Xét nghiệm FSH (Xét nghiệm máu xác định hormone kích thích nang trứng): Mục đích, thời điểm thực hiện, kết quả và giới hạn

Những điểm chính

• FSH phản ánh trục tuyến yên-tuyến sinh dục.Không phải chất lượng trứng, số lượng tinh trùng hay khả năng mang thai.
• Thời điểm quan trọng đối với phụ nữ vẫn còn kinh nguyệt.FSH thường được lấy mẫu vào đầu chu kỳ kinh nguyệt, thường là vào khoảng ngày thứ 2-4.
• Xét nghiệm FSH hầu như luôn được thực hiện cùng với các xét nghiệm khác. chẳng hạn như LH, oestradiol, AMH, prolactin, TSH, testosterone hoặc phân tích tinh dịch.
• Thuốc tránh thai nội tiết tố và liệu pháp hormone có thể làm thay đổi nồng độ FSH.Vì vậy, kết quả có thể không phản ánh chức năng thực sự của bạn.
• Khoảng giá trị tham chiếu khác nhau giữa các phòng thí nghiệm và phương pháp xét nghiệm.Hãy so sánh kết quả xét nghiệm của bạn với phạm vi giá trị được in trên đó, cùng với bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm.

Trong nháy mắt

Còn được biết là

• Xét nghiệm hormone kích thích nang trứng
• Huyết thanh FSH
• xét nghiệm máu hormone FSH
• "Xét nghiệm hormone sinh sản" (không chính thức và không chính xác nếu chỉ sử dụng riêng lẻ)
• "Xét nghiệm hormone ngày 2/ngày 3" khi được chỉ định trong giai đoạn đầu của chu kỳ nang trứng.
• Thường được yêu cầu ở Ấn Độ như một phần của "xét nghiệm nội tiết tố" hoặc "xét nghiệm vô sinh".

Xét nghiệm FSH là gì?

Hormone kích thích nang trứng (FSH) được sản xuất bởi tuyến yên trước ở đáy não, dưới sự kiểm soát của hormone giải phóng gonadotropin từ vùng dưới đồi. Ở phụ nữ, FSH kích thích sự phát triển của các nang trứng, mỗi nang chứa một trứng, và hỗ trợ sản xuất oestradiol. Ở nam giới, FSH tác động lên các tế bào Sertoli trong tinh hoàn và hỗ trợ sản xuất tinh trùng.

Xét nghiệm FSH đo nồng độ hormone này lưu thông trong máu tại thời điểm lấy mẫu. Vì FSH được giải phóng theo từng đợt và bị ức chế hoặc kích thích bởi phản hồi từ oestradiol, inhibin B và testosterone, nên giá trị đo được là một bức ảnh chụp nhanh về một hệ thống năng động chứ không phải là một con số cố định.

Ai nên cân nhắc xét nghiệm FSH?

Xét nghiệm FSH là xét nghiệm do bác sĩ chỉ định chứ không phải xét nghiệm sàng lọc thông thường. Xét nghiệm này thường thích hợp cho:

• Các cặp vợ chồng đang tìm hiểu về vô sinh: ở phụ nữ như một phần của quá trình đánh giá buồng trứng, và ở nam giới cùng với phân tích tinh dịch.
• Phụ nữ có kinh nguyệt không đều, thưa hoặc không có kinhĐể giúp phân biệt các nguyên nhân do buồng trứng với các nguyên nhân do vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.
• Phụ nữ dưới 40 tuổi có các triệu chứng giống mãn kinh hoặc kinh nguyệt đã ngừng, trong trường hợp này đang nghi ngờ có suy buồng trứng sớm.
• Phụ nữ khoảng 45 tuổi trở lên mà chẩn đoán tiền mãn kinh chưa rõ ràng.Ở phụ nữ trên 45 tuổi có các triệu chứng điển hình và thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, mãn kinh thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm FSH thường không mang lại nhiều thông tin hữu ích.
• Nam giới có số lượng tinh trùng thấp, tinh hoàn nhỏ, ham muốn tình dục thấp hoặc các triệu chứng testosterone thấp.Để giúp phân biệt suy tinh hoàn do nguyên nhân tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.
• Trẻ em và thanh thiếu niên bị dậy thì muộn, dậy thì rất sớm hoặc có tầm vóc thấp béDưới sự hướng dẫn của chuyên khoa nội tiết nhi khoa.
• Những người mắc bệnh tuyến yên đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc bệnh tuyến yên., xạ trị vùng đầu, phẫu thuật tuyến yên hoặc chấn thương đầu.
• Những người đang điều trị bằng thuốc gây độc cho tuyến sinh dụcVí dụ như một số phác đồ hóa trị, trong đó chức năng tuyến sinh dục đang được theo dõi.

