2D ઇકો ટેસ્ટ (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી): તે શું બતાવે છે, શું કરી શકતું નથી, પ્રક્રિયા અને પરિણામો

કી ટેકવેઝ

• તે શું માપે છે: હૃદયની રચના, વાલ્વ કાર્ય અને પમ્પિંગ કાર્યક્ષમતા વાસ્તવિક સમયમાં, રેડિયેશન વિના.
• તે શું ચૂકી જાય છે: કોરોનરી ધમનીઓનું સાંકડું થવું, લયમાં ખલેલ જે આવે છે અને જાય છે, અને છાતીમાં દુખાવાના ઘણા કારણો.
• તે કોને અનુકૂળ આવે છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગણગણાટ, શંકાસ્પદ વાલ્વ અથવા રુમેટિક હૃદય રોગ, હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા ફોલો-અપ હેઠળ જાણીતા હૃદય રોગ ધરાવતા લોકો.
• પરિણામની ગુણવત્તા બદલાય છે: ઇકો ઓપરેટર-આધારિત છે અને છબીની ગુણવત્તા શરીરની રચના, ફેફસાના રોગ અને શ્વાસ પર આધારિત છે.
• અર્થઘટન ક્લિનિકલ છે: રિપોર્ટમાં દર્શાવેલા આંકડાઓ જુદા જુદા લોકોમાં અલગ અલગ અર્થ ધરાવે છે, અને ફક્ત તે ડૉક્ટર જ તેમને સંદર્ભમાં મૂકી શકે છે જેમણે ઇકોની વિનંતી કરી હતી. પરિણામો વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓના આધારે બદલાય છે.

એક નજરમાં

તરીકે પણ જાણીતી

• ઇકો ટેસ્ટ
• 2D ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, TTE, ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકો
• હૃદયની સોનોગ્રાફી, હૃદયની સોનોગ્રાફી, હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• રંગ ડોપ્લર ઇકો (જ્યારે ડોપ્લર ફ્લો સ્ટડીનો સમાવેશ થાય છે)
• "Dil ka echo" in everyday Indian usage

2D ઇકો ટેસ્ટ શું છે?

2D ઇકો ટેસ્ટ છાતી પર મૂકવામાં આવેલા હાથથી પકડેલા ટ્રાન્સડ્યુસરમાંથી ઉચ્ચ-આવર્તન ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. ધ્વનિ તરંગો હૃદયના સ્નાયુ, વાલ્વ અને લોહીમાંથી પ્રતિબિંબિત થાય છે, અને મશીન પરત આવતા સંકેતોને ગતિશીલ દ્વિ-પરિમાણીય છબીઓમાં રૂપાંતરિત કરે છે.

Most 2D echo studies in India are reported as "2D echo with colour Doppler". The 2D part shows anatomy and motion. Doppler measures the speed and direction of blood flow, which allows estimation of valve narrowing, valve leakage and some pressures inside the heart. M-mode tracings may also be included for chamber and wall measurements.

2D ઇકો ટેસ્ટ શા માટે કરવામાં આવે છે?

• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા પગમાં સોજો: હૃદયની આસપાસ પમ્પિંગ કાર્યમાં ઘટાડો, વેન્ટ્રિકલ્સ કડક, વાલ્વ રોગ અથવા પ્રવાહી જોવા માટે.
• તપાસમાં એક ગણગણાટ સંભળાયો: વાલ્વના જખમનું લક્ષણ દર્શાવવા માટે ઇકો મુખ્ય પરીક્ષણ છે.
• શંકાસ્પદ અથવા જાણીતો રુમેટિક હૃદય રોગ: માઇટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વની સંડોવણીનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સમય જતાં તેનું પાલન કરવા.
• હૃદય નિષ્ફળતાનું મૂલ્યાંકન: ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક માપવા અને અંતર્ગત માળખાકીય કારણ ઓળખવા માટે.
• હાર્ટ એટેક પછી: સ્નાયુઓના નુકસાન, દિવાલની ગતિ અને ગૂંચવણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.
• શંકાસ્પદ જન્મજાત હૃદય રોગ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં.
• સ્ટ્રોક અથવા પ્રણાલીગત એમબોલિઝમ: કાર્ડિયાક સ્ત્રોત શોધવા માટે, જોકે ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોમાં ડાબા કર્ણક ઉપાંગમાં ગંઠાવા માટે મર્યાદિત સંવેદનશીલતા હોય છે.
• ચોક્કસ શસ્ત્રક્રિયાઓ અથવા કીમોથેરાપી પહેલાં જે હૃદયના સ્નાયુઓને અને ફોલો-અપ દરમિયાન અસર કરી શકે છે.
• પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન સ્ક્રીનીંગ અને દેખરેખ, ફક્ત એક અંદાજ તરીકે.

આ ટેસ્ટ કોણે કરાવવો જોઈએ?

2D ઇકો એ એક નિર્દેશિત પરીક્ષણ છે, સામાન્ય આરોગ્ય તપાસ એડ-ઓન નથી. જો તમારી પાસે:

• શ્રમ કરતી વખતે અથવા સૂતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા રાત્રે જાગતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• પગની ઘૂંટી કે પગમાં સોજો, અથવા કારણ વગર પેટનું ફૂલવું
• ગણગણાટ, અથવા સંધિવા તાવ અથવા દસ્તાવેજીકૃત સંધિવા હૃદય રોગનો ભૂતકાળનો ઇતિહાસ.
• જાણીતી હૃદય નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોમાયોપથી, વાલ્વ રોગ અથવા પ્રોસ્થેટિક વાલ્વ જેને ફોલો-અપની જરૂર હોય
• અગાઉનો હૃદયરોગનો હુમલો, અથવા નવા નિદાન થયેલ ધમની ફાઇબરિલેશન
• હૃદયની માળખાકીય સમસ્યાની શંકા હોય ત્યાં ધબકારા વધવા અથવા બ્લેકઆઉટ
• વારસાગત કાર્ડિયોમાયોપથી અથવા અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ
• જન્મજાત હૃદય રોગ, અથવા બાળકમાં યોગ્ય ખોરાક ન મળવો, વિકાસ ઓછો થયો હોય, માથામાં દુખાવો અથવા ગણગણાટ હોય.
• લાંબા સમયથી ચાલતું હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક કિડની રોગ અથવા ડાયાબિટીસ જ્યાં હૃદયમાં માળખાકીય ફેરફારની ક્લિનિકલી શંકા હોય છે.

છાતીમાં દુખાવો ધરાવતા દરેક વ્યક્તિ માટે પડઘો એ યોગ્ય પહેલો ટેસ્ટ નથી, અને લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિમાં સામાન્ય પડઘો મૂલ્યાંકનને સમાપ્ત કરતું નથી.

2D ઇકો શું શોધી અથવા બાકાત કરી શકતું નથી

• કોરોનરી ધમની રોગ: રેસ્ટિંગ 2D ઇકો કોરોનરી ધમનીઓની કલ્પના કરતું નથી અથવા બ્લોકેજ બતાવતું નથી. સંપૂર્ણપણે સામાન્ય રેસ્ટિંગ ઇકો નોંધપાત્ર કોરોનરી રોગને બાકાત રાખતું નથી અથવા એન્જેનાને નકારી કાઢતું નથી.
• હૃદયરોગનો હુમલો ચાલુ છે: ઇકો દિવાલ યોગ્ય રીતે હલતી નથી તે બતાવી શકે છે, પરંતુ તે તીવ્ર કોરોનરી ઘટનાની વિશ્વસનીય પુષ્ટિ અથવા બાકાત રાખી શકતું નથી. ECG અને કાર્ડિયાક ટ્રોપોનિન હજુ પણ આવશ્યક છે.
• લય સમસ્યાઓ: પડઘો એ લય પરીક્ષણ નથી. સમયાંતરે થતા એરિથમિયા માટે ECG, હોલ્ટર અથવા વિસ્તૃત લય દેખરેખની જરૂર પડે છે.
• નાના ગંઠાવા અને વનસ્પતિ: ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકો નાના ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ વનસ્પતિઓને ચૂકી શકે છે અને સામાન્ય રીતે ડાબા એટ્રિયલ એપેન્ડેજને પર્યાપ્ત રીતે જોઈ શકતા નથી; આ પ્રશ્નો માટે ટ્રાન્સઓસોફેજલ ઇકો ઘણી સારી છે.
• મહાધમની વિચ્છેદન: ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકો શંકા પેદા કરી શકે છે પરંતુ ડિસેક્શનને વિશ્વસનીય રીતે બાકાત રાખી શકતું નથી. સીટી એઓર્ટોગ્રામ અથવા ટ્રાન્સઓસોફેજલ ઇકો જરૂરી છે.
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ: મોટા એમ્બોલીમાં ઇકો જમણા હૃદય પર દબાણ બતાવી શકે છે પરંતુ સામાન્ય ઇકો પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમને બાકાત રાખતો નથી.
• ચોક્કસ પલ્મોનરી ધમની દબાણ: ડોપ્લર એવા અંદાજો આપે છે જે ખોટા હોઈ શકે છે; જમણા હૃદયનું કેથેટેરાઇઝેશન સંદર્ભ ધોરણ રહે છે.
• છાતીમાં દુખાવાના ફેફસાં, અન્નનળી, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને એસિડ સંબંધિત કારણો, જે સામાન્ય છે અને ઇકો તારણો નથી.

A finding "not identified" on an echo report means it was not seen on that study, not that it does not exist. If your symptoms persist or worsen despite a normal echo, go back to your doctor.

સંબંધિત પરંતુ અલગ પરીક્ષાઓ

કયો ટેસ્ટ પહેલા આવે છે તે સમસ્યા પર આધાર રાખે છે.

There is no universally "first" cardiac test.

• અચાનક છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો: ECG અને ટ્રોપોનિન પહેલા આવે છે; પડઘો સહાયક છે.
• સ્થિર લક્ષણો સાથે છાતીમાં દુખાવો: આગળનું પગલું સામાન્ય રીતે કોરોનરી એનાટોમી અથવા ઇસ્કેમિયાનું પરીક્ષણ હોય છે, ફક્ત આરામ કરવાનો પડઘો નહીં.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા સોજો: ઇકો કેન્દ્રિય હોય છે, ઘણીવાર ECG, છાતીનો એક્સ-રે અને જ્યાં ઉપલબ્ધ હોય ત્યાં નેટ્રિયુરેટિક પેપ્ટાઇડ પરીક્ષણ સાથે.
• એક ગણગણાટ: ઇકો એ યોગ્ય કસોટી છે.
• ધબકારા વધવા કે મૂર્છા આવવા: માળખાકીય રોગની તપાસ માટે ઇકો સાથે લય દેખરેખ લીડ્સ.

2D ઇકો ટેસ્ટ માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી

સ્ટાન્ડર્ડ રેસ્ટિંગ 2D ઇકો માટેની તૈયારી સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ હોય છે. હોસ્પિટલો અને ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરો વચ્ચે પ્રોટોકોલ અલગ અલગ હોય છે, અને તમારા પોતાના યુનિટ દ્વારા આપવામાં આવતી લેખિત સૂચનાઓ હંમેશા સામાન્ય સલાહ કરતાં અગ્રતા લે છે.

• કપડાં: કંઈક ઢીલું અને ટુ-પીસ પહેરો; છાતી સુલભ હોવી જોઈએ અને સ્ત્રીઓને સામાન્ય રીતે ગાઉન આપવામાં આવે છે.
• ખોરાક અને પીણા: સામાન્ય રીતે આરામના પડઘા માટે ઉપવાસ જરૂરી નથી. ટ્રાન્સઓસોફેજલ ઇકો અને કેટલાક તણાવ પ્રોટોકોલ માટે ઉપવાસ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે.
• દવાઓ: તમારા પ્રિસ્ક્રાઇબર તમને અન્યથા કહે નહીં ત્યાં સુધી તમારી પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી દવાઓ હંમેશની જેમ ચાલુ રાખો. કોઈપણ ટેબ્લેટ જાતે બંધ કરશો નહીં અથવા છોડશો નહીં; જો તમને તણાવનો પડઘો પડે તે પહેલાં દવા લેવાનું બંધ કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હોય, તો તે સૂચના પ્રિસ્ક્રાઇબર તરફથી આવે છે.
• તમારી સાથે લાવો: રેફરલ, અગાઉના ઇકો અને ઇસીજી રિપોર્ટ્સ, એન્જીયોગ્રાફી અથવા સર્જરી રેકોર્ડ્સ અને તમારી વર્તમાન દવા યાદી.
• ટીમને આ વિશે કહો: ગર્ભાવસ્થા, પેસમેકર અથવા ઇમ્પ્લાન્ટ કરેલ ઉપકરણ, અગાઉની વાલ્વ સર્જરી, છાતીના ઘા અથવા ડ્રેસિંગ, અને તાજેતરની કોઈપણ છાતીની પ્રક્રિયા.

બાળકો

બાળકોના પડઘામાં વધુ સમય લાગે છે અને તેને માતાપિતાની હાજરી, ખોરાક આપવાની અથવા ધ્યાન ભંગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ક્યારેક ક્યારેક અસહકાર કરતા નાના બાળકો માટે શામક દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તેનો નિર્ણય દરેક કેસ દ્વારા લેવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા

માતાના 2D ઇકોમાં કોઈ રેડિયેશન હોતું નથી અને સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ્યારે હૃદયની સમસ્યા હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે. ગર્ભ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી એ એક અલગ તપાસ છે જે પ્રશિક્ષિત ગર્ભ-દવા અથવા બાળરોગ-કાર્ડિયોલોજી નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને ભારતમાં તમામ પ્રિનેટલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ PC-PNDT એક્ટ, 1994 દ્વારા સંચાલિત થાય છે; કાયદા દ્વારા લિંગ નિર્ધારણ પ્રતિબંધિત છે.

ગ્લુકોઝ ઘટાડતી સારવાર પર ડાયાબિટીસ

આરામ કરતી વખતે ઉપવાસ કરવાની જરૂર નથી, તેથી ભોજન અને દવાઓ સામાન્ય રીતે ચાલુ રહે છે. જો તમારું યુનિટ તમને સંયુક્ત અથવા તણાવ અભ્યાસ માટે ઉપવાસ કરવાનું કહે છે, તો પ્રિસ્ક્રાઇબરને ખાસ પૂછો કે ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયાને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવું, કારણ કે આ દવાઓ પર ઉપવાસ કરવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ રહેલું છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા, કિડનીનો અદ્યતન રોગ અથવા પ્રવાહી પ્રતિબંધ

જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થતી હોય તો સપાટ સૂવું અસ્વસ્થતાભર્યું હોઈ શકે છે; સોનોગ્રાફરને કહો, કારણ કે મોટાભાગનો અભ્યાસ તમારી બાજુ પર અથવા તમારી બાજુ પર કરી શકાય છે. જો તમને પ્રવાહીની મર્યાદા હોય, તો તમારા સારવાર કરતા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના કોઈપણ સ્કેન સૂચના માટે પ્રવાહીનું સેવન વધારશો નહીં.

વૃદ્ધ વયસ્કો

સંધિવા અથવા નબળાઈ સાથે ડાબી બાજુ વળવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. સહાય અને ધીમી ગતિ સામાન્ય છે, અને પરીક્ષામાં ફેરફાર કરી શકાય છે.

