صورة
تساعدك يداك على العمل والإبداع ورعاية الآخرين وأداء الأنشطة اليومية والعيش باستقلالية. وعندما تُصاب اليدان بإصابة أو ألم أو خدر أو ضعف أو محدودية في الحركة، قد تصبح حتى المهام البسيطة صعبة. يقدم برنامج جراحة اليد في مستشفيات أبولو، تشيناي، رعاية متخصصة للحالات الرضحية والخلقية والتنكسية والترميمية التي تصيب اليد والمعصم والساعد. يجمع البرنامج خبرات من جراحة التجميل وجراحة الأوعية الدموية وجراحة العظام والجراحة المجهرية والعلاج الطبيعي وطب إعادة التأهيل. يمكن للمرضى الذين يبحثون عن أخصائي جراحة اليد في تشيناي الحصول على تقييم منسق وعلاج جراحي وغير جراحي وإعادة تأهيل ودعم متابعة من خلال فريق متعدد التخصصات في مستشفيات أبولو، طريق غريمز.
اهتمامك فريقنا
يجمع برنامج جراحة اليد بين المتخصصين في مختلف التخصصات اللازمة للعناية الشاملة باليد.
سيضم فريق الرعاية الخاص بك أيضًا ما يلي:
- أخصائيو العلاج الطبيعي: للمساعدة في استعادة الحركة والمرونة والقوة والوظيفة من خلال إعادة التأهيل الموجه.
- معالجو اليد: لتطوير برامج تمارين شخصية، وقد يتم تصميم جبائر مخصصة لحماية اليد وتوجيه عملية الشفاء.
- الممرضات: تقديم الدعم للمرضى قبل الجراحة وأثناءها وبعدها، وتوفير الإرشادات بشأن العناية بالجروح والأدوية والتعافي.
- المساعدون الطبيون: للمساعدة في تنسيق المتابعة، ومراقبة التعافي، والحفاظ على التواصل بين المريض والفريق الطبي.
يقدم الفريق الدعم للمرضى من الاستشارة الأولى وحتى العلاج وإعادة التأهيل والعودة إلى الأنشطة اليومية.
جراحة الأوعية الدموية
أكثر من 22 عامًا، بكالوريوس الطب والجراحة؛ ماجستير العلوم؛ زميل الكلية الملكية للجراحين؛ زميل الكلية الملكية للجراحين (إدنبرة)؛ زميل الكلية الملكية للجراحين (عام)
جراحة العظام والكسور
الجراحة باستخدام الروبوت
الجراحة باستخدام الروبوت
17+ years ,
MS(Ortho), MRCS (Ed), FRCS(T&O)UK, CCT/CESR ORTHO UK, PG Diploma in Ortho (UCLAN-UK) British (BOA) Shoulder & Elbow Fellowship - Teeside, UK British (BOA) fellowship in Upper Limb & Major Trauma- Stoke on Trent UK
يقوم برنامج جراحة اليد لدينا بتقييم وعلاج مجموعة واسعة من الحالات التي تصيب اليد والأصابع والمعصم والساعد.
- إصابات اليد والمعصم والساعد
- مشاكل الأعصاب والحواس
- الاختلافات الخلقية في اليد
- الحالات الترميمية والحالات طويلة الأمد
إصابات اليد والمعصم والساعد
- جروح عميقة أو تمزقات تصيب اليد أو الأصابع
- كسور اليد وكسور الأصابع
- كسر في اليد أو الرسغ نتيجة السقوط أو الضرب أو الحادث
- الإصابات السحقية الناجمة عن الآلات أو حوادث العمل أو حوادث الطرق
- حروق شديدة تصيب اليد
- إصابات الأوتار، بما في ذلك قطع الوتر جزئياً أو كلياً
- بتر كامل للإصبع أو اليد قد يكون مناسبًا لإعادة التوصيل
مشاكل الأعصاب والحواس
- متلازمة النفق الرسغي
- خدر ووخز في الأصابع
- فقدان الإحساس في الأصابع أو اليد
- ضعف يصيب اليد أو الأصابع
- انضغاط الأعصاب في اليد أو الرسغ
- تلف الأعصاب الناتج عن إصابة أو جراحة سابقة
الاختلافات الخلقية في اليد
- تعدد الأصابع (أصابع زائدة)
- التصاق الأصابع (التصاق الأصابع)
- انحناء الأصابع (تقوس الأصابع)
- تشوهات خلقية أخرى في اليد
- شلل الولادة، الذي قد يسبب ضعفًا في ذراع المولود الجديد بعد إصابة عصبية مرتبطة بالولادة
الحالات الترميمية والحالات طويلة الأمد
- تشوهات اليد الناتجة عن إصابات قديمة
- عيوب الأنسجة الرخوة بعد الصدمات أو الحروق
- تشوهات الأوعية الدموية مثل الأورام الوعائية الدموية
- الحالات التي تتطلب إعادة بناء الجلد أو الأنسجة أو الأوتار أو الأعصاب أو الأوعية الدموية
يُعد التشخيص الدقيق أساس العلاج الفعال لليد. خلال التقييم الأولي، يسأل أخصائي اليد عن الأعراض أو الإصابة، ويفحص بدقة الحركة والقوة والإحساس والدورة الدموية والتورم والألم والتشوه.