Xét nghiệm FSH thường không hữu ích như một xét nghiệm hormone "kiểm tra sức khỏe" định kỳ ở người có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và không có vấn đề về sinh sản, và nó không phải là một công cụ tránh thai hoặc dự đoán khả năng sinh sản đáng tin cậy.

Tại sao cần thực hiện xét nghiệm FSH?

• Để khoanh vùng vấn đề. Nồng độ FSH cao kèm theo nồng độ hormone sinh dục thấp cho thấy vấn đề nằm ở tuyến sinh dục (buồng trứng hoặc tinh hoàn). Nồng độ FSH thấp hoặc bình thường một cách bất thường kèm theo nồng độ hormone sinh dục thấp cho thấy vấn đề nằm ở tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.
• Để hỗ trợ chẩn đoán suy buồng trứng sớmThông thường, xét nghiệm này đòi hỏi nồng độ FSH tăng cao ít nhất hai lần cách nhau vài tuần, cùng với các triệu chứng lâm sàng.
• Để giúp đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng Cùng với chỉ số AMH và số lượng nang noãn trước khi điều trị vô sinh.
• Để đánh giá tình trạng suy sinh dục nam cùng với LH và testosterone.
• Để đánh giá tình trạng dậy thì ở trẻ em, nồng độ FSH và LH giúp phân biệt nguyên nhân trung ương với nguyên nhân ngoại biên.
• Để theo dõi phản ứng trong một số phác đồ điều trị vô sinh.Trong đó, oestradiol và theo dõi nang trứng bằng siêu âm thường có trọng lượng phân tử cao hơn FSH.

Những điều mà xét nghiệm FSH không thể phát hiện hoặc loại trừ

Đây là phần thường bị hiểu sai nhất, vì vậy bạn nên đọc kỹ.

• FSH không đo lường chất lượng trứng. Nó cung cấp một tín hiệu gián tiếp, không chính xác về số lượng nang trứng còn lại.
• Nồng độ FSH bình thường không khẳng định khả năng sinh sảnvà không loại trừ tắc ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung, dị tật tử cung, rối loạn rụng trứng hoặc vô sinh do yếu tố nam giới.
• Nồng độ FSH tăng cao không có nghĩa là không thể mang thai. Điều này cho thấy buồng trứng đang phải hoạt động vất vả hơn nhưng hiệu quả lại thấp hơn. Kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
• Chỉ số FSH không thể tự mình xác nhận hoặc loại trừ tình trạng mãn kinh. Trong giai đoạn tiền mãn kinh, nồng độ FSH dao động mạnh và một giá trị bình thường duy nhất không loại trừ khả năng chuyển sang giai đoạn này.
• Xét nghiệm FSH không cho biết số lượng tinh trùng của bạn. Nồng độ FSH bình thường vẫn phù hợp với tình trạng vô tinh, đặc biệt là vô tinh do tắc nghẽn. Cần tiến hành phân tích tinh dịch đồ.
• Xét nghiệm FSH không dùng để chẩn đoán PCOS. Trong hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), nồng độ FSH thường bình thường; tỷ lệ LH:FSH không bắt buộc cũng không đủ để chẩn đoán theo các tiêu chí hiện hành.
• FSH không phải là xét nghiệm phát hiện khối u tuyến yên. Nồng độ FSH bình thường không loại trừ khả năng u tuyến yên; cần thực hiện các xét nghiệm hình ảnh và đánh giá đầy đủ hormone tuyến yên khi nghi ngờ mắc bệnh này.
• FSH không phải là xét nghiệm thử thai. và không nên được sử dụng để phát hiện hoặc loại trừ khả năng mang thai.

Kết quả âm tính hoặc bình thường mô tả những gì đã được đo tại thời điểm đó. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn mặc dù kết quả bình thường, hãy quay lại gặp bác sĩ, có thể cần xét nghiệm thêm hoặc xét nghiệm lại.

