هیپوفسفاتمی: علائم، درمان و علل

هیپوفسفاتمی وضعیتی است که در آن سطح فسفات خون بدن به سطح پایین کاهش می یابد. فسفات یک الکترولیت است که به تولید انرژی و تسهیل هدایت عصبی در بدن کمک می کند. همچنین به رشد استخوان ها و دندان های قوی کمک می کند و در غذاهایی مانند شیر، تخم مرغ و گوشت یافت می شود.

هیپوفسفاتمی چیست؟

هیپوفسفاتمی زمانی تشخیص داده می شود که سطح فسفات خون یک فرد بالغ کمتر از 2.5 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) باشد. مقدار معمولی فسفات سرم در کودکان بسیار بیشتر است و نوزادان سطح آن 7 میلی گرم در دسی لیتر است.

فسفر یک ماده معدنی موجود در استخوان‌ها است که به سلامت استخوان‌ها و بدن شما کمک می‌کند . سطح ایده‌آل فسفر در خون باید بین ۲.۵ تا ۴.۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد.

انواع مختلف و علل هیپوفسفاتمی چیست؟

دلایل اصلی پایین بودن سطح فسفات در ۳ دسته قرار می‌گیرند

• کاهش میزان فسفات جذب شده توسط روده
• مقدار فسفاتی که کلیه های شما در ادرار دفع می کنند را افزایش دهید
• حرکت فسفات از داخل سلول به ناحیه خارج از سلول

دو نوع هیپوفسفاتمی وجود دارد :

هیپوفسفاتمی حاد

نوع شدید و شایع هیپوفسفاتمی، هیپوفسفاتمی حاد است. این نوع هیپوفسفاتمی در اثر عوامل زیر ایجاد می شود:

• کتواسیدوز دیابتی زمانی رخ می دهد که فرد مبتلا شود دیابت سوء مدیریت می شود 
• الکل می تواند توانایی کلیه شما برای جذب کامل فسفر را در طول زمان مختل کند. 
• اختلالات کلیوی 
• فسفات یک منبع انرژی درون سلولی است و هنگامی که فردی دچار سوختگی شدید می شود، سطح فسفات او به طور خطرناکی پایین می آید. 
• آلکالوز ریه‌ها به دلیل هیپرونتیلاسیون یا تنفس سریع و سریع ممکن است باعث این امر شود.

هیپوفسفاتمی مزمن

هیپوفسفاتمی مزمن توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• گرسنگی طولانی مدت، سوء تغذیه و بی اشتهایی می تواند ذخایر فسفر را در بدن کاهش دهد.

• سندرم کوشینگ و کم کاری تیروئید 
•  هیپرپاراتیروئیدیسم
• کمبود ویتامین D به خصوص در کودکان 
• هیپوفسفاتمی حاد می تواند ناشی از اختلالاتی مانند هیپومنیزیمی و هیپوکالمیکه توانایی بدن برای ایجاد و جذب الکترولیت ها را کاهش می دهد.
• توانایی کلیه ها برای جذب فسفر می تواند با استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها و آنتی اسیدها آسیب ببیند.

علائم شایع هیپوفسفاتمی چیست؟

برای اکثر بیماران، علائم ممکن است تا زمانی که سطح فسفات به طور خطرناکی به سطوح پایین کاهش نیابد، ظاهر نشود. 

این علائم شامل موارد زیر است:

• ضعف در عضلات
• خستگی
• درد استخوان
• شکستگی استخوان
• از دست دادن اشتها
• کج خلقی
• کمبود
• گیجی
• پوسیدگی دندان یا دیررس دندان های شیری 

چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید؟ 

اشکال خفیف هیپوفسفاتمی می تواند منجر به ضعف استخوان، شکستگی و آسیب عضلانی شود. هیپوفسفاتمی بسیار شدید که درمان نمی شود می تواند بر تنفس و عملکرد قلب شما تأثیر بگذارد و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

برای درمان هیپوفسفاتمی، مکمل های فسفر باید در دوزهایی مصرف شوند که بر اساس شدت بیماری تعیین می شود. 