- أشعة سينية
- فحص التصوير المقطعي المحوسب ct
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- فحص الموجات فوق الصوتية
- دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضل
الأشعة السينية
تُعدّ الأشعة السينية عادةً أول فحص تصويري يُجرى لإصابات اليد والمعصم. فهي تُساعد في تحديد الكسور، والخلع، والتهاب المفاصل، وتلف المفاصل، وبعض الأجسام الغريبة العالقة في اليد. كما تُظهر موضع العظام المكسورة، مما يُساعد الجراح على تحديد ما إذا كان يُمكن علاج الكسر بجبيرة أو جبس أو يتطلب جراحة.
الاشعة المقطعية:
يُوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) صورًا مقطعية وثلاثية الأبعاد عالية الدقة للعظام والمفاصل. وهو مفيد بشكل خاص في حالات الكسور المعقدة التي تشمل شظايا متعددة، وإصابات الرسغ، والكسور الممتدة إلى المفاصل. كما يُساعد التصوير المقطعي المحوسب الجراحين على تخطيط عمليات إعادة البناء بدقة أكبر.
MRI:
يُوفّر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيلية للأنسجة الرخوة في اليد والمعصم، بما في ذلك الأوتار والأربطة والعضلات والغضاريف والأعصاب. ويُستخدم عادةً عند الاشتباه في تمزق الأوتار أو إصابات الأربطة أو الكسور الخفية أو اضطرابات الأعصاب التي لا تظهر بوضوح في الأشعة السينية. كما يُساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم مدى تلف الأنسجة الرخوة قبل الجراحة.
الموجات فوق الصوتية:
يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور فورية للأنسجة الرخوة دون تعريض المرضى للإشعاع. ويمكن أن يساعد في تقييم إصابات الأوتار، والأكياس، وتجمعات السوائل، وبعض حالات انضغاط الأعصاب مثل متلازمة النفق الرسغي. ولأنه يسمح بالتقييم الديناميكي أثناء الحركة، فهو مفيد بشكل خاص لفحص الأوتار وغيرها من التراكيب السطحية.
دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضل
تُقيّم هذه الاختبارات المتخصصة مدى كفاءة عمل الأعصاب والعضلات. تقيس دراسات توصيل الأعصاب سرعة انتقال الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب، بينما يُقيّم تخطيط كهربية العضل النشاط الكهربائي للعضلات. وتساعد هذه الاختبارات مجتمعةً في تشخيص حالات مثل متلازمة النفق الرسغي، وانضغاط الأعصاب، وإصابات الأعصاب، وبعض اضطرابات العضلات، كما تُساعد في تحديد مدى شدة تلف الأعصاب.
يقدم جراحونا في برنامج جراحة اليد مجموعة من العلاجات غير الجراحية والجراحية، بدءًا من التجبير وعلاج الكسور وصولاً إلى الجراحة المجهرية الترميمية المعقدة.
- علاج كسور اليد والأصابع
- إصلاح وتر
- علاج متلازمة النفق الرسغي
- إعادة زرع الأصابع أو اليد
- تصحيح التشوهات الخلقية في اليد
- جراحة اليد الترميمية
علاج كسور اليد والأصابع:
يمكن أن ينتج كسر اليد عن السقوط، أو الضربة المباشرة، أو الإصابة الرياضية، أو حادث في مكان العمل، أو حادث مروري.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الم
- تورم
- كدمات
- صعوبة في تحريك الأصابع
- تشوه مرئي
يمكن علاج الكسور المستقرة باستخدام جبيرة أو دعامة أثناء التئام العظم. أما الكسور الأكثر تعقيدًا أو التي بها انزياح، فقد تتطلب جراحة لإعادة تقويم العظم وتثبيته في مكانه باستخدام أسلاك أو دبابيس أو صفائح أو براغي صغيرة. ويُبدأ التأهيل في المرحلة المناسبة لاستعادة الحركة وتقليل التيبس.