Các xét nghiệm có liên quan nhưng khác nhau.

Những bài kiểm tra này thường được nhắc đến cùng nhau và thường bị nhầm lẫn. Chúng trả lời những câu hỏi khác nhau.

Cũng cần phân biệt câu hỏi trên trang xét nghiệm ("xét nghiệm FSH là gì") với câu hỏi trên trang kết quả ("chỉ số FSH của tôi cao, giờ phải làm gì"). Chỉ số FSH cao là điểm khởi đầu cho việc đánh giá, chứ không phải là chẩn đoán.

Cách chuẩn bị

Hướng dẫn chuẩn bị mẫu là hướng dẫn thực tế và có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm và bệnh viện. Hướng dẫn do đơn vị lấy mẫu đưa ra sẽ được ưu tiên hơn bất kỳ hướng dẫn chung nào, kể cả trang này.

• Thời gian chu kỳ. Nếu bạn đang có kinh nguyệt, hãy hỏi xem cần lấy mẫu vào ngày nào của chu kỳ. Việc lấy mẫu nang trứng sớm (thường là ngày 2-4, tính ngày đầu tiên có kinh nguyệt nhiều là ngày 1) thường được thực hiện khi mục đích là đánh giá chức năng buồng trứng. Các thời điểm khác được sử dụng cho các câu hỏi khác.
• Ăn chay. Xét nghiệm FSH đơn thuần thường không cần nhịn ăn. Nếu xét nghiệm glucose, lipid hoặc insulin cũng được thực hiện trong cùng một bảng xét nghiệm, thì có thể cần phải nhịn ăn, hãy xác nhận lại với phòng thí nghiệm.
• Các loại thuốc. Hãy mang theo một danh sách viết tay, bao gồm các loại thuốc kết hợp, progestogen, liệu pháp hormone, clomiphene, letrozole, thuốc tiêm gonadotropin, chất chủ vận hoặc đối kháng GnRH, testosterone, steroid đồng hóa, thực phẩm bổ sung biotin và bất kỳ chế phẩm AYUSH hoặc thảo dược nào. Không được bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi bất kỳ loại thuốc nào đã được kê đơn để chuẩn bị cho xét nghiệm này, hãy nói chuyện với người kê đơn trước.
• Kết quả chụp chiếu gần đây. Hãy đề cập đến bất kỳ lần chụp xạ hình nào trong vài ngày trước đó, vì một số xét nghiệm miễn dịch có thể bị ảnh hưởng.
• Ghi chép triệu chứng. Hãy ghi lại kỳ kinh nguyệt cuối cùng, độ dài và chu kỳ kinh nguyệt, cũng như bất kỳ triệu chứng nào như bốc hỏa, thay đổi ở ngực, đau đầu hoặc các triệu chứng về thị giác.

Nếu bạn đang mang thai hoặc có thể đang mang thai

Hãy thông báo cho bác sĩ. Xét nghiệm FSH không được sử dụng để đánh giá thai kỳ, và kết quả trong trường hợp mang thai không thể được giải thích theo cách thông thường. Bất kỳ siêu âm trước sinh nào được thực hiện ở Ấn Độ đều tuân theo Đạo luật PC-PNDT năm 1994, và việc xác định giới tính thai nhi bị cấm theo luật.

Nếu bạn đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone hoặc liệu pháp hormone

Thuốc tránh thai kết hợp đường uống, cấy ghép nội tiết tố, tiêm nội tiết tố và liệu pháp hormone mãn kinh có thể ức chế hoặc làm rối loạn FSH. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên xét nghiệm vào thời điểm khác hoặc diễn giải kết quả trong bối cảnh đó. Không nên tự ý ngừng sử dụng biện pháp tránh thai.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Việc lấy mẫu sinh thiết ở trẻ em nên được thực hiện thông qua bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ nội tiết nhi khoa, với sự phân tích kết quả phù hợp với độ tuổi và giai đoạn dậy thì. Một xét nghiệm FSH ngẫu nhiên đơn lẻ thường không đủ ở trẻ em, và có thể cần đến xét nghiệm kích thích buồng trứng.

