Závrat

Vertigo je stav, pri ktorom má človek pocit, že on sám alebo okolité prostredie sa pohybuje alebo točí. Líši sa od závratov v tom, že vertigo predstavuje ilúziu pohybu. Keď subjekt cíti, že sa sám pohybuje, nazýva sa to subjektívne vertigo. Vnímanie, že sa okolie hýbe, sa nazýva objektívne vertigo. Na rozdiel od nešpecifických točení hlavy alebo závratov má vertigo relatívne málo príčin.

Vertigo môže byť spôsobené problémami v mozgu alebo vnútornom uchu. Patria sem opuchy vo vnútornom uchu v dôsledku vírusovej/bakteriálnej infekcie, Meniérova choroba, nádory, znížený prietok krvi do spodnej časti mozgu, roztrúsená skleróza, poranenie hlavy a krku,migréna (bolesti hlavy) alebo komplikácie cukrovky. Príznaky vertiga zahŕňajú pocit dezorientácie alebo pohybu, ktorý môže byť sprevádzaný nevoľnosť alebo vracanie, potenie alebo abnormálne pohyby očí. Ďalšie príznaky vertiga môžu zahŕňať stratu sluchu, zvonenie v ušiach, zmeny zraku, slabosť, ťažkosti s rozprávaním, zníženú úroveň vedomia a ťažkosti s chôdzou. Vertigo možno diagnostikovať anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. CT vyšetrenie, krvné testy, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRIV závislosti od podozrenia na príčinu sa môže vykonať aj elektrokardiogram (EKG). Liečba vertiga zahŕňa lieky a postupy fyzikálnej terapie. Diagnóza vertiga závisí od príčiny. Niektoré prípady vertiga sú samoobmedzujúce, zatiaľ čo iné vyžadujú lieky a fyzickú terapiu.

• Vertigo spôsobené problémami v mozgu alebo centrálnom nervovom systéme sa nazýva centrálne vertigo. Keď sú príčiny spôsobené problémami vo vnútornom uchu, nazýva sa to periférne vertigo. Vertigo môže byť tiež príznakom iných stavov.
• Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) je najbežnejšou formou vertiga a je identifikované krátkym pocitom pohybu trvajúcim 15 sekúnd až niekoľko minút. Môže to byť spôsobené náhlymi pohybmi hlavy alebo pohybom hlavy v určitom smere, ako je prevrátenie v posteli. Tento typ vertiga je zriedka nebezpečný a dá sa ľahko liečiť.
• Vertigo môže byť tiež spôsobené opuchom vnútorného ucha (labyrintitída alebo vestibulárna neuritída). Tieto stavy sú charakterizované náhlym nástupom závratov, ktoré môžu byť spojené s poruchami sluchu. Najčastejšou príčinou labyrintitídy je vírusová/bakteriálna infekcia vnútorného ucha. Príznaky môžu trvať niekoľko dní, kým zápal neustúpi. Vírusy, ktoré môžu spôsobiť labyrintitídu alebo vestibulárnu neuritídu, zahŕňajú herpes vírusy, chrípku, osýpky, rubeolu, mumps, detskú obrnu, hepatitídu a vírus Epstein-Barrovej (EBV).
• Meniérova choroba spôsobuje epizódy vertiga spolu so zvonením v ušiach (tinnitus) a poruchami sluchu. Ľudia s týmto stavom majú náhly nástup vážneho vertiga a kolísavých porúch sluchu, ako aj obdobia, v ktorých sú bez príznakov. Príčina Meniérovej choroby nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že vírusové infekcie vnútorného ucha, poranenia hlavy, dedičné faktory alebo alergie.
• Akustický neuróm je typ nádoru nervového tkaniva vnútorného ucha, ktorý môže spôsobiť vertigo. Symptómy môžu zahŕňať vertigo s jednostranným zvonením v uchu a stratou sluchu.
• Vertigo môže byť spôsobené zníženým prietokom krvi do spodnej časti mozgu. Krvácanie do zadnej časti mozgu (cerebelárne krvácanie) je charakterizované vertigom, bolesť hlavy, ťažkosti s chôdzou a neschopnosť pozerať sa na stranu krvácania.
• Vertigo je často prítomným príznakom roztrúsená skleróza. Nástup je zvyčajne náhly. Vyšetrenie očí môže ukázať, že sa oči nepohybujú cez strednú čiaru smerom k nosu.
• Trauma hlavy a poranenie krku môže tiež viesť k závratom, ktoré zvyčajne odznejú samé. Cervikálny vertigo môže byť tiež spôsobený problémami s krkom, ako je narážanie krvných ciev alebo nervov krku.
• A migréna môže tiež spôsobiť vertigo. Vertigo je zvyčajne sprevádzané bolesťou hlavy, aj keď nie vždy. Často existuje predchádzajúca história podobných epizód, ale žiadne trvalé problémy.
• Komplikácie z cukrovka môže spôsobiť artériosklerózu (kôrnatenie tepien), čo môže viesť k zníženiu prietoku krvi do mozgu, čo môže spôsobiť príznaky vertiga.
• Zmeny hormónov počas tehotenstva spolu s nízkou hladinou cukru v krvi môžu tehotným ženám spôsobiť závraty, najmä počas prvého trimestra. V druhom trimestri môžu byť závraty alebo vertigo spôsobené tlakom na krvné cievy z expandujúcej sa maternice. Neskôr v tehotenstve môžu byť počas odpočinku na chrbte spôsobené závraty a vertigo, čo umožňuje, aby sa váha dieťaťa stlačila na veľkú žilu (vena cava), ktorá prenáša krv do srdca.
• Stres alebo záchvaty paniky môžu tiež spôsobiť, že ľudia pocítia pocit závratu. Stres môže zhoršiť príznaky, hoci ich zvyčajne nespôsobuje.
• Mal de Debarquement, čo znamená „nevoľnosť z vylodenia“, je lekársky termín pre závraty a vertigo pociťované po ceste loďou alebo člnom. Zvyčajne sa pozoruje po plavbe. V niektorých prípadoch ľudia zažívajú tento pocit po vystúpení z lietadla, auta alebo vlaku.

Vertigo je pocit točenia sa. Je to iné ako závraty alebo mdloby a kinetóza.

Ak existuje skutočné vertigo, príznaky zahŕňajú pocit dezorientácie alebo pohybu. Jednotlivec môže mať tiež niektorý alebo všetky z týchto príznakov,

• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Potenie
• Abnormálne pohyby očí

Príznaky môžu trvať minúty až hodiny a môžu byť trvalé (chronické) alebo epizodické. Útok môže byť spôsobený náhlym pohybom alebo zmenou polohy. Je potrebné informovať lekára o každom nedávnom úraze hlavy alebo poranení krčnej chrbtice, ako aj o všetkých nových liekoch, ktoré postihnutý jedinec užíva.

Osoba môže mať stratu sluchu a pocit zvonenia v ušiach. Osoba môže mať aj poruchy videnia, slabosť, ťažkosti s rozprávaním, zníženú úroveň vedomia a ťažkosti s chôdzou.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť pre Vertigo

Všetky príznaky a symptómy vertiga by mal posúdiť lekár. Hlavné prípady vertiga sú neškodné. Hoci vertigo môže byť oslabujúce, väčšina príčin sa dá ľahko liečiť predpísanými liekmi. Nechajte lekára skontrolovať akékoľvek nové príznaky a symptómy vertiga, aby sa vylúčili zriedkavé, potenciálne závažné alebo život ohrozujúce príčiny. Niektoré príznaky a symptómy vertiga môžu vyžadovať vyhodnotenie na pohotovostnom oddelení nemocnice, ako napríklad:

• Náhly nástup príznakov
• Dvojité videnie
• Bolesť hlavy
• Slabosť
• Problémy s hovorením
• Horúčka
• Abnormálne pohyby očí
• Zmenená úroveň vedomia, nekonanie primerane alebo ťažkosti so vzrušením
• Ťažkosti s chôdzou, nedostatok koordinácie alebo slabosť rúk a/alebo nôh

Poranenia hlavy zvyšujú riziko vzniku závratov

Niektoré lieky, ako sú lieky proti záchvatom, krvný tlak Lieky, antidepresíva a aspirín tiež zvyšujú riziko

• Vysoký krvný tlak
• Ochorenie srdca
• Cukrovka
• fajčenie
• Alkohol

Štúdie frekvencie vertiga zistili, že medzi 2 % – 3 % populácie je riziko vzniku BPPV. Zdá sa, že staršie ženy majú o niečo vyššie riziko vzniku tohto stavu.

Vertigo nie je choroba sama o sebe. Akonáhle je stav vertiga diagnostikovaný a liečený, človek sa môže vrátiť k zdravému životu. Existujú rôzne testy na diagnostiku vertiga a jeho príčin. Lekár bude hľadať akékoľvek abnormálne pohyby očí a uistí sa, že schopnosť sledovať predmety je normálna. Lekár hodnotí mimovoľné pohyby očí (nystagmus) pacienta. Rýchle pohyby očí spôsobené pohybmi hlavy lekárom môžu naznačovať, v ktorom uchu je problém.

Na identifikáciu príčiny poruchy rovnováhy u pacienta sa používajú diagnostické prístroje ako Videonystagmografia (VNG), Elektronystagmografia (ENG), kraniokorografia (CCG), Subjective Visual Vertical (SVV) a počítačová dynamická zraková ostrosť (DVA).

Pre vhodnú liečbu každého pacienta je potrebné rozpoznať frekvenciu a závažnosť spolu s pridruženými symptómami.

Niektoré ďalšie testy na určenie typu vertiga zahŕňajú

Skúška ťahu hlavou: Pozeráte skúšajúcemu na nos a skúšajúci vám hýbe hlavou nabok a hľadá správne pohyby očí.

Rombergov test: Stojte s nohami pri sebe a otvorenými očami. Po zatvorení očí sa snažte udržať rovnováhu.

Fukuda-Unterbergerov test: Pochodujte na jednom mieste so zavretými očami bez nakláňania sa.

Dix-Hallpikeov test: Keď sedíte na vyšetrovacom stole, rýchlo sa spustíte zo sediacej polohy do polohy na chrbte s hlavou namierenou mierne doprava alebo mierne doľava. Lekár sa pozrie na pohyby vášho oka, aby sa dozvedel viac o vašom vertigu.

Zobrazovacie testy na vertigo zahŕňajú

• CT scan
• MRI

Existujú rôzne druhy liečby závratov vrátane samoobslužných liekov, liekov a fyzikálnej terapie.

Vertigo domáce opravné prostriedky

Vedecké dôkazy podporujúce niektoré lieky často chýbajú. Niekoľko navrhovaných nápravných opatrení zahŕňa nasledujúce

Modifikovaný Epleyho manéver je typ fyzikálnej terapie, ktorá sa často predpisuje a zahŕňa pohyby hlavy a tela vykonávané pri sedení na posteli. Tradične sa vykonáva v ordinácii lekára alebo fyzikálneho terapeuta, ale môže sa predpísať aj doma. Keď pacient dostane náležité pokyny, toto cvičenie môže zmierniť príznaky závratu za týždeň.

Suplementácia vitamínu D môže byť výhodná pre pacientov s diagnózou benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga.

Bylinné lieky, ako je koreň zázvoru, ginkgo biloba a koriander, môžu pomôcť znížiť príznaky závratov u niekoľkých ľudí. Pred použitím akejkoľvek prírodnej liečby sa poraďte s lekárom.

Akupunktúra môže poskytnúť úľavu pri príznakoch niekoľkých typov závratov.

Vyhnite sa prvkom, ktoré môžu ovplyvniť krvný obeh, vrátane kofeínu, tabaku alebo alkoholu.

Pite veľa tekutín.

Esenciálne oleje, vrátane mäty piepornej, zázvoru, levandule a kadidla, môžu pomôcť zmierniť príznaky vertiga. Pred použitím týchto prírodných liekov si prečítajte všetky pokyny na použitie a poraďte sa s lekárom, pretože niektoré môžu mať vedľajšie účinky, najmä ak má osoba ochorenie dýchacích ciest.

Vertigo lekárske ošetrenie

Výber liečby bude závisieť od diagnózy. Lieky na vertigo sa môžu užívať ústami, cez náplasť, čapíky alebo lieky sa podávajú cez IV. Špecifické typy vertiga môžu vyžadovať ďalšiu liečbu a odporúčanie.

- Bakteriálne infekcie stredného ucha potrebujú antibiotiká. Diera vo vnútornom uchu, ktorá spôsobuje opakovanú infekciu, si môže vyžiadať odporúčanie špecialistovi na operáciu uší, nosa a hrdla (ENT).

– Pri Meniérovej chorobe musia mať pacienti okrem liekov aj diétu s nízkym obsahom soli a môžu vyžadovať lieky na zvýšenie produkcie moču.

- Okrem toho sa na liečbu tohto stavu môžu použiť lieky používané na benígne paroxyzmálne polohové vertigo.

