سرگیجه
سرگیجه وضعیتی است که باعث می شود فرد احساس کند خودش یا محیط اطراف در حال حرکت یا چرخش است. از سرگیجه متفاوت است زیرا سرگیجه نشان دهنده یک توهم حرکت است. وقتی آزمودنی احساس کند که خودش در حال حرکت است، به آن سرگیجه ذهنی می گویند. درک اینکه اطراف در حال حرکت است، به آن سرگیجه عینی می گویند. بر خلاف سبکی سر غیر اختصاصی یا سرگیجه، سرگیجه دلایل نسبتا کمی دارد.
سرگیجه می تواند ناشی از مشکلات مغز یا گوش داخلی باشد. اینها شامل تورم در گوش داخلی به دلیل عفونت ویروسی/باکتریایی، بیماری منیر، تومورها، کاهش جریان خون به پایه مغز، مولتیپل اسکلروزیس، آسیب سر و گردن،میگرن (سردرد)، یا عوارض ناشی از دیابت. علائم سرگیجه شامل احساس عدم جهت گیری یا حرکت است که ممکن است با آن همراه باشد تهوع یا استفراغ، تعریق، یا حرکات غیر طبیعی چشم. سایر علائم سرگیجه ممکن است شامل کاهش شنوایی، صدای زنگ در گوش، تغییرات بینایی، ضعف، مشکل در صحبت کردن، کاهش سطح هوشیاری و مشکل در راه رفتن باشد. سرگیجه با تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. سی تی اسکن، آزمایش خون، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و نوار قلب (ECG) نیز ممکن است بسته به علت مشکوک انجام شود. درمان سرگیجه شامل داروها و روش های فیزیوتراپی است. تشخیص سرگیجه به علت آن بستگی دارد. برخی از موارد سرگیجه خود محدود شونده هستند، در حالی که برخی دیگر به دارو و فیزیوتراپی نیاز دارند.
- سرگیجه ناشی از مشکلات در مغز یا سیستم عصبی مرکزی را سرگیجه مرکزی می نامند. هنگامی که علل ناشی از مشکلات در گوش داخلی باشد، سرگیجه محیطی نامیده می شود. سرگیجه همچنین ممکن است نشانه ای از شرایط دیگر باشد.
- سرگیجه موضعی حملهای خوشخیم (BPPV) شایعترین شکل سرگیجه است و با احساس حرکت کوتاهی که 15 ثانیه تا چند دقیقه طول میکشد، شناسایی میشود. ممکن است در اثر حرکات ناگهانی سر یا حرکت سر در جهتی خاص، مانند غلت زدن در رختخواب، ایجاد شود. این نوع سرگیجه به ندرت خطرناک است و به راحتی قابل درمان است.
- سرگیجه همچنین ممکن است در اثر تورم گوش داخلی (لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی) ایجاد شود. این شرایط با شروع ناگهانی سرگیجه مشخص می شود که ممکن است با مشکلات شنوایی همراه باشد. شایع ترین علت لابیرنتیت عفونت ویروسی/باکتریایی گوش داخلی است. علائم ممکن است برای روزها ادامه داشته باشد تا زمانی که التهاب فروکش کند. ویروس هایی که ممکن است باعث لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی شوند عبارتند از ویروس های هرپس، آنفولانزا، سرخک، سرخجه، اوریون، فلج اطفال، هپاتیت و ویروس اپشتین بار (EBV).
- بیماری منیر باعث بروز دورههایی از سرگیجه همراه با صدای زنگ در گوش (وزوز گوش) و مشکلات شنوایی میشود. افراد مبتلا به این عارضه شروع ناگهانی سرگیجه شدید و مشکلات شنوایی نوسانی و همچنین دوره هایی را دارند که در آنها بدون علامت هستند. علت بیماری منیر به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که عفونت های ویروسی گوش داخلی، آسیب سر، عوامل ارثی یا آلرژی است.