Người cao tuổi, bệnh thận mãn tính và các bệnh mãn tính khác

Bệnh thận mãn tính, bệnh gan, bệnh nặng và một số loại thuốc dùng lâu dài có thể làm thay đổi nồng độ gonadotropin. Hãy nêu rõ tất cả các chẩn đoán để kết quả được đọc trong bối cảnh phù hợp.

Rối loạn đông máu hoặc thuốc làm loãng máu

Hãy báo cho kỹ thuật viên lấy máu nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, hoặc dễ bị bầm tím, để họ có thể ấn mạnh hơn và giữ lâu hơn sau khi lấy máu.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Kỹ thuật viên lấy máu sẽ làm sạch một vùng trên cánh tay trong, buộc garô và lấy một lượng máu nhỏ vào ống nghiệm có nhãn. Ấn nhẹ vào vết thương và băng lại. Thời gian tiêm thường chưa đến một phút; toàn bộ quá trình, bao gồm đăng ký, lấy máu và nghỉ ngơi ngắn, thường mất khoảng 10-20 phút. Thông thường, bạn có thể trở lại hoạt động thường ngày ngay lập tức trừ khi bạn cảm thấy choáng váng.

Hiểu báo cáo FSH của bạn

Nồng độ FSH được báo cáo bằng đơn vị IU/L (một số phòng thí nghiệm in bằng mIU/mL). Khoảng giá trị tham chiếu phụ thuộc vào nền tảng xét nghiệm, giới tính, tuổi tác và, ở phụ nữ, giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, vì vậy các phòng thí nghiệm công bố phạm vi giá trị riêng của họ. Hãy đọc giá trị của bạn so với khoảng giá trị được in trên báo cáo của chính bạn, chứ không phải so với khoảng giá trị từ phòng thí nghiệm hoặc trang web khác. Việc giải thích kết quả thuộc về bác sĩ đã yêu cầu xét nghiệm.

Các mô hình tổng quát mà bác sĩ của bạn tìm kiếm

• Nồng độ FSH cao kèm theo nồng độ oestradiol thấp (ở phụ nữ)Dấu hiệu này cho thấy buồng trứng phản ứng kém. Nó được xem xét trong trường hợp suy buồng trứng nguyên phát, giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh và sau mãn kinh. Thường cần xét nghiệm lại nhiều lần trước khi chẩn đoán ở phụ nữ trẻ.
• Nồng độ FSH cao kèm theo testosterone thấp hoặc bình thường (ở nam giới): gợi ý các vấn đề nguyên phát ở tinh hoàn ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng, ví dụ như sau viêm tinh hoàn do quai bị, hóa trị, tinh hoàn ẩn hoặc hội chứng Klinefelter.
• Nồng độ FSH thấp kèm theo nồng độ hormone sinh dục thấp.: chỉ vào vùng dưới đồi hoặc tuyến yên: vô kinh do rối loạn chức năng vùng dưới đồi liên quan đến căng thẳng thể chất hoặc tinh thần đáng kể hoặc tập thể dục cường độ cao, tăng prolactin máu, bệnh tuyến yên hoặc sử dụng testosterone ngoại sinh và steroid đồng hóa ở nam giới.
• FSH bình thường: Điều này giúp trấn an về trục chính vào thời điểm đó, nhưng tự nó không giải quyết được vấn đề khả năng sinh sản.

Không có dấu hiệu nào trong số này tự nó đủ để chẩn đoán. Chúng được xem xét cùng với tiền sử bệnh, khám lâm sàng, các xét nghiệm hormone khác, hình ảnh học và, nếu cần thiết, phân tích tinh dịch.

Khi nào kết quả FSH có thể gây hiểu nhầm?

Nguyên nhân dẫn đến chỉ số FSH cao giả hoặc cao gây hiểu nhầm.

• Sai ngày chu kỳ. Mẫu máu lấy gần thời điểm FSH tăng cao giữa chu kỳ hoặc trong giai đoạn tiền mãn kinh có thể cho kết quả cao mà không phản ánh chức năng cơ bản.
• Biến động riêng lẻ trong giai đoạn tiền mãn kinh. Chỉ số FSH có thể cao trong một tháng và trở lại bình thường vào tháng tiếp theo.
• Biến thể tuyển dụng nang noãn xoang Giữa các chu kỳ, cho ra các giá trị khác nhau mỗi tháng.
• Sự can thiệp của kháng thể dị loại hoặc kháng thể chống động vật Trong các xét nghiệm miễn dịch, đây là một nguyên nhân hiếm gặp nhưng được công nhận dẫn đến kết quả không hợp lý.
• Clomiphene hoặc letrozole trong những ngày trước đó, điều này làm tăng nồng độ hormone hướng sinh dục.

Nguyên nhân dẫn đến kết quả FSH thấp giả hoặc thấp gây hiểu nhầm.

• Thuốc tránh thai nội tiết tố, liệu pháp hormone hoặc sử dụng progestogen gần đây., ức chế tuyến yên.
• Nồng độ oestradiol cao Từ nang trứng lớn, u nang buồng trứng hoặc tổn thương sản sinh estrogen, che giấu sự gia tăng FSH tiềm ẩn, đó là lý do tại sao estradiol thường được đo cùng với FSH.
• Testosterone ngoại sinh hoặc steroid đồng hóabao gồm cả các thực phẩm bổ sung dành cho phòng tập thể hình mà không được ghi rõ là có chứa steroid.
• Nồng độ prolactin tăng cao, do thuốc, chẳng hạn như một số thuốc chống loạn thần và thuốc chống nôn, hoặc do u tuyến yên tiết prolactin.
• Bổ sung biotin liều cao, gây nhiễu một số xét nghiệm miễn dịch streptavidin-biotin.
• Bệnh nặng cấp tính, thay đổi cân nặng lớn hoặc khối lượng tập luyện rất cao, điều này ngăn chặn trục.

Các vấn đề kỹ thuật và báo cáo

• Sự khác biệt giữa các lần xét nghiệm. Kết quả từ các phòng thí nghiệm khác nhau không phải lúc nào cũng có thể so sánh trực tiếp; hãy cố gắng sử dụng cùng một phòng thí nghiệm cho các lần xét nghiệm tiếp theo.
• Sự tiết dịch theo nhịp. FSH được giải phóng theo từng đợt, vì vậy hai mẫu được lấy cách nhau vài giờ có thể cho kết quả khác nhau.
• Các vấn đề xử lý mẫu Các hiện tượng như tan máu hoặc xử lý chậm trễ có thể dẫn đến yêu cầu xét nghiệm lại.

Rủi ro và an toàn

Xét nghiệm FSH yêu cầu lấy máu tĩnh mạch theo quy trình thông thường. Các vấn đề nghiêm trọng rất hiếm gặp, nhưng thủ thuật này không phải là không có rủi ro.

• Thông thường và ít phổ biến: Cảm giác châm chích nhẹ, vết bầm tím nhỏ hoặc đau nhức tại chỗ chích kéo dài một hoặc hai ngày.
• Ít phổ biến: Cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu, đặc biệt nếu bạn lo lắng hoặc chưa ăn gì; vết bầm tím lớn hơn (tụ máu) nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu.
• Không phổ biến: Lấy máu lại vì khó lấy tĩnh mạch hoặc mẫu máu không đủ; kích ứng thần kinh tạm thời gây tê bì.
• Hiếm có: Nhiễm trùng cục bộ tại vị trí chọc kim, cần được bác sĩ kiểm tra.

Phương pháp này không sử dụng tia X và không có chất cản quang. Kết quả và thời gian hồi phục tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng cá nhân.

Tình huống đặc biệt

Tiền mãn kinh và mãn kinh

Đối với hầu hết phụ nữ trên 45 tuổi có các triệu chứng điển hình và chu kỳ kinh nguyệt thay đổi, mãn kinh được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm FSH thường không cần thiết. Xét nghiệm FSH hữu ích hơn ở phụ nữ dưới 40 tuổi, và có thể được xem xét thực hiện ở độ tuổi từ 40 đến 45 khi tình trạng chưa rõ ràng. Việc xác nhận suy buồng trứng sớm thường cần hai kết quả tăng cao cách nhau vài tuần.