إصلاح الأوتار:
الأوتار عبارة عن حبال قوية تربط العضلات بالعظام وتسمح للأصابع بالانثناء والمد. قد تحدث إصابة في الوتر عند تعرض اليد لجرح من الزجاج أو السكين أو الآلات أو أي جسم حاد آخر. يمكن أن يؤدي قطع الوتر بالكامل إلى منع الإصبع المصاب من الحركة بشكل طبيعي. خلال جراحة ترميم الوتر، تُعاد وصل طرفي الوتر المتضررين بعناية. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى جبيرة واقية أثناء فترة التئام الجرح. بعد ذلك، يُبدأ العلاج الطبيعي لليد تدريجيًا لاستعادة الحركة والقوة والمرونة دون إجهاد الوتر المُرمم بشكل مفرط.
علاج متلازمة النفق الرسغي:
تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما ينضغط العصب المتوسط أثناء مروره عبر الرسغ. وقد تسبب هذه المتلازمة خدرًا، أو تنميلًا، أو ألمًا، أو ضعفًا في قبضة اليد، أو ضعفًا في اليد.
قد يشمل العلاج المبكر لمتلازمة النفق الرسغي ما يلي:
- ارتداء جبيرة للمعصم، خاصة في الليل
- تعديل الأنشطة التي تزيد من حدة الأعراض
- تناول الأدوية عند وصفها من قبل الطبيب
- علاج الحالات الطبية المصاحبة عند الاقتضاء
- العلاج اليدوي أو التمارين الموجهة في حالات مختارة
عند استمرار الأعراض أو تفاقمها أو ارتباطها بانضغاط كبير للعصب، قد يُنصح بإجراء جراحة تحرير النفق الرسغي. تُخفف هذه الجراحة الضغط على العصب المتوسط عن طريق توسيع المساحة داخل النفق الرسغي.
إعادة زرع الأصابع أو اليد:
قد يُعاد توصيل إصبع أو يد مقطوعة بالكامل جراحياً في بعض الأحيان. وتُعدّ عملية إعادة توصيل الأصابع إجراءً جراحياً دقيقاً ومتخصصاً للغاية، حيث يقوم الجراح بإصلاح الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب والأوتار والعظام والأنسجة الأخرى.
تعتمد إمكانية نجاح إعادة الزرع على عدة عوامل، منها:
- مستوى ونوع بتر الإصبع
- حالة الجزء المقطوع
- الوقت المنقضي منذ الإصابة
- كيف تم الحفاظ على الجزء المبتور
- الحالة الصحية العامة للشخص ومدى ملاءمته للجراحة
ما يجب فعله بعد بتر أحد الأصابع:
- اتصل بالمستشفى أو خدمة الطوارئ فوراً.
- لا تضع الجزء المقطوع مباشرة على الثلج أو في الماء.
- لفها بشاش نظيف مبلل قليلاً بمحلول ملحي عادي.
- ضع الجزء المغلف في كيس بلاستيكي نظيف ومحكم الإغلاق.
- حافظ على برودة الكيس بوضعه في وعاء آخر يحتوي على ثلج أو أكياس باردة.
- أحضر الجزء المقطوع إلى المستشفى مع المريض بأسرع وقت ممكن.
إن الحصول على رعاية طبية فورية أمر مهم لأنه لا يمكن إعادة توصيل كل جزء مبتور، وقد تكون فرصة إعادة توصيل الأصابع حساسة للوقت.
تصحيح التشوهات الخلقية في اليد:
يولد بعض الأطفال بتشوهات خلقية في اليد، مثل تعدد الأصابع (وجود أصابع زائدة في اليدين أو القدمين)، أو التصاق الأصابع (التصاق الأصابع أو القدمين)، أو انحناء الأصابع (انحناء أو زاوية غير طبيعية في الأصابع). يُخطط للعلاج بناءً على حالة المريض وعمره ومرحلة نموه والبنى التشريحية المتضررة. قد تُجرى جراحة لفصل الأصابع الملتصقة، أو إزالة أو إعادة بناء الأصابع الزائدة، أو تصحيح التشوه وتحسين وظيفة اليد.
