Trazodona: usos, dosis, efectos secundarios y más

Introducción: ¿Qué es la trazodona?

La trazodona es un medicamento con receta que se utiliza principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor. Pertenece a una clase de fármacos conocidos como moduladores de la serotonina, que ayudan a equilibrar las sustancias químicas del cerebro que afectan el estado de ánimo y el bienestar emocional. La trazodona también se receta frecuentemente fuera de indicación para afecciones como la ansiedad, el insomnio y el dolor crónico, lo que la convierte en una opción versátil en el tratamiento de la salud mental.

Usos de la trazodona

La trazodona está aprobada para varios usos médicos, entre ellos:

1. Trastorno depresivo mayor: Se utiliza principalmente para aliviar los síntomas de la depresión.
2. Insomnio: Debido a sus propiedades sedantes, a menudo se prescribe para ayudar con los trastornos del sueño.
3. Desórdenes de ansiedad: La trazodona puede ayudar a controlar los síntomas de ansiedad en algunos pacientes.
4. Dolor crónico: Se puede utilizar fuera de etiqueta para ayudar a controlar afecciones dolorosas, en particular cuando se asocian con depresión o ansiedad.

Cómo funciona

La trazodona actúa influyendo en los niveles de serotonina, un neurotransmisor cerebral clave en la regulación del estado de ánimo. Inhibe la recaptación de serotonina, lo que significa que ayuda a mantener una mayor disponibilidad de serotonina en el cerebro. Esta acción puede mejorar el estado de ánimo y promover una sensación de bienestar. Además, la trazodona tiene efectos sedantes, que pueden ayudar a las personas con dificultades para conciliar el sueño.

Dosificación y administración

La dosis de trazodona puede variar según la afección a tratar y las características individuales del paciente. A continuación, se presentan las pautas generales:

• Adultos: La dosis inicial típica para la depresión es de 150 mg al día, dividida en dos o tres dosis. Esta dosis puede aumentarse hasta un máximo de 400 mg al día, según la respuesta y la tolerancia del paciente.
• Pacientes pediátricos: La trazodona no suele recetarse a niños, pero si es necesario, un médico debe determinar la dosis según las necesidades específicas del niño.
• Administración: La trazodona suele administrarse por vía oral en comprimidos, con o sin alimentos. Es importante tomarla a la misma hora todos los días para mantener niveles constantes en el organismo.

Efectos secundarios de la trazodona

Como todos los medicamentos, la trazodona puede causar efectos secundarios. Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Somnolencia
• Mareo
• Boca seca
• Náuseas
• Visión borrosa

Los efectos secundarios graves pueden incluir:

• Priapismo: El priapismo (erección prolongada y dolorosa) es un efecto secundario poco frecuente, pero grave. Si se presenta, busque atención médica de urgencia de inmediato, ya que el priapismo sin tratamiento puede causar daños permanentes.
• Síndrome serotoninérgico: (los síntomas incluyen confusión, alucinaciones, convulsiones, cambios extremos en la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco, fiebre, sudoración excesiva, escalofríos, visión borrosa, espasmos musculares y calambres estomacales)
• Reacciones alérgicas: (sarpullido, picazón, hinchazón)

Los pacientes deben comunicarse con su proveedor de atención médica si experimentan algún síntoma grave o preocupante.

Interacciones medicamentosas

La trazodona puede interactuar con varios medicamentos y sustancias, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios o reducir la eficacia del tratamiento. Las principales interacciones incluyen:

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): La combinación de trazodona con IMAO puede provocar efectos secundarios graves, incluido el síndrome serotoninérgico.
• Otros antidepresivos: El uso de trazodona con otros antidepresivos puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico.
• Alcohol: El alcohol puede aumentar los efectos sedantes de la trazodona, provocando mayor somnolencia y alteración de la coordinación.
• Anticoagulantes: La trazodona puede afectar el funcionamiento de los anticoagulantes, aumentando el riesgo de sangrado.

Informe siempre a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.

Beneficios de la trazodona

La trazodona ofrece varias ventajas clínicas y prácticas:

1. Accion dual: No sólo trata la depresión sino que también ayuda a conciliar el sueño, lo que lo hace beneficioso para pacientes con insomnio.
2. Menor riesgo de dependencia: En comparación con otros sedantes, la trazodona tiene un menor potencial de abuso y dependencia.
3. Dosificación flexible: La capacidad de ajustar las dosis permite planes de tratamiento personalizados.
4. Bien tolerado: Muchos pacientes consideran que la trazodona es bien tolerada y tiene efectos secundarios manejables.

Contraindicaciones de la trazodona

Ciertas personas deben evitar la trazodona, entre ellas:

• Mujeres embarazadas o lactantes: Los efectos sobre el feto o el lactante no se comprenden del todo.
• Pacientes con enfermedad hepática: La trazodona se metaboliza en el hígado y el deterioro de la función hepática puede provocar un aumento de los niveles del medicamento en el organismo.
• Historial de reacciones alérgicas: Las personas con alergia conocida a la trazodona o a cualquiera de sus componentes no deben tomar este medicamento.

Precauciones y advertencias

Antes de comenzar a tomar trazodona, los pacientes deben analizar su historial médico con su proveedor de atención médica, especialmente si presentan:

• Un historial de problemas cardíacos
• Trastornos convulsivos
• El trastorno bipolar
• Un historial de abuso de sustancias

Puede ser necesario un control regular y pueden recomendarse análisis de laboratorio para evaluar la función hepática y la salud general.

Preguntas

1. ¿Para qué se utiliza la trazodona? La trazodona se utiliza principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor y también se prescribe para el insomnio y la ansiedad.
2. ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la trazodona? Los pacientes pueden comenzar a sentir los efectos al cabo de unos pocos días, pero puede llevar varias semanas experimentar los beneficios completos.
3. ¿Puedo tomar Trazodona con otros medicamentos? Siempre consulte a su proveedor de atención médica antes de combinar Trazodona con otros medicamentos para evitar posibles interacciones.
4. ¿La trazodona es adictiva? La trazodona tiene un menor riesgo de dependencia en comparación con otros sedantes, pero aun así debe usarse según lo prescrito.
5. ¿Qué debo hacer si omito una dosis? Si olvida una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de su siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario habitual.
6. ¿Puede la trazodona causar aumento de peso? Algunos pacientes pueden experimentar cambios de peso, pero esto varía de persona a persona.
7. ¿Es seguro beber alcohol mientras se toma trazodona? Generalmente se aconseja evitar el alcohol, ya que puede aumentar la somnolencia y otros efectos secundarios.
8. ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de la trazodona? Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos, boca seca y náuseas.
9. ¿Se puede utilizar trazodona en niños? La trazodona no suele recetarse a niños y cualquier uso debe ser supervisado de cerca por un proveedor de atención médica.
10. ¿Qué debo hacer si experimento efectos secundarios graves? Comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente si experimenta efectos secundarios graves o síntomas del síndrome serotoninérgico.

Nombres de marca

La trazodona está disponible bajo varias marcas comerciales, entre ellas:

• desyrel
• Oleptro
• Trazorel

Conclusión

La trazodona es un medicamento versátil que desempeña un papel importante en el tratamiento de la depresión, el insomnio y la ansiedad. Su mecanismo de acción único, combinado con sus propiedades sedantes, la convierte en una opción valiosa para muchos pacientes. Sin embargo, como con todos los medicamentos, es fundamental usar la trazodona bajo la supervisión de un profesional de la salud para garantizar su seguridad y eficacia.