PCOS

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOD) đề cập đến cùng một tình trạng; PCOD không phải là một bệnh riêng biệt. Chẩn đoán dựa trên sự rụng trứng không đều, tăng androgen huyết trên lâm sàng hoặc sinh hóa và hình thái buồng trứng đa nang, đồng thời loại trừ các nguyên nhân khác. Nồng độ FSH thường bình thường ở bệnh nhân PCOS và được đo chủ yếu để loại trừ các nguyên nhân khác gây chu kỳ kinh nguyệt không đều. Tỷ lệ LH:FSH không phải là tiêu chí chẩn đoán.

Nam giới bị vô sinh

Nồng độ FSH được đánh giá dựa trên kích thước tinh hoàn, LH, testosterone và ít nhất một, thường là hai, lần phân tích tinh dịch. Nồng độ FSH bình thường kèm theo vô tinh trùng làm tăng khả năng tắc nghẽn ống dẫn tinh; nồng độ FSH cao kèm theo tinh hoàn nhỏ cho thấy khả năng sản xuất tinh trùng bị suy giảm. Việc sử dụng steroid đồng hóa hoặc testosterone không được khai báo là một nguyên nhân quan trọng và thường có thể khắc phục được gây ra tình trạng ức chế FSH.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Việc giải thích kết quả phụ thuộc vào độ tuổi và giai đoạn dậy thì. Các giá trị bình thường ở người lớn có thể bất thường ở trẻ em. Nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia nội tiết nhi khoa, và đôi khi cần thực hiện các xét nghiệm động học.

Điều trị ung thư và bảo tồn khả năng sinh sản

FSH là một trong số các xét nghiệm được sử dụng trước và sau khi hóa trị liệu gây độc cho tuyến sinh dục hoặc xạ trị vùng chậu, nhưng bản thân nó lại không phải là một chỉ số dự báo tốt. Hãy thảo luận về việc bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị bất cứ khi nào có thể.

Những người mắc bệnh tuyến giáp hoặc rối loạn prolactin

Bệnh tuyến giáp không được điều trị và nồng độ prolactin cao đều có thể gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và hormone hướng sinh dục. Thông thường, các xét nghiệm này được thực hiện cùng lúc hoặc trước khi xét nghiệm FSH.

Xét nghiệm FSH trong bối cảnh Ấn Độ

• Đặt hàng theo nhóm là hình thức phổ biến. Xét nghiệm FSH thường được gộp chung vào các gói "xét nghiệm hormone nữ" hoặc "xét nghiệm vô sinh". Các gói xét nghiệm này tiện lợi nhưng có thể bao gồm những xét nghiệm không cần thiết; hãy hỏi bác sĩ yêu cầu xét nghiệm xem những thành phần nào quan trọng đối với vấn đề của bạn.
• Việc tự đến phòng xét nghiệm rất phổ biến. Xét nghiệm FSH được thực hiện vào một ngày bất kỳ trong chu kỳ kinh nguyệt, không kèm theo oestradiol hoặc bối cảnh lâm sàng, thường gây ra lo lắng không cần thiết hoặc sự trấn an sai lầm. Yêu cầu xét nghiệm từ bác sĩ sẽ hữu ích hơn.
• Các loại thực phẩm chức năng và steroid không được kiểm soát. Các loại thực phẩm chức năng dành cho người tập gym, testosterone dạng tiêm và một số chế phẩm thảo dược hoặc AYUSH có thể ức chế FSH và LH ở nam giới. Hãy khai báo tất cả những gì bạn đang dùng.
• Đếm số ngày trong chu kỳ kinh nguyệt. Nhiều báo cáo được lập vào ngày không chính xác vì "ngày 1" được tính từ khi phát hiện ra kinh nguyệt chứ không phải ngày đầu tiên kinh nguyệt ra nhiều. Hãy làm rõ điều này khi đặt lịch hẹn.
• Điều hòa trước sinh. Trong trường hợp siêu âm được sử dụng kèm theo đánh giá khả năng sinh sản, các yêu cầu của Đạo luật PC-PNDT năm 1994 sẽ được áp dụng, bao gồm việc đăng ký cơ sở và cấm xác định giới tính thai nhi.
• Luật quảng cáo. Đạo luật về Thuốc và Phương thuốc thần kỳ (Quảng cáo gây phản cảm), năm 1954 cấm các quảng cáo tuyên bố chữa khỏi vô sinh hoặc phục hồi khả năng sinh sản. Hãy thận trọng với những tuyên bố như vậy.
• Bảo vệ dữ liệu. