Xarampió: símptomes, causes, etapes, riscos, diagnòstic, tractament i prevenció

Què és el xarampió (rubèola)?

El xarampió, també conegut com a rubèola, és una infecció vírica altament contagiosa que afecta principalment el sistema respiratori. Es propaga a través de gotetes que s'emeten quan una persona infectada tus o esternuda, i el virus pot romandre actiu a l'aire o a les superfícies durant diverses hores. El simple fet de compartir estris, begudes o estar a la mateixa habitació que una persona infectada pot provocar la transmissió.

Causada pel virus de la rubèola, el xarampió és contagiosa des de quatre dies abans fins a quatre o cinc dies després de l'aparició de l'erupció. La infecció és particularment perillosa per als nens no vacunats i, en moltes parts del món, continua sent una de les principals causes de mort evitable.

El virus infecta inicialment les membranes mucoses del nas i la gola, i els símptomes solen aparèixer entre 10 i 14 dies després de l'exposició. Pot començar amb símptomes generals com febre, mucositat nasal i tos, seguits de l'erupció cutània característica del xarampió que s'estén per tot el cos.

Tot i que la vacunació ha reduït considerablement el nombre de casos a nivell mundial, el xarampió encara es produeix en zones amb taxes d'immunització baixes. El 2014, el xarampió va causar més de 114,000 morts a nivell mundial, principalment entre nens menors de 5 anys, segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS).

Si sospiteu una exposició:

Si creieu que heu estat exposat i no esteu vacunat, és fonamental que:

• Vacuneu-vos contra el xarampió dins de les 72 hores posteriors a l'exposició per ajudar a prevenir la infecció.
• Alternativament, es pot administrar immunoglobulina dins dels sis dies posteriors a l'exposició per reduir la gravetat de la malaltia.

La detecció precoç i l'atenció mèdica oportuna milloren significativament els resultats i redueixen el risc de complicacions.

Què causa el xarampió?

El xarampió està causat pel virus de la rubèola, un virus altament contagiós que afecta el sistema respiratori. Un cop el virus entra al cos, generalment a través de les membranes mucoses del nas o la gola, es multiplica i es propaga ràpidament, provocant símptomes com febre, tos i erupcions cutànies.

El virus es propaga principalment de dues maneres:

• Transmissió aèria: Quan una persona infectada tos, esternuts o fins i tot parla, les petites gotes que porten el virus es dispersen per l'aire. Qualsevol persona que estigui a prop les pot inhalar i infectar-se.
• Contacte superficial: Aquestes gotes es poden dipositar en superfícies com ara poms de portes, taules o joguines. El virus pot sobreviuen a les superfícies fins a 2 horesSi una persona toca aquestes superfícies i després es toca la cara (especialment la boca, el nas o els ulls), el virus pot entrar al cos.

A causa de la facilitat amb què es propaga, el xarampió és una de les malalties més contagioses conegudes. Fins i tot un contacte breu amb una persona infectada o una superfície contaminada pot provocar una infecció si no estàs vacunat.

Com es propaga el xarampió?

El xarampió és una de les infeccions víriques més contagioses del món. El virus viu a les membranes mucoses del nas i la gola d'una persona infectada i es propaga principalment a través de la tos, els esternuts o fins i tot respirant a prop d'altres persones.

Un cop alliberades a l'aire, les partícules del xarampió poden romandre fins a dues hores a les superfícies o a l'aire. Només cal tocar una superfície contaminada i després fregar-se els ulls, el nas o la boca per infectar-se.

Maneres comunes de propagació del xarampió:

• Contacte directe amb una persona infectada.
• Transmissió per via aèria a través de gotetes respiratòries (per tos o esternuts).
• Tocar objectes contaminats com ara poms de portes o mobles i després tocar-se la cara.

Fins i tot abans que apareguin els símptomes, la persona infectada pot propagar el virus sense saber-ho. El xarampió és contagiós des de 4 dies abans fins a 4 dies després de l'aparició de l'erupció.

Un cop dins del cos, el virus es multiplica ràpidament en zones com la gola, els pulmons, els ganglis limfàtics i més tard s'estén als ulls, les vies urinaries, els vasos sanguinis i fins i tot al cervell. Els símptomes solen començar entre 9 i 11 dies després de l'exposició.

Sabies que...
Al voltant del 90% de les persones no vacunades contrauran el xarampió si viuen a la mateixa llar que una persona infectada.

