સીધો જવાબ
કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ (KFT), જેને રેનલ ફંક્શન ટેસ્ટ અથવા RFT પણ કહેવાય છે, તે લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણોનું એક પેનલ છે, સામાન્ય રીતે અંદાજિત GFR, બ્લડ યુરિયા અથવા BUN, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પેશાબ આલ્બ્યુમિન-થી-ક્રિએટિનાઇન ગુણોત્તર સાથે સીરમ ક્રિએટિનાઇન. KFT પેનલ અંદાજ કાઢે છે કે કિડની લોહીને કેટલી સારી રીતે ફિલ્ટર કરે છે, પરંતુ તે બતાવી શકતું નથી કે કિડની શા માટે પ્રભાવિત થાય છે.
કી ટેકવેઝ
- KFT ગાળણક્રિયાનો અંદાજ લગાવે છે, કારણનો નહીં. ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો દર્શાવે છે કે ગાળણક્રિયા ઓછી થઈ ગઈ છે; તે તમને જણાવતું નથી કે તેનું કારણ ડિહાઇડ્રેશન, અવરોધ, દવા અથવા ક્રોનિક રોગ છે.
- ફક્ત રક્ત પરીક્ષણો જ અધૂરા છે. પેશાબ આલ્બ્યુમિન-થી-ક્રિએટિનાઇન ગુણોત્તર (ACR) કિડનીના નુકસાનને શોધી કાઢે છે જે ક્રિએટિનાઇન અને eGFR સંપૂર્ણપણે ચૂકી શકે છે.
- સામાન્ય KFT કિડની રોગને બાકાત રાખતું નથી. સામાન્ય ક્રિએટિનાઇન સાથે કિડનીને નોંધપાત્ર નુકસાન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઓછા સ્નાયુ સમૂહવાળા લોકોમાં.
- એક અસામાન્ય પરિણામ એ નિદાન નથી. ક્રોનિક કિડની રોગ માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના સુધી અસામાન્યતા રહેવી જરૂરી છે, જે વારંવાર પરીક્ષણમાં પુષ્ટિ મળે છે.
- અર્થઘટનને સંદર્ભની જરૂર છે. ફક્ત KFT ની વિનંતી કરનાર ડૉક્ટર જ તમારી ઉંમર, સ્નાયુ સમૂહ, દવાઓ, લક્ષણો અને અગાઉના મૂલ્યો સામે તેને વાંચી શકે છે.
એક નજરમાં
| લક્ષણ | વિગતવાર |
|---|---|
| તે શુ છે | કિડનીના ગાળણ અને નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરતું રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણોનું પેનલ |
| સામાન્ય ઘટકો | સીરમ ક્રિએટિનાઇન, eGFR, બ્લડ યુરિયા/BUN, યુરિક એસિડ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ફોસ્ફેટ, કુલ પ્રોટીન/આલ્બ્યુમિન; પેશાબની દિનચર્યા અને ACR |
| નમૂના | શિરાયુક્ત રક્ત નમૂના; પેશાબનો નમૂનો (સ્પોટ અથવા સમયસર, સૂચના મુજબ) |
| રક્ત કાઢવાનો સમય | લોહીના નમૂના માટે લગભગ 5-10 મિનિટ |
| ઉપવાસ | ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા માટે ઘણીવાર જરૂરી નથી; ઉપવાસ દરમિયાન પૂછવામાં આવી શકે છે કે શું લિપિડ અથવા ગ્લુકોઝ ઉમેરવામાં આવે છે, તમારા યુનિટની સૂચનાનું પાલન કરો. |
| મુખ્ય તાકાત | સસ્તું, પુનરાવર્તિત, સમય જતાં વલણોને ટ્રેક કરવા માટે સારું |
| મુખ્ય મર્યાદા | કારણ ઓળખી શકાતું નથી, માળખાકીય રોગનું સ્ટેજ કરી શકાતું નથી, અથવા તેના પોતાના પર પ્રારંભિક નુકસાનને બાકાત રાખી શકાતું નથી. |
તરીકે પણ જાણીતી
- KFT / RFT (રેનલ ફંક્શન ટેસ્ટ)
- રેનલ પ્રોફાઇલ, કિડની પ્રોફાઇલ, કિડની પેનલ
- "કિડની પરીક્ષણ", "ક્રિએટિનાઇન પરીક્ષણ", "યુરિયા ક્રિએટિનાઇન પરીક્ષણ"
- હિન્દી/સ્થાનિક ઉપયોગ: ગુરડે કી જાંચ, કિડની કી જાંચ, "કિડની રક્ત પરીક્ષણ"
- સંબંધિત પેશાબ પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે સાથે ઓર્ડર કરવામાં આવે છે: પેશાબ રૂટિન અને માઇક્રોસ્કોપી, પેશાબ ACR (પેશાબ આલ્બ્યુમિન પરીક્ષણ)
કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ શું છે?
કિડની લોહીમાંથી કચરો અને વધારાનું પ્રવાહી ફિલ્ટર કરે છે, ક્ષાર અને એસિડને સંતુલિત કરે છે, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે, વિટામિન ડી સક્રિય કરે છે અને એરિથ્રોપોએટિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે લાલ રક્તકણોના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે. KFT એ લોહી અને પેશાબમાં માર્કર્સનો ઉપયોગ કરીને ફિલ્ટરિંગ કાર્ય કરે છે કે નહીં તે તપાસવાની એક પરોક્ષ રીત છે.
સામાન્ય ઘટકો અને દરેક શું ફાળો આપે છે:
- સીરમ ક્રિએટિનાઇન: સામાન્ય સ્નાયુ પરિવર્તનમાંથી નીકળતો કચરો, જે મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા સાફ થાય છે. ગાળણક્રિયા ઘટતાં તે વધે છે, પરંતુ તેનું સ્તર સ્નાયુ સમૂહ, આહાર અને ઉંમર પર પણ આધાર રાખે છે.
- અંદાજિત GFR (eGFR): ક્રિએટિનાઇન વત્તા ઉંમર અને લિંગ પરથી ગણતરી જે mL/મિનિટ/1.73m માં ગાળણક્રિયાનો અંદાજ કાઢે છે? વર્તમાન CKD-EPI 2021 ક્રિએટિનાઇન સમીકરણ જાતિ ચલનો ઉપયોગ કરતું નથી. eGFR એક અંદાજ છે, માપન નહીં.
- બ્લડ યુરિયા / BUN: પ્રોટીન ભંગાણ અને કિડની ક્લિયરન્સને પ્રતિબિંબિત કરે છે. હાઇડ્રેશન, ડાયેટરી પ્રોટીન, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અને સ્ટેરોઇડ્સથી ખૂબ પ્રભાવિત, તેથી તે એક નબળું સ્વતંત્ર કિડની માર્કર છે.
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ખનિજો: સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ફોસ્ફેટ અને બાયકાર્બોનેટ કિડનીના કાર્યમાં ખામીના પરિણામો દર્શાવે છે, ફિલ્ટરેશન પોતે જ નહીં.
- પેશાબ આલ્બ્યુમિન-થી-ક્રિએટિનાઇન ગુણોત્તર (ACR): ક્ષતિગ્રસ્ત ફિલ્ટર્સમાંથી આલ્બ્યુમિન લીક થતું શોધી કાઢે છે. eGFR સામાન્ય હોવા છતાં ACR અસામાન્ય હોઈ શકે છે, તેથી જ ફક્ત રક્ત પરીક્ષણો પૂરતા નથી.