- نوروم آکوستیک نوعی تومور در بافت عصبی گوش داخلی است که می تواند باعث سرگیجه شود. علائم ممکن است شامل سرگیجه همراه با زنگ یک طرفه در گوش و کاهش شنوایی باشد.
- سرگیجه می تواند ناشی از کاهش جریان خون به پایه مغز باشد. خونریزی در پشت مغز (خونریزی مخچه) با سرگیجه مشخص می شود. سردرد، مشکل در راه رفتن و ناتوانی در نگاه کردن به سمت خونریزی.
- سرگیجه غالباً علامت ارائه کننده آن است اسکلروز متعدد. شروع معمولاً ناگهانی است. معاینه چشم ها ممکن است عدم حرکت چشم ها از خط وسط به سمت بینی را نشان دهد.
- ضربه به سر و آسیب گردن نیز ممکن است منجر به سرگیجه شود که معمولاً خود به خود از بین می رود. سرگیجه دهانه رحم همچنین می تواند ناشی از مشکلات گردن مانند برخورد رگ های خونی یا اعصاب گردن باشد.
- A میگرن همچنین ممکن است باعث سرگیجه شود. سرگیجه معمولا با سردرد همراه است، البته نه همیشه. اغلب سابقه اپیزودهای مشابه قبلی وجود دارد اما مشکل دائمی وجود ندارد.
- عوارض از دیابت می تواند باعث تصلب شرایین (سخت شدن شریان ها) شود که می تواند منجر به کاهش جریان خون به مغز شود و باعث علائم سرگیجه شود.
- تغییرات هورمونی در دوران بارداری همراه با پایین بودن سطح قند خون می تواند باعث سرگیجه زنان باردار به خصوص در سه ماهه اول شود. در سه ماهه دوم، سرگیجه یا سرگیجه ممکن است به دلیل فشار روی عروق خونی از رحم در حال گسترش باشد. بعداً در بارداری، سرگیجه و سرگیجه ممکن است هنگام استراحت به پشت ایجاد شود، که به وزن نوزاد اجازه میدهد تا روی ورید بزرگی (ورید اجوف) که خون را به قلب میبرد فشار بیاورد.
- استرس یا حملات پانیک نیز ممکن است باعث شود افراد احساس سرگیجه کنند. استرس ممکن است علائم را بدتر کند، اگرچه معمولاً آنها را ایجاد نمی کند.
- Mal de Debarquement که به معنای "بیماری ناشی از پیاده شدن" است، اصطلاح پزشکی برای سرگیجه و سرگیجه پس از سفر با کشتی یا قایق است. معمولاً بعد از سفر دریایی مشاهده می شود. در برخی موارد، افراد پس از خارج شدن از هواپیما، ماشین یا قطار این حس را تجربه می کنند.
سرگیجه احساس چرخیدن به اطراف است. با سبکی سر یا غش و بیماری حرکت متفاوت است.
اگر سرگیجه واقعی وجود داشته باشد، علائم شامل احساس عدم جهت گیری یا حرکت است. همچنین، فرد ممکن است یکی یا همه این علائم را داشته باشد،
- تهوع یا استفراغ
- تعریق
- حرکات غیر طبیعی چشم
علائم می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت باشد و می تواند پایدار (مزمن) یا اپیزودیک باشد. حمله ممکن است به دلیل یک حرکت ناگهانی یا تغییر موقعیت باشد. لازم است در مورد هر گونه ضربه یا ضربه شلاق اخیر به سر و همچنین داروهای جدیدی که فرد مبتلا مصرف می کند به پزشک اطلاع داده شود.
ممکن است فرد دچار کم شنوایی و احساس زنگ در گوش شود. همچنین ممکن است فرد دارای اختلالات بینایی، ضعف، مشکل در صحبت کردن، کاهش سطح هوشیاری و مشکل در راه رفتن باشد.
چه زمانی برای سرگیجه به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
تمام علائم و نشانه های سرگیجه باید توسط پزشک ارزیابی شود. موارد عمده سرگیجه بی ضرر هستند. اگرچه سرگیجه می تواند ناتوان کننده باشد، اما بیشتر علل به راحتی با داروهای تجویز شده درمان می شوند. از پزشک بخواهید هر گونه علائم و نشانه های جدید سرگیجه را بررسی کند تا علل نادر، بالقوه جدی یا تهدید کننده زندگی را رد کند. برخی از علائم و نشانههای سرگیجه ممکن است نیاز به ارزیابی در بخش اورژانس بیمارستان داشته باشند، مانند:
- بروز ناگهانی علائم
- دید دوگانه
- سردرد
- ضعف
- صحبت کردن با مشکل
- Febbre
- حرکات غیر طبیعی چشم
- تغییر سطح هوشیاری، عمل نکردن مناسب، یا مشکل در برانگیختگی
- مشکل در راه رفتن، عدم هماهنگی، یا ضعف بازوها و/یا پاها
آسیب های سر خطر ابتلا به سرگیجه را افزایش می دهد
برخی از داروها مانند داروهای ضد تشنج، فشار خون داروها، داروهای ضد افسردگی و آسپرین نیز این خطر را افزایش می دهند
- فشار خون بالا
- بیماری قلبی
- دیابت
- سیگار کشیدن
- الکل
مطالعات فراوانی سرگیجه نشان میدهد که بین ۲ تا ۳ درصد از جمعیت در معرض خطر ابتلا به BPPV هستند. به نظر می رسد زنان مسن کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
سرگیجه به خودی خود یک بیماری نیست. پس از تشخیص و درمان وضعیت سرگیجه، فرد می تواند به زندگی سالم بازگردد. آزمایش های مختلفی برای تشخیص سرگیجه و علل آن وجود دارد. پزشک هر گونه حرکات غیرطبیعی چشم را بررسی می کند و مطمئن می شود که توانایی دنبال کردن اشیا طبیعی است. پزشک حرکات غیر ارادی چشم (نیستاگموس) بیمار را ارزیابی می کند. حرکات سریع چشم ناشی از مانورهای سر توسط پزشک ممکن است نشان دهد که مشکل در کدام گوش است.
دستگاه های تشخیصی مانند ویدئونیستاگموگرافی (VNG)، الکترونیستاگموگرافی (ENG)، کرانیوکورپوگرافی (CCG)، عمودی بینایی ذهنی (SVV) و حدت بینایی پویا کامپیوتری (DVA) برای شناسایی علت اختلال تعادل در بیمار استفاده می شوند.
فراوانی و شدت همراه با علائم همراه باید برای درمان مناسب هر بیمار شناسایی شود.
برخی از آزمایشات دیگر برای تعیین نوع سرگیجه عبارتند از
تست رانش سر: به بینی معاینه کننده نگاه می کنید و معاینه کننده سر شما را به پهلو می برد و به دنبال حرکات صحیح چشم می گردد.
تست رامبرگ: بایستید با پاهای کنار هم و چشمان باز. سعی کنید بعد از بستن چشم ها تعادل خود را حفظ کنید.
تست فوکودا – آنتربرگر: با چشمان بسته بدون تکیه در یک مکان راهپیمایی کنید.
تست Dix-Hallpike: در حالی که روی میز معاینه هستید، به سرعت از حالت نشسته به حالت خوابیده به پشت در حالی که سرتان کمی به سمت راست یا کمی سمت چپ است، پایین می آیید. یک پزشک به حرکات چشم شما نگاه می کند تا در مورد سرگیجه شما اطلاعات بیشتری کسب کند.
تست های تصویربرداری برای سرگیجه شامل
- سی تی اسکن
- MRI
انواع مختلفی از درمانها برای سرگیجه وجود دارد، از جمله درمانهای خودمراقبتی، داروها و روشهای فیزیوتراپی.
درمان های خانگی سرگیجه
شواهد علمی برای حمایت از برخی درمان ها اغلب وجود ندارد. چند درمان پیشنهادی شامل موارد زیر است
مانور اصلاح شده Epley نوعی فیزیوتراپی است که اغلب تجویز میشود و شامل حرکات سر و بدن در هنگام نشستن روی تخت است. به طور سنتی، در مطب پزشک یا فیزیوتراپ انجام می شود، اما ممکن است در خانه نیز تجویز شود. هنگامی که بیمار دستورالعمل های مناسب را دریافت کرد، این تمرین می تواند علائم سرگیجه را در یک هفته کاهش دهد.
مکمل ویتامین D ممکن است برای بیماران مبتلا به سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم مفید باشد.
داروهای گیاهی مانند ریشه زنجبیل، جینکو بیلوبا و گشنیز ممکن است به کاهش علائم سرگیجه در افراد کمی کمک کند. قبل از استفاده از هر گونه درمان طبیعی با پزشک مشورت کنید.
طب سوزنی ممکن است علائم چند نوع سرگیجه را تسکین دهد.
از عناصری که می توانند بر گردش خون تأثیر بگذارند، از جمله کافئین، تنباکو یا الکل اجتناب کنید.
مایعات فراوان بنوشید.
روغنهای ضروری، از جمله نعناع، زنجبیل، اسطوخودوس و کندر ممکن است به تسکین علائم سرگیجه کمک کنند. تمام دستورالعملهای استفاده را بخوانید و قبل از استفاده از این داروهای طبیعی با پزشک مشورت کنید، زیرا برخی از آنها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند، بهویژه اگر فردی مبتلا به بیماری تنفسی باشد.
درمان پزشکی سرگیجه
انتخاب درمان به تشخیص بستگی دارد. داروی سرگیجه را می توان از طریق دهان، از طریق چسب، شیاف یا داروها از طریق IV مصرف کرد. انواع خاصی از سرگیجه ممکن است به درمان و ارجاع اضافی نیاز داشته باشد.
– عفونت های باکتریایی گوش میانی نیاز به آنتی بیوتیک دارند. سوراخی در گوش داخلی که باعث عفونت مکرر می شود ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) برای جراحی داشته باشد.
- برای بیماری منیر، علاوه بر دارو، بیماران باید رژیم غذایی کم نمک داشته باشند و ممکن است برای افزایش خروجی ادرار به دارو نیاز داشته باشند.
- علاوه بر اینها، داروهایی که برای سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم استفاده می شوند، می توانند برای درمان این بیماری استفاده شوند.
داروهای سرگیجه
داروهایی که معمولاً برای سرگیجه تجویز می شوند شامل موارد زیر است:
- مکلیزین هیدروکلراید
- پچ ترانس درمال اسکوپولامین
- پرومتازین هیدروکلراید
- متوکلوپرامید
- اندانسترون
- دیازپام
- لورازپام
- کلونازپام
- پردنیزون
برخی از آنتی هیستامین های بدون نسخه (OTC) نیز ممکن است توسط پزشک برای سرگیجه پیشنهاد شود، از جمله:
- دیفن هیدرامین
- Dimenhydrinate
این داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند. بسیاری از این داروها می توانند باعث خواب آلودگی شوند و نباید قبل از رانندگی یا کار مصرف شوند.
فیزیوتراپی
- تمرینات توانبخشی دهلیزی، همچنین به عنوان تمرینات Epley شامل نشستن بیمار روی گوشه میز و دراز کشیدن به یک طرف تا زمانی که سرگیجه برطرف شود همراه با نشستن و دراز کشیدن از طرف دیگر، دوباره تا زمانی که سرگیجه از بین برود. این کار تا زمانی تکرار می شود که دیگر سرگیجه رخ ندهد.
- تمرین تغییر موقعیت ذرات درمانی مبتنی بر این ایده است که این بیماری در اثر جابجایی سنگ های ریز در مرکز تعادل (سیستم دهلیزی) گوش داخلی ایجاد می شود. سر برای جابجایی سنگ ها به موقعیت طبیعی خود تغییر مکان می دهد. این تمرین تا زمانی تکرار می شود که حرکات غیر طبیعی چشم دیگر قابل مشاهده نباشد.
سرگیجه چقدر طول می کشد؟
دامنه علائم سرگیجه به علت آن بستگی دارد.
برای سرگیجه ناشی از Mal de Debarquement، مانند پیاده شدن از کشتی کروز، سرگیجه معمولاً در عرض 24 ساعت خود به خود برطرف می شود.
برای بیمارانی که از سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم رنج می برند، ورزش Epley می تواند علائم را در عرض یک هفته متوقف کند.
سرگیجه ناشی از تورم گوش داخلی (لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی) برای روزها ادامه خواهد داشت تا زمانی که تورم فروکش کند.
حملات سرگیجه ناشی از بیماری منیر می تواند از 20 دقیقه تا 24 ساعت طول بکشد.
سرگیجه در نوروم آکوستیک، سرگیجه با رشد تومور کاهش می یابد یا از بین می رود.
سرگیجه از الف ضربهبه دلیل انسداد عروق خونی یا خونریزی، ممکن است آسیب دائمی به مغز برجای بگذارد و علائم سرگیجه مداوم ایجاد کند.
اگر سرگیجه به دلیل آسیب به سر یا گردن ( ضربه مغزی، ضربه شلاق یا ضربه های دیگر) دیده شود، علائم ممکن است برای سال ها باقی بماند یا دائمی باشد.
مدیریت عوامل خطر سکته مغزی ممکن است خطر ابتلا به سرگیجه مرکزی را کاهش دهد. این شامل اطمینان از اینکه فشار خون، کلسترول، وزن و سطح گلوکز خون در محدوده بهینه است. برای کاهش علائم سرگیجه در موارد بیماری منیر، تنظیم مصرف نمک ممکن است مفید باشد. اگر سرگیجه محیطی تشخیص داده شده باشد، انجام منظم تمرینات توانبخشی دهلیزی ممکن است به جلوگیری از اپیزودهای مکرر کمک کند.
از آنجایی که بیشتر موارد سرگیجه بلافاصله رخ می دهد، پیش بینی اینکه چه کسی در معرض خطر است دشوار است. به این ترتیب، اجتناب یا پیشگیری کامل ممکن است امکان پذیر نباشد. اما، حفظ یک سبک زندگی سالم شانس تجربه این بیماری را کاهش می دهد.
بسیاری از موارد سرگیجه در عرض چند روز خود به خود برطرف می شود. تمرینات توانبخشی دهلیزی (تمرینات سر Cawthorne) یا تمرینات Epley اصلاح شده باعث بهبود قابل توجهی در سرگیجه می شود.
سرگیجه چیست؟
سرگیجه احساسی است که فرد یا محیط اطراف در حال حرکت یا چرخش است.
کدام قسمت بدن بیشتر در سرگیجه تحت تأثیر قرار می گیرد؟
پاسخ: شایع ترین عضوی که در سرگیجه درگیر می شود گوش داخلی است.
علائم سرگیجه چیست؟
پاسخ: علائم شامل احساس بیحسی یا حرکت، تهوع یا استفراغ، تعریق و حرکات غیرطبیعی چشم است.
بیمارستان آپولو بهترین پزشکان درمان سرگیجه را در هند دارد. برای یافتن بهترین پزشکان سرگیجه در شهر نزدیک خود، از لینک های زیر دیدن کنید:
- پزشکان سرگیجه در بانگالوre
- پزشکان سرگیجه در چنای
- پزشکان سرگیجه در حیدرآباد
- پزشکان سرگیجه در دهلی
- پزشکان سرگیجه در بمبئی
- پزشکان سرگیجه در کلکته
بهترین بیمارستان نزدیک من در چنای