A causa de la seva alta taxa de transmissió, els brots de xarampió es poden propagar ràpidament, especialment en comunitats amb baixa cobertura de vacunació. És per això que la immunització i l'aïllament precoç dels casos són fonamentals per prevenir la seva propagació.

Quines són les diferents etapes del xarampió?

El xarampió progressa de manera predictible, i normalment dura aproximadament 2 a setmanes 3 des de l'exposició fins a la recuperació. Comprendre aquestes etapes pot ajudar a la identificació i l'atenció oportunes.

1. Fase d'incubació (7–14 dies)

• Sense símptomes visibles.
• El virus es multiplica silenciosament al cos després de l'exposició.
• Potser et sents completament normal, però la infecció s'està apoderant internament.

2. Fase prodròmica (símptomes inicials: de 2 a 4 dies)

• Comença amb febre lleu a moderada, tos seca, mucositat nasal, ulls vermells i plorosos i, de vegades, mal de coll.
• Les taques de Koplik poden aparèixer dins de la boca (petites taques blanques sobre un fons vermell).
• Aquests símptomes s'assemblen a un refredat o a una grip, cosa que fa que sigui fàcil passar per alt el xarampió precoç.

3. Fase de l'erupció cutània (4–7 dies)

• Apareix una erupció de color marró vermellós, que normalment comença a la cara (darrere de les orelles i la línia del cabell).
• S'estén cap avall fins al coll, el tronc, els braços, les cames i els peus.
• La febre pot augmentar fins a 104–105.8 °C a mesura que l'erupció progressa.
• L'erupció cutània desapareix amb el mateix patró que va aparèixer: primer la cara s'aclareix, seguida del cos.

4. Fase de recuperació

• L'erupció cutània i la febre disminueixen gradualment.
• És possible que encara sentiu feble, fatigat o tingueu tos persistent durant diversos dies.
• La pell es pot pelar lleugerament on hi havia l'erupció.

5. Període contagiós

El xarampió és extremadament contagiós.

• 4 dies abans que aparegui l'erupció
• Fins a 4 dies després que hagi aparegut l'erupció

Fins i tot sense símptomes, les persones infectades poden propagar el virus durant aquest període.

Símptomes del xarampió

El xarampió sol començar com un refredat comú, però progressa ràpidament cap a una malaltia molt més greu. Un dels primers indicis és el "Tres C":

• tos
• Coriza (nas escorrent)
• Conjuntivitis (ulls vermells i plorosos)

Aquests gairebé sempre van acompanyats de Febre, que pot variar de lleu a molt alt i pot tornar a augmentar a mesura que es desenvolupa l'erupció.

Símptomes inicials (primers 3-4 dies)

• Tos seca
• nas que moqueja
• El mal de coll o irritació a la gola
• Aquós, ulls vermells i amb picor
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Dolors corporals lleus i fatiga
• taques de KoplikPetites taques blanques amb centres blavosos, generalment dins de la boca a les galtes i la gola: un signe precoç clàssic de xarampió

Desenvolupament d'erupcions cutànies

Al voltant de De 3 a 4 dies després dels símptomes inicials, El erupció cutània de color marró vermellós apareix. Normalment:

• Comença darrere de les orelles
• S'estén a la cara, el coll i la part superior del cos
• Progressa per cobrir el tronc, els braços i les cames
• Comença com a petites taques vermelles, però pot fusionar-se amb taques més grans

L'erupció sol durar 5 a 7 diesA mesura que l'erupció s'estén, la febre pot tornar o empitjorar abans de disminuir gradualment.

Nota: El xarampió és altament contagiós fins i tot abans que aparegui l'erupció cutània. Reconèixer els símptomes precoços pot ajudar a prevenir la seva propagació i permetre una atenció mèdica oportuna.

Qui està en risc de desenvolupar el xarampió?

Tot i que el xarampió pot afectar a qualsevol persona, certes persones són a major risc de contraure el virus o desenvolupar complicacions greus. Pot tenir un risc més elevat si:

• No estàs vacunat/da:
  Les persones que mai han rebut el vacuna contra el xarampió (MMR). tenen moltes més probabilitats de contraure el virus, sobretot durant els brots.
• Viatges a zones amb taxes de vacunació baixes:
  Viatjar a països o regions on la cobertura de vacunació contra el xarampió és baixa et posa en un risc més elevat d'exposició al virus.
• Tens un sistema immunitari debilitat:
  Persones amb sistemes immunitaris debilitats, a causa de malalties com ara VIH / SIDA, càncer, O medicaments immunosupressors—poden ser més vulnerables a infeccions i complicacions.
• Tens deficiència de vitamina A:
  A manca de vitamina A pot debilitar la resposta immunitària, fent que infeccions com el xarampió siguin més greus i augmentant el risc de complicacions com la ceguesa o la pneumònia.

Quines són les complicacions del xarampió?

El xarampió sovint es percep com una malaltia infantil que es resol per si sola, però pot provocar... complicacions greus, especialment en nens petits, adults i persones amb sistemes immunitaris debilitats. Si vostè o el seu fill experimenten algun dels següents símptomes, buscar atenció mèdica immediata:

• Infeccions de l'oïda:
  Una complicació freqüent, especialment en nens. El xarampió pot provocar dolor. infeccions bacterianes de l'orella mitjana, que pot causar pèrdua auditiva temporal si no es tracta.
• Pneumònia:
  Xarampió significativament debilita el sistema immunitari, fent que el cos sigui més propens a infeccions secundàries com la pneumònia. De fet, la pneumònia és una de les principals causes de morts relacionades amb el xarampió.
• Encefalitis (inflamació cerebral):
  Una complicació rara però greu, encefalitis pot aparèixer poc després de la recuperació o fins i tot mesos després. Pot provocar convulsions, confusió o fins i tot danys cerebrals permanents en casos greus.
• Inflamació de les vies respiratòries:
  El xarampió pot inflamar el laringe (caixa de veu) i tràquea (traquea), causant ronquera, dificultat per respirar i símptomes semblants al crup.
• Complicacions de l'embaràs:
  Les dones embarassades infectades amb xarampió tenen un risc més elevat de patir avortament espontani, part prematuri baix pes al naixement nadons. En alguns casos, el xarampió també pot provocar mort fetal.

Diagnòstic del xarampió

El xarampió es diagnostica principalment en funció dels signes clínics i l'historial d'exposició. Els metges solen buscar:

• Febre alta, tos, mucositat nasal i conjuntivitis
• Presència de taques de Koplik (petites taques blanques a l'interior de les galtes)
• Una erupció vermella i amb taques que comença darrere de les orelles i s'estén cap avall

Per confirmar el diagnòstic en casos incerts o per a la vigilància de la salut pública, els metges poden recomanar:

• Prova de sang d'anticossos IgMDetecta la infecció activa de xarampió
• Proves RT-PCRIdentifica el virus del xarampió a partir d'una mostra de gola o nas, o de vegades d'orina

Les proves de laboratori són especialment útils durant els brots o en zones on el xarampió és poc freqüent, ja que ajuden a evitar diagnòstics erronis i donen suport a la vigilància de la salut pública. El diagnòstic precoç és crucial per controlar els símptomes, reduir les complicacions i prevenir una major propagació.

Què cal fer després de l'exposició al xarampió

Fins i tot després de l'exposició al virus del xarampió, certes mesures preventives poden reduir significativament el risc d'infecció o la gravetat de la malaltia:

Vacunació postexposició

• La vacuna contra el xarampió, les galteres i la rubèola (MMR), si s'administra dins de les 72 hores posteriors a l'exposició, pot ajudar a prevenir el xarampió o reduir-ne la gravetat.
• Això es recomana especialment per a persones no immunitzades, inclosos els nadons majors de 6 mesos durant els brots.

Immunoglobulina humana normal (HNIG)

• L'HNIG és una injecció d'anticossos preformats que ofereix protecció immediata a curt termini contra el xarampió.
• S'ha d'administrar dins dels 6 dies posteriors a l'exposició i normalment es recomana per a:
  • Nadons menors de 6 mesos que són massa petits per a la vacunació
  • Dones embarassades que no estan completament vacunades
  • Persones immunodeprimides, com ara les que tenen VIH/SIDA o estan en tractament contra el càncer

Calendari de vacunació MMR de rutina

• Primera dosi: Entre 12 al mes 13 d’edat
• Segona dosi: Entre 3 a 5 anys d’edat
• En situacions especials (com ara durant brots o viatges internacionals), la vacuna triple vírica es pot administrar tan aviat com sigui possible. 6 mesos d'edatTanmateix, aquesta dosi primerenca ha d'anar seguida de la pauta habitual de dues dosis per obtenir una protecció completa.

Quines són les opcions de tractament per al xarampió?

No hi ha cap tractament antiviral específic per al xarampió. El tractament és principalment de suport i se centra en l'alleujament dels símptomes i la prevenció de complicacions.

El tractament simptomàtic inclou:

• Alleujament de la febre: Paracetamol o ibuprofèn per reduir la febre i alleujar els dolors corporals. Eviteu l'aspirina en nens per prevenir la síndrome de Reye.
• Hidratació: Beu molts líquids per mantenir-te hidratat.
• Descans: Un descans adequat és essencial per a la recuperació.
• humitat: Utilitzeu un humidificador o una inhalació de vapor per calmar la gola i alleujar la tos.
• Suplements de vitamina A: Es recomana una dosi alta de vitamina A (200,000 UI durant dos dies) especialment per a nens, ja que la deficiència pot empitjorar els símptomes.

Si es desenvolupen infeccions secundàries:

• Antibiòtics es pot receptar per a infeccions bacterianes com ara infeccions d'oïda o pneumònia.

Com prevenir el xarampió?

El xarampió és una malaltia vírica altament contagiosa però prevenible. La manera més eficaç de prevenir-lo és mitjançant la vacunació oportuna i la pràctica de les precaucions adequades durant els brots.

1. Vacunació triple vírica

• nensLa primera dosi de la vacuna contra el xarampió, les galteres i la rubèola (MMR) s'administra a 9-12 mesos d'edat. La segona dosi s'administra entre 12-15 mesosAlguns esquemes de vacunació poden oferir la segona dosi a 3-5 anys.
• AdultsSi no us heu vacunat mai o no esteu segurs del vostre estat d'immunització, consulteu un metge. Els adults nascuts el 1957 o posteriorment han de rebre com a mínim una dosi de la vacuna triple vírica, tret que hagin estat immunitzats o exposats al virus prèviament.
• els viatgersLes persones que planegen viatjar a zones amb brots actius de xarampió s'han d'assegurar d'estar completament vacunades, fins i tot si això significa rebre una dosi primerenca abans dels 12 mesos d'edat. Es pot recomanar una dosi de reforç després del viatge.

2. Vacunació durant els brots

• Durant els brots locals, es pot vacunar els nadons de fins a 6 mesos com a mesura de precaució.
• Les persones que han estat en contacte estret amb algú diagnosticat amb xarampió han de consultar el seu metge sobre la vacunació postexposició o la teràpia amb immunoglobulines.

3. Aïllar les persones infectades

• El xarampió es propaga a través de gotetes transportades per l'aire. Si es diagnostica xarampió a un membre de la família, cal aïllar-lo durant almenys 4 dies després que aparegui l'erupció per reduir el risc de transmissió.
• Eviteu el contacte amb persones vulnerables com ara nens no vacunats, dones embarassades i pacients immunodeprimits durant aquest període.

4. Promoure la immunitat comunitària (immunitat de grup)

• Mantenir una alta cobertura de vacunació a la comunitat ajuda a protegir aquells que no es poden vacunar a causa de problemes mèdics.
• Les escoles, els llocs de treball i les institucions públiques haurien de fomentar la vacunació actualitzada per prevenir brots.

5. Consulteu el vostre metge sobre les dosis de reforç

• En circumstàncies específiques, com ara zones de brots, viatges internacionals o exposició a persones infectades, el metge pot recomanar una dosi de reforç o injeccions d'anticossos per prevenir o disminuir la gravetat del xarampió.

Si us manteniu al dia amb les vacunes i sou proactius durant els brots, podeu protegir-vos a vosaltres mateixos i als vostres éssers estimats del xarampió de manera eficaç.

Quan cal consultar un metge per al xarampió?

Heu de consultar un metge immediatament si:

• Sospites que has tingut exposició al xarampió
• Apareixen símptomes com febre alta, tos persistent o erupció cutània
• La febre supera els 38 °C (100.4 °F) o dura més d'uns quants dies
• Altres símptomes milloren, però la febre continua
• El pacient és un nen petit, està embarassada o té un sistema immunitari debilitat

A quin metge consultar?

Per als nens, consulteu un pediatre.
Per als adults, un metge general és l'especialista adequat.
En casos més greus o complexos, és possible que us derivin a un especialista en malalties infeccioses.

Què esperar durant la visita al metge?

El metge us pot demanar que visiteu la consulta abans o després de l'horari habitual per reduir el risc d'exposició a altres persones. Si se sospita xarampió, el metge està obligat legalment a informar-ne a les autoritats sanitàries locals.

Estigueu preparat per respondre les preguntes següents:

• El vostre fill o un membre de la família ha estat vacunat contra el xarampió? Si és així, quan?
• Has viatjat recentment a l'estranger o has estat exposat a algú amb xarampió?
• Estan vacunats els altres membres de la llar?

