ہرنیا

ہرنیا کیا ہے؟

ہرنیا ایک ایسی حالت ہے جہاں ایک اندرونی عضو آپ کے پٹھوں میں ایک کمزور نقطہ کی وجہ سے بننے والے سوراخ سے باہر دھکیلتا ہے۔

ہرنیا کی بیماری کیا ہے؟

ہرنیا کسی گہا کی کمزور دیوار (مثلاً: پیٹ یا شرونیی فرش) کے ذریعے اپنی اصل جگہ سے پٹھوں یا ٹشو کا پھیل جانا ہے۔ عام طور پر، ہرنیا گہا سے پیدا ہونے والے بلج کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ یہ جسم کے بہت سے حصوں میں ہوسکتا ہے۔ سب سے عام علاقے جہاں ہرنیا کا مشاہدہ کیا جاتا ہے وہ ہیں پیٹ اور شرونیی منزل, کرب, اوپری رانوں اور umbilicus (پیٹ کے بٹن کا علاقہ)۔

پیٹ اور inguinal ہرنیا سب سے زیادہ عام ہیں۔ مرد عورتوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے inguinal ہرنیا کا شکار ہوتے ہیں۔

ہرنیا کی اقسام کیا ہیں؟

ہرنیا کئی اقسام کا ہو سکتا ہے۔ لیکن ہرنیا کی کچھ عام اقسام درج ذیل ہیں:

Inguinal ہرنیا

یہ ہرنیا کی سب سے عام قسم ہے۔ مغربی مطالعات کے مطابق، inguinal hernias ہرنیا کے تمام کیسز کا 75% ہوتا ہے۔ اس حالت میں، آنت کا ایک حصہ کمزور پیٹ کی دیوار کے گہا سے باہر نکلتا ہے اور نالی یا inguinal کے علاقے میں ظاہر ہوتا ہے۔ اس قسم کا ہرنیا بڑھاپے، سخت جسمانی سرگرمی اور بار بار کھانسی کی وجہ سے کمزور پٹھوں کا نتیجہ ہے۔ پیٹ کی کمزوری جو ہرنیا کا باعث بنتی ہے وہ چوٹ یا پیٹ کی سرجری کے نتیجے میں بھی ہو سکتی ہے یہ 2 قسم کی ہے:

• براہ راست Inguinal ہرنیا
• بالواسطہ Inguinal ہرنیا

ہیئٹل ہرنیا

یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کا اوپری حصہ ڈایافرام (ہاٹس) کے ایک سوراخ سے پھسلتا ہے جس کے ذریعے غذائی نالی گزرتا ہے پیٹ کے ارد گرد کے پٹھوں پر دباؤ میں اضافہ ڈایافرام کے ذریعے پیٹ کو دھکیلنے کا باعث بنتا ہے۔

نال ہرنیا

نال ہرنیا اس وقت ہوتا ہے جب چھوٹی آنت کا ایک حصہ نال کے ذریعے باہر نکلتا ہے اور umbilicus میں ایک بلج کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ یہ نوزائیدہ بچوں اور ایک سے زیادہ حمل والی خواتین میں زیادہ عام ہے۔

فیمورل ہرنیا

یہ ہرنیا کم عام ہیں اور ران کے اوپری حصے میں ظاہر ہوتے ہیں۔ آنت کا ایک حصہ اس علاقے میں داخل ہوتا ہے جسے فیمورل کینال کہا جاتا ہے اور ران کے اوپری حصے میں ظاہر ہوتا ہے۔ میں عام طور پر دیکھا جاتا ہے۔ موٹے or حاملہ خواتین ایک وسیع شرونیی ساخت کی وجہ سے۔

Obturator ہرنیا

یہ شرونیی فرش کے ہرنیا کی سب سے کم عام قسم ہے اور عام طور پر بیرونی طور پر بلج کے طور پر موجود نہیں ہوتی ہے۔ یہ خواتین میں نمایاں وزن میں کمی اور متعدد حمل کے ساتھ دیکھا جاتا ہے۔

دیگر اقسام:

• اسپیجیلین ہرنیا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب چھوٹی آنتیں پیٹ کی دیوار کی تہوں سے باہر نکلتی ہیں۔ اسے لیٹرل وینٹرل ہرنیا بھی کہا جاتا ہے۔
• ڈایاسٹاسس ریکٹی: یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کے پٹھے الگ ہوجاتے ہیں اور اندرونی اعضاء ان کے درمیان پھیل جاتے ہیں۔
• چیرایی ہرنیا: یہ عام طور پر پیٹ کی سرجری کی پیچیدگی کے طور پر ہوتا ہے اور اس جگہ پر ہوتا ہے جہاں چیرا لگایا جاتا ہے۔
• ڈایافرامک ہرنیا: جب آنت کا کوئی حصہ یا پیٹ کی گہا میں موجود دیگر اعضاء ڈایافرام میں سوراخوں سے باہر نکلتے ہیں تو اسے ڈایافرامٹک ہرنیا کہتے ہیں۔ یہ پیدائشی یا چوٹوں کا نتیجہ ہو سکتے ہیں۔