در شرایط خفیف، مکمل فسفر خوراکی تا 80 میلی مول در روز باید تجویز شود. موارد شدیدتر باید با مکمل های داخل وریدی تا 48 میلی مول در لیتر درمان شوند. 

در بیمارستان آپولو وقت ملاقات بخواهید

برای رزرو نوبت با شماره ۱۸۶۰-۵۰۰-۱۰۶۶ تماس بگیرید .

عوامل خطر هیپوفسفاتمی چیست؟

عوامل خطر ایجاد هیپوفسفاتمی عبارتند از: 

• سابقه خانوادگی هیپوفسفاتمی 
• عفونت خون، اغلب به عنوان گندیدگی
• هیپرپاراتیروئیدیسم 
• اعتیاد به نوشیدن الکل
• استفاده از داروهای استروئیدی، ادرار آور، یا داروهای ضد اسید بیش از حد یا برای مدت طولانی

عوارض ناشی از عدم درمان هیپوفسفاتمی چیست؟

فسفات برای استخوان های سالم ضروری است و کمبود فسفات می تواند منجر به ضعف استخوان، شکستگی و آسیب عضلانی شود. هیپوفسفاتمی شدید درمان نشده نیز می تواند بر تنفس و عملکرد قلب شما تأثیر منفی بگذارد. 

سایر عوارض عبارتند از:

• مرگ بافت عضلانی (رابدومیولیز)
• عدم تنفس
• تخریب گلبول های قرمز (کم خونی همولیتیک)
• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)

درمان های احتمالی هیپوفسفاتمی چیست؟

درمان اولیه هیپوفسفاتمی مصرف مکمل فسفر خوراکی است. موارد خفیف هیپوفسفاتمی نیاز به مکمل خوراکی 80 میلی مول در روز و موارد شدید نیاز به مکمل های داخل وریدی دارند. 

به غیر از مکمل، کارشناسان آپولو نکات زیر را برای اطمینان از حفظ سطح مطلوب فسفر خون توصیه می کنند: 

• منابع غذایی غنی از فسفات مانند شیر و سایر محصولات لبنی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.  
• سطح ویتامین D خود را توسط پزشک آپولو خود بررسی کنید. اگر آنها در سمت پایین باشند، پزشک مکمل های ویتامین D را تجویز می کند.

یادداشتی از بیمارستان های آپولو

هیپوفسفاتمی اختلالی است که در آن سطح فسفات خون به طور غیرعادی پایین است. فسفر یک ماده معدنی است که در استخوان ها یافت می شود و به حفظ سلامت استخوان ها و بدن شما کمک می کند. سطح فسفر خون باید بین 2.5 تا 4.5 میلی گرم در دسی لیتر باشد. هیپوفسفاتمی وضعیتی است که در آن خون شما دارای مقدار غیر طبیعی فسفر پایینی است. سطوح پایین می تواند باعث ضعف عضلانی، نارسایی تنفسی یا قلبی، تشنج یا کما و سایر عوارض شود.

متخصصان آپولو بهترین دوره درمانی را تعیین می کنند و بر اساس تشخیص کیفیت زندگی شما را بهبود می بخشند.

پرسش و پاسخهای متداول

چه کسانی مستعد هیپوفسفاتمی حاد هستند؟

هیپوفسفاتمی حاد در افرادی که از اعتیاد به الکل، سوختگی، بیماری کلیوی ، سوء تغذیه یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند، رنج می‌برند، شایع است .

اختلالات هماتولوژیک چیست؟

کم‌خونی همولیتیک باعث کاهش آزادسازی اکسیژن از هموگلوبین شده و منجر به کم‌خونی می‌شود.

بهبودی هیپوفسفاتمی چقدر طول می کشد؟

سطح فسفات سرم در عرض 2 روز کاهش می یابد و سپس طی چند روز آینده دوباره به حالت اول باز می گردد. این نادر اولیه در بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی و سندرم تغذیه مجدد و همچنین پس از جراحی قلب نیز توصیف شده است.