Pneumònia: causes, símptomes i tractament

La pneumònia és una infecció pulmonar que fa que els sacs d'aire d'un o dels dos pulmons s'inflamin. La tos amb flegma o pus, febre, calfreds i problemes per respirar es poden produir quan els sacs d'aire s'omplen de líquid o pus (material purulent). La pneumònia pot ser causada per diverses espècies, inclosos bacteris, virus i fongs.

La pneumònia, tant viral com bacteriana, és contagiosa. Això vol dir que es poden transmetre de persona a persona inhalant les gotes en l'aire d'un esternut o de la tos. Aquests tipus de pneumònia també es poden contreure en entrar en contacte amb superfícies o elements contaminats amb bacteris o virus que causen pneumònia. La pneumònia per fongs es pot contraure a partir del medi ambient. No passa d'una persona a l'altra.

La pneumònia es divideix a més en categories segons com o on es va adquirir:

1. pneumònia adquirida a l'hospital (HAP) – Aquest tipus de pneumònia bacteriana es contrau a l'hospital. Com que els bacteris implicats poden ser més resistents als fàrmacs que altres varietats, pot ser més perillós.
2. pneumònia adquirida a la comunitat (PAC) – La pneumònia obtinguda fora d'un entorn mèdic o institucional s'anomena així.
3. Pneumònia associada al ventilador (VAP) – La VAP és un tipus de pneumònia que afecta els pacients que utilitzen un ventilador.
4. Pneumònia per aspiració – La pneumònia per aspiració és causada per la inhalació de microorganismes d'aliments, begudes o saliva als pulmons. Si tens dificultats per empassar o estàs excessivament sedat per l'ús de medicaments, alcohol o altres drogues, és més probable que passi.

Pneumònia caminant

La pneumònia per caminar és un tipus de pneumònia menys greu. Els pacients amb pneumònia que caminan poden no ser conscients que tenen la malaltia. És possible que els seus símptomes siguin més semblants a una malaltia respiratòria lleu que a la pneumònia. D'altra banda, la pneumònia caminant pot requerir un temps de recuperació més llarg.

Els següents són alguns dels símptomes de la pneumònia al caminar:

• un de baixa qualitat febre
• una tos seca que dura més d'una setmana 
• calfreds
• Problemes de respiració
• molèsties toràciques
• disminució de l'apetit

La pneumònia és generalment causada per virus i bacteris com Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae. La pneumònia per caminar, en canvi, sol ser causada pel bacteri Mycoplasma pneumoniae.

Etapes de la pneumònia

La pneumònia es pot caracteritzar segons la part dels pulmons que afecta:

• Broncopneumònia - La bronconeumònia pot danyar parts dels pulmons a banda i banda. Normalment es veu als bronquis o al voltant. Els tubs que connecten la tràquea amb els pulmons es coneixen com a bronquíols.

• Pneumònia lobar – Un o més lòbuls dels teus pulmons estan afectats per la pneumònia lobar. Els pulmons es divideixen en lòbuls, que són regions diferents del pulmó. En funció de l'evolució de la malaltia, la pneumònia lobar es pot classificar en quatre etapes:

• • Congestió – Els pulmons semblen gruixuts i obstruïts. Els organismes infecciosos s'han acumulat en el líquid que s'ha acumulat als sacs d'aire.
  • Hepatització vermella – El líquid ha estat contaminat amb glòbuls vermells i cèl·lules immunitàries. Com a conseqüència d'això, els pulmons apareixen vermells i sòlids.
  • Hepatització grisa – És un terme que s'utilitza per descriure el procés d'una persona. Els glòbuls vermells comencen a trencar-se, però les cèl·lules immunitàries encara estan presents. La tonalitat dels glòbuls vermells canvia de vermell a gris a mesura que es descomponen.
  • resolució – La infecció està sent eliminada per cèl·lules immunitàries. Una tos productiva ajuda a expulsar qualsevol líquid restant dels pulmons.

La pneumònia es produeix quan els bacteris entren als pulmons i produeixen una malaltia. La resposta del sistema immunitari a la infecció provoca la inflamació dels sacs d'aire dels pulmons (alvèols). Els sacs d'aire poden acabar omplint-se de pus i líquids com a resultat de la inflamació, donant lloc a símptomes de pneumònia. La pneumònia pot ser causada per una varietat d'organismes infecciosos, inclosos bacteris, virus i fongs.

Pneumònia bacteriana

Streptococcus pneumoniae és la causa més freqüent de pneumònia bacteriana. Altres factors a tenir en compte són:

• Mycoplasma pneumoniae és un bacteri que causa pneumònia.
• Haemophilus influenza és una malaltia infecciosa causada pel bacteri Haemophilus influenza
• La Legionella pneumophila és un tipus de bacteri de la Legionel·la.

Pneumònia vírica

La pneumònia és freqüentment causada per virus respiratoris. La pneumònia pot ser causada per una varietat d'infeccions víriques, com ara:

• Influenza grip pandèmica)
• El VRS (virus sincitial respiratori) és un virus que causa la respiració (VSR)
• Virus que causen rinorrea (refred comú)
• Infecció pel virus de la parainfluenza humana (VPH).
• Infecció pel metapneumovirus humà (HMPV)
• Sarampió
• La varicel·la és una malaltia causada per les gallines (virus de la varicel·la-zoster)
• Infecció per adenovirus o coronavirus

Malgrat les similituds en els símptomes entre la pneumònia viral i la bacteriana, la pneumònia viral és sovint més lleu. Sense tractament, pot millorar en 1 a 3 setmanes. Les persones amb pneumònia viral corren el risc d'adquirir pneumònia bacteriana, segons el National Heart, Lung, and Blood Institute.

Pneumònia per fongs

La pneumònia pot ser causada per fongs que es troben al sòl o als excrements d'ocells. Les persones amb sistemes immunitaris compromesos tenen més probabilitats de desenvolupar pneumònia com a conseqüència d'ells. Els fongs que poden causar pneumònia inclouen els següents:

• Pneumocystis jirovecii 
• Espècie de Cryptococcus
• Espècie d'histoplasmosi

Les causes menys comunes de pneumònia bacteriana són:

• Haemophilus influenza tipus B (Hib) causa pneumònia en nens menors de 5 anys. També pot causar altres infeccions com la meningitis i infeccions de l'oïda. No obstant això, a causa de les vacunacions Hib, aquestes infeccions són ara menys freqüents.
• Moraxella catarrhalis es considera una part dels bacteris inofensius de la nostra boca i gola. Però pot causar pneumònia en nens i adults amb altres malalties pulmonars com Asma i MPOC. En general, provoca infeccions d'oïda i sinusitis en nens.
• La pneumònia per Staphylococcus aureus és més freqüent en pacients hospitalitzats o després de la grip viral. Aquestes infeccions poden arribar a ser greus i difícils de tractar, ja que són resistents a múltiples antibiòtics.
• Pneumònia per Klebsiella pot causar pneumònia en pacients hospitalitzats amb ventilador. També pot causar pneumònia en alcohòlics.
• Streptococcus agalactiae (estreptococ del grup B) és un bacteri que es veu a la vagina femenina. Es poden transmetre d'una dona embarassada al seu nadó durant el part i causar infeccions greus en els nounats. També poden provocar infeccions a la gent gran que ho té diabetis or malaltia neurològica.
• Pseudomonas aeruginosa pot causar pneumònia en individus amb una funció pulmonar disminuïda fibrosi quística, persones amb immunitat baixa i persones hospitalitzades.

Segons la ubicació geogràfica de l'individu, el tipus de bacteri que causa la infecció pot variar. En aquests casos, els viatgers i turistes que emigren des de determinats països poden estar exposats a tipus de bacteris que són menys comuns a la seva pròpia ubicació geogràfica. En alguns casos, una persona pot estar exposada i ser vulnerable a un tipus rar de pneumònia bacteriana a causa del seu sistema immunitari debilitat o una condició de salut subjacent.

Els símptomes de la pneumònia varien en funció de l'edat de la persona afectada, el seu estat de salut i el tipus de microorganisme que està causant la infecció.