زیادہ تر ہرنیا اس کے بعد تیار ہوتے ہیں۔ پیدائش. یہ ایکوائرڈ ہرنیا کہلاتے ہیں۔ لیکن کچھ ہرنیا اس میں موجود ہیں۔ نوزائیدہ بچے اور پیدائش کے وقت یا اس سے پہلے مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ ان ہرنیا کو پیدائشی ہرنیا کہا جاتا ہے۔

اصل کی جگہ پر منحصر ہرنیا کی مختلف اقسام بیان کی گئی ہیں۔

ہرنیا کی وجوہات

زیادہ تر معاملات میں، ہرنیا ہونے کی کوئی واضح وجہ نہیں ہے۔ ان صورتوں کے علاوہ جب ہرنیا پیٹ کی سرجری کے پیچیدہ نتیجے کے طور پر بنتا ہے، کوئی بھی یقینی طور پر نہیں بتا سکتا کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ یہ پیٹ میں بڑھتے ہوئے دباؤ اور اس کے نتیجے میں پٹھوں یا فاشیا کے کمزور ہونے کے امتزاج کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بعض اوقات، یہ پٹھوں کی کمزوری پیدائش کے وقت ہوتی ہے – جو کہ پیدائشی وجہ ہے۔ پیٹ کی دیوار پر دباؤ ڈالنے والی سرگرمیوں یا طبی حالات کی وجہ سے یہ بعد میں زندگی میں بھی ہوسکتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• مسلسل کھانسی یا چھینک آنا۔
• غریب غذائیت
• اسہال or قبض
• تمباکو نوشی
• سسٹک فائبروسس
• موٹاپا ہونا
• جلودر یعنی پیٹ میں سیال کا غیر معمولی جمع ہونا۔
• بھاری اشیاء اٹھانا
• بڑھا ہوا پروسٹیٹ غدود
• پیریٹونیل ڈائلیسس
• جسمانی مشقت
• بار بار قے
• حمل
• پیٹ کی سرجری
• قبل از وقت پیدائش اور پیدائش کے وقت کم وزن
• ایسی چوٹیں جو پیٹ میں تیز دھڑکتی ہیں۔
• پھیپھڑوں کی بیماریاں جو بار بار کھانسی کا سبب بنتا ہے۔
• رحم میں اس کی نشوونما کے دوران بچے میں پیٹ کی دیوار کی مناسب بندش میں ناکامی
• پیشاب اور قبض کے دوران ضرورت سے زیادہ تناؤ
• مثانے کے کینسر
• غلط پوسٹ

ہرنیا کی وجوہات مختلف اقسام کے لیے مختلف ہوتی ہیں۔ ہرنیا کی مخصوص اقسام میں سے ہر ایک کی ایک خاص وجہ ہو سکتی ہے۔

Inguinal ہرنیا کی وجوہات

inguinal ہرنیا کی وجوہات میں شامل ہیں:

• جسمانی سرگرمی میں اضافہ
• حمل
• دائمی کھانسی اور سردی
• پیٹ کی دیوار میں پہلے سے موجود کمزور جگہ
• آنتوں کی حرکت اور پیشاب کے دوران تناؤ

فیمورل ہرنیا کی وجوہات

اگرچہ فیمورل ہرنیا کی اصل وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے، لیکن یہ فیمورل نالی کے کمزور ہونے کے نتیجے میں پیدا ہو سکتی ہے۔ فیمورل کینال ران کے اگلے حصے میں ایک ٹیوب نما ڈھانچہ ہے اور اس میں لمف نوڈس اور کنیکٹیو ٹشو ہوتے ہیں۔ یہ کئی وجوہات کی وجہ سے کمزور ہو جاتا ہے-

• دائمی قبضہ
• بھاری وزن اٹھانا
• زیادہ وزن
• دائمی کھانسی
• بچے کی پیدائش
• مشکل پیشاب۔

Obturator ہرنیا کی وجوہات

قدرتی عمر بڑھنے کا عمل ایک obturator ہرنیا کی بڑی وجوہات میں سے ایک ہو سکتا ہے۔ چونکہ عمر بڑھنے کے عمل کے نتیجے میں پٹھوں کے بڑے پیمانے پر اور فیٹی ٹشوز ڈھیلے پڑتے ہیں، آنت اور پیٹ کے مواد شرونی سے ران تک جا سکتے ہیں اوبچریٹر کینال کے ذریعے۔