El metge examinarà l'erupció cutània, detectarà taques de Koplik i pot confirmar el diagnòstic amb una anàlisi de sang d'anticossos IgM. Si hi ha signes de deshidratació, el metge pot recomanar solucions de rehidratació oral o líquids electrolítics.

Nota: La vacuna triple vírica és extremadament segura. Els efectes secundaris greus són molt rars i es produeixen en menys d'una dosi de cada milió. Diversos estudis científics confirmen que no hi ha cap vincle entre la vacuna triple vírica i l'autisme.

Trucar 1860-500-1066 per reservar una cita

Els hospitals Apollo tenen el Millor pediatre de l'Índia. Per trobar els millors metges pediatres de la vostra ciutat propera, visiteu els enllaços següents:

• Pediatra a Bangalore
• Pediatra a Chennai
• Pediatra a Hyderabad
• Pediatra a Delhi
• Pediatra a Bombai
• Pediatra a Calcuta

Conclusió

La vacunació a temps continua sent la manera més eficaç de protegir-se a si mateix i als seus éssers estimats del xarampió. Els nens han de rebre les dues dosis de la vacuna triple vírica com a part de la vacunació rutinària. Els adults que no han estat vacunats mai o que han estat exposats prèviament al virus han de consultar un metge sobre la possibilitat de vacunar-se, especialment abans de viatjar a regions amb baixa cobertura de vacunació. La prevenció del xarampió no només és essencial per a la salut individual, sinó també per salvaguardar la salut pública i aturar els brots abans que comencin.

Preguntes més freqüents (FAQs)

1. Quina és la gravetat del xarampió?
El xarampió és més que una simple erupció cutània i febre: pot provocar complicacions com ara pneumònia, encefalitis (inflamació del cervell) i fins i tot la mort, especialment en nens menors de cinc anys i en regions amb accés limitat a l'atenció mèdica.

2. Les dones embarassades poden rebre la vacuna contra el xarampió?
No, no es recomana la vacuna triple vírica durant l'embaràs. Les dones que planegen un embaràs s'han de vacunar almenys un mes abans de la concepció, si encara no estan immunes.

3. El xarampió és una malaltia de declaració obligatòria a l'Índia?
Sí. El xarampió és una malaltia de declaració obligatòria, és a dir, que els professionals sanitaris estan obligats legalment a informar dels casos confirmats o sospitosos a les autoritats sanitàries locals.

4. Quina és l'eficàcia de la vacuna triple vírica?
Dues dosis de la vacuna triple vírica tenen una efectivitat aproximada del 97% en la prevenció del xarampió. És la millor protecció disponible i juga un paper clau en el manteniment de la immunitat de la comunitat.

5. Els adults poden contraure el xarampió?
Sí. Els adults no vacunats o aquells amb immunitat disminuïda poden contraure el xarampió, especialment durant brots o després de viatges internacionals.

6. N'hi ha prou amb una dosi de vacuna triple vírica?
No. Una dosi proporciona una protecció parcial, però calen dues dosis per a una immunitat completa i duradora contra el xarampió.

7. Pot tornar el xarampió després de la recuperació?
Una persona normalment desenvolupa immunitat de per vida després de recuperar-se del xarampió. Tanmateix, poden aparèixer complicacions rares a llarg termini, com la panencefalitis esclerosant subaguda (PESS), anys més tard.

8. El xarampió i la rubèola són el mateix?
No. Tot i que ambdues causen una erupció cutània i estan cobertes per la vacuna triple vírica, el xarampió (rubèola) i la rubèola (xarampió alemany) estan causades per virus diferents i tenen implicacions per a la salut diferents.

9. Qui no hauria de rebre la vacuna triple vírica?
Les persones amb immunosupressió greu, al·lèrgies als components de la vacuna com la gelatina o la neomicina, o les dones embarassades han d'evitar la vacuna triple vírica i consultar el seu metge per a alternatives com la HNIG.

10. Què he de fer si crec que he estat exposat al xarampió?
Si no esteu vacunat o teniu el sistema immunitari compromès i podeu haver estat exposat, contacteu immediatament amb el vostre metge. La vacunació postexposició o la immunoglobulina poden ajudar a prevenir la infecció o reduir-ne la gravetat.

Els hospitals Apollo tenen el Millor pediatre de l'Índia. Per trobar els millors metges pediatres de la vostra ciutat propera, visiteu els enllaços següents:

• Pediatra a Bangalore
• Pediatra a Chennai
• Pediatra a Hyderabad
• Pediatra a Delhi
• Pediatra a Bombai
• Pediatra a Calcuta