En els nadons, els símptomes habituals són sibilàncies, grunyits, respiració ràpida, irritabilitat i comportament letàrgic. Els símptomes lleus de la pneumònia s'assemblen als d'un refredat o grip normal, però solen durar més temps.

Els símptomes habituals de la pneumònia inclouen:

• Febre, calfreds i sudació
• Tos, amb o sense flegma
• Mal al pit
• Dificultat per respirar
• Nàusees i vòmits
• bronquitis tractament
• Dolors musculars
• mal de cap
• Fatiga
• Confusió

La pneumònia pot progressar i posar en perill la vida en algunes persones. I, per tant, l'assistència mèdica s'ha d'iniciar el més aviat possible.

La pneumònia pot ocórrer en qualsevol persona, però les persones següents tenen el risc més alt.

• Nens menors de 2 anys
• Adults majors de 65 anys
• Persones hospitalitzades: l'hospitalització augmenta el risc d'exposició a microorganismes, especialment en aquells que requereixen un ventilador.
• Presència de malalties cròniques: tenir malalties cròniques com l'asma, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), o les malalties del cor poden fer que un individu sigui més vulnerable a la pneumònia.
• Fumar: Fumar generalment provoca danys als sistemes de defensa naturals del cos contra bacteris i virus, fent que les persones siguin més propenses a infeccions com la pneumònia.
• Sistema immunitari dèbil: persones amb condicions de salut subjacents greus com VIH / SIDA, els que han tingut un trasplantament d'òrgans, els que tenen quimioteràpia El règim o l'ús a llarg termini d'esteroides tenen un risc més elevat de pneumònia.

Les proves de diagnòstic de pneumònia detecten la presència de pneumònia, el microorganisme causant de la infecció i l'extensió del dany als pulmons. El diagnòstic també és fonamental per limitar la propagació de la infecció, per entendre la seva gravetat i també com a guia del tractament que s'ha de donar.

Els organismes infecciosos comuns solen ser difícils d'identificar i, per tant, es té en compte la història clínica o el pacient, la identificació d'agents comuns a la comunitat i la presentació clínica del pacient. En els casos en què els símptomes no es resolen després d'un tractament primari, es poden realitzar proves addicionals per diagnosticar i identificar causes menys comunes de pneumònia.

En funció dels símptomes que presenta la persona i del seu estat de salut, es poden realitzar diverses proves de laboratori per a un diagnòstic precís. Les proves de diagnòstic prescrites habitualment que es poden fer en un laboratori inclouen:

• Recompte sanguini complet (CBC): La presència d'infecció es pot detectar pel nombre de glòbuls blancs o WBC presents a la sang.
• Panell metabòlic bàsic (BMP): Proves de sodi, potassi i altres elements per tal de determinar la gravetat de la infecció.
• Gasos de la sang arterial o ABG: Aquesta prova mesura el pH i la quantitat d'oxigen i diòxid de carboni a la sang. Això és una indicació de la funció pulmonar.

Per diagnosticar la presència de bacteris, les proves habituals prescrites són:

1. Cultiu d'esput/tinció de Gram: prova primària per identificar la causa bacteriana de la pneumònia. El cultiu també pot identificar els antibiòtics als quals és susceptible l'agent bacterià.
2. AFB Difamació i Cultura: Tuberculosi també es pot presentar com una pneumònia. Aquesta prova és necessària per identificar tuberculosi bacteris als pulmons.
3. Cultura sanguínia: Aquesta prova es fa quan se sospita que la infecció s'ha estès dels pulmons a la sang o de la sang als pulmons.
4. Anàlisi del líquid pleural: De vegades s'acumula líquid al voltant dels pulmons entre les seves cobertes. Aquest líquid es prova per identificar la causa de la pneumònia.
5. Prova especial: Les proves especials poden identificar causes específiques de pneumònia. Aquests inclouen els que no es poden cultivar. Exemples són
   1. Mycoplasma
   2. Legionella
   3. Proves de grip
   4. Prova RSV
   5. Proves de fongs

Radiografia del tòrax: La radiografia de tòrax detecta i avalua la gravetat d'una infecció pulmonar. Quan un pacient té pneumònia, el pulmó afectat pot aparèixer a la radiografia de tòrax com a pegats.

La tomografia computaritzada (TC Scan) s'utilitza per detectar i avaluar l'estructura del pulmó i els canvis deguts a la pneumònia.

El tractament de la pneumònia varia segons el tipus i la gravetat de la infecció. Diversos medicaments per a la pneumònia inclouen:

• Antibiòtics: Aquests medicaments actuen sobre els bacteris. Els antibiòtics els prescriu el metge en funció del tipus de bacteri que causa la pneumònia. Si els símptomes no alleugen, es substitueix els antibiòtics.
• Medicina per a la tos: La tos intensa pot ser problemàtica per als pacients. La medicació per a la tos redueix la tos i ajuda al pacient a descansar. De vegades es requereix una tos per eliminar el líquid dels pulmons. en aquests casos, es podria reduir la dosi baixa de medicaments per a la tos.
• Antipierètics: Quan una persona experimenta molèsties a causa de la febre i el dolor durant la infecció, es prescriuen medicaments per reduir la febre i el dolor, com el paracetamol.
• L'ingrés a l'hospital pot ser necessari en infeccions greus, individus majors de 65 anys o si presenten variacions en pressió arterial, dany a la funció renal, respiració ràpida, confusió, freqüència cardíaca baixa/alta i dificultats per respirar.
• Els nens poden requerir hospitalització si són menors de 2 mesos d'edat o si estan letàrgics, tenen febre alta i tenen dificultats per respirar. Si el nen sembla deshidratat, també és un senyal per ingressar-lo a l'hospital.
• Per a aquells que s'han infectat amb pneumònia, descansar molt, mantenir-se hidratat i prendre els medicaments prescrits pot ajudar a reduir el risc de complicacions i ajudar a una ràpida recuperació.

Algunes pràctiques poden ajudar a prevenir la pneumònia i les malalties greus.

• Vacunació: Els tipus més comuns de pneumònia es poden prevenir mitjançant la vacunació. La vacuna disponible inclou
• Vacuna antipneumocòcica: Aquesta vacuna protegeix l'individu de les infeccions greus de pneumònia per Streptococcus. Hi ha dos tipus de vacuna antipneumocòccica disponibles. Es tracta de la vacuna antipneumocòcica de polisacàrids (PPSV23) i la vacuna antipneumocòcica conjugada (PCV 13).
• Vacuna contra la grip Hemophilus o La vacuna Hib prevé la pneumònia per Hemophilus influenza.
• Altres vacunes rellevants inclouen la vacuna contra la grip, la vacuna contra la varicel·la, MMR

Algunes altres mesures preventives inclouen:

• Rentat de mans minuciós i freqüent
•  Tapar el nas mentre esternuda
• Neteja i desinfecció de superfícies com poms de les portes, nanses, teclats, comandaments a distància, telèfons mòbils i altres articles que es toquen amb freqüència amb les mans.
• Evitar tocar-se la cara, els ulls, el nas i la boca sense rentar-se les mans
• Evitar el contacte proper amb persones que tinguin refredat i tossin infeccions respiratòries
• Deixa de fumar

complicacions

Entre les possibles complicacions es troben:

• Condicions cròniques: si teniu certs trastorns mèdics preexistents, la pneumònia els pot agreujar. Congestiu la insuficiència cardíaca i l'emfisema són dos d'aquests trastorns. La pneumònia augmenta el risc de tenir a atac del cor en algunes persones.
• Bacteris: els bacteris d'una infecció per pneumònia poden entrar al torrent sanguini i causar malalties. Això pot resultar perillós baixa pressió arterial, xoc sèptic i fallada orgànica en algunes situacions.
• Abscessos pulmonars: són cavitats plenes de pus als pulmons. Es poden tractar amb antibiòtics. Per eliminar el pus, els pacients poden requerir drenatge o cirurgia.
• Problemes respiratoris: quan respireu, podeu tenir dificultats per rebre suficient oxigen. És possible que hàgiu d'utilitzar un ventilador.
• Síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD) és una condició en la qual el cos és el tipus més greu d'insuficiència respiratòria. És una situació mèdica que requereix atenció immediata.
• Efusió pleural: és un tipus de vessament pleural que es produeix quan si no tracteu la pneumònia, podríeu desenvolupar vessament pleural, que és líquid al voltant dels pulmons a la pleura. Les pleures són membranes primes que recobreixen l'interior de la caixa toràcica i l'exterior dels pulmons. Si el líquid es torna infecciós, s'ha d'evacuar.
• Danys als ronyons, al cor i al fetge: aquests òrgans es poden lesionar si no reben prou oxigen o si el sistema immunitari reacciona amb massa força a la infecció.