مردوں کے مقابلے خواتین میں اوبچریٹر ہرنیا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ خواتین میں، جن لوگوں نے کئی بار جنم دیا ہے وہ زیادہ کمزور ہیں۔ اوبچریٹر ہرنیا کی کچھ دوسری وجوہات میں پٹھوں کے ٹشو کا نقصان، وزن میں اچانک کمی اور غذائیت کی کمی شامل ہیں۔

نال ہرنیا کی وجوہات

بچوں

اس قسم کا ہرنیا بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے لیکن بالغوں میں بھی شاذ و نادر ہی ہوسکتا ہے۔ وہ بچے جو قبل از وقت پیدا ہوتے ہیں یا کم وزن والے بچے اس قسم کے ہرنیا کا شکار ہوتے ہیں۔

بالغوں

بالغوں میں، نال ہرنیا پیٹ کے پٹھوں کے کمزور حصے پر اچانک دباؤ کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ بالغوں میں اس ہرنیا کی وجوہات میں شامل ہیں:

• زیادہ وزن
• بار بار حمل
• پیٹ میں زیادہ سیال
• پیٹ کی سرجری
• دائمی کھانسی
• متعدد حمل (جڑواں بچے، تین بچے، وغیرہ)

ہیاٹل ہرنیا کی وجوہات

Hiatal ہرنیا کی بیماریاں چوٹوں یا نقصانات کی وجہ سے ہوتی ہیں جو پٹھوں کے ٹشوز کو کمزور کرتے ہیں۔ . اس طرح کے انتہائی دباؤ کا سبب بننے والے عوامل میں شامل ہیں:

• کھانسی۔
• قے
• بھاری وزن اٹھانا
• آنتوں کی حرکت کے دوران تناؤ
• کچھ معاملات میں، لوگ ایک بڑے وقفے کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جو پیٹ کو آسانی سے اس کے ذریعے منتقل کرنے کی اجازت دیتا ہے.

علامات

ہرنیا کی سب سے عام علامت جسم کے متاثرہ حصے میں دردناک گانٹھ یا بلج ہے۔ عام طور پر، یہ پیٹ میں واپس دھکیل سکتا ہے. شدید حالتوں میں، بلج مضبوط ہو جاتا ہے اور اسے پیچھے نہیں دھکیلا جا سکتا۔ دیگر عام علامات میں شامل ہیں:

• درد یا تکلیف عام طور پر پیٹ کے نچلے حصے میں – خاص طور پر اٹھانے، کھانسنے، چھینکنے یا موڑنے کے وقت
• ایک بھاری احساس یا پیٹ میں ایک قسم کا دباؤ
• بلج کی جگہ پر جلن یا درد کا احساس
• ایسڈ ریفلوکس یہ ایک جلن کا احساس ہے جو اس وقت پیدا ہوتا ہے جب پیٹ کا تیزاب غذائی نالی میں واپس چلا جاتا ہے۔
• سینے میں درد
• نگلنے میں دشواری
• آپ کے جسم کے متاثرہ حصے میں نظر آنے والی گانٹھ 
• متاثرہ جگہ کے ارد گرد کچھ جلن یا درد

ہرنیا کے مریض علامتی یا غیر علامتی ہو سکتے ہیں۔ ہرنیا کی علامات اس کے سائز، مقام اور پیچیدگیوں کی موجودگی سے متعلق ہیں۔ غیر متعلقہ یا غیر متعلقہ علامت یا مسئلہ کے لیے مریضوں کو معمول کے طبی یا جسمانی معائنے کے دوران تشخیص کیا جاتا ہے۔

ہرنیا کی ہر قسم عام علامات کے علاوہ مختلف علامات کی علامت ہوسکتی ہے۔ ان کی قسم کی بنیاد پر ہرنیا کی کچھ علامات درج ذیل ہیں:

Inguinal ہرنیا علامات

عام علامات اور علامات جو inguinal ہرنیا کی نشاندہی کرتی ہیں ان میں شامل ہیں-

• زیر ناف کی ہڈی کے دونوں طرف بلج
• کمر میں درد یا تکلیف
• کمر میں بھاری پن
• کمر میں کمزوری۔
• ارد گرد درد اور سوجن خصیے

فیمورل ہرنیا کی علامات

فیمورل ہرنیا کے معاملے میں، زیادہ تر چھوٹے سائز کے ہرنیا کا دھیان نہیں جاتا۔ صرف بڑے ہرنیا ہی نمایاں ہوسکتے ہیں اور تکلیف کا باعث بن سکتے ہیں۔ اوپری ران کے قریب، نالی کے علاقے میں بلج ہو سکتا ہے۔ کھڑے ہونے، بھاری وزن اٹھانے یا کسی اور قسم کے دباؤ کا شکار ہونے پر بلج ظاہر ہو سکتا ہے اور بدتر ہو سکتا ہے۔ کولہے کا درد فیمورل ہرنیا کی ایک بڑی علامت ہو سکتا ہے کیونکہ یہ ہرنیا کولہے کی ہڈی کے بالکل قریب واقع ہوتے ہیں۔

شدید حالتوں میں، فیمورل ہرنیا آنتوں میں رکاوٹ کا باعث بن سکتا ہے اور کسی فرد کی زندگی کو خطرے میں ڈال سکتا ہے۔ وہ علامات جو گلا گھونٹنے یا آنتوں میں رکاوٹ کی نشاندہی کرتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• پیٹ میں شدید درد
• کمر میں اچانک درد
• متلی
• قے

یہ ہرنیا آنتوں میں خون کے بہاؤ میں مداخلت کر سکتا ہے۔ اس لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہے۔ اگر تاخیر ہو جائے تو حالت جان لیوا ہو سکتی ہے۔

Obturator ہرنیا کی علامات

آنتوں میں رکاوٹ ایک بڑی علامت ہے جو کہ ہرنیا کی نشاندہی کرتی ہے۔ بعض صورتوں میں، ہرنیا کی شناخت ہونے سے پہلے آنتوں میں رکاوٹ پیش آتی ہے۔ آنتوں میں رکاوٹ کی علامات کو سمجھنا کسی کو اوبچریٹر ہرنیا کی شناخت کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ہرنیا کے دوران آنتوں میں رکاوٹ کی کچھ علامات میں شامل ہیں:

• پیٹ میں پھولنا
• درد
• کبج
• متلی
• قے
• ران کے وسط میں درد، جسے دوسری صورت میں Howship-Romberg sign کہا جاتا ہے، اس قسم کے ہرنیا سے متعلق ایک علامت ہے۔

نال ہرنیا کی علامات

بچوں میں، نال کے ہرنیا اس وقت دیکھے جا سکتے ہیں جب وہ رو رہے ہوں، ہنس رہے ہوں یا پوپنگ کے دوران دباؤ ڈال رہے ہوں۔ آرام دہ حالت میں یہ ہرنیا نظر نہیں آتا۔ بچوں میں نال ہرنیا کی عام علامات میں شامل ہیں:

• نال کے قریب بلج
• درد
• اچانک قے آنا۔
• بالغوں میں، نال ہرنیا کی علامات میں شامل ہیں:
• ناف کے علاقے کے قریب بلج
• شدید درد اور تکلیف

ہیاٹل ہرنیا کی علامات

بڑے ہائیٹل ہرنیا علامات ظاہر کرتے ہیں لیکن چھوٹے میں کوئی علامت یا علامات نہیں ہوتی ہیں۔ بڑے hiatal hernias کی کچھ علامات میں شامل ہیں:

• ایسڈ ریفلوکس
• Heartburn
• منہ میں کھانے یا مائعات کا دوبارہ جانا
• نگلنے میں دشواری
• پیٹ کا درد
• سینے میں تکلیف
• سانس کی قلت
• خون کی قے
• کالے رنگ کا پاخانہ

یہ ہرنیا معدے میں خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں خون اور کالے پاخانے کی قے ہو سکتی ہے۔

خطرہ عوامل

ہرنیا کسی کو بھی ہو سکتا ہے لیکن بعض افراد عام آبادی کے مقابلے میں اس کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔ وہ عوامل جو افراد کو ہرنیا کے زیادہ خطرے میں ڈالتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• جنس - عورتوں کے مقابلے میں، مردوں میں ہرنیا، خاص طور پر inguinal ہرنیا ہونے کا امکان 8 گنا زیادہ ہوتا ہے۔
• عمر - اگرچہ ہرنیا بچوں کے ساتھ ساتھ بڑوں میں بھی عام ہے، لیکن بوڑھے لوگ اس کا زیادہ شکار ہوتے ہیں کیونکہ عمر کے ساتھ ساتھ پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔
• ریس - سفید فام امریکی دیگر نسلوں کے مقابلے ہرنیا کے لیے زیادہ خطرے سے دوچار ہیں۔
• خاندان کی تاریخ - اگر کوئی قریبی رشتہ دار تھا جس کو ہرنیا تھا، تو امکان ہے کہ یہ خاندان کے دوسروں تک پہنچ جائے۔
• تمباکو نوشی - کھانسی جو تمباکو نوشی سے پیدا ہوتی ہے اس کے نتیجے میں ہرنیا ہو سکتا ہے۔
• کبج - قبض ہونے کے نتیجے میں آنتوں کی حرکت کے دوران تناؤ پیدا ہوتا ہے۔
• قبل از وقت پیدائش - قبل از وقت پیدائش اور پیدائش کا کم وزن بچے کو بعد میں ہرنیا کا باعث بن سکتا ہے۔
• پچھلا ہرنیا کی مرمت - ایک شخص، جس نے ہرنیا کا علاج کروایا ہے، اسے دوبارہ ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ہرنیا کے خطرے کے عوامل میں ایسی بیماریاں اور حالات شامل ہیں جو پٹھوں کو کمزور کر سکتے ہیں یا جسم کے گہاوں کے اندر دباؤ بڑھ سکتے ہیں۔ ان حالات کی مثالیں جو پٹھوں کے کمزور ہونے کا باعث بنتی ہیں:

• COPD (دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری)
• حمل
• کولیجن ویسکولر بیماری
• پیریٹونیل ڈائلیسس
• کے لیے پچھلی کھلی پیٹ کی سرجری ضمنی
• موٹاپا
• تمباکو نوشی

کیا کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

بعض اوقات اگر ہرنیا کو نظر انداز کیا جائے اور طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو یہ کچھ سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ آپ کے جسم میں ہرنیا بڑھ سکتا ہے اور قریبی ٹشوز پر دباؤ ڈال کر مسائل پیدا کر سکتا ہے جس کے نتیجے میں ان ٹشوز میں شدید درد اور سوجن ہو سکتی ہے۔ ہرنیا کے نتیجے میں، بعض اوقات آپ کی آنتیں آپ کے پیٹ کی دیوار میں پھنس جاتی ہیں جو شدید درد، سوجن، متلی، الٹی اور قبض کا سبب بن سکتی ہیں۔

تشخیص

زیادہ تر ہرنیا جیسے inguinal یا incisional hernias کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرتا ہے۔ کبھی کبھی ہرنیا اس وقت نظر آتا ہے جب آپ سیدھے کھڑے ہوتے ہیں یا مریض کے نیچے ہونے پر محسوس کیا جا سکتا ہے۔ ڈاکٹر مریض کو تناؤ یا کھانسی اور نالی یا پیٹ میں سوجن محسوس کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

ڈاکٹر کھڑے حالت میں انوئل ہرنیا والے مریض کا معائنہ کرتا ہے۔ ڈاکٹر کھانسی کے تسلسل کی تلاش کرے گا۔ مریض کو کھانسی کے لیے کہا جاتا ہے اور تھیلی کو محسوس یا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے۔ تھیلی کی جگہ کے لحاظ سے مریض کے پیٹ اور شرونی کا مناسب معائنہ کیا جاتا ہے۔

• پیٹ کے ایکسرے: اگر آنتوں میں رکاوٹ کا شبہ ہو تو ان کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• ہرنیوگرام: یہ ایک خاص ایکسرے ہے جو ہرنیا کی موجودگی کی تشخیص میں مدد کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر استعمال نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ اس میں سوئی کے ساتھ انجکشن شامل ہوتا ہے۔ اس ایکس رے میں، ایکس رے میں استعمال ہونے والے ریڈیو اوپیک مائع کو اس فرد کے پیٹ کی گہا میں داخل کیا جاتا ہے جسے ہرنیا ہونے کا شبہ ہوتا ہے۔ اگر پیٹ کی دیوار میں سوراخ ہو تو، انجکشن شدہ مائع سوراخ کے ذریعے ٹپکتا ہے۔ یہ ایکسرے پر نظر آ سکتا ہے۔ ان افراد کے معاملات میں جن کی زندگی میں ہرنیا کی تاریخ ہے، یہ تکرار کی نشاندہی کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: An پیٹ کا الٹراساؤنڈ فیمورل ہرنیا اور امبلیکل ہرنیا میں بہتر ہو سکتا ہے۔ ہرنیا کی تشخیص کے لیے کیا جانے والا الٹراساؤنڈ اسکین حاملہ خواتین پر جنین کی صحت کو سمجھنے کے لیے استعمال کیے جانے والے اسکین سے ملتا جلتا ہے۔ الٹراساؤنڈ اسکین ایک سایہ دار، سیاہ اور سفید تصویر دیتا ہے۔ الٹراساؤنڈ اسکین کے نتائج آپریٹر پر منحصر ہیں۔ ایک ہنر مند آپریٹر اسکین کی تفصیلی رپورٹ حاصل کرسکتا ہے۔ ایک کی حساسیت الٹراساؤنڈ اسکین نالی میں ہرنیا کی نشاندہی میں کہا جاتا ہے کہ یہ 90% سے زیادہ ہے جبکہ مخصوصیت 82-86% کے درمیان ہے۔
• اینڈوسکوپی: ایک ٹیوب سے منسلک ایک چھوٹا کیمرہ آپ کے گلے، غذائی نالی اور معدے میں داخل ہوتا ہے تاکہ نظام انہضام کی اندرونی ساخت کا مشاہدہ کیا جا سکے۔ وقفے وقفے سے ہرنیا کی صورت میں یہ مفید ہے۔ جسم کے اندر موجود ہرنیا کی تصاویر اینڈوسکوپی کے ذریعے حاصل کی جا سکتی ہیں۔
• بیریم انیما: بیریم کا محلول پینے کے بعد پیٹ میں آپ کے ہاضمے کی ایکسرے تصاویر کی ایک سیریز لی جاتی ہے اور ریکارڈ کی جاتی ہے۔ اس سے آنتوں کی نالی کو دیکھنے میں مدد ملتی ہے۔
• سی ٹی اسکین اور ایم آر آئی: CT اسکین ایکس رے استعمال کرتا ہے اور اسکین کیے گئے علاقے کے کراس سیکشن کی مسلسل تصاویر بناتا ہے۔ ایک ایم آر آئی اسکین ایک جدید ٹیسٹ ہے جو تشخیص میں بہت کارآمد ثابت ہوا ہے۔ یہ ٹیسٹ تشخیص کے لیے مضبوط مقناطیسی میدان کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ڈایافرامیٹک ہرنیا اور دیگر غیر واضح یا غیر مشتبہ ہرنیا میں استعمال ہوتے ہیں۔ ان اسکینز کی مدد سے پیٹ کی دیوار، ہرنیا تھیلی کی جسمانی ساخت، تھیلی میں موجود مواد اور دیگر متعلقہ پیچیدگیوں جیسے رکاوٹ اور گلا گھونٹنے کی تفصیلات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔ ان اسکینوں کا استعمال ایتھلیٹک پبلجیا یا کھیلوں کے ہرنیاس کی نشاندہی کرنے میں بہت مؤثر ہے جو کسی بھی عمر میں ہوسکتا ہے۔

علاج

ہرنیا کی مرمت کا مقصد ہرنائیٹڈ آنتوں کو دوبارہ جگہ دینا اور پیٹ کی دیوار کے کمزور پٹھوں کو مضبوط کرنا ہے۔

• 4 سال سے کم عمر کے بچوں میں امبلیکل ہرنیا عام طور پر خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے۔
• وقفے وقفے سے ہرنیا کے علاج کے لیے طرز زندگی میں تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے جیسے وزن میں کمی، اور کھانے کی اچھی عادات۔ علامتی علاج میں وہ ادویات شامل ہیں جو تیزاب کے اخراج کو کم کرتی ہیں۔ شدید حالتوں میں، لیپروسکوپک فنڈپلیکشن کی جا سکتی ہے۔
• چھوٹے اور بغیر تکلیف کے ہرنیا کے لیے، ڈاکٹر انتظار کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ بچوں میں، ڈاکٹر سرجیکل علاج پر غور کرنے سے پہلے بلج کو کم کرنے کے لیے دستی دباؤ لگا سکتے ہیں۔
• لیپروسکوپک ہرنیا کی سرجری جو بڑی اور تکلیف دہ ہوتی ہیں ان کے لیے علاج لازمی ہے۔

ہرنیا کے علاج کی مختلف اقسام:

• دوا
• سرجری
• طرز زندگی میں تبدیلی

دوا

ہائٹل ہرنیا کے لیے ادویات کی ضرورت ہے۔ ہائٹل ہرنیا کی علامات کو دور کرنے کے لیے او ٹی سی ادویات اور نسخے کی دوائیں دی جاتی ہیں۔ عام طور پر علاج کے لیے اینٹی سیڈز، H2 ریسیپٹر بلاکرز، اور پروٹون پمپ انابیٹرز جیسی دوائیں تجویز کی جاتی ہیں۔

سرجری

تکلیف کو دور کرنے اور سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے زیادہ تر معاملات میں سرجری ایک اہم آپشن ہے۔

ہرنیا کے علاج کے لیے دو بڑی قسم کی سرجری:

• ہرنیا کی مرمت کھولیں۔
• لیپروسکوپک مرمت

ہرنیا کی مرمت کھولیں۔

کھلی ہرنیا کی مرمت میں، سرجن کمر میں چیرا یا کٹ لگاتا ہے اور پھیلے ہوئے ٹشو کو پیٹ میں واپس دھکیل دیتا ہے۔ یہ مقامی یا عام اینستھیزیا کی درخواست یا انتظامیہ کے بعد کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک مصنوعی میش کو مضبوط کیا جاتا ہے جب سرجن کمزور علاقے کو سلائی کرتا ہے. اسے ہرنیوپلاسٹی بھی کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد کھلنے کو ٹانکے یا سرجیکل گلو سے بند کر دیا جاتا ہے۔ ایک شخص جس نے کھلی ہرنیا کی مرمت کی ہے اسے معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے میں کئی ہفتے لگیں گے۔

لیپروسکوپک مرمت

لیپروسکوپک مرمت میں، ایک سرجن پیٹ میں کئی چھوٹے کلیدی سوراخوں کے ذریعے کام کرتا ہے۔ اندرونی اعضاء کے واضح نظارے کے لیے پیٹ کو پھولنے کے لیے گیس کا استعمال کیا جاتا ہے۔ ایک لیپروسکوپ یا ایک چھوٹی ٹیوب جس کے ایک سرے پر ایک چھوٹا کیمرہ ہوتا ہے ایک کٹ کے ذریعے ڈالا جاتا ہے۔ اندرونی اعضاء کو کیمرے کے ذریعے اسکرین پر دیکھا جاتا ہے۔ سرجن جسم میں شناخت شدہ ہرنیا کی مرمت کے لیے دوسرے کٹوں کا استعمال کرتا ہے۔

جو مریض لیپروسکوپک مرمت سے گزرتے ہیں وہ ان لوگوں کے مقابلے میں بہت کم تکلیف کا تجربہ کرتے ہیں جنہوں نے اوپن سرجری کروائی ہے۔ نشانات بھی بہت کم یا چھوٹے ہوتے ہیں۔ یہ مریض جلد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

یہ طریقہ کار ان لوگوں کے لیے موثر پایا گیا جن کو ہرنیا کی روایتی سرجری کے بعد دوبارہ ہرنیا ہوا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے بھی ایک اچھا انتخاب دیکھا گیا جن کے جسم کے دونوں طرف ہرنیا ہے۔

کہا جاتا ہے کہ جب کسی تجربہ کار پیشہ ور کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے تو اس طریقہ کار میں کم سے کم پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔

سرجری کے ذریعے ہرنیا کا کامیاب علاج بعض عوامل پر منحصر ہے جیسے:

• سرجن کی مہارت
• ہرنیا کا سائز
• متوقع بحالی کا وقت
• علاج کی لاگت

طرز زندگی میں تبدیلی

طرز زندگی میں تبدیلی ہرنیا کو دور نہیں کرے گی لیکن یہ جسمانی وزن کو کنٹرول کی حد میں رکھنے میں موثر کردار ادا کر سکتی ہے۔ جسمانی وزن ہرنیا کے لیے اہم محرک عنصر ہے۔ غذا میں تبدیلی، ورزش، تمباکو نوشی ترک کرنے سے علامات کو کافی حد تک بہتر کیا جا سکتا ہے۔ مصالحہ جات اور بھاری کھانوں جیسے مخصوص کھانوں سے پرہیز کرنا کسی کو ایسڈ ریفلکس اور سینے کی جلن کا سامنا کرنے سے روک سکتا ہے۔

آپ ہرنیا سے کیسے ٹھیک ہوتے ہیں؟

سرجری کے بعد آپ کو ہدایات دی جائیں گی۔ صاف ستھرا کھانا اور صحت مند طرز زندگی اپنانا یقینی طور پر صحت یابی میں مددگار ثابت ہوگا۔ متاثرہ جگہ پر ضرورت سے زیادہ تناؤ سے بچنے کی کوشش کریں۔ دوسری صورت میں، اگر مناسب طریقے سے دیکھ بھال نہ کی جائے تو یہ دوبارہ ظاہر ہوسکتا ہے. جسم میں ہرنیا کی تکرار دو اہم خطرے والے عوامل سے منسلک ہے، سگریٹ نوشی اور زیادہ وزن۔

کیا ہرنیا کے لیے کوئی مشقیں ہیں؟

کچھ چیزیں ہیں جو آپ صحیح طریقے سے کر سکتے ہیں:

• اپنی قلبی تنفس کی فٹنس کو بہتر بنائیں - کوئی بھی ورزش جس کی وجہ سے آپ کا سانس پھول جاتا ہے اور آپ کے دل کی دھڑکن تیز ہوتی ہے وہ آپ کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے اور سرجری سے صحت یاب ہونے میں مدد کرے گی۔ دوڑنا، ہلکی سی جاگنگ یا تیراکی سب آپشنز ہیں۔ لیکن پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

• اپنے اعضاء کو مضبوط بنائیں - چھوٹی تبدیلیاں، جیسے کہ اپنے بازوؤں کا استعمال کیے بغیر کرسی سے اٹھنا یا ہلکے وزن کے ساتھ چند بائسپ کرل کرنا (بیکڈ بینز کا ایک ٹن اچھی طرح سے کام کرتا ہے) طاقت کو دوبارہ بنانے میں بہت بڑا فرق ڈالیں گے۔

کیا آپ کو حمل کے دوران ہرنیا ہو سکتا ہے؟

اگر آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں اور شک ہے کہ آپ کو ہرنیا ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے ایک سروے کر سکیں گے کہ آیا اس سے آپ کی صحت کو کوئی خطرہ لاحق ہے۔ ہرنیا کی مرمت بھی بچے کی پیدائش تک ملتوی کر دی جائے گی۔ تاہم، اگر ہلکا ہرنیا جو پہلے یا بعد میں واقع ہوا ہو۔ حمل بڑھ گیا ہے یا درد پیدا کر رہا ہے، اسے درست کرنے کے لیے طبی علاج تجویز کیا جا سکتا ہے۔ پہلے مرمت شدہ ہرنیا بعد کے حمل کے دوران دوبارہ ظاہر ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ حمل پیٹ کے پٹھوں کے بافتوں پر دباؤ ڈالتا ہے جنہیں جراحی کے طریقہ کار سے نقصان پہنچا ہے۔

روک تھام

ہرنیا پٹھوں کی کمزوری کی وجہ سے ہوتا ہے جسے ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا۔ ہرنیا کو روکنے کے لیے اور پہلے سے موجود ہرنیا کو متحرک کرنے سے بچنے کے لیے کچھ سرگرمیاں جو جسم پر بڑھتے ہوئے تناؤ کا باعث بنتی ہیں ان سے بچا جا سکتا ہے۔ اس طرح کی روک تھام میں مدد کرنے والے کچھ نکات میں شامل ہیں:

• عام کھانسی کے خراب ہونے سے پہلے اس کا علاج کرنا - مسلسل کھانسی ہرنیا کو مزید خراب کر سکتی ہے۔ لہذا یہ ضروری ہے کہ کھانسی کا علاج اس کے ابتدائی مراحل میں ہی کیا جائے اس سے پہلے کہ وہ ہرنیا کا سبب بنے۔
• صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنا - زیادہ وزن ہونے سے پیٹ کا دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ اس سے inguinal ہرنیا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ صحت مند وزن کو برقرار رکھنے کے لیے غذا اور ورزش کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• سخت جسمانی سرگرمی سے گریز - جسمانی سرگرمی میں اچانک اضافہ ہرنیا کو متحرک کر سکتا ہے اور اس لیے اس سے بچنا چاہیے۔
• تیزی سے وزن میں کمی سے بچنا - وزن کم کرنے والی غذا جس میں پروٹین کی کمی ہوتی ہے ہرنیا کا باعث بن سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایسی غذا جس میں ضروری پروٹین کی کمی ہوتی ہے وہ پیٹ کے پٹھوں کو کمزور کر سکتی ہے۔ کمزور پٹھوں ہرنیا کی وجہ ہے۔
• اچھی باڈی میکینکس کا استعمال - وزن اٹھاتے وقت پیٹھ کے بجائے گھٹنے پر جھکنا پیٹ پر اثر کو کم کرے گا۔
• بھاری وزن سے بچنا - وزن اٹھانا جو جسم کو دباتا ہے اس کے نتیجے میں پیٹ پر دباؤ بڑھ سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی سے بچیں - تمباکو نوشی دائمی کھانسی کا باعث بنتی ہے، جو ہرنیا کو متحرک کرتی ہے۔ تمباکو نوشی سے پرہیز ہرنیا کا خطرہ کم کرتا ہے۔
• قبض کا علاج کریں - آنتوں کی حرکت یا پیشاب کے دوران کسی بھی قسم کے تناؤ سے گریز کیا جائے کیونکہ اس کے نتیجے میں پیٹ میں دباؤ بڑھتا ہے، جو مزید ہرنیا کا باعث بن سکتا ہے۔

نتیجہ

لہذا، اب جب کہ آپ کو ہرنیا کے بارے میں سب کچھ معلوم ہے، آپ ہرنیا کی صورت حال کا بہتر اندازہ لگا سکتے ہیں اگر آپ کو کسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے فوری طور پر اس کی جانچ کرانا بہت ضروری ہے چاہے اس سے آپ کو کوئی تکلیف اور تکلیف نہ ہو۔ اور ہرنیا کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے آپریشن کے بعد کے اقدامات اور بھی زیادہ اہم ہیں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

ہرنیا کی علامات کیا ہیں؟

ہرنیا اس علاقے میں سوجن کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے جہاں یہ نشوونما پاتا ہے۔ کچھ ہرنیا چھپے ہوئے ہوتے ہیں اور درد جیسی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ آنتوں کی رکاوٹ.

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہرنیا خطرناک ہے؟

ہاں، اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو ہرنیا رکاوٹ اور گلا گھونٹنے جیسی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے (اعضاء کو خون فراہم کرنے والی خون کی نالیاں بند ہو جاتی ہیں) گروین اور موت۔

کیا ہرنیا کی سرجری تکلیف دہ ہے؟

صرف 10-13% لوگ ہرنیا کی سرجری کے بعد درد کا تجربہ کرتے ہیں۔ اگر درد مسلسل رہتا ہے تو، نیوروپتی اور اسکیمیا کو مسترد کرنا ضروری ہے.

ہرنیا کی سرجری سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

ہرنیا کی سرجری سے صحت یاب ہونے میں عام طور پر ایک سے دو ہفتے لگتے ہیں۔ سرجری کے بعد بھاری وزن اٹھانے اور سخت مشقوں سے پرہیز کریں۔