جراحة اليد الترميمية:
قد تستدعي الإصابات الشديدة، والحروق، وفقدان الأنسجة، والإصابات القديمة، وتلف الأعصاب، أو مشاكل الأوعية الدموية، إجراءات ترميمية. وبحسب الحالة، قد يشمل العلاج ما يلي:
- إصلاح الأعصاب
- إصلاح الأوعية الدموية
- إعادة بناء الأوتار
- تطعيم الجلد
- السدائل الموضعية أو السدائل النسيجية الحرة
- تصحيح الندبات والتقلصات
- إعادة بناء العظام والمفاصل
- إعادة بناء وظيفية لتحسين الحركة والقبضة
تختلف فترة التعافي بعد جراحة اليد باختلاف الحالة المُعالجة، ومدى تعقيد الجراحة، والبنى المُعالجة، والحالة الصحية العامة للمريض. يُعدّ العلاج الطبيعي لليد جزءًا هامًا من التعافي بعد العديد من العمليات الجراحية، وقد يُساعد في:
- استعادة حركة اليد والأصابع
- تقليل التيبس والتورم
- حماية الأوتار والأعصاب والعظام والأوعية الدموية التي تم إصلاحها
- تحسين القوة والقبضة
- دعم التعافي الحسي
- مساعدة المرضى على العودة إلى العمل والأنشطة اليومية
أول 1-2 أسابيع
خلال فترة التعافي المبكرة، قد يُنصح المرضى بما يلي:
- أبقِ اليد مرفوعة للمساعدة في السيطرة على التورم
- تناول مسكنات الألم كما هو موصوف
- حافظ على نظافة الضمادة أو الجرح وجفافهما.
- احمِ يدك باستخدام الجبيرة الموصى بها.
- انتبه لأي زيادة في الألم، أو التورم، أو النزيف، أو الحمى، أو تغير لون الجلد، أو فقدان الإحساس.
قد يكون من المتوقع حدوث بعض الألم والتورم، ولكن يجب الإبلاغ عن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة لفريق الرعاية.
الأسابيع الستة القادمة
بحسب الإجراء الطبي ومدى تقدم عملية الشفاء:
- يمكن إزالة الغرز
- يمكن إدخال تمارين خفيفة
- يمكن تعديل الجبائر
- قد يستمر العلاج الطبيعي أو علاج اليد
- قد يقل التورم والانزعاج تدريجياً
لا ينبغي للمرضى البدء في ممارسة التمارين أو زيادة النشاط دون توجيه، وخاصة بعد إصلاح الأوتار أو إصلاح الأعصاب أو تثبيت الكسور أو إعادة الزرع.
6 أسابيع وما بعدها
قد تتطور عملية إعادة التأهيل إلى:
- تمارين حركية أكثر تقدما
- تمارين تقوية العضلات وتحسين قوة القبضة
- إعادة تأهيل الحواس عند الحاجة
- التدريب الخاص بالعمل أو التدريب الخاص بالنشاط
- العودة التدريجية لممارسة الأنشطة الطبيعية
تختلف فترات التعافي من مريض لآخر. قد تتطلب الإصابات المعقدة والعمليات الجراحية الدقيقة عدة أشهر من إعادة التأهيل والمتابعة.
- ستقوم بإكمال عملية التسجيل وتقديم المعلومات الشخصية والطبية والتأمينية ذات الصلة.
- سيسألك أخصائي اليد عن الأعراض التي تعاني منها، والإصابة التي تعرضت لها، والعلاج السابق، والمهنة، والأنشطة التي تمارسها.
- سيتم فحص يدك أو معصمك أو ساعدك للتأكد من الحركة والقوة والإحساس والدورة الدموية والألم والتورم والتشوه.
- قد يُوصى بإجراء الأشعة السينية أو غيرها من الاختبارات التشخيصية عند الحاجة.
- سيشرح الطبيب المختص التشخيص المحتمل وخيارات العلاج المتاحة.
- ستتاح لكم الفرصة لمناقشة فترة التعافي المتوقعة، والمخاطر المحتملة، ومتطلبات إعادة التأهيل، وخطة المتابعة.
- يرجى إحضار السجلات الطبية السابقة، والصور الشعاعية، والوصفات الطبية، وملخصات الخروج من المستشفى، وتفاصيل أي جراحة أو علاج سابق.
- في حالة الإصابة الحادة، أو النزيف الشديد، أو إصابة السحق، أو بتر الإصبع، اطلب الرعاية الطارئة بدلاً من انتظار موعد روتيني في العيادة.
تعمل عيادة جراحة اليد في مستشفيات أبولو، تشيناي، حاليًا وفقًا للجدول الزمني التالي:
الاثنين: 1:00 مساءً - 5: 00 PM – استشارات جديدة وزيارات متابعة
الأربعاء: 1:00 مساءً – 5:00 مساءً – استشارات جديدة، وفحوصات، ومراجعات للعلاج
الجمعة: 1:00 مساءً - 5:00 مساءً – استشارات جديدة، ومتابعات، ومناقشات حول الحالات المعقدة
1
كم تستغرق جراحة اليد؟
تختلف مدة العملية باختلاف الإجراء. قد تستغرق العملية البسيطة نسبيًا أقل من ساعة، بينما قد تستغرق الجراحة المجهرية المعقدة أو إعادة توصيل الأصابع عدة ساعات. سيتمكن جراحك من تقديم تقدير أكثر دقة بعد تقييم الإصابة أو الحالة.
2
هل سأحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
يمكن إجراء العديد من عمليات اليد كجراحة يومية. أما العمليات الأكثر تعقيداً، بما في ذلك إعادة زرع الأطراف، أو إعادة البناء الشاملة، أو الجراحة التي تتطلب مراقبة دقيقة للدورة الدموية، فقد تتطلب دخول المستشفى. سيتم مناقشة المدة المتوقعة للإقامة قبل إجراء العملية.
3
ما مدى أهمية العلاج الطبيعي وعلاج اليد بعد الجراحة؟
قد يكون العلاج اليدوي ضروريًا بعد العديد من العمليات الجراحية. فهو يساعد على حماية الأنسجة المُرممة، واستعادة الحركة، وتخفيف التيبس، وتحسين القوة، ودعم العودة إلى العمل والأنشطة اليومية. ويجب أن يُحدد الفريق الطبي توقيت ونوع التمارين.
4
ماذا أفعل إذا قُطع إصبعي بالكامل؟
اطلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا. لفّ الجزء المقطوع بشاش نظيف مبلل قليلًا بمحلول ملحي، وضعه داخل كيس بلاستيكي محكم الإغلاق، وحافظ على برودة الكيس باستخدام وعاء آخر يحتوي على ثلج أو كمادات باردة. لا تدع الجزء المقطوع يلامس الثلج مباشرةً أو يتجمد.
5
هل يمكن علاج متلازمة النفق الرسغي بدون جراحة؟
قد يُعالج العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة أو مبكرة مبدئيًا باستخدام جبيرة للمعصم، وتعديل النشاط، والأدوية، والسيطرة على الحالات المرضية المُسببة. وقد يُوصى بالجراحة عندما تستمر الأعراض، أو يكون ضغط العصب شديدًا، أو يزداد الضعف أو فقدان الإحساس.
6
ما هي الأعراض الشائعة لمتلازمة النفق الرسغي؟
قد تشمل الأعراض تنميلًا وخدرًا في الأصابع، وألمًا حارقًا، وضعفًا في قبضة اليد، وضعفًا عامًا في اليد، وشعورًا بعدم الراحة يزداد سوءًا في الليل. ويُصاب عادةً الإبهام والسبابة والوسطى وجزء من البنصر.
7
في أي عمر يتم علاج التشوهات الخلقية في اليدين؟
يعتمد التوقيت على نوع الحالة ومدى تعقيدها، والهياكل المتضررة، ونمو الطفل. تُجرى بعض العمليات الجراحية خلال مرحلة الرضاعة، بينما قد تُخطط عمليات أخرى في وقت لاحق. ينبغي على جراح متخصص في جراحة اليد للأطفال تقييم حالة الطفل والتوصية بالتوقيت الأنسب.
8
كم تستغرق فترة التعافي بعد جراحة اليد؟
قد تتراوح فترة التعافي من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. عادةً ما تكون فترات التعافي من العمليات الجراحية البسيطة أقصر، بينما قد تتطلب عمليات إصلاح الأوتار، وإصلاح الأعصاب، وإعادة بناء الكسور، والجراحة المجهرية فترة تأهيل طويلة.
9
متى يجب عليّ استشارة أخصائي جراحة اليد؟
استشر أخصائيًا في طب اليد إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
- ألم مستمر أو متفاقم في اليد
- خدر ووخز في الأصابع
- ضعف أو انخفاض في قوة القبضة
- صعوبة في ثني أو فرد الإصبع
- تورم أو تشوه كبير
- جرح عميق يصيب اليد
- فقدان الإحساس بعد الإصابة
- أعراض تعيق النوم أو العمل أو الأنشطة اليومية
يتطلب النزيف الحاد، أو بتر إصبع، أو سحق اليد، أو تغير اللون المفاجئ، أو فقدان الدورة الدموية عناية طبية طارئة.
10
كيف يمكنني حجز موعد مع جراح متخصص في جراحة اليد في تشيناي؟
يمكن حجز المواعيد من خلال موقع مستشفيات أبولو الإلكتروني، أو تطبيق أبولو 24|7، أو خط المساعدة الخاص بالمستشفى.
عرض الكل
×
