Trasplantament hepàtic

Un trasplantament de fetge és un procediment quirúrgic complex que consisteix a substituir un fetge malalt o danyat per un de sa d'un donant. Aquesta operació que salva vides es recomana normalment per a pacients amb malaltia hepàtica en fase terminal o insuficiència hepàtica aguda quan s'han esgotat altres opcions de tractament.

Com es fa?
La cirurgia de trasplantament consisteix a extirpar el fetge malalt del pacient i substituir-lo per un fetge sencer o una part d'un fetge sa d'un donant. Hi ha tres tipus principals de trasplantaments de fetge:

1. Trasplantament ortotòpic: El tipus més comú, on s'utilitza un fetge sencer d'un donant mort.
2. Trasplantament de donant viu: Es trasplanta una part del fetge d'un donant viu.
3. Donació dividida: El fetge d'un donant mort es divideix entre un adult i un nen receptor.

Durant la cirurgia, el cirurgià fa una incisió a l'abdomen del pacient, elimina el fetge malalt i connecta amb cura el fetge del donant amb els vasos sanguinis i els conductes biliars del pacient.

Motius del trasplantament hepàtic

Es recomana el trasplantament de fetge quan el fetge d'una persona ja no funciona adequadament per mantenir la vida. Els motius habituals inclouen:

• Cirrosi causada per hepatitis C crònica o abús d'alcohol a llarg termini
• Càncer de fetge primari
• Colangitis
• Insuficiència hepàtica aguda per infecció o complicacions de medicació

Beneficis

El trasplantament de fetge ofereix nombrosos beneficis als pacients amb malaltia hepàtica en fase terminal:

• Millora de la qualitat de vida: Els pacients poden tornar a les activitats diàries normals i portar vides més productives.
• Augment de l'esperança de vida: El procediment salva vides per a molts pacients.
• Funció hepàtica millorada: El fetge nou restaura els processos metabòlics normals.
• Impuls energètic: La majoria dels destinataris denuncien un augment dels nivells d'energia i una millora de la capacitat per fer front a les activitats quotidianes.
• Augment de la productivitat: Els pacients sovint poden tornar a la feina i participar en diverses activitats.
• Millora de la fertilitat: Per a aquells en edat fèrtil, es pot restablir la fertilitat.

Tipus de donants
Els trasplantaments de fetge es poden realitzar amb òrgans de dos tipus de donants:

1. Donants morts: La majoria de fetges donats provenen d'individus que s'han disposat a ser donants d'òrgans o les famílies dels quals han concedit permís després de la mort cerebral.
2. Donants vius: Sovint, els familiars o amics del receptor se sotmeten a una àmplia avaluació mèdica i psicològica abans de donar una part del seu fetge.

Atenció post-trasplantament 

Després del trasplantament, els pacients han de prendre medicaments immunosupressors durant la resta de la seva vida per evitar el rebuig del fetge nou. Els seguiments i controls periòdics són essencials per garantir l'èxit del trasplantament i gestionar les possibles complicacions.

Llegeix més