- પેશાબની દિનચર્યા અને માઇક્રોસ્કોપી: પ્રોટીન, લોહી, શ્વેત રક્તકણો, કાસ્ટ્સ, સ્ફટિકો અને ગ્લુકોઝ શોધે છે, જે ચેપ, બળતરા અથવા પથરીના સંકેતો આપે છે.
- સિસ્ટેટિન સી: સ્નાયુ સમૂહથી ઓછી અસર થતી વૈકલ્પિક ફિલ્ટરેશન માર્કર, જ્યારે ક્રિએટિનાઇન-આધારિત eGFR ગેરમાર્ગે દોરે તેવી શક્યતા હોય ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પ્રયોગશાળાઓ વચ્ચે ઉપલબ્ધતા અને ખર્ચ બદલાય છે.
ક્રોનિક કિડની રોગ ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી કિડનીની રચના અથવા કાર્યમાં અસામાન્યતા દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થાય છે, અને તે eGFR (G સ્ટેજ) અને આલ્બ્યુમિન્યુરિયા (A સ્ટેજ) બંનેનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેજ કરવામાં આવે છે, ફક્ત eGFR નો ઉપયોગ કરીને નહીં. [વર્તમાન KDIGO CKD માર્ગદર્શિકા આવૃત્તિની પુષ્ટિ કરો, ચકાસવા માટે]
કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ શા માટે કરવામાં આવે છે?
- જ્યારે લક્ષણો અથવા ક્લિનિકલ ચિહ્નો સમસ્યા સૂચવે છે ત્યારે કિડની ફિલ્ટરેશનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે
- ડાયાબિટીસ અથવા હાયપરટેન્શન ધરાવતા લોકો જેવા વધુ જોખમ ધરાવતા લોકોની તપાસ કરવી
- જાણીતા ક્રોનિક કિડની રોગ અને તેના પરિવર્તન દરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે
- કોન્ટ્રાસ્ટ ઇમેજિંગ, ચોક્કસ શસ્ત્રક્રિયાઓ અથવા ચોક્કસ દવાઓ પહેલાં કિડનીના કાર્યની તપાસ કરવા માટે
- કિડનીને અસર કરી શકે તેવી દવાઓનું નિરીક્ષણ કરવું અથવા કિડનીના કાર્ય દ્વારા ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોય.
- માંદગી, ડિહાઇડ્રેશન અથવા સેપ્સિસ દરમિયાન શંકાસ્પદ તીવ્ર કિડની ઇજાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે
- અસામાન્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, અસ્પષ્ટ એનિમિયા અથવા પ્રતિરોધક ઉચ્ચ બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે
આ ટેસ્ટ કોણે કરાવવો જોઈએ?
KFT સામાન્ય રીતે નીચેના માટે સલાહ આપવામાં આવે છે:
- ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો: વાર્ષિક eGFR અને પેશાબ ACR, અથવા જો પહેલાથી જ અસામાન્ય હોય તો વધુ વખત
- હાયપરટેન્શન ધરાવતા લોકોખાસ કરીને જો બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ હોય
- હૃદય રોગ અથવા હૃદય નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકો
- કિડની રોગ, ડાયાલિસિસ અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવનાર કોઈપણ વ્યક્તિ
- વારંવાર કિડનીમાં પથરી અથવા વારંવાર પેશાબના ચેપવાળા લોકો
- લાંબા ગાળાની દવાઓ લેતા લોકો જેમ કે ચોક્કસ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ACE અવરોધકો અથવા ARBs, લિથિયમ, લાંબા ગાળાના NSAIDs અથવા પેઇન-મલમ/પેઇન કિલર સંયોજનો, અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી ઉપચાર
- જે લોકોને કારણ વગર સોજો, ફીણવાળો પેશાબ, પેશાબમાં લોહી અથવા પેશાબ ઓછો થતો હોય
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, HIV, હેપેટાઇટિસ B અથવા C, અથવા મલ્ટીપલ માયલોમા ધરાવતા લોકો
- મોટી ઉંમરના લોકો અને મોટી સર્જરી અથવા કોન્ટ્રાસ્ટ-એન્હાન્સ્ડ ઇમેજિંગ માટે સુનિશ્ચિત થયેલ લોકો
પરીક્ષણ માટે પૂછતા લક્ષણોમાં ચહેરો, પગ અથવા હાથ પર સોજો, ફીણવાળું અથવા ફીણવાળું પેશાબ, પેશાબમાં લોહી, પેશાબ ઓછો અથવા વધુ પડતો છોડવો, સતત ઉબકા, ભૂખ ઓછી લાગવી, ખંજવાળ, કારણ વગરનો થાક અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો સમાવેશ થાય છે. કિડની રોગના શરૂઆતના ઘણા લોકોમાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી, તેથી જ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં સ્ક્રીનીંગ મહત્વપૂર્ણ છે.
કિડની ફંક્શન ટેસ્ટ શું શોધી શકતું નથી અથવા બાકાત રાખી શકતું નથી
- તે કોઈ કારણ આપી શકતું નથી. KFT ડાયાબિટીસ કિડની રોગને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, અવરોધ, દવાની ઇજા અથવા ઇન્ટર્સ્ટિશલ રોગથી અલગ પાડતું નથી.
- સામાન્ય ક્રિએટિનાઇન કિડનીના રોગને બાકાત રાખતું નથી. ખાસ કરીને ઓછા સ્નાયુ સમૂહ ધરાવતા લોકો, વૃદ્ધો અને ઘણી સ્ત્રીઓમાં, ગાળણક્રિયાનો નોંધપાત્ર હિસ્સો નષ્ટ થાય ત્યાં સુધી ક્રિએટિનાઇન પ્રયોગશાળાની મર્યાદામાં રહી શકે છે.
- તે એક્યુટને ક્રોનિકથી વિશ્વસનીય રીતે અલગ કરી શકતું નથી. અગાઉના મૂલ્યો વિના, એક પણ વધેલું ક્રિએટિનાઇન તમને કહી શકતું નથી કે ફેરફાર દિવસો જૂનો છે કે વર્ષો જૂનો.
- તે અવરોધ, પથરી, કોથળીઓ, ગાંઠો અથવા માળખાકીય વિસંગતતાઓ શોધી શકતું નથી. તેના માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (USG KUB) અથવા CT જેવી ઇમેજિંગની જરૂર પડે છે.
- તે પેશી-સ્તરના રોગનું નિદાન કરી શકતું નથી. ફક્ત કિડની બાયોપ્સી જ ઘણા ગ્લોમેર્યુલર અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ રોગોનું નિદાન કરી શકે છે.
- અસ્થિર રાજ્યોમાં eGFR અવિશ્વસનીય છે. ઝડપથી બદલાતા કિડની કાર્ય, ગર્ભાવસ્થા, શરીરના કદમાં અતિશય વધારો, અંગવિચ્છેદન, સિરોસિસ અથવા ગંભીર કુપોષણ દરમિયાન, eGFR સમીકરણો ખરાબ પ્રદર્શન કરે છે.
- પ્રોટીન માટે નકારાત્મક પેશાબ ડિપસ્ટિક આલ્બ્યુમિન્યુરિયાને બાકાત રાખતી નથી. ડિપ્સ્ટીક્સ ઓછા સ્તરના આલ્બ્યુમિન નુકશાન પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી; માત્રાત્મક ACR જરૂરી છે.
જો KFT સામાન્ય હોય પણ તમારા લક્ષણો ચાલુ રહે, તો તમારા ડૉક્ટર પાસે પાછા જાઓ. સામાન્ય પરિણામ તે દિવસે શું માપવામાં આવ્યું હતું તેનું વર્ણન કરે છે; તે સાબિત કરતું નથી કે કંઈ ખોટું નથી.
સંબંધિત પરંતુ અલગ પરીક્ષાઓ
| ટેસ્ટ | પ્રશ્ન એ જવાબ આપે છે | તે શું કરતું નથી |
|---|---|---|
| eGFR સાથે સીરમ ક્રિએટિનાઇન | કિડની હાલમાં કેટલી સારી રીતે ફિલ્ટર કરી રહી છે? | કારણ કે માળખું બતાવતું નથી; પ્રારંભિક નુકસાન ચૂકી જાય છે |
| પેશાબ ACR | શું ફિલ્ટર્સમાંથી પ્રોટીન લીક થઈ રહ્યું છે? | ગાળણ દર માપતો નથી; ક્ષણિક રીતે વધારી શકાય છે |
| 24-કલાક પેશાબ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ | જ્યારે eGFR ખોટી હોવાની શક્યતા હોય ત્યારે માપેલ ક્લિયરન્સ | સંગ્રહ ભૂલની સંભાવના; સાચા GFR ને વધારે પડતો અંદાજ આપે છે |
| સિસ્ટેટિન સી eGFR | ગાળણક્રિયાનો અંદાજ સ્નાયુ સમૂહ પર ઓછો આધારિત છે | થાઇરોઇડ રોગ, સ્ટેરોઇડ્સ, બળતરાથી પ્રભાવિત; મર્યાદિત ઉપલબ્ધતા |
| પેશાબની દિનચર્યા અને માઇક્રોસ્કોપી | શું ચેપ, લોહી, કાસ્ટ અથવા સ્ફટિકો છે? | ફિલ્ટરેશન ટેસ્ટ નથી; CKD સ્ટેજ કરી શકતું નથી |
| પેશાબ સંસ્કૃતિ | કયા જીવાણુ પેશાબમાં ચેપનું કારણ બને છે? | કિડની ફિલ્ટરેશન વિશે કંઈ કહેતું નથી |
| અલ્ટ્રાસાઉન્ડ KUB (સોનોગ્રાફી) | કિડનીનું કદ, ઇકોટેક્ચર, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, ઘણી પથરી, કોથળીઓ | કાર્ય માપતું નથી; નાના પથરી અને મૂત્રમાર્ગનો મોટો ભાગ ચૂકી શકે છે. |
| નોન-કોન્ટ્રાસ્ટ CT KUB | શંકાસ્પદ રેનલ કોલિકમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સાથે પથરી અને અવરોધ | રેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે; કિડનીના કાર્યને માપતું નથી |
| કિડની બાયોપ્સી | પેશી-સ્તરનો રોગ શું છે? | રક્તસ્રાવના જોખમ સાથે આક્રમક પ્રક્રિયા; સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ નહીં |
| લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ (LFT / SGPT-SGOT) | લીવર ઇજા અને કૃત્રિમ કાર્ય | સંપૂર્ણપણે અલગ અંગ; KFT સાથે બદલી ન શકાય તેવું |
કયો ટેસ્ટ પહેલા આવે છે તે ક્લિનિકલ સમસ્યા પર આધાર રાખે છે. ડાયાબિટીસમાં સ્ક્રીનીંગ માટે, eGFR અને પેશાબ ACR પહેલા આવે છે. કમરના દુખાવા માટે પથ્થર સૂચવવા માટે, ઇમેજિંગ લીડ્સ. પેશાબમાં બળતરા સાથે તાવ, પેશાબની નિયમિતતા અને કલ્ચર લીડ માટે. સોજો સાથે ફીણવાળા પેશાબ માટે, પ્રમાણિત પ્રોટીન્યુરિયા લીડ્સ. કોઈ એક ટેસ્ટ સાર્વત્રિક રીતે શ્રેષ્ઠ નથી, તેઓ અલગ અલગ પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે.
કેવી રીતે તૈયાર કરવું
તૈયારી પરીક્ષણ કરતી પ્રયોગશાળા અથવા હોસ્પિટલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે એકમો પ્રમાણે બદલાય છે. તમારા એકમની લેખિત સૂચના આ પૃષ્ઠ પરની કોઈપણ વસ્તુ કરતાં અગ્રતા લે છે.
- ઉપવાસ: ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે સામાન્ય રીતે ઉપવાસની જરૂર હોતી નથી. જો ગ્લુકોઝ, લિપિડ્સ અથવા અન્ય પરીક્ષણો KFT સાથે જોડવામાં આવે તો ઉપવાસની વિનંતી કરી શકાય છે.
- હાઇડ્રેશન: પાણી સામાન્ય રીતે પીઓ, સિવાય કે તમને પ્રવાહીની મર્યાદા આપવામાં આવી હોય. ડિહાઇડ્રેશન કે અચાનક વધારે પાણી પીવાથી કોઈ પણ સાચું પરિણામ મળતું નથી.
- દવાઓ અને પૂરક: પેઇનકિલર્સ, આયુર્વેદિક અથવા હર્બલ તૈયારીઓ, જીમ અથવા પ્રોટીન સપ્લિમેન્ટ્સ અને ક્રિએટાઇન સહિતની સંપૂર્ણ યાદી લાવો. KFT ની તૈયારી માટે કોઈપણ સૂચિત દવા બંધ ન કરો, પહેલા પ્રિસ્ક્રાઇબરને પૂછો.
- પ્રોટીન અને ક્રિએટાઇન: ખૂબ જ ઉચ્ચ પ્રોટીન ભોજન, મોટી માત્રામાં રાંધેલું માંસ, અથવા પરીક્ષણના થોડા સમય પહેલા ક્રિએટાઇન પૂરક ક્રિએટિનાઇન વધારી શકે છે. તાજેતરના સેવનનો ઉલ્લેખ કરો.
- ભારે કસરત: પાછલા 24-48 કલાકમાં સખત કસરત કરવાથી ક્રિએટિનાઇન વધી શકે છે અને ક્ષણિક પ્રોટીન્યુરિયા થઈ શકે છે. જો આ લાગુ પડે તો પ્રયોગશાળાને જણાવો.
- પેશાબનો નમૂનો: સ્પોટ ACR માટે, સામાન્ય રીતે વહેલી સવારે નમૂના લેવાનું પસંદ કરવામાં આવે છે. વિસ્તાર સાફ કરો, પ્રવાહનો પહેલો ભાગ કાઢી નાખો અને પ્રવાહના મધ્ય ભાગને પૂરા પાડવામાં આવેલા જંતુરહિત પાત્રમાં એકત્રિત કરો.
- સમયબદ્ધ સંગ્રહો: 24 કલાકના પેશાબ પરીક્ષણ માટે, સવારના પહેલા ખાલી જગ્યાને કાઢી નાખો, પછી આગામી 24 કલાક માટે દરેક ટીપાં એકત્રિત કરો, જેમાં આગલી સવારના પહેલા ખાલી જગ્યાનો પણ સમાવેશ થાય છે, સૂચના મુજબ કન્ટેનરને ઠંડુ રાખો.
જો તમે ગર્ભવતી છો
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ક્રિએટિનાઇન સામાન્ય રીતે ઘટે છે અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે પ્રમાણભૂત eGFR સમીકરણો માન્ય નથી. પ્રિક્લેમ્પસિયાને કારણે ગર્ભાવસ્થામાં પ્રોટીન્યુરિયાનું મૂલ્યાંકન અલગ રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા અને તમારા પ્રસૂતિ નિષ્ણાતને જણાવો.
જો તમને ગ્લુકોઝ ઘટાડતી સારવાર પર ડાયાબિટીસ હોય તો
જો ઉપવાસ કરવાની વિનંતી કરવામાં આવી હોય, તો પરીક્ષણની સવારે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા જેવી ગોળીઓ કેવી રીતે લેવી, અને ખાંડનો સ્ત્રોત તમારી સાથે રાખો. સલાહ વિના લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ ન કરો.
જો તમને હૃદયની નિષ્ફળતા, CKD માં વધારો અથવા પ્રવાહીની મર્યાદા હોય
પરીક્ષણ પહેલાં "કિડની ફ્લશ" કરવા માટે પ્રવાહીનું સેવન વધારશો નહીં. તમારી નિર્ધારિત પ્રવાહી મર્યાદાનું પાલન કરો અને કલેક્શન સ્ટાફને તેના વિશે જણાવો.
બાળકો
બાળકોના ક્રિએટિનાઇન રેન્જ અને eGFR સમીકરણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ હોય છે, અને પરિણામોનું અર્થઘટન બાળરોગ નિષ્ણાત અથવા બાળરોગ નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવું આવશ્યક છે. નાના નમૂના વોલ્યુમો અને બાળરોગ-પ્રશિક્ષિત ફ્લેબોટોમી વધુ સારી છે.
વૃદ્ધ વયસ્કો
ઉંમર સાથે eGFR સામાન્ય રીતે ઘટે છે, અને સ્નાયુ સમૂહ ઓછો થવાથી ક્રિએટિનાઇન આશ્વાસન આપનારું લાગે છે. પેશાબ ACR અને અગાઉના વલણો આ જૂથમાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
પરીક્ષણ દરમિયાન શું થાય છે
- નોંધણી અને તપાસ: તમારી વિગતો, વિનંતી કરેલ પરીક્ષણો અને કોઈપણ ઉપવાસ સૂચનાની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે.
- લોહીનો નમૂનો: ઉપલા હાથ પર ટુર્નીકેટ લગાવવામાં આવે છે, ત્વચા સાફ કરવામાં આવે છે, અને કોણીના ભાગમાં રહેલી નસમાંથી લોહી એક અથવા વધુ નળીઓમાં ખેંચવા માટે સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ દબાણ અને નાની ડ્રેસિંગ કરવામાં આવે છે.
- પેશાબનો નમૂનો: શૌચાલયમાં જંતુરહિત પાત્રમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અથવા ઘરે સમયસર સંગ્રહમાંથી લાવવામાં આવે છે.
- સંવેદના: સોય ચોંટતી વખતે થોડો ડંખ લાગવો, ક્યારેક પછી હળવો ઉઝરડો.
પ્રક્રિયામાં કેટલો સમય લાગે છે
- રક્ત પરીક્ષણ: સામાન્ય રીતે ટુર્નીકેટથી ડ્રેસિંગ સુધી 5-10 મિનિટ લાગે છે.
- કુલ મુલાકાત: નોંધણી અને રાહ જોવા સહિત સામાન્ય રીતે ૧૫-૩૦ મિનિટ.
- સ્પોટ પેશાબ: થોડી મિનિટો.
- 24-કલાક પેશાબ સંગ્રહ: ઘરે પૂરા 24 કલાક, વત્તા નમૂના મૂકવાની મુલાકાત.
- રિપોર્ટ ઉપલબ્ધતા: પ્રયોગશાળા પ્રમાણે અને KFT નિયમિત છે કે તાત્કાલિક વિનંતી છે તેના આધારે બદલાય છે. કલેક્શન સેન્ટરને પૂછો કે તમારો રિપોર્ટ ક્યારે તૈયાર થશે.
તમારા KFT રિપોર્ટને સમજવું
પ્રયોગશાળા દ્વારા છાપેલ સંદર્ભ શ્રેણી સામે રિપોર્ટ વાંચો. વિવિધ વિશ્લેષકો અને પદ્ધતિઓને કારણે પ્રયોગશાળાઓ વચ્ચે શ્રેણીઓ અલગ અલગ હોય છે, તેથી તમારા આંકડાઓની તુલના બીજી પ્રયોગશાળા અથવા ઇન્ટરનેટ પરથી શ્રેણી સાથે કરશો નહીં.
- સીરમ ક્રિએટિનાઇન: ઊંચા મૂલ્યો સામાન્ય રીતે ઓછા ગાળણક્રિયા સૂચવે છે, પરંતુ સ્નાયુ સમૂહ, લિંગ, ઉંમર, આહાર અને હાઇડ્રેશન આ બધા આંકડાને બદલી નાખે છે. યુવાન સ્નાયુબદ્ધ પુરુષમાં "ઉચ્ચ સામાન્ય" મૂલ્ય સંપૂર્ણપણે અપેક્ષિત હોઈ શકે છે; એક નાજુક વૃદ્ધ સ્ત્રીમાં "સામાન્ય" મૂલ્ય વાસ્તવિક ક્ષતિ છુપાવી શકે છે.
- ઇજીએફઆર: mL/મિનિટ/1.73m માં નોંધાયેલ? નીચા મૂલ્યો ઓછા ગાળણક્રિયા સૂચવે છે. એક પણ નીચું eGFR ક્રોનિક કિડની રોગ નથી, તે ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહેવું જોઈએ. જ્યારે કિડનીનું કાર્ય ઝડપથી બદલાઈ રહ્યું હોય ત્યારે eGFR પણ અવિશ્વસનીય છે.
- યુરિયા / બન: ઓછા ગાળણક્રિયા સાથે, પણ ડિહાઇડ્રેશન, ઉચ્ચ પ્રોટીનનું સેવન, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, સ્ટેરોઇડ્સ અને અપચયિક બીમારી સાથે પણ વધારો થાય છે. સામાન્ય ક્રિએટિનાઇન સાથે વધેલું યુરિયા ઘણીવાર કિડની રોગને બદલે આમાંથી એક તરફ નિર્દેશ કરે છે.
- પેશાબ ACR: ઊંચા મૂલ્યો વધુ આલ્બ્યુમિન લીક સૂચવે છે. આલ્બ્યુમિન્યુરિયા સ્ટેજ કરવા માટે શ્રેણીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને પર્સિસ્ટન્ટ આલ્બ્યુમિન્યુરિયા લેબલ કરતા પહેલા વહેલી સવારે પુનરાવર્તિત નમૂના પર પુષ્ટિ પ્રમાણભૂત છે.
- પોટેશિયમ: ઉચ્ચ અને નીચું મૂલ્યો બંને મહત્વપૂર્ણ છે અને તબીબી રીતે તાત્કાલિક હોઈ શકે છે. સંગ્રહ દરમિયાન હેમોલિસિસ ખોટી રીતે પોટેશિયમ વધારી શકે છે.
- વલણ એક મૂલ્ય કરતાં વધુ છે. અનેક અહેવાલોમાં પરિવર્તનની દિશા સામાન્ય રીતે કોઈપણ એક સંખ્યા કરતાં વધુ માહિતીપ્રદ હોય છે.