Vertigo lieky

Bežne predpisované lieky na vertigo zahŕňajú:

• Meklizín hydrochlorid
• Skopolamínová transdermálna náplasť
• Prometazín hydrochlorid
• metoklopramid
• ondansetron
• Diazepam
• lorazepam
• klonazepam
• prednizón

Lekár môže tiež odporučiť niektoré antihistaminiká (OTC) na vertigo, vrátane:

• difenhydramín
• dimenhydrinát

Tieto lieky by sa mali užívať len pod dohľadom lekára. Mnohé z týchto liekov môžu spôsobiť ospalosť a nemali by sa užívať pred vedením vozidla alebo prácou.

Fyzická terapia

– Vestibulárne rehabilitačné cvičenia, označované aj ako Epleyove cvičenia, spočívajú v tom, že si pacient sadne na roh stola a ľahne si na jednu stranu, kým vertigo neustúpi, sprevádzané sedením a ľahnutím na druhú stranu, opäť až kým vertigo neustane. Toto sa opakuje, kým vertigo prestane existovať.

– Cvičenie na zmenu polohy častíc je liečba založená na myšlienke, že ochorenie je spôsobené posunutím drobných kamienkov v centre rovnováhy (vestibulárny systém) vnútorného ucha. Hlava sa premiestni, aby sa kamene premiestnili do ich normálnej polohy. Toto cvičenie sa opakuje, kým abnormálne pohyby očí už nie sú viditeľné.

Ako dlho trvá vertigo?

Rozsah príznakov vertiga závisí od príčiny.

V prípade závratov spôsobených Mal debarquement, ako je napríklad vystúpenie z výletnej lode, závraty zvyčajne vymiznú do 24 hodín.

U pacientov trpiacich benígnym paroxyzmálnym polohovým vertigom môže cvičenie Epley zastaviť symptómy do týždňa.

Vertigo spôsobené opuchom vnútorného ucha (labyrintitída alebo vestibulárna neuritída) bude trvať niekoľko dní, kým opuch neustúpi.

Závraty spôsobené Meniérovou chorobou môžu trvať 20 minút až 24 hodín.

Vertigo pri neuróme akustiku sa vertigo zmenšuje alebo mizne s rastom nádoru.

Vertigo od a mŕtvica, či už v dôsledku zablokovania krvných ciev alebo krvácania, môže zanechať trvalé poškodenie mozgu a spôsobiť pretrvávajúce symptómy vertiga.

Ak sa vertigo objaví v dôsledku poranenia hlavy alebo krku (otras mozgu, bič alebo iná trauma), príznaky môžu pretrvávať roky alebo byť trvalé.

Riadenie rizikových faktorov pre mozgovú príhodu môže znížiť riziko vzniku centrálneho vertiga. To zahŕňa uistenie sa, že krvný tlak, cholesterol, hmotnosť a hladiny glukózy v krvi sú v optimálnych rozsahoch. Na zníženie príznakov vertiga v prípadoch Meniérovej choroby môže byť užitočná regulácia príjmu soli. Ak bolo diagnostikované periférne vertigo, pravidelné vykonávanie vestibulárnych rehabilitačných cvičení môže pomôcť zabrániť opakovaným epizódam.

Keďže väčšina prípadov vertiga sa objaví okamžite, je ťažké predpovedať, kto je ohrozený; ako také úplné vyhýbanie sa alebo prevencia nemusí byť možná. Udržiavanie zdravého životného štýlu však zníži pravdepodobnosť výskytu tohto stavu.

Mnoho prípadov vertiga spontánne ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Vestibulárne rehabilitačné cvičenia (Cawthorne hlavové cvičenia) alebo modifikované Epleyho cvičenia spôsobujú výrazné zlepšenie závratov.

Čo je to vertigo?

Vertigo je pocit, že osoba alebo okolité prostredie sa pohybuje alebo točí.

Ktorá časť tela je najčastejšie postihnutá závratmi?

Odpoveď: Najčastejšie postihnutým orgánom pri závratoch je vnútorné ucho.

Aké sú príznaky vertiga?

Odpoveď: Symptómy zahŕňajú pocit dezorientácie alebo pohybu, nevoľnosť alebo vracanie, potenie a abnormálne pohyby očí.

Nemocnice Apollo majú najlepších lekárov na liečbu Vertiga v Indii. Ak chcete nájsť najlepších lekárov na závraty vo vašom blízkom meste, navštívte nižšie uvedené odkazy:

• Vertigo lekári v Bangalore
• Vertigo lekári v Chennai
• Vertigo lekári v Hyderabad
• Vertigo lekári v Dillí
• Vertigo lekári v Bombaji
• Vertigo lekári v Kalkate