Bronquitis crònica i MPOC: causes, signes i tractament

Descripció

La bronquitis crònica i la MPOC és un trastorn pulmonar comú entre la població índia. Veiem fumadors, no fumadors i dones, amb queixes prolongades de dispnea a l'esforç, mentre entrem al nostre servei ambulatori. Una simple història i un examen clínic poden establir el diagnòstic fàcilment. El que segueix a continuació són els fets, que fins i tot qualsevol persona obliga a conèixer aquest peculiar trastorn.

bronquitis es pot anomenar inflamació dels revestiments dels bronquis. Aquests són els petits tubs que passen l'aire als pulmons i en transporten l'aire. Les persones que tenen bronquitis sovint pateixen tos juntament amb l'alliberament de mucositat espessa. És probable que pateixin sibilàncies, dolor de pit i dificultat per respirar. Hi ha dos tipus de bronquitis: aguda i crònica.

La bronquitis aguda pot ser el resultat d'un refredat o altres problemes respiratoris, però millora en un parell de dies sense crear molèsties addicionals. La bronquitis crònica és una afecció més amenaçadora, que es desenvolupa de manera progressiva en lloc de colpejar de cop. Es pot descriure com episodis recurrents de bronquitis que tendeixen a durar molt de temps. La inflamació constant de les vies respiratòries provoca una major quantitat de moc enganxós present a les vies respiratòries. I això crea un obstacle quan l'aire entra i surt dels pulmons. L'obstrucció del corrent de vent es deteriora al cap d'un temps, provocant problemes respiratoris i genera més mucositat als pulmons.

Causes de la bronquitis

La malaltia de la bronquitis crònica es produeix quan el recobriment dels bronquis s'inflama i s'irrita constantment. La pertorbació i la inflor constants poden danyar les vies respiratòries i provocar el desenvolupament de moc enganxós, cosa que fa que sigui problemàtic que l'aire viatgi pels pulmons. Això provoca problemes respiratoris que augmenten contínuament i causen molèsties. És probable que la inflamació danyi els cilis, que són les estructures semblants al cabell que ajuden a mantenir el pas de l'aire lliure d'irritants. Quan els cilis no funcionen adequadament, les vies respiratòries es converteixen en un caldo de cultiu per a contaminacions bacterianes i víriques.

Les contaminacions normalment desencadenen l'agreujament i la inflor subjacents que condueixen a la bronquitis aguda. Tanmateix, la bronquitis crònica és causada principalment pel tabaquisme. En realitat, més del 90 per cent de les persones amb la infecció poden haver estat fumadors o tenen antecedents de tabaquisme. Inhalar el fum del tabac també afecta temporalment els cilis, de manera que fumar de manera continuada durant un llarg període de temps pot causar danys greus als cilis. La bronquitis crònica pot empitjorar durant un període de temps a causa d'aquests hàbits.

El fum de segona mà també pot augmentar la causa de la bronquitis crònica. Altres causes inclouen l'exposició a llarg termini a la contaminació de l'aire, pols químics i industrials i toxines i gasos perillosos. Les malalties pulmonars cròniques poden perjudicar encara més els pulmons i agreujar els símptomes constants de la bronquitis.

Signes d'exacerbació de la MPOC

Després d'un extens període d'agreujament i alteració dels bronquis, la bronquitis crònica pot provocar diversos símptomes i inclou una tos implacable i intensa que allibera moc dels pulmons. A mesura que passa el temps, la producció de moc augmenta gradualment i comença a acumular-se als bronquis creant molèsties en el flux d'aire, que provoca més dificultats per respirar.

Ser conscient dels signes d'a Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica l'exacerbació pot ajudar en gran mesura a prevenir l'empitjorament de la malaltia i també pot disminuir els riscos que amenacen la vida que es produeixen amb l'aparició sobtada dels símptomes de la MPOC.

Una infecció pulmonar causada per un virus o bacteri, com ara un refredat o alguna altra malaltia, pot provocar exacerbacions de la MPOC. Els símptomes de la MPOC també poden empitjorar sobtadament a causa de l'exposició constant a aquests contaminants nocius.

Els signes d'advertència d'una exacerbació de MPOC poden incloure:

• Dificultat per respirar: Una persona que pateix una exacerbació de MPOC pot sentir falta d'aire o falta d'aire. Si aquesta sensació empitjora fins i tot en repòs o amb poca activitat física, potser haureu de consultar un metge.
• Respiració sorollosa: Amb una exacerbació de la MPOC, la respiració pot acompanyar-se de sibilàncies, xiulets, gorgoteigs o sorolls. Les sibilàncies suggereixen una obstrucció parcial de les vies respiratòries per mucoses, pus o un altre material inflamatori. Gargotejant o els sorolls durant la respiració poden indicar una acumulació de líquid als pulmons o la presència de mucoses a les vies respiratòries.
• augmentat ansietat: L'oxigen és vital per a tothom. Si sents que no estàs rebent prou oxigen i comença a entrar en pànic, estar o estar ansiós també pot agreujar la teva capacitat de respirar, ja que pots estar ansietat.
• Respiració toràcica: Durant una exacerbació de MPOC, una persona pot respirar des del pit en lloc de l'abdomen, la qual cosa fa que la vostra respiració es torni més irregular, la qual cosa fa que el vostre pit es mogui cap amunt i cap avall més ràpidament.
• Tos: Una exacerbació de MPOC pot provocar una tos, que és més greu o freqüent de l'habitual. La tos pot augmentar mentre estàs estirat o intentant dormir. Assegut en una cadira en lloc d'estar estirat, pot ajudar-te a respirar més còmodament, ja que estar estirat pot agreujar-ho encara més. Una tos seca també pot provocar flegma amb sang, de color verd o groc.
• Canvis en el color de la pell o de les ungles: Durant una exacerbació, pot haver-hi canvis notables en el color al voltant dels llavis, que poden aparèixer com un to blavós. Les ungles també poden tornar-se blaves o morades, o la pell pot adquirir un to i un aspecte blaus o gris.
• Dificultat per dormir i falta de gana: L'augment dels símptomes amb una exacerbació de la MPOC pot interferir amb la capacitat de dormir o menjar.
• Falta de paraula: Si una persona té dificultats greus per respirar, pot afectar la seva capacitat de parlar i explicar als altres què està passant. Pot ser que només pugui comunicar-se mitjançant gestos amb les mans que està en angoixa.
• Cefalees matinals: La MPOC provoca una acumulació de diòxid de carboni a la sang a causa dels baixos nivells d'oxigen. Això pot provocar mals de cap matinals. Si els mals de cap matinals són un símptoma nou, podria ser un signe d'exacerbació de la MPOC.
• Inflor als turmells o cames o dolor abdominal: La inflor i el dolor abdominal són símptomes habituals de MPOC. S'associen a complicacions o irregularitats cardíaques causades per danys als pulmons. Si aquests símptomes són nous, o si augmenten de forma sobtada, podria ser un signe d'exacerbació.

Quan veure un metge?

Molts individus no es preocupen pels símptomes de la bronquitis crònica i els entenen mal pensant-ho com la tos del fumador. No obstant això, és essencial contactar immediatament amb el vostre especialista en cas que tingueu el més mínim dubte sobre tenir bronquitis. La negligència dels símptomes i el tractament de la bronquitis crònica augmenta significativament el perill de danys pulmonars greus, que poden provocar problemes respiratoris o la insuficiència cardíaca.

• Visiteu el vostre metge immediatament si tossiu de manera persistent
• Si la tos encara persisteix durant més de tres setmanes
• La tos no et deixa dormir o està causant molèsties
• Si encara tens un alt febre per sobre de 100.4 (graus F) i tos contínua
• Alliberació de moc o sang descolorida
• Provocant dificultat per respirar

Tractament de la bronquitis crònica

Els tractaments de la MPOC poden variar, però independentment de la vostra etapa, l'objectiu del tractament de la MPOC és:

• Alleujar els símptomes
• Prevenir complicacions i empitjorament d'una malaltia
• Millorar la salut i la tolerància a l'exercici

Les directrius per al tractament de la MPOC s'estableixen a la Iniciativa Global per al Trastorn Pulmonar Intersticial Crònic (GOLD). El tractament de la MPOC inclou:  

• Deixar de fumar: Deixar de fumar pot ajudar a frenar la disminució de la funció pulmonar.
• Oxigenoteràpia: Quan els pulmons no poden funcionar bé, l'oxigen inhalat encara és insuficient per proporcionar la quantitat adequada d'oxigen a la sang per satisfer les necessitats del cos.
• Nutrició: La MPOC pot fer que una persona perdi pes i, posteriorment, condueix a la pèrdua de massa muscular. Una persona amb baix pes amb MPOC sol experimentar més dificultats i molèsties mentre intenta respirar.
• Broncodilatadors: Aquests medicaments alleugen els símptomes i milloren les obstruccions de les vies respiratòries i la capacitat d'exercici. Funcionen obrint els conductes d'aire alhora que faciliten la respiració. Hi ha molts tipus diferents de broncodilatadors. Atrovent, per exemple, és d'acció curta, de manera que s'utilitza per alleujar els símptomes immediats. Spiriva, per contra, és d'acció prolongada i s'utilitza per mantenir les vies respiratòries obertes dia a dia.
• Els corticosteroides: Aquests fàrmacs, com la prednisona o la budesonida, s'utilitzen per reduir la inflamació i per tractar els símptomes, especialment els d'una exacerbació. Aquests medicaments poden ajudar a frenar la progressió de la malaltia pulmonar professional.
• Vacunes: La MPOC pot augmentar i empitjorar quan et poses malalt, per la qual cosa és important vacunar-te contra la grip i pneumònia tret.
• Cirurgia: Quan els medicaments resulten ineficaços, diverses cirurgies, inclòs el trasplantament de pulmó, poden reduir els símptomes i, per tant, millorar la qualitat de vida d'una persona.
• Antibiòtics: Els antibiòtics tracten les infeccions bacterianes i s'utilitzen principalment durant una exacerbació.

Segons Schechter, l'oxigenoteràpia és eficaç per allargar la vida. Els pacients amb MPOC han de controlar els nivells a casa, especialment a la nit, i no només confiar en una prova al consultori del metge per determinar si poden requerir oxigenoteràpia.

Comprendre i tractar la MPOC

La rehabilitació és beneficiosa: Les persones amb MPOC també es poden beneficiar de la teràpia de rehabilitació, que inclou conèixer la MPOC i la dieta adequada a seguir. Schechter diu que la teràpia de rehabilitació també hauria d'implicar activitat física i entrenament

“El condicionament físic està orientat a persones amb malalties pulmonars i pot millorar la resistència del pacient. Tot i que la funció pulmonar pot no millorar, la persona amb MPOC pot ser més activa físicament", diu Schechter.

Depressió i la negació són habituals: "Alguns pacients poden sentir vergonya de tenir MPOC, la qual cosa condueix a la depressió i la negació", diu Schechter. "Molts se senten enganyats per les companyies de cigarrets i senten que s'han portat el problema (MPOC) sobre ells mateixos".

Schechter insta els pacients amb MPOC que fumaven a deixar de preocupar-se. "Els fumadors no són autodestructors, mandrós o desmotivats". La gent fuma perquè és addicte a la nicotina, diu.

És important tenir en compte que com més sàpigues sobre la MPOC, més fàcil serà controlar-la.