KFT રિપોર્ટ એ નિદાન નથી. તેને તમારા અગાઉના રિપોર્ટ્સ અને દવાઓની યાદી સાથે વિનંતી કરનાર ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ. પરિણામો વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓના આધારે બદલાય છે.
જ્યારે KFT પરિણામો ગેરમાર્ગે દોરનારા હોઈ શકે છે
ક્રિએટિનાઇન ખોટી રીતે વધેલું (કિડની દેખાવ કરતાં વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે)
- મોટા સ્નાયુ સમૂહ, બોડીબિલ્ડિંગ, ક્રિએટાઇન અથવા ઉચ્ચ-ડોઝ પ્રોટીન પૂરક
- નમૂના લેતા પહેલા મોટા પ્રમાણમાં માંસનું ભોજન અથવા સખત કસરત.
- દવાઓ જે ગાળણક્રિયા ઘટાડ્યા વિના ક્રિએટિનાઇન સ્ત્રાવને અવરોધે છે, જેમ કે ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને સિમેટાઇડિન
- ડિહાઇડ્રેશનને કારણે પ્રિ-રેનલ વધારો થાય છે જે રિહાઇડ્રેશન સાથે સુધારે છે.
- ચોક્કસ પરીક્ષણ વિક્ષેપો, જેમાં ગંભીર હાયપરબિલિરુબિનેમિયા અથવા કેટલાક કીટોન્સનો સમાવેશ થાય છે.
ક્રિએટિનાઇન ખોટી રીતે ખાતરી આપતું (કિડનીનું કાર્ય દેખાય છે તેના કરતાં વધુ ખરાબ)
- સ્નાયુ સમૂહ ઓછો, નબળાઈ, સાર્કોપેનિયા, કુપોષણ, લાંબી માંદગી
- અંગ કાપવું અથવા લકવો
- અદ્યતન યકૃત રોગ
- ઓછા પ્રોટીનવાળા શાકાહારી આહાર
- ગર્ભાવસ્થા, જ્યાં ક્રિએટિનાઇન શારીરિક રીતે ઘટે છે
યુરિયા/BUN બંને દિશામાં ગેરમાર્ગે દોરે છે
- ખોટી રીતે વધારે: ડિહાઇડ્રેશન, પ્રોટીનનું વધુ પ્રમાણ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, અપચયિક સ્થિતિઓ
- ખોટી રીતે ઓછું: પ્રોટીનનું ઓછું સેવન, યકૃત રોગ, ગર્ભાવસ્થા, અતિશય પાણી પીવું
પેશાબનો ACR ખોટી રીતે વધારવામાં આવ્યો
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, તાવ, માસિક રક્ત અથવા યોનિમાર્ગ સ્રાવનું દૂષણ
- પાછલા 24 કલાકમાં જોરદાર કસરત
- ગંભીર હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, વિઘટન પામેલ હૃદય નિષ્ફળતા, ખૂબ જ હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- લાંબા સમય સુધી સીધા મુદ્રામાં રહેવું (ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રોટીન્યુરિયા, કિશોરોમાં વધુ સામાન્ય)
પેશાબ ACR ખોટી રીતે ઓછો અથવા પાતળો કરવામાં આવ્યો
- વધુ પ્રવાહી લીધા પછી ખૂબ જ પાતળું પેશાબ
- અધૂરા અથવા ખોટા સમય સાથે 24-કલાકનો સંગ્રહ, જે ક્લિયરન્સ અભ્યાસમાં ભૂલનું એક સામાન્ય સ્ત્રોત છે.
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ કલાકૃતિઓ
- હેમોલિસિસ, લાંબા સમય સુધી ટૉર્નિકેટ સમય, મુઠ્ઠી ચોંટાડવા અથવા નમૂના પ્રક્રિયામાં વિલંબ દ્વારા પોટેશિયમ ખોટી રીતે વધારવામાં આવ્યું.
- કેટલીક પદ્ધતિઓ પર ગંભીર હાયપરલિપિડેમિયા અથવા પેરાપ્રોટીનેમિયા સાથે સોડિયમ ઓછું દેખીતી રીતે જોવા મળે છે.
જોખમો અને સલામતી
લોહીનો નમૂનો (વેનેપંક્ચર)
સામાન્ય રીતે ઓછું જોખમ. સંભવિત અસરોમાં ટૂંકા ગાળાનો દુખાવો, ઉઝરડા, નાનો રક્તસ્ત્રાવ, ચક્કર આવવા અથવા બેભાન થવું, અને ભાગ્યે જ સ્થાનિક ચેપ અથવા ચેતામાં બળતરાનો સમાવેશ થાય છે. જો તમે લોહી પાતળું કરતી દવાઓ લો છો, સરળતાથી ઉઝરડા આવે છે અથવા પહેલાં રક્ત પરીક્ષણો દરમિયાન બેભાન થઈ ગયા છો, તો સ્ટાફને જણાવો.
પેશાબનો નમૂનો
કોઈ ભૌતિક જોખમ નથી. મુખ્ય મુદ્દો નમૂના ભૂલ, દૂષણ અથવા અપૂર્ણ સમયસર સંગ્રહ છે જે ગેરમાર્ગે દોરતા પરિણામ અને બિનજરૂરી પુનરાવર્તન પરીક્ષણ તરફ દોરી જાય છે.
વિવિધ જોખમ પ્રોફાઇલ્સ સાથે સંબંધિત તપાસ
કિડની તપાસમાં જોખમ એકસરખું હોતું નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ KUB માં કોઈ રેડિયેશન હોતું નથી. CT KUB માં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન હોતું નથી. કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત અભ્યાસોમાં કોન્ટ્રાસ્ટ-સંબંધિત વિચારણાઓ હોય છે જે કિડનીના કાર્ય પર આધાર રાખે છે. કિડની બાયોપ્સી આક્રમક હોય છે અને રક્તસ્રાવનું નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવે છે જેને દેખરેખની જરૂર હોય છે. આની ભલામણ કરનાર ડૉક્ટર દ્વારા અલગથી ચર્ચા કરવામાં આવે છે.
લાલ ધ્વજ
કટોકટી: હમણાં જ સારવાર લો
- ઘણા કલાકો સુધી પેશાબ ઓછો થવો કે બિલકુલ પેશાબ ન થવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી કે સોજો આવવો
- શ્વાસ લેવામાં ભારે તકલીફ, સીધા સૂવાની અસમર્થતા, અથવા છાતીમાં દુખાવો
- ધબકારા વધવા, સ્નાયુઓની નબળાઈ અથવા પતન, જેમાં પોટેશિયમનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય.
- જાણીતા ઉચ્ચ ક્રિએટિનાઇન સાથે મૂંઝવણ, સુસ્તી, હુમલા અથવા સતત ઉલટી થવી
- કમરના દુખાવા અને કઠોરતા સાથે તાવ, અથવા એક જ કાર્યરત અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડની સાથે તાવ.
- પેશાબમાં લોહી દેખાય છે, ગંઠાવાનું દેખાય છે અને પેશાબ કરવામાં અસમર્થતા હોય છે.
તે જ દિવસે તબીબી સમીક્ષા
- તાજેતરના અહેવાલોની તુલનામાં ક્રિએટિનાઇનમાં નવો, નોંધપાત્ર વધારો
- પેશાબમાં લોહી દેખાય છે અને ગંઠાઈ જતું નથી.
- ચહેરા, પગ અથવા પેટમાં ઝડપથી વધતી નવી સોજો
- પેશાબમાં બળતરા અને કમરમાં તકલીફ સાથે તાવ આવવો
- ડાય્યુરેટિક્સ, ACE ઇન્હિબિટર્સ, ARBs, SGLT2 ઇન્હિબિટર્સ અથવા NSAIDs લેતી વખતે ઝાડા, ઉલટી અથવા ઓછું મૌખિક સેવન, જાતે દવા બંધ કરવાને બદલે કામચલાઉ દવા ગોઠવણ વિશે પૂછો.
નિયમિત મુલાકાત
- એક જ રિપોર્ટ પર હળવું અસામાન્ય eGFR અથવા ACR, જેને વારંવાર પુષ્ટિની જરૂર હોય.
- અન્ય લક્ષણો વિના સતત ફીણવાળું પેશાબ
- દિવસના અંતે પગની ઘૂંટીમાં હળવો સોજો
- સામાન્ય KFT પરંતુ ચાલુ લક્ષણો જેને વધુ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે
- જો તમને ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન અથવા કિડની રોગનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય તો વાર્ષિક સ્ક્રીનીંગ કરાવો.
ખાસ પરિસ્થિતિઓ
ગર્ભાવસ્થા
કિડની ફિલ્ટરેશન સામાન્ય રીતે વધે છે અને ક્રિએટિનાઇન ઘટે છે. ગર્ભાવસ્થામાં માનક eGFR સમીકરણો માન્ય નથી. 20 અઠવાડિયા પછી નવા પ્રોટીન્યુરિયા અથવા હાયપરટેન્શન માટે તાત્કાલિક પ્રસૂતિ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.
બાળકો
બાળરોગ સંદર્ભ શ્રેણીઓ અને eGFR સમીકરણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ છે. વૃદ્ધિ, પોષણ અને જન્મજાત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિસંગતતાઓ મહત્વપૂર્ણ છે, અને અર્થઘટન બાળરોગ-વિશિષ્ટ હોવું જોઈએ.
વૃદ્ધ વયસ્કો
ઉંમર વધવાની સાથે eGFR માં હળવો ઘટાડો સામાન્ય છે અને તેનો અર્થ આપમેળે રોગનો વિકાસ થતો નથી. આલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને સમય જતાં આ વલણ વધુ વજન ધરાવે છે. કિડનીના કાર્ય માટે દવાના ડોઝને ઘણીવાર ગોઠવણની જરૂર પડે છે.
ગ્લુકોઝ-ઘટાડવાની ઉપચાર પર ડાયાબિટીસ
વાર્ષિક eGFR અને પેશાબ ACR પ્રમાણભૂત છે. કેટલીક ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ માટે eGFR બદલાતા ડોઝ સમીક્ષાની જરૂર પડે છે. કોઈપણ ફેરફાર ફક્ત રિપોર્ટથી નહીં, પણ પ્રિસ્ક્રાઇબર તરફથી જ થવો જોઈએ.
ક્રોનિક કિડની રોગ
મોનિટરિંગ ફ્રીક્વન્સી સ્ટેજ, આલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને ફેરફારના દર પર આધાર રાખે છે. તમારા નેફ્રોલોજિસ્ટ સાથે ચર્ચા કર્યા વિના ઓવર-ધ-કાઉન્ટર NSAIDs, ચકાસાયેલ હર્બલ અથવા "કિડની-સફાઈ" તૈયારીઓ અને ઉચ્ચ-ડોઝ પૂરવણીઓ ટાળો.
હૃદયની નિષ્ફળતા
ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા ઘણીવાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા અને પ્રવાહીની સ્થિતિ સાથે બદલાતા રહે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવાર દરમિયાન વધારો થવાનો અર્થ આપમેળે કિડનીને નુકસાન થતો નથી અને તેને લક્ષણો અને વજન સાથે અર્થઘટનની જરૂર હોય છે.
તીવ્ર બીમારી, તાવ અથવા ડિહાઇડ્રેશન
તીવ્ર બીમારી દરમિયાન લેવામાં આવેલા KFT મૂલ્યો કિડનીના મૂળભૂત કાર્યને પ્રતિબિંબિત ન પણ કરી શકે. ક્રોનિક રોગનું લેબલ લગાવતા પહેલા સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ થયા પછી વારંવાર પરીક્ષણ જરૂરી છે.
ભારતીય સંદર્ભમાં કિડની કાર્ય પરીક્ષણ
- પરિભાષા: ભારતીય પ્રયોગશાળાઓમાં KFT અને RFT એકબીજાના બદલે વાપરવામાં આવે છે, અને પેનલની સામગ્રી લેબ વચ્ચે અલગ અલગ હોય છે. તમારા રિપોર્ટમાં ખરેખર કયા ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે તે તપાસો, ઘણા "KFT" પેનલમાં પેશાબ ACR શામેલ નથી, જેની અલગથી વિનંતી કરવી પડે છે.
- ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શન ભારતમાં ક્રોનિક કિડની રોગમાં અગ્રણી ફાળો આપનારા છે, જેના કારણે વાર્ષિક eGFR વત્તા પેશાબ ACR સ્ક્રીનીંગ આ જૂથોમાં ખાસ કરીને સંબંધિત બને છે.
- દક્ષિણ એશિયાઈ શરીર રચના: દક્ષિણ એશિયાઈ લોકોમાં ઓછા BMI પર મેટાબોલિક રોગ થાય છે, અને ઘણા પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્નાયુ સમૂહ ઓછો હોવાનો અર્થ એ છે કે ક્રિએટિનાઇન કિડનીની ખામીને ઓછી દર્શાવે છે. eGFR નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ફક્ત ક્રિએટિનાઇનનો ઉપયોગ નહીં.
- દવાઓ અને પૂરક: NSAIDs અને પીડા સંયોજનોની સરળ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપલબ્ધતા, કેટલીક આયુર્વેદિક, હર્બલ અને હેવી-મેટલ ધરાવતી તૈયારીઓ, અને જીમ પ્રોટીન અથવા ક્રિએટાઇન પૂરવણીઓ, આ બધું કિડનીના પરિણામો માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી ઉપચાર અને કેટલાક એન્ટિબાયોટિક્સને પણ કિડની-કાર્ય-આધારિત ડોઝની જરૂર પડે છે.
- ચેપ અને પથરી: ઉત્તર અને પશ્ચિમ ભારતના ભાગોમાં પેશાબમાં પથરીના રોગનું પ્રમાણ વધુ છે, ઉપરાંત ઉષ્ણકટિબંધીય ચેપ જે કિડનીને અસર કરી શકે છે, તેનો અર્થ એ કે રક્ત KFT સાથે પેશાબ પરીક્ષણો અને ઇમેજિંગની ઘણીવાર જરૂર પડે છે.
- હિમોગ્લોબિનોપેથી અને એનિમિયા: થેલેસેમિયા લક્ષણ અને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા સામાન્ય છે અને ડાયાબિટીસ અને કિડની રોગનું એકસાથે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે ત્યારે % (NGSP) અને mmol/mol (IFCC) બંનેમાં નોંધાયેલા HbA1c જેવા સંબંધિત પરીક્ષણોના અર્થઘટનને અસર કરે છે.
- ડેટા જાણવણી: લેબોરેટરી રિપોર્ટ્સ અને ઓનલાઈન પોર્ટલ રજીસ્ટ્રેશનમાં ડિજિટલ પર્સનલ ડેટા પ્રોટેક્શન એક્ટ, 2023 હેઠળ હેન્ડલ કરાયેલા વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય ડેટાનો સમાવેશ થાય છે. પૂછો કે તમારા રિપોર્ટ ડેટાને કેવી રીતે સંગ્રહિત અને શેર કરવામાં આવે છે.
- ઇમેજિંગ નિયમન: જ્યાં પ્રજનન વયની મહિલામાં કિડનીના મૂલ્યાંકનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યાં ભારતીય કેન્દ્રો PC-PNDT એક્ટ, 1994 હેઠળ કાર્યરત છે, અને લિંગ નિર્ધારણ પ્રતિબંધિત છે.
ભારતમાં ખર્ચ અને વીમો
શહેરો વચ્ચે, જાહેર અને ખાનગી પ્રયોગશાળાઓ વચ્ચે અને પેનલમાં કેટલા વિશ્લેષકોનો સમાવેશ થાય છે તેના આધારે ખર્ચમાં ઘણો તફાવત હોય છે. ગમે ત્યાં ટાંકવામાં આવેલા આંકડાઓને ફક્ત સૂચક તરીકે ગણવામાં આવે; પરીક્ષણ કરતા પહેલા પ્રયોગશાળા સાથે વર્તમાન કિંમતની પુષ્ટિ કરો.
તમે જે ચુકવણી કરો છો તેના પર અસર કરતા પરિબળો:
- પેનલનું કદ: બેઝિક યુરિયા-ક્રિએટિનાઇન-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પેનલનો ખર્ચ વિસ્તૃત રેનલ પ્રોફાઇલ કરતા ઓછો હોય છે.
- વધારાના પરીક્ષણો: પેશાબ ACR, સિસ્ટેટિન C અને 24-કલાક પેશાબ અભ્યાસ માટે સામાન્ય રીતે અલગથી ચાર્જ લેવામાં આવે છે; સિસ્ટેટિન C નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખર્ચાળ છે અને ઓછા વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ છે.
- પ્રયોગશાળા પ્રકાર: સરકારી સુવિધા, એકલ સંગ્રહ કેન્દ્ર, હોસ્પિટલ પ્રયોગશાળા અથવા સંદર્ભ પ્રયોગશાળા
- માન્યતા અને કાર્યક્ષેત્ર: માન્યતા પ્રાપ્ત પ્રયોગશાળાઓ અને તાત્કાલિક અથવા STAT પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે વધુ ખર્ચાળ હોય છે
- ઘર સંગ્રહ અને કલાકો પછીના નમૂના લેવાના શુલ્ક
- બંડલ કરેલ આરોગ્ય પેકેજો, જેમાં ઘણીવાર ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ પેશાબ ACR ને બાકાત રાખવામાં આવે છે
- શહેર અને ક્લિનિકલ સેટિંગ, ઇનપેશન્ટ વિરુદ્ધ આઉટપેશન્ટ બિલિંગ સહિત
વીમા પર: આઉટપેશન્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ ઘણીવાર સ્ટાન્ડર્ડ ઇન્ડેમ્નિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા નથી સિવાય કે પોલિસીમાં ઓપીડી અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક બેનિફિટનો સમાવેશ થાય. પ્રવેશ અથવા ડે-કેર પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે કરવામાં આવતી KFT સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલાઇઝેશન ક્લેમમાં આવરી લેવામાં આવે છે. સરકારી યોજનાઓ અને નોકરીદાતા આરોગ્ય યોજનાઓની પોતાની રેટ લિસ્ટ હોય છે. પરીક્ષણ કરતા પહેલા તમારા વીમાદાતા અથવા હોસ્પિટલ બિલિંગ ડેસ્ક સાથે તપાસ કરો.
દંતકથાઓ અને તથ્યો
| માન્યતા | હકીકત |
|---|---|
| "સામાન્ય ક્રિએટિનાઇન એટલે કે મારી કિડની સારી છે." | ખાસ કરીને ઓછા સ્નાયુ સમૂહ સાથે, ગાળણક્રિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો હોવા છતાં, ક્રિએટિનાઇન શ્રેણીમાં રહી શકે છે. eGFR અને પેશાબ ACR એવી માહિતી ઉમેરે છે જે ફક્ત ક્રિએટિનાઇન જ કરી શકતું નથી. |
| "એક ઉચ્ચ ક્રિએટિનાઇનનો અર્થ એ છે કે મારી કિડની ફેલ્યોર છે." | એક જ વધેલું મૂલ્ય ડિહાઇડ્રેશન, દવા, તાજેતરની કસરત અથવા તીવ્ર બીમારીને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. ક્રોનિક કિડની રોગમાં ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી અસામાન્યતા રહે તે જરૂરી છે. |
| "પરીક્ષણ પહેલાં પુષ્કળ પાણી પીવાથી કિડની સાફ થઈ જાય છે." | પરીક્ષણ પહેલાં વધુ પડતું પાણી મુખ્યત્વે પેશાબને પાતળું કરે છે અને આલ્બ્યુમિન્યુરિયાને ઢાંકી શકે છે. તે કિડનીના કાર્યમાં સુધારો કરતું નથી, અને પ્રવાહી પ્રતિબંધ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે તે અસુરક્ષિત છે. |
| "એક KFT મને કહી શકે છે કે મારી કિડની કેમ પ્રભાવિત થઈ છે." | KFT ફિલ્ટરેશન અને નુકસાન માર્કર્સનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે. કારણને સામાન્ય રીતે ઇતિહાસ, પેશાબ માઇક્રોસ્કોપી, ઇમેજિંગ, રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણો અથવા ક્યારેક બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે. |
| "હર્બલ કિડની ક્લીન્ઝર ઉચ્ચ ક્રિએટિનાઇનને ઉલટાવી શકે છે." | આના માટે કોઈ વિશ્વસનીય પુરાવા નથી, અને કેટલીક તૈયારીઓ કિડનીની ઇજા અને હેવી-મેટલના સંપર્ક સાથે જોડાયેલી છે. કોઈપણ પૂરકની ચર્ચા તમારા ડૉક્ટર સાથે કરો. |
| "પેશાબમાં પ્રોટીન હંમેશા કિડની રોગનો અર્થ કરે છે." | તાવ, ચેપ, કસરત, મુદ્રા અને દૂષણ આ બધા પેશાબમાં પ્રોટીનનું સ્તર ક્ષણિક રીતે વધારી શકે છે. વારંવાર પરીક્ષણ પર સતત આલ્બ્યુમિન્યુરિયા રહે તે મહત્વનું છે. |
| "જો eGFR ઓછો હશે તો મને ડાયાલિસિસની જરૂર પડશે." | બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમની સારવાર સાથે, eGFR ઘટેલા ઘણા લોકો વર્ષો સુધી સ્થિર રહે છે. પરિણામો વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓના આધારે બદલાય છે. |
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
શું મારે KFT માટે ઉપવાસ કરવાની જરૂર છે?
ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે સામાન્ય રીતે ઉપવાસની જરૂર હોતી નથી. જ્યારે ગ્લુકોઝ અથવા લિપિડ્સ એક જ મુલાકાતમાં ભેગા થાય છે ત્યારે ઉપવાસ કરવાની વિનંતી વધુ વખત કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળાઓ વચ્ચે જરૂરિયાતો અલગ અલગ હોવાથી, સામાન્ય નિયમ કરતાં તમારા પરીક્ષણ કરતા યુનિટની લેખિત સૂચનાનું પાલન કરો.
શું KFT એ પેશાબ પરીક્ષણ સમાન છે?
ના. બ્લડ KFT ક્રિએટિનાઇન, eGFR, યુરિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ દ્વારા ગાળણક્રિયાનો અંદાજ લગાવે છે. પેશાબ પરીક્ષણ, નિયમિત માઇક્રોસ્કોપી અથવા આલ્બ્યુમિન-થી-ક્રિએટિનાઇન ગુણોત્તર, નુકસાન, પ્રોટીન લીક, લોહી અને ચેપ શોધી કાઢે છે. બંને અલગ અલગ પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે, અને ફક્ત બ્લડ પરીક્ષણ કિડનીના પ્રારંભિક નુકસાનને સંપૂર્ણપણે અવગણી શકે છે.
શું કિડનીની બીમારી વિના મારું ક્રિએટિનાઇન વધારે હોઈ શકે?
હા. મોટા સ્નાયુ સમૂહ, ક્રિએટાઇન અથવા પ્રોટીન પૂરવણીઓ, ભારે માંસ ભોજન, સખત કસરત, ડિહાઇડ્રેશન અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અથવા સિમેટિડાઇન જેવી દવાઓ ગાળણક્રિયા ઘટાડ્યા વિના ક્રિએટિનાઇન વધારી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે નિષ્કર્ષ કાઢતા પહેલા સ્થિર સ્થિતિમાં પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરશે.
એક જ રિપોર્ટ પર ઓછા eGFR નો અર્થ શું થાય છે?
એક ઓછો eGFR ફક્ત તે દિવસે અંદાજિત ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. તે તીવ્ર બીમારી, ડિહાઇડ્રેશન અથવા દવાની અસરને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. ક્રોનિક કિડની રોગમાં ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી અસામાન્યતા રહેવી જરૂરી છે, તેથી વારંવાર પરીક્ષણ અને અગાઉના અહેવાલો સાથે સરખામણી જરૂરી છે.
કયું સારું છે, ક્રિએટિનાઇન કે સિસ્ટેટિન સી?
બંનેમાંથી કોઈ પણ સાર્વત્રિક રીતે સારું નથી. ક્રિએટિનાઇન-આધારિત eGFR સસ્તું અને વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ છે. સિસ્ટેટિન C સ્નાયુ સમૂહથી ઓછું પ્રભાવિત થાય છે અને જ્યારે ક્રિએટિનાઇન ગેરમાર્ગે દોરે તેવી શક્યતા હોય છે, જેમ કે નબળાઈ, અંગવિચ્છેદન અથવા ખૂબ ઊંચા સ્નાયુ સમૂહમાં, ત્યારે તે ઉપયોગી છે. પ્રયોગશાળાઓ વચ્ચે ઉપલબ્ધતા અને કિંમત બદલાય છે.
મારે કેટલી વાર KFT પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ?
પરીક્ષણની આવર્તન પરીક્ષણના કારણ પર આધાર રાખે છે. સ્થિર ડાયાબિટીસ અથવા હાયપરટેન્શનમાં સ્ક્રીનીંગ સામાન્ય રીતે વાર્ષિક ધોરણે પેશાબ ACR સાથે કરવામાં આવે છે. સ્થાપિત ક્રોનિક કિડની રોગ, તાજેતરના દવામાં ફેરફાર અથવા તીવ્ર બીમારીને વધુ વારંવાર પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે. તમારા સારવાર કરતા ડૉક્ટર તમારા સ્ટેજ અને વલણના આધારે અંતરાલ નક્કી કરે છે.
જો મારું KFT અસામાન્ય હોય તો શું મારે મારું બ્લડ પ્રેશર કે ડાયાબિટીસની દવા બંધ કરવી જોઈએ?
ના. રિપોર્ટના આધારે કોઈપણ પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી દવા બંધ કરશો નહીં કે બદલશો નહીં. કેટલીક કિડની-રક્ષણાત્મક દવાઓ ક્રિએટિનાઇનમાં થોડો અપેક્ષિત વધારો કરે છે. રિપોર્ટ પ્રિસ્ક્રાઇબર પાસે લઈ જાઓ, જે નક્કી કરશે કે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ, બીમારી દરમિયાન કામચલાઉ વિરામ, કે કોઈ ફેરફાર યોગ્ય નથી.
શું KFT કિડનીની પથરી શોધી શકે છે?
વિશ્વસનીય રીતે નહીં. જો પથ્થર અવરોધિત હોય તો KFT ક્ષતિગ્રસ્ત ગાળણક્રિયા બતાવી શકે છે, પરંતુ પથ્થરો પોતે જ એક માળખાકીય શોધ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ KUB હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને ઘણી પથરી દર્શાવે છે; બિન-વિરોધાભાસી CT KUB મોટાભાગના બિન-ગર્ભવતી પુખ્ત વયના લોકોમાં શંકાસ્પદ રેનલ કોલિકમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
મારો KFT સામાન્ય છે પણ મને હજુ પણ સોજો અને ફીણવાળો પેશાબ રહે છે. હવે શું?
તમારા ડૉક્ટર પાસે પાછા જાઓ. સામાન્ય રક્ત KFT કિડની રોગને બાકાત રાખતું નથી, અને સામાન્ય eGFR સાથે આલ્બ્યુમિન્યુરિયા હાજર હોઈ શકે છે. પેશાબ પ્રોટીન અથવા ACR, પેશાબ માઇક્રોસ્કોપી, બ્લડ પ્રેશર સમીક્ષા, અને ક્યારેક ઇમેજિંગ અથવા નિષ્ણાત રેફરલ એ સામાન્ય આગામી પગલાં છે.
સ્ત્રોતો
- ક્રોનિક કિડની રોગના મૂલ્યાંકન અને વ્યવસ્થાપન માટે KDIGO ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા [વર્તમાન આવૃત્તિની પુષ્ટિ કરો, ચકાસણી માટે બાકી છે]
- ઇન્કર એલએ, એનિયા એનડી, કોરેશ જે, વગેરે. જાતિ વિના GFR અંદાજવા માટે નવા ક્રિએટિનાઇન- અને સિસ્ટેટિન સી-આધારિત સમીકરણો. ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન, 2021.
- eGFR માં જાતિના ઉપયોગને ફરીથી વર્ગીકૃત કરવા પર નેશનલ કિડની ફાઉન્ડેશન અને અમેરિકન સોસાયટી ઓફ નેફ્રોલોજી ટાસ્ક ફોર્સ, સંયુક્ત ભલામણો, 2021.
- ઇન્ડિયન કાઉન્સિલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચ, ક્રોનિક કિડની રોગ પર માનક સારવાર અને નિદાન માર્ગદર્શન [વર્તમાન આવૃત્તિની પુષ્ટિ કરો, ચકાસણી માટે બાકી છે]
- ગર્ભાધાન પહેલા અને પ્રસૂતિ પહેલા નિદાન તકનીકો (લિંગ પસંદગી પર પ્રતિબંધ) અધિનિયમ, ૧૯૯૪, ભારત સરકાર.
- ડિજિટલ પર્સનલ ડેટા પ્રોટેક્શન એક્ટ, 2023, ભારત સરકાર.