટિનાઇન ટેસ્ટ: ક્રિએટિનાઇન એ સ્નાયુઓના શારીરિક ઘસારોનું સામાન્ય ભંગાણ ઉત્પાદન છે, જે સામાન્ય રીતે કિડની દ્વારા લોહીમાંથી સંપૂર્ણપણે ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. નેશનલ કિડની ફાઉન્ડેશન અનુસાર, સ્ત્રીઓ માટે ક્રિએટિનાઇન લેવલ > 1.2 મિલિગ્રામ/ડેસિલિટર (mg/dL) અને પુરુષો માટે > 1.4 mg/dL કિડનીની તકલીફ સૂચવે છે. પ્રગતિશીલ રેનલ ડિસફંક્શન સાથે, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર વધે છે. સીરમ ક્રિએટિનાઇન ટેસ્ટ એ રેનલ ફંક્શનનું મહત્વપૂર્ણ મૂલ્યાંકન છે અને સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો નક્કી કરે છે.

• બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન (BUN): આ BUN ટેસ્ટ રક્તમાં યુરિયા નાઇટ્રોજનની માત્રા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, જે ડાયેટરી પ્રોટીનનું ભંગાણ ઉત્પાદન છે. કિડનીના નુકસાનની સાથે, એસ્પિરિન અને અમુક પ્રકારની એન્ટિબાયોટિક્સ સહિતની કેટલીક દવાઓના સેવનથી એલિવેટેડ BUN પણ ઉદ્ભવી શકે છે. વ્યક્તિઓએ તેમના ચિકિત્સકોને તેમની દવા અને પૂરક સેવનના ઇતિહાસ વિશે સૂચિત કરવાની જરૂર છે. જો આ પરીક્ષણ જરૂરી હોય, તો વ્યક્તિએ પરીક્ષણના થોડા દિવસો પહેલા આ દવાઓ બંધ કરવી પડશે. લાક્ષણિક BUN સ્તર 7 અને 20 mg/dL સુધીની હોય છે. જેમ જેમ મૂત્રપિંડનું કાર્ય ઉત્તરોત્તર ઘટતું જાય છે તેમ, BUN સ્તર વધે છે, અને ઉચ્ચ મૂલ્ય કિડનીની તકલીફ સહિત સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે.

• ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR): આ પરીક્ષણ કિડની કચરો અને લોહીમાંથી વધારાનું પ્રવાહી કેટલી સારી રીતે ફિલ્ટર કરે છે તેનો અંદાજ આપે છે. અમે વિવિધ ક્લિનિકલ પરિમાણોને ધ્યાનમાં લઈને દર નક્કી કરી શકીએ છીએ:
  • સીરમ ક્રિએટિનાઇન સ્તર
  • ઉંમર
  • જાતિ
  • રેસ
  • ઊંચાઈ
  • વજન

આ પરીક્ષણ માપે છે કે કિડની લોહીમાંથી કચરો અને વધારાનું પ્રવાહી કેટલી સારી રીતે દૂર કરે છે. સામાન્ય GFR ઉંમર પ્રમાણે બદલાઈ શકે છે (ઉંમર સાથે ઘટી શકે છે). અમે GFR ની ગણતરી મિલીલીટર/મિનિટ/1.73m તરીકે કરી શકીએ છીએ². GFR માટે પ્રમાણભૂત મૂલ્ય 90 અથવા તેથી વધુ છે. 60 ની નીચેનો GFR સૂચવે છે કે રેનલ ડિસફંક્શનના અમુક સ્વરૂપમાં સેટ થઈ ગઈ છે. જો કોઈ વ્યક્તિનું GFR 15 થી નીચે આવે છે, તો તે જરૂરી હોવાનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે. ડાયાલિસિસ અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.

ઇમેજિંગ ટેસ્ટ કે જે KFTs સાથે નિદાનને એકીકૃત કરવામાં મદદ કરી શકે છે

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી: તેનો ઉપયોગ કિડનીના કદ અથવા સ્થિતિની અસાધારણતા અથવા પથરી અથવા ગાંઠ જેવા અવરોધો જોવા માટે થઈ શકે છે.
• અમને જરૂર પડી શકે છે કિડની બાયોપ્સી નીચેના સંજોગોમાં:
  • રોગની શરૂઆત અને પ્રગતિને ઓળખવા અને સારવાર માટે સંભવિત પ્રતિભાવ નક્કી કરવા
  • રેનલ નુકસાનની હદનું મૂલ્યાંકન કરવા 
  • માટે કારણો શોધવા માટે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અસ્વીકાર

પ્રારંભિક કિડની રોગ માટે સારવારના અભિગમો શું છે?

જો KFTs અંતર્ગત કિડની રોગ સૂચવે છે, તો ચિકિત્સકનું સંચાલન હસ્તક્ષેપ કારણભૂત પેથોલોજીને લક્ષ્ય બનાવશે. જીવનશૈલી અને આહારમાં ફેરફાર વિશે વ્યક્તિને શિક્ષિત કરવા ઉપરાંત, ચિકિત્સકો હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવા માટે દવાઓ લખી શકે છે. એ માટે રેફરલ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ or એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પરીક્ષણ પરિણામો અને એકંદર ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે જરૂરી હોઈ શકે છે. સારવારની પ્રગતિ અને પ્રતિભાવનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પુનરાવર્તિત KFTsની જરૂર પડશે. 

અસ્વીકરણ: આ લેખ ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી. નિદાન, સારવાર અથવા ચિંતાઓ માટે હેલ્થકેર પ્રોફેશનલની સલાહ લો.