Ivermectina: usos, dosis, efectos secundarios y más

Introducción: ¿Qué es la Ivermectina?

La ivermectina es un medicamento utilizado principalmente para tratar diversas infecciones parasitarias. Pertenece a la clase de fármacos conocidos como antiparasitarios y ha ganado reconocimiento por su eficacia contra diversos parásitos, incluyendo aquellos que causan enfermedades en humanos y animales. Desarrollada originalmente para uso veterinario, la ivermectina se ha convertido en un componente crucial de la medicina humana, especialmente en el tratamiento de afecciones como la ceguera de los ríos y la filariasis linfática.

Nota: La ivermectina no está aprobada ni recomendada para el tratamiento ni la prevención de la COVID-19. Su uso para este fin carece de respaldo científico y puede ser perjudicial si se toma sin supervisión médica.

Usos de la ivermectina

La ivermectina está aprobada para varios usos médicos, entre ellos:

1. Oncocercosis (ceguera de los ríos): causada por el parásito Onchocerca volvulus, que provoca picazón intensa y posible ceguera.
2. Filariasis linfática: enfermedad causada por gusanos filariales, que produce hinchazón grave y discapacidad.
3. Estrongiloidiasis: Infección causada por el parásito Strongyloides stercoralis, que afecta los intestinos.
4. Sarna: Infestación de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei.
5. Piojos de la cabeza: se utiliza como tratamiento tópico para infestaciones de piojos.
6. Otras infecciones parasitarias: A veces se utiliza fuera de etiqueta para otras infecciones parasitarias.

Cómo funciona

La ivermectina actúa uniéndose a proteínas específicas de los parásitos, lo que provoca su parálisis y muerte. En pocas palabras, altera el sistema nervioso de los parásitos, impidiéndoles moverse y reproducirse. Esta acción ayuda a eliminar la infección del organismo.

Dosificación y administración

Dosis estándar

Adultos: La dosis habitual para el tratamiento de la oncocercosis es una dosis única de 150 microgramos por kilogramo de peso corporal. Para la filariasis linfática, se suele utilizar una dosis única de 200 microgramos por kilogramo.

Pediatría: La dosis para niños suele basarse en el peso corporal, con pautas similares a las de los adultos. Es fundamental consultar con un profesional de la salud para obtener la dosis exacta.

Modo de administración

La ivermectina está disponible en varias formas, que incluyen:

• Comprimidos: Se toman por vía oral, generalmente con agua y en ayunas.
• Crema tópica: se aplica directamente sobre la piel para afecciones como sarna y piojos.
• Forma inyectable: Se utiliza en algunos casos, especialmente en medicina veterinaria.

Efectos secundarios de la ivermectina

Si bien la ivermectina generalmente se tolera bien, pueden ocurrir algunos efectos secundarios, entre ellos:

Efectos secundarios comunes

• Náuseas
• Diarrea
• Mareo
• Fatiga
• Erupción cutanea

Efectos secundarios serios

• Reacciones alérgicas (hinchazón, dificultad para respirar)
• Reacciones cutáneas graves
• Efectos neurológicos (confusión, convulsiones)

Interacciones medicamentosas

La ivermectina puede interactuar con varios medicamentos, lo que puede alterar su eficacia o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Las principales interacciones farmacológicas incluyen:

• Inhibidores del CYP3A4: Medicamentos como el ketoconazol y la eritromicina pueden aumentar los niveles de ivermectina en el cuerpo.
• Anticonvulsivos: Medicamentos como la fenitoína pueden reducir la eficacia de la ivermectina.
• Otros antiparasitarios: Se recomienda precaución cuando se utiliza con otros medicamentos antiparasitarios.

Beneficios de la ivermectina

La ivermectina ofrece varias ventajas clínicas y prácticas:

• Amplio espectro: eficaz contra una variedad de parásitos.
• Tratamiento de dosis única: muchas infecciones se pueden tratar con una sola dosis, mejorando el cumplimiento del paciente.
• Perfil de seguridad: Generalmente seguro para la mayoría de los pacientes cuando se usa según las indicaciones.
• Rentable: a menudo está disponible a un bajo costo, lo que lo hace accesible para muchos pacientes.

Contraindicaciones de la ivermectina

Ciertas personas deben evitar el uso de ivermectina, entre ellas:

• Mujeres embarazadas: No se ha establecido la seguridad durante el embarazo.
• Pacientes con enfermedad hepática: La insuficiencia hepática puede afectar el metabolismo de los medicamentos.
• Reacciones alérgicas: Las personas con alergia conocida a la ivermectina o sus componentes no deben usarla.

Precauciones y advertencias

Antes de usar Ivermectina, los pacientes deben considerar lo siguiente:

• Historial médico: Informe a su médico sobre cualquier condición médica existente, especialmente enfermedad hepática o trastornos neurológicos.
• Pruebas de laboratorio: Puede ser necesario un control regular en pacientes con ciertas afecciones de salud.
• Embarazo y lactancia: Hable sobre los posibles riesgos con su proveedor de atención médica.
• Riesgo neurológico: Pueden presentarse efectos secundarios neurológicos poco frecuentes, pero graves, como confusión, convulsiones o encefalopatía, especialmente en pacientes con una infección grave por Loa loa. En estos casos, podrían requerirse pruebas especiales antes del tratamiento.

Preguntas Frecuentes

1. ¿Para qué se utiliza la ivermectina? La ivermectina se utiliza para tratar diversas infecciones parasitarias, incluidas la ceguera de los ríos, la filariasis linfática y la sarna.
2. ¿Cómo se toma la Ivermectina? Se puede tomar en forma de tableta, aplicar como crema o administrar como inyección, dependiendo de la afección a tratar.
3. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la ivermectina? Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, mareos y sarpullido. Los efectos secundarios graves pueden incluir reacciones alérgicas.
4. ¿Puedo tomar Ivermectina si estoy embarazada? Generalmente no se recomienda para mujeres embarazadas debido a los posibles riesgos.
5. ¿Cómo funciona la Ivermectina? Paraliza y mata a los parásitos uniéndose a las proteínas de su sistema nervioso.
6. ¿Es segura la ivermectina para los niños? Sí, pero la dosis debe ajustarse según el peso del niño. Consulte con un profesional de la salud.
7. ¿Puedo tomar Ivermectina con otros medicamentos? Algunos medicamentos pueden interactuar con la ivermectina. Informe siempre a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
8. ¿Con qué frecuencia puedo tomar Ivermectina? La frecuencia depende de la afección a tratar. Algunas infecciones pueden requerir solo una dosis.
9. ¿Qué debo hacer si omito una dosis? Si olvida una dosis, tómela en cuanto se acuerde. Si está cerca de la siguiente dosis, omítala y continúe según lo programado.
10. ¿Dónde puedo conseguir Ivermectina? La ivermectina está disponible con receta en farmacias. Consulte a su profesional de la salud para obtener más información.

Nombres de marca

La ivermectina se comercializa bajo varias marcas, entre ellas:

• Estromectol
• mectizan
• Ivomec (principalmente para uso veterinario)

Conclusión

La ivermectina es un medicamento vital en la lucha contra las infecciones parasitarias, ofreciendo opciones de tratamiento eficaces para diversas afecciones. Su amplio espectro de actividad, perfil de seguridad y rentabilidad la convierten en una herramienta valiosa tanto en medicina humana como veterinaria. Sin embargo, es fundamental usar la ivermectina bajo la supervisión de un profesional de la salud para garantizar su seguridad y eficacia.