2D ઇકો ટેસ્ટ દરમિયાન શું થાય છે

• સ્થિતિ: તમે સોફા પર સૂઈ જાઓ છો, સામાન્ય રીતે ડાબા હાથને ઉંચો કરીને ડાબી તરફ વળો છો, જે હૃદયને છાતીની દિવાલની નજીક લાવે છે.
• ઇસીજી બિંદુઓ: હૃદયના ધબકારા સાથે છબીઓ લેવા માટે નાના ઇલેક્ટ્રોડ છાતીમાં ચોંટી શકે છે.
• જેલ અને ટ્રાન્સડ્યુસર: પાણી આધારિત જેલ લગાવવામાં આવે છે અને પ્રોબને પાંસળીઓ વચ્ચે, સ્તનના હાડકાની નીચે અને ગરદનના પાયા પર ખસેડવામાં આવે છે. મજબૂત દબાણ સામાન્ય છે અને અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે, ખાસ કરીને પાંસળીઓ ઉપર.
• શ્વાસ લેવાની સૂચનાઓ: છબીની ગુણવત્તા સુધારવા માટે તમને શ્વાસ બહાર કાઢવા અને થોડા સમય માટે પકડી રાખવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.
• ડોપ્લર અવાજો: તમને બૂમો પાડવાના અવાજો સંભળાશે; આ લોહીના પ્રવાહના સંકેતો છે, અસામાન્યતા નથી.

કેટલો સમય લાગે છે: a standard resting 2D echo with colour Doppler usually takes about 15-45 minutes, including positioning and measurements. Difficult imaging windows, detailed valve assessment, congenital heart disease and paediatric studies take longer. Transoesophageal and stress echo studies require additional preparation, monitoring and recovery time, so plan for a longer visit.

તમારા 2D ઇકો રિપોર્ટને સમજવું

ઇકો રિપોર્ટ્સ ગાઢ અને ટેકનિકલ હોય છે. નીચેના વિભાગો સમજાવે છે કે સામાન્ય શીર્ષકો શું દર્શાવે છે. રિપોર્ટમાં કોઈ પણ સંખ્યા પોતે જ નિદાન નથી, અને ઇકોની વિનંતી કરનાર ડૉક્ટર દ્વારા તમારા લક્ષણો, તપાસ અને અન્ય પરીક્ષણો સાથે માપ વાંચવા જોઈએ.

ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (LVEF)

Ejection fraction estimates the proportion of blood ejected from the left ventricle with each beat. It is an estimate, not a precise measurement, and can vary between operators, between methods (visual estimate versus biplane volumes) and between visits. A "borderline" value in one report and a normal value in the next may reflect measurement variation rather than real change. Thresholds for normal, mildly reduced and reduced function should be read against the reference values quoted by your reporting laboratory and guideline edition in use.

ચેમ્બરનું કદ અને દિવાલની જાડાઈ

વિસ્તરેલ ચેમ્બર અથવા જાડી દિવાલો લાંબા સમયથી ચાલતા હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કાર્ડિયોમાયોપેથી, વાલ્વ રોગ અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એથ્લેટિક અનુકૂલન તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે. માપ શરીરના કદથી પ્રભાવિત થાય છે, જે ખાસ કરીને દક્ષિણ એશિયાઈ દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી અનુક્રમિત મૂલ્યોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.

વાલ્વ તારણો અને ગ્રેડિંગ

Valve narrowing (stenosis) and leakage (regurgitation) are usually graded as trivial, mild, moderate or severe. This grading is a composite judgement based on several Doppler measurements and images, and it is partly subjective and load-dependent, blood pressure, heart rate, anaemia and hydration all shift the numbers. "Trivial" or "mild" tricuspid or mitral regurgitation is an extremely common finding in healthy hearts and frequently needs no treatment at all. Patients often read any valve grade as serious disease; the grade must be interpreted with the clinical picture.

ડાયસ્ટોલિક કાર્ય

આ દર્શાવે છે કે વેન્ટ્રિકલ કેટલી સારી રીતે આરામ કરે છે અને ભરાય છે. નોંધાયેલા દાખલાઓ પરોક્ષ છે, જે ઉંમર, લય અને લોડિંગ પરિસ્થિતિઓથી પ્રભાવિત છે, અને એકલ નિદાનને બદલે પુરાવાના એક ભાગ તરીકે શ્રેષ્ઠ રીતે ગણવામાં આવે છે.

પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન

હૃદયની આસપાસ પ્રવાહીને ન્યૂનતમ, હળવું, મધ્યમ અથવા મોટું તરીકે વર્ણવી શકાય છે. મહત્વ તેના પર આધાર રાખે છે કે તે કેટલી ઝડપથી એકઠું થાય છે અને તે હૃદયને સંકુચિત કરી રહ્યું છે કે કેમ, ફક્ત તેના જથ્થા પર નહીં.

ફેફસાંનું દબાણ

ડોપ્લર-વ્યુત્પન્ન પલ્મોનરી ધમની દબાણ એક અંદાજ છે, માપેલ દબાણ નથી, અને તે પર્યાપ્ત રેગર્જિટન્ટ જેટ મેળવવા પર આધાર રાખે છે. તે વધુ પડતું અથવા ઓછું અંદાજિત હોઈ શકે છે.

એવા શબ્દો જે ઘણીવાર દર્દીઓને બિનજરૂરી રીતે ચિંતા કરે છે

• "Sclerotic aortic valve": નોંધપાત્ર અવરોધ વિના જાડું થવું; ઉંમર સાથે સામાન્ય.
• "Trivial MR/TR": મોટાભાગના લોકોમાં એક સામાન્ય પ્રકાર.
• "Grade I diastolic dysfunction": ઘણીવાર ઉંમર-સંબંધિત અને ઘણીવાર લક્ષણોનું કારણ નથી.
• "No regional wall motion abnormality": આરામ કરતી દિવાલ ગતિ વિશે ખાતરી આપનારું, પરંતુ કોરોનરી ધમનીઓ માટે ક્લિયરન્સ પ્રમાણપત્ર નહીં.

જ્યારે 2D ઇકો પરિણામો ગેરમાર્ગે દોરનારા હોઈ શકે છે

ખોટી રીતે અતિશયોક્તિપૂર્ણ અથવા વધુ પડતા અહેવાલ આપી શકાય તેવા તારણો

• વાલ્વ લીક ગ્રેડ વધાર્યો જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઊંચું હોય, હૃદયના ધબકારા ઝડપી હોય, અથવા એનિમિયા અને ગર્ભાવસ્થામાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થાય.
• ફેફસાના દબાણનો વધુ પડતો અંદાજ નબળી-ગુણવત્તાવાળા અથવા કોણીય ડોપ્લર જેટમાંથી.
• દિવાલની જાડાઈ વધુ પડતી ત્રાંસી ઇમેજિંગ પ્લેનમાં અથવા જ્યારે પેપિલરી સ્નાયુનો સમાવેશ થાય છે.
• દેખીતી રીતે વહેતું પાણી જ્યાં પેરીકાર્ડિયલ ચરબી અથવા પ્લ્યુરલ સંગ્રહને પ્રવાહી સમજવામાં આવે છે.

ખોટી રીતે ઘટાડી શકાય તેવા અથવા ચૂકી શકાય તેવા તારણો

• ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ઓછો અંદાજિત જ્યારે સાચું શિખર કેપ્ચર થતું નથી (પૂર્વસંક્ષિપ્ત દૃશ્યો).
• સ્ટેનોસિસની તીવ્રતા ઓછી આંકવામાં આવી જો ડોપ્લર બીમ જેટ સાથે સંરેખિત ન હોય, અથવા નબળા પમ્પિંગ કાર્ય સાથે ઓછા પ્રવાહની સ્થિતિમાં હોય.
• નાના છોડ, નાના ગંઠાવા અને નાના સેપ્ટલ ખામીઓ ચૂકી ગયા મર્યાદિત ટ્રાન્સથોરાસિક બારીઓમાં.
• આખો અભ્યાસ બગડ્યો એમ્ફિસીમા અને ક્રોનિક ફેફસાના રોગમાં, છાતીની દિવાલની વિકૃતિ, છાતીના જાડા સ્નાયુઓ, શરીરનું વધુ વજન, સર્જિકલ ડ્રેસિંગ, બાજુ પર સૂવાની અસમર્થતા, અથવા અનિયમિત લય જેમ કે એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન જ્યાં ધબકારા-થી-ધબકારા મૂલ્યો બદલાય છે.

ઇકો ઓપરેટર-આધારિત છે. એક જ હૃદય પર બે અઠવાડિયાના અંતરે, હૃદયમાં કોઈ વાસ્તવિક ફેરફાર વિના થોડો તફાવત હોઈ શકે છે. જ્યાં નિર્ણય સીમારેખા પર હોય, ત્યાં તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અભ્યાસનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે, અલગ ઇકો પ્રકાર માટે વિનંતી કરી શકે છે અથવા કાર્ડિયાક MRI નો ઉપયોગ કરી શકે છે.

જોખમો અને સલામતી

આરામ કરતી વખતે ટ્રાન્સથોરાસિક 2D ઇકો

પ્રમાણભૂત રેસ્ટિંગ ઇકોમાં કોઈ રેડિયેશન, સોય અને ડાયગ્નોસ્ટિક સેટિંગ્સમાં કોઈ જાણીતી પેશીઓને નુકસાનકારક અસરો શામેલ નથી. મુખ્ય અગવડતાઓમાં કોલ્ડ જેલ, પાંસળીઓ વચ્ચે પ્રોબ પ્રેશર, ECG સ્ટીકરોથી ત્વચામાં બળતરા અને જો તમારે સીધા સૂવું પડે તો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શામેલ છે. તેનો વ્યાપકપણે નવજાત શિશુઓ, ગર્ભાવસ્થા અને વૃદ્ધોમાં ઉપયોગ થાય છે.

તણાવ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી

તણાવ પડઘા વાસ્તવિક, જોકે અસામાન્ય, જોખમો ધરાવે છે કારણ કે હૃદય પર ઇરાદાપૂર્વક ભાર મૂકવામાં આવે છે: છાતીમાં દુખાવો, એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર, અને ભાગ્યે જ ગંભીર હૃદયની ઘટનાઓ. તે સતત દેખરેખ, પુનર્જીવન સુવિધાઓ અને ચોક્કસ સંમતિ સાથે કરવામાં આવે છે. આરામ કરતા પડઘાની સલામતી પ્રોફાઇલ તણાવ અભ્યાસો પર લાગુ પડતી નથી.

ટ્રાન્સઓસોફેજલ ઇકો

TEE આક્રમક છે. જોખમોમાં ગળામાં તકલીફ, ઘેનની દવા સંબંધિત શ્વાસ અને બ્લડ પ્રેશરની અસરો, રક્તસ્ત્રાવ અને ભાગ્યે જ અન્નનળીમાં ઈજા અથવા છિદ્રનો સમાવેશ થાય છે. ઉપવાસ અને ઔપચારિક સંમતિ જરૂરી છે.

કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત પડઘો

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે પરંતુ તે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે અને ચોક્કસ હૃદય અને ફેફસાની સ્થિતિઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉત્તેજિત ખારા અભ્યાસ માટે નસમાં કેન્યુલાની જરૂર પડે છે.

ખાસ પરિસ્થિતિઓ

ગર્ભાવસ્થા

ગર્ભાવસ્થામાં અપેક્ષિત કરતાં વધુ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગણગણાટ, જાણીતો વાલ્વ રોગ અથવા અગાઉની કાર્ડિયાક સર્જરી હોય ત્યારે માતાના ઇકોનો ઉપયોગ થાય છે. સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા પોતે જ લોહીનું પ્રમાણ અને પ્રવાહ વધારે છે, જે ચેમ્બરના કદ અને ડોપ્લર ગ્રેડિયન્ટમાં થોડો ફેરફાર કરી શકે છે; રિપોર્ટ્સ તેને ધ્યાનમાં રાખીને વાંચવા જોઈએ. ગર્ભના હૃદયનું મૂલ્યાંકન એક અલગ પરીક્ષા છે અને તે PC-PNDT એક્ટ, 1994 હેઠળ નિયંત્રિત થાય છે.

બાળકો અને નવજાત શિશુઓ

બાળરોગનો પડઘો એ જન્મજાત શરીરરચના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી એક વિશિષ્ટ કુશળતા છે. શિશુઓમાં છબી વિંડોઝ સામાન્ય રીતે ઉત્તમ હોય છે. નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ ડક્ટસ અથવા નાના સેપ્ટલ ખામી જેવા તારણો બાળરોગ કાર્ડિયોલોજી અર્થઘટનની જરૂર છે, કારણ કે ઘણા નજીક છે અથવા હાનિકારક રહે છે.

વૃદ્ધ વયસ્કો

ઉંમર-સંબંધિત વાલ્વનું જાડું થવું, ડાયસ્ટોલિક ફેરફારોમાં હળવા ફેરફાર અને એઓર્ટિક મૂળમાં હળવા વિસ્તરણ સામાન્ય છે અને આપમેળે રોગ નથી. સ્થિતિ મર્યાદાઓ અને ફેફસામાં ફેરફાર છબીની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરી શકે છે.

એટ્રીઅલ ફાઇબ્રિલેશન અને અનિયમિત લય

બીટ-ટુ-બીટ ભિન્નતા એક માપને અવિશ્વસનીય બનાવે છે; અનેક બીટ્સ પર સરેરાશ જરૂરી છે, અને ગ્રેડિયન્ટ હજુ પણ અચોક્કસ હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક કિડની રોગ અને ડાયાલિસિસ

પ્રવાહીની સ્થિતિ ચેમ્બરના કદ, દબાણ અને વાલ્વ ગ્રેડિયન્ટ્સને ખૂબ અસર કરે છે. ડાયાલિસિસ પહેલાં અને પછી તરત જ કરવામાં આવેલા પડઘા તદ્દન અલગ દેખાઈ શકે છે, તેથી સમય રેકોર્ડ કરવો જોઈએ.

હૃદયની નિષ્ફળતા

વેન્ટ્રિક્યુલર ફંક્શન અને વાલ્વ રોગને ટ્રેક કરવા માટે સીરીયલ ઇકોનો ઉપયોગ થાય છે. અભ્યાસો વચ્ચે ઇજેક્શન ફ્રેક્શનમાં નાના ફેરફારો માપન વિવિધતા હોઈ શકે છે; સારવારના નિર્ણયો વલણ અને લક્ષણો પર આધારિત હોય છે.

ઇમ્પ્લાન્ટ કરેલા ઉપકરણો અને અગાઉની શસ્ત્રક્રિયા

પેસમેકર, પ્રોસ્થેટિક વાલ્વ અને ભૂતકાળની બાયપાસ અથવા વાલ્વ સર્જરી પડઘા અટકાવતા નથી, પરંતુ તે છબીઓમાં ફેરફાર કરે છે અને રિપોર્ટિંગ કાર્ડિયોલોજિસ્ટને સર્જિકલ ઇતિહાસ જાણવાની જરૂર પડે છે. જો કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ પાછળથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે, તો ઇમ્પ્લાન્ટ્સને અસુરક્ષિત માનવામાં આવે તે કરતાં એમઆરઆઈ સલામતી મૂલ્યાંકનની જરૂર પડે છે.

ભારતીય સંદર્ભમાં 2D ઇકો ટેસ્ટ

• રુમેટિક હૃદય રોગ એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત રહે છે. ભારતમાં, સંધિવા તાવ પછી માઇટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વના નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવા, બલૂન વાલ્વટોમી અથવા સર્જરીનું આયોજન કરવા અને ફોલો-અપ માટે ઇકો મુખ્ય પરીક્ષણ છે. સંધિવા તાવ અને નવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો ઇતિહાસ ધરાવતા કોઈપણ વ્યક્તિનું મૂલ્યાંકન જૂના રિપોર્ટ દ્વારા ખાતરી આપવાને બદલે કરવું જોઈએ.
• એનિમિયા સામાન્ય છે અને રિપોર્ટને અસર કરે છે. આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા અને થેલેસેમિયા લક્ષણ કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે, જેના કારણે ફ્લો ગણગણાટ વધુ તીવ્ર બને છે અને ડોપ્લર ગ્રેડિયન્ટ્સ અને વાલ્વ લીક્સ સુધારેલી સ્થિતિ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ દેખાય છે.
• નીચા BMI પર મેટાબોલિક રોગ. South Asians develop hypertension, diabetes and structural heart change at lower body weights, so a "normal-looking" build does not make cardiac disease unlikely.
• તમે સ્થાનિક રીતે સાંભળશો તે પરિભાષા: "echo test", "colour Doppler echo", "sonography of the heart", "2D echo with Doppler". These usually refer to the same resting transthoracic study.
• પ્રિનેટલ ઇમેજિંગ કાયદો: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કરવામાં આવતો કોઈપણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જેમાં ગર્ભ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે, તે PC-PNDT એક્ટ, 1994 હેઠળ આવે છે. ગર્ભના લિંગનું નિર્ધારણ અથવા ખુલાસો ગેરકાયદેસર છે.
• જાહેરાત અને દાવાઓ: promotional claims about diagnostic tests in India are constrained by the Drugs and Magic Remedies (Objectionable Advertisements) Act, 1954, and by professional conduct norms. Be cautious about packages promising to "rule out heart disease" with an echo alone.
• ડેટા ગોપનીયતા: ઇકો ઇમેજ અને રિપોર્ટ્સ સંવેદનશીલ આરોગ્ય ડેટા છે; ભારતમાં હોસ્પિટલો અને ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરો દ્વારા વ્યક્તિગત ડેટાનું સંચાલન ડિજિટલ પર્સનલ ડેટા પ્રોટેક્શન એક્ટ, 2023 દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

ભારતમાં ખર્ચ અને વીમો

કલર ડોપ્લર સાથે રેસ્ટિંગ 2D ઇકો એ ઓછા ખર્ચાળ કાર્ડિયાક ઇમેજિંગ પરીક્ષણોમાંનો એક છે, જેનો ખર્ચ સામાન્ય રીતે CT કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી અથવા કાર્ડિયાક MRI કરતા ઘણો ઓછો હોય છે. શહેરો વચ્ચે, સરકારી અને ખાનગી સુવિધાઓ વચ્ચે અને સ્ટેન્ડઅલોન ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરો અને તૃતીય હોસ્પિટલો વચ્ચે કિંમતો મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. બુકિંગ સમયે વર્તમાન ચાર્જ માટે પૂછો; ઑનલાઇન ટાંકવામાં આવેલ કોઈપણ આંકડો ફક્ત સૂચક છે અને તે તમને જે ચાર્જ કરવામાં આવે છે તે પ્રતિબિંબિત કરી શકશે નહીં.

કિંમતમાં ફેરફાર કરતા પરિબળો:

• Type of study, resting 2D echo versus stress echo, transoesophageal echo, 3D echo, contrast echo or fetal echocardiography, which are progressively more resource-intensive
• શું કાર્ડિયોલોજિસ્ટ વ્યક્તિગત રીતે અભ્યાસ કરે છે અને રિપોર્ટ કરે છે
• ઇનપેશન્ટ, ઇમરજન્સી, બેડસાઇડ અથવા ICU શેડ્યૂલ કરેલ આઉટપેશન્ટ અભ્યાસ વિરુદ્ધ પડઘો પાડે છે
• શહેર સ્તર અને સુવિધા પ્રકાર, અને માન્યતા સ્થિતિ
• બાળરોગ અને જન્મજાત અભ્યાસ, જે વધુ સમય લે છે
• બંડલ કરેલ આરોગ્ય-તપાસ અથવા હૃદયરોગના પેકેજો, જેમાં ECG, ટ્રેડમિલ પરીક્ષણ અને પરામર્શનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
• રિપીટ અથવા ફોલો-અપ સ્ટડી ડિસ્કાઉન્ટ, જ્યાં ઓફર કરવામાં આવે છે

વીમો: ફક્ત બહારના દર્દીઓની તપાસ તરીકે કરવામાં આવતા ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો ઘણીવાર પ્રમાણભૂત નુકસાની આરોગ્ય નીતિઓ હેઠળ ચૂકવવાપાત્ર નથી, સિવાય કે પોલિસીમાં બહારના દર્દીઓ અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક લાભોનો સમાવેશ થાય. દાખલ, આવરી લેવામાં આવેલા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન કરવામાં આવતો પડઘો સામાન્ય રીતે દાવાનો ભાગ હોય છે. સરકારી યોજનાઓ અને નોકરીદાતા યોજનાઓ હેઠળ કવરેજ બદલાય છે. પરીક્ષણ પહેલાં તમારા વીમાદાતા અથવા હોસ્પિટલના વીમા ડેસ્ક સાથે પુષ્ટિ કરો, અને કોઈપણ દાવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને રિપોર્ટ રાખો.

દંતકથાઓ અને તથ્યો

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

શું 2D ઇકો નુકસાન પહોંચાડે છે?

મોટાભાગના લોકો માટે આરામ કરતી વખતે 2D ઇકો પીડાદાયક હોતી નથી. જેલ ઠંડી લાગે છે અને પ્રોબ પાંસળીઓ વચ્ચે મજબૂત રીતે દબાવવામાં આવે છે, જે પીડાદાયક હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તમારી છાતીમાં દુખાવો હોય અથવા તમે પાતળા હોવ. જો દબાણ અસ્વસ્થતા અનુભવે તો સોનોગ્રાફરને જણાવો, કારણ કે ઘણીવાર કોણ ગોઠવી શકાય છે.

2D ઇકો શરૂઆતથી અંત સુધી કેટલો સમય લે છે?

The scan itself usually takes about 15-45 minutes. Add time for registration, changing and waiting. Congenital, paediatric and technically difficult studies run longer, and stress or transoesophageal echo requires monitoring and recovery, which can extend the visit to a few hours.

શું 2D ઇકો અવરોધિત ધમની શોધી શકે છે અથવા હૃદયરોગના હુમલાની આગાહી કરી શકે છે?

ના. રેસ્ટિંગ 2D ઇકો કોરોનરી ધમનીઓ બતાવતો નથી અને ભવિષ્યમાં હાર્ટ એટેકની આગાહી કરી શકતો નથી. તે ભૂતકાળના હુમલાથી સ્નાયુઓને નુકસાન બતાવી શકે છે. જો કોરોનરી રોગની શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ઇકો પર આધાર રાખવાને બદલે ઇસ્કેમિયા ટેસ્ટ અથવા કોરોનરી ઇમેજિંગ પસંદ કરશે.

શું મારે 2D ઇકો પહેલાં ઉપવાસ કરવાની જરૂર છે?

સામાન્ય રીતે આરામના પડઘા માટે ઉપવાસ જરૂરી નથી. ટ્રાન્સઓસોફેજલ પડઘા અને કેટલાક તણાવ પ્રોટોકોલ માટે ઉપવાસ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. તમારા પોતાના યુનિટની લેખિત સૂચનાઓનું પાલન કરો, અને જો તમે ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ લો છો, તો પ્રિસ્ક્રાઇબરને પૂછો કે જો ઉપવાસની વિનંતી કરવામાં આવે તો તેનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું.

શું 2D ઇકો ECG જેવો જ છે?

ના. ECG થોડી મિનિટોમાં હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ રેકોર્ડ કરે છે અને લય અને કેટલાક ઇસ્કેમિક અથવા તાણ પેટર્ન દર્શાવે છે. 2D ઇકો રચના અને પમ્પિંગ કાર્યની ગતિશીલ છબીઓ ઉત્પન્ન કરે છે. બંને પરીક્ષણો અલગ અલગ પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને ઘણીવાર એકસાથે ક્રમમાં ગોઠવવામાં આવે છે.

મને મારો ઇકો રિપોર્ટ ક્યારે મળશે, અને જો તે અસામાન્ય હશે તો શું?

રિપોર્ટનો સમય સુવિધા પર અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ તે જ સત્રમાં છબીઓની સમીક્ષા કરે છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. અસામાન્ય શોધ એ શરૂઆતનો મુદ્દો છે, ચુકાદો નહીં: તમારા ડૉક્ટર તેને તમારા લક્ષણો અને તપાસ સામે તોલશે અને પડઘાનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે, અન્ય પરીક્ષણો ઉમેરી શકે છે અથવા સારવાર શરૂ કરી શકે છે.

શું મારે નિયમિત આરોગ્ય તપાસમાં 2D ઇકો કરાવવો જોઈએ?

Echo is most useful when there is a specific question, breathlessness, a murmur, known heart disease, abnormal ECG. In people without symptoms or indications, routine echo screening mostly yields incidental findings. Discuss with a doctor whether an echo adds anything in your situation.

ફોલો-અપ ઇકો કેટલી વાર કરાવવો જોઈએ?

આવર્તન સ્થિતિ અને તેની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. હળવી, સ્થિર વાલ્વ રોગની લાંબા અંતરાલે સમીક્ષા કરી શકાય છે; ગંભીર વાલ્વ રોગ, કાર્ડિયોમાયોપથી અથવા હૃદયને અસર કરતી કેન્સરની સારવાર માટે નજીકથી ફોલોઅપની જરૂર છે. ફક્ત તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ જ તમારા છેલ્લા અભ્યાસ અને વર્તમાન લક્ષણોના આધારે અંતરાલ સેટ કરી શકે છે.

શું હું 2D ઇકો પછી વાહન ચલાવીને કામ પર પાછા ફરી શકું છું?

આરામના પડઘા પછી તમે સામાન્ય પ્રવૃત્તિ, વાહન ચલાવવું અને તરત જ કામ શરૂ કરી શકો છો; પુનઃપ્રાપ્તિનો કોઈ સમયગાળો નથી. શામક દવા સાથે ટ્રાન્સઓસોફેજલ પડઘા પછી, તમારે વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં અને તમારે એસ્કોર્ટની જરૂર પડશે. તણાવ પડઘા માટે તમારે બહાર નીકળતા પહેલા નિરીક્ષણનો સમયગાળો જરૂરી છે.

સ્ત્રોતો

• American Society of Echocardiography, guidelines on chamber quantification, valvular regurgitation and stenosis assessment [વર્તમાન આવૃત્તિની પુષ્ટિ કરો, ચકાસણી માટે બાકી છે]
• European Association of Cardiovascular Imaging, recommendations on transthoracic, stress and transoesophageal echocardiography [વર્તમાન આવૃત્તિની પુષ્ટિ કરો, ચકાસણી માટે બાકી છે]
• યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી હૃદય નિષ્ફળતા અને વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ પર માર્ગદર્શિકા [વર્તમાન આવૃત્તિની પુષ્ટિ કરો, ચકાસણી માટે બાકી છે]
• World Health Organization guidance on rheumatic feve