És curable la pneumònia?

Els antibiòtics no s'han d'aturar massa aviat si teniu una infecció bacteriana; en cas contrari, és possible que la infecció no es resolgui completament. Això indica que la pneumònia pot tornar-se a produir. La resistència als antibiòtics es pot agreujar si s'atura bruscament els antibiòtics. Les infeccions que són resistents als antibiòtics són més difícils de tractar. Amb el tractament a casa, la pneumònia viral sol desaparèixer en 1 a 3 setmanes. Es poden requerir antivirals en algunes circumstàncies. La pneumònia fúngica es tracta amb medicaments antifúngics. Pot requerir un temps de tractament més llarg.

Pneumònia durant l'embaràs

La pneumònia materna és una pneumònia que es desenvolupa durant l'embaràs. Les dones embarassades són més susceptibles a infeccions com la pneumònia. Això està relacionat amb la disminució natural del sistema immunitari que es produeix durant l'embaràs.

Els símptomes de la pneumònia no s'alteren durant el trimestre. Tanmateix, a causa d'altres molèsties que pot estar experimentant, és possible que en notis algunes més tard durant l'embaràs. Si esteu esperant un fill, truqueu al vostre metge tan aviat com vegeu símptomes de pneumònia. Naixement prematur i el baix pes al néixer són dos problemes que poden sorgir de la pneumònia materna.

Conclusió

La pneumònia és una infecció pulmonar bacteriana, viral o fúngica. Com a resultat de la resposta del sistema immunitari a la infecció, els sacs d'aire dels pulmons s'inflen amb pus i líquids. Els símptomes inclouen dificultat per respirar, tos amb o sense moc, febre i calfreds. El vostre metge li farà un examen físic i examinarà el vostre historial mèdic per diagnosticar la pneumònia. Poden suggerir més proves, com ara una radiografia de tòrax.

El tractament està determinat per la causa de la infecció. Es poden utilitzar antibiòtics, fàrmacs antivirals i antifúngics. La pneumònia sol desaparèixer en poques setmanes. Si els vostres símptomes empitjoren, consulteu un metge molt lluny, ja que és possible que hàgiu d'ingressar a l'hospital per evitar o tractar conseqüències més greus.

Descripció

Causes de la pneumònia

Símptomes

Factors de risc

Diagnòstic

Tractament de la pneumònia

Prevenció de la pneumònia

FAQ

Com puc prevenir la pneumònia del meu nadó?

Les vacunes són les mesures preventives més segures contra la pneumònia i altres infeccions mortals en els nadons.

La pneumònia provoca la mort?

La pneumònia no tractada pot ser mortal per als nadons menors de 2 mesos d'edat i també per als adults amb condicions de salut subjacents.

Quant de temps es triga a recuperar-se de la pneumònia?

La pneumònia es pot considerar com una malaltia lleu en persones sanes i, per tant, es pot eliminar en 2 o 3 setmanes de temps. En aquells amb altres problemes de salut i en adults grans, pot trigar fins a 2 mesos o més.

Quins són els primers signes de pneumònia?

La tos i la febre són un signe precoç de pneumònia. Normalment, la tos s'associa amb flegma o esputo que prové dels pulmons durant la infecció. Apollo Hospitals té el millor pneumòleg de l'Índia. Per trobar els millors metges de la vostra ciutat propera, visiteu els enllaços següents: