Fibromiàlgia: tipus, causes, símptomes, factors de risc, diagnòstic i tractament

Què és la fibromialgia?

Definició de fibromiàlgia:

La fibromiàlgia és un trastorn crònic i complex que causa dolor musculoesquelètic generalitzat, fatiga i sensibilitat en zones localitzades. Afecta principalment els músculs i els teixits tous i sovint s'acompanya de símptomes com ara alteracions del son, canvis d'humor i problemes de memòria.

Sobre la fibromiàlgia:

La fibromiàlgia afecta els sistemes musculoesquelètic i nerviós, i es presenta amb dolor persistent i una sensibilitat més gran al tacte. Tot i que la causa exacta no es coneix completament, es creu que implica una senyalització anormal del dolor al cervell. Tot i que imita afeccions com l'artritis, la fibromiàlgia no causa danys articulars ni musculars. És més prevalent en dones i pot coexistir amb altres afeccions com ara trastorns de l'ATM, síndrome de l'intestí irritable (SII), mals de cap tensionals, ansietat i depressió.

Dades clau:

• Actualment no es coneix cap cura per a la fibromiàlgia.
• El tractament implica una combinació de medicaments, canvis en l'estil de vida, fisioteràpia i tècniques de reducció de l'estrès.
• La majoria dels pacients es beneficien d'un enfocament multidisciplinari que inclou teràpies mèdiques i no mèdiques.

Quins són els símptomes de la fibromiàlgia?

Els símptomes de la fibromiàlgia inclouen dolor muscular i fatiga, que sovint es diagnostiquen malament o es confonen amb altres trastorns com l'artritis reumatoide o l'espondilitis anquilosant, però els dolors solen estar en els teixits tous i no en les articulacions. Altres símptomes de la fibromiàlgia inclouen:
● Dolor intens i tendresa a tot el cos
● Fatiga
● Disminució de la memòria i disminució de la concentració (fibroboira)
● Sever Ansietat
● Depressió
● Dificultat per dormir
● Sensació d'adormiment i formigueig a les puntes dels dits, peus, braços, etc.
● mal de cap i migranyes
● SII (síndrome de l'intestí irritable)
● Menstruació dolorosa o rampes abdominals
● Dificultat per orinar
● Problemes de visió
● Nàusees/vòmits
● Punts tendres musculars i contraccions

Quines són les causes de la fibromiàlgia?

L'etiologia de la fibromiàlgia encara és desconeguda. Tanmateix, els investigadors creuen que el cervell i la medul·la espinal d'un individu no poden processar els senyals de dolor que provenen de diversos nervis distants del cos. Les altres raons de la fibromiàlgia s'esmenten a continuació:
● Factors ambientals
● Factors genètics o antecedents familiars positius per a la fibromiàlgia
● Depressió crònica
● Anomalies cerebrals
● Estrès excessiu o trauma mental
● Desequilibri hormonal o neurològic
● Obesitat
● Ingesta excessiva de cafè, alcohol o tabac
● Deficiència de vitamina B12, anèmia, Etc

Quins són els tipus de dolor de fibromiàlgia?

Les característiques de la fibromiàlgia és el dolor, que inclou:
● Dolor miofascial (dolor muscular generalitzat)
● Sensibilització central (ansietat i mal son)
● Dolor neuropàtic (formigueig, entumiment, sensació de cremor, etc.)
● Al·lodínia (dolor a pressió suau)
● Dolor pèlvic
● Migranya

Quines són les complicacions de la fibromiàlgia?

La fibromiàlgia en un individu pot causar dolor a tot el cos, molèsties, discapacitat i disminueix la qualitat de vida. Les complicacions de la fibromiàlgia s'esmenten a continuació:
Les persones amb fibromiàlgia poden experimentar
● Una menor qualitat de vida.
● Augment de les visites i ingressos hospitalaris
● Depressió crònica
● Lesions autoinfligidas i tendències suïcides
● L'aparició d'altres afeccions reumàtiques com l'osteoartritis (una forma d'artritis), el lupus sistèmic (una malaltia autoimmune), Espondilitis anquilosant (una malaltia inflamatòria que fusiona els petits ossos de la columna al llarg del temps), bursitis (una malaltia articular dolorosa), etc.

Factors de risc per a la fibromiàlgia

La fibromiàlgia pot afectar persones de totes les edats i orígens, però certs factors poden augmentar la probabilitat de desenvolupar la malaltia. Aquests inclouen:

• Gènere sentitLes dones tenen significativament més probabilitats de ser diagnosticades amb fibromiàlgia que els homes.
• GenèticaUn historial familiar de fibromiàlgia pot augmentar el risc, cosa que suggereix un possible component hereditari.
• edatTot i que pot aparèixer a qualsevol edat, la fibromiàlgia es diagnostica amb més freqüència en adults de mitjana edat.
• Canvis hormonalsLes dones menopàusiques tenen un risc més elevat, possiblement a causa de les fluctuacions hormonals.
• Condicions preexistents: Persones amb malalties autoimmunitàries com ara lupus or artritis reumatoide són més propensos a patir fibromiàlgia.
• Trauma o lesióEls traumatismes físics, com ara accidents de cotxe o lesions per estrès repetitiu, poden desencadenar símptomes.
• Estrès emocionalEstrès psicològic prolongat o esdeveniments com ara Trastorn d'estrès posttraumàtic pot contribuir a l'aparició.
• Mal condicionament físicLa manca d'exercici o un estil de vida sedentari poden augmentar la vulnerabilitat.
• ObesitatEl sobrepès pot agreujar els símptomes de la fibromiàlgia i es considera un factor de risc.
• Història QuirúrgicaLes cirurgies passades poden tenir un paper en el desencadenament de dolor crònic, inclosa la fibromiàlgia.

Moltes persones amb fibromiàlgia no tenen cap dels factors de risc esmentats. La malaltia pot aparèixer de manera inesperada, cosa que subratlla la importància del diagnòstic precoç i la consciència dels símptomes.

Quan hauries de visitar el teu metge per la fibromiàlgia?

Si experimenteu símptomes persistents i inexplicables que interfereixen amb la vostra vida diària, és important consultar un professional de la salut. La fibromiàlgia sovint es diagnostica erròniament o es passa per alt, per la qual cosa una avaluació precoç pot conduir a un alleujament més ràpid dels símptomes i a una millor qualitat de vida.

Consulteu el vostre metge si teniu:

• Dolor corporal generalitzat o crònic
• Problemes per agafar el son o mantenir-se adormit
• Depressió o ansietat persistent
• Història de trauma mental o emocional
• Antecedents familiars de fibromiàlgia
• Sensibilitat al fred o a la calor
• Historial d'artritis, lupus o altres trastorns autoimmunitaris
• Cansament o debilitat inexplicable
• Rigidesa articular o dolor articular intens
• Entumiment o formigueig a les mans o als peus
• Obesitat i molèsties musculoesquelètiques associades

Com us avaluarà el vostre metge

No hi ha cap prova específica per confirmar la fibromiàlgia. Per fer un diagnòstic, el metge pot fer el següent:

• Revisa el teu historial mèdic complet
• Realitzar un examen físic
• Sol·licitar estudis d'imatge com ara radiografies
• Recomanar anàlisis de sang per descartar altres afeccions sistèmiques

Un diagnòstic precoç i un tractament personalitzat poden millorar significativament la teva qualitat de vida.

Diagnòstic de fibromiàlgia

Diagnosticar la fibromiàlgia pot ser difícil, ja que els seus símptomes sovint se superposen amb els d'altres afeccions mèdiques com l'artritis reumatoide, el lupus, la síndrome de fatiga crònica (EM/SFC) i la depressió. No hi ha una única prova definitiva per a la fibromiàlgia. En canvi, els metges es basen en una combinació d'exploració física, discussió dels símptomes i exclusió d'altres trastorns.

Com es diagnostica la fibromiàlgia?

• Revisió de símptomesEl diagnòstic es basa principalment en una descripció detallada de símptomes com ara dolor generalitzat, fatiga, trastorns del son i problemes cognitius.
• Historial mèdicEls metges tenen en compte l'historial mèdic del pacient, els antecedents familiars i els diagnòstics previs.
• Examen físicEls metges poden comprovar si hi ha alguna cosa específica punts tendres al cos, tot i que aquest mètode ja no és obligatori per al diagnòstic. La resposta del pacient a la pressió aplicada en aquestes zones pot ajudar a donar suport al diagnòstic.

Descartant altres condicions

Com que els símptomes de la fibromiàlgia imiten diverses altres malalties, els metges sovint realitzen proves per descartar:

• Artritis reumàtica
• Lupus
• Hipotiroïdisme
• Dolor miofascial crònic
• EM/SFC (Encefalomielitis miàlgica/Síndrome de fatiga crònica)

Proves i investigacions de laboratori

Tot i que no hi ha cap prova de laboratori específica per confirmar la fibromiàlgia, certes proves poden ajudar en el procés de diagnòstic:

• Prova FM/aUna anàlisi de sang especialitzada que detecta marcadors del sistema immunitari associats amb la fibromiàlgia.
• Anàlisi de sang rutinària:
  • Recompte sanguini complet (CBC)
  • Proves de la funció tiroïdal
  • Proves de funció hepàtica i renal
  • Nivells de calci i colesterol
• Cribratge autoimmunitari:
  • Taxa de sedimentació d'eritròcits (ESR)
  • Factor reumatoide (FR)
  • Anticossos anti-CCP (per ajudar a descartar l'artritis reumatoide)
  • Prova d'anticossos antinuclears (ANA)

El diagnòstic de la fibromiàlgia és principalment clínic. Les proves de laboratori ajuden a descartar altres causes, però no s'utilitzen de manera aïllada per al diagnòstic.

Opcions de tractament de la fibromiàlgia

La fibromiàlgia és una afecció a llarg termini sense cura coneguda, però els seus símptomes es poden controlar eficaçment mitjançant una combinació de tractaments mèdics i no mèdics. Un enfocament multidisciplinari és essencial per reduir el dolor, millorar el son i millorar la qualitat de vida.

Tractaments sense medicaments per a la fibromiàlgia

Les teràpies no farmacològiques constitueixen la base del tractament de la fibromiàlgia i sovint es recomanen com a primer pas del tractament.

1. Educació del pacient
Educar els pacients sobre la fibromiàlgia ajuda a reduir la por i l'ansietat relacionades amb símptomes inexplicables. Comprendre la malaltia, inclosos els seus desencadenants i les opcions de tractament, pot millorar significativament els resultats dels pacients.

2. Exercici regular
S'ha demostrat que els exercicis aeròbics de baix impacte com caminar, nedar i anar en bicicleta, juntament amb rutines d'estirament i enfortiment, redueixen el dolor i la rigidesa, milloren el son i augmenten els nivells d'energia. És important començar lentament i ser constant.

3. Fisioteràpia
Un fisioterapeuta pot proporcionar exercicis i tècniques específiques per alleujar la tensió muscular, millorar la mobilitat articular i reduir la sensibilitat dels punts de pressió.

4. Tècniques de reducció de l'estrès i relaxació
L'estrès és un desencadenant conegut dels brots de fibromiàlgia. Tècniques com la respiració profunda, la meditació, el ioga i la consciència plena poden ajudar a gestionar l'estrès i promoure la relaxació.

5. Teràpia Cognitiu Conductual (TCC)
La TCC és una forma de teràpia psicològica que ajuda les persones a canviar patrons de pensament negatius i a millorar la seva resposta al dolor i l'estrès. Es pot dur a terme en persona o en línia.

6. Acupuntura
L'acupuntura pot ajudar a alleujar el dolor i millorar el benestar. El nombre de sessions necessàries depèn de l'estat de la persona i de la seva resposta al tractament.

Tractaments basats en medicaments

Quan les teràpies no medicamentoses no són suficients, es poden utilitzar medicaments per controlar símptomes clau com ara dolor generalitzat, fatiga i trastorns del son.

Els medicaments comuns inclouen:

Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Aquests poden oferir un alleujament temporal del dolor muscular i articular.

Antidepressius: Medicaments com la duloxetina i l'amitriptilina s'utilitzen per ajudar a reduir el dolor i millorar la qualitat del son.

Anticonvulsius: Sovint es recepten fàrmacs com la gabapentina i la pregabalina per controlar el dolor nerviós i millorar el son.

Els medicaments són més eficaços quan es combinen amb enfocaments no farmacològics com ara exercici, teràpia i modificacions de l'estil de vida.

Atenció integral als hospitals Apollo

Apollo Hospitals ofereix un enfocament multidisciplinari per a la gestió de la fibromiàlgia. El nostre equip inclou reumatòlegs, fisioterapeutes, psicòlegs i especialistes en dolor que treballen junts per desenvolupar un pla de tractament personalitzat per a cada pacient.

Per consultar un especialista en fibromiàlgia als Hospitals Apollo, truqueu al 1860-500-1066 per reservar una cita.

Conclusió

La fibromiàlgia pot imitar diverses altres condicions i pot conduir a un diagnòstic defectuós, per la qual cosa sempre es recomana fer-se una revisió regular i oportuna d'un professional sanitari per a un diagnòstic precoç. La fibromiàlgia pot donar lloc a dolors intensos i mals de cap. Sempre s'aconsella fer exercici regularment, mantenir una alimentació saludable, reduir els nivells d'estrès, etc. per reduir els seus signes i símptomes.

Preguntes més freqüents (FAQs)

1. Com es pot tenir fibromiàlgia?

Una persona pot patir fibromiàlgia si té antecedents familiars positius de fibromiàlgia, és obesa, té estrès excessiu o ha patit algun trauma mental. Alguns possibles desencadenants poden empitjorar la condició, com ara l'estrès, la infecció vírica, lesions, etc.

2. Com se sent el dolor de la fibromiàlgia?

Una persona amb fibromiàlgia es queixarà de dolor intens a tot el cos, especialment en llocs com els malucs, les cuixes, la part baixa de l'esquena, el coll, etc. El pacient pot tenir dificultats per adormir-se a causa del dolor i la sensibilitat intensos.

3. La fibromiàlgia és una malaltia greu?

La fibromiàlgia és una síndrome de malaltia crònica que afecta una persona durant tota la seva vida. La condició no empitjora amb el temps i no és una malaltia progressiva. No causa cap dany als músculs, teixits tous, articulacions, nervis, etc.

4. Què es pot confondre amb la fibromiàlgia?

La fibromiàlgia pot simular diverses afeccions reumàtiques com l'artritis, l'espondilitis anquilosant, bursitis, malaltia de Lyme, etc. Totes aquestes malalties tenen alguns resultats positius en les seves proves d'investigació, que les diferencien de la fibromiàlgia.
 

Sol·liciteu una cita als hospitals Apollo
Trucar 1860-500-1066 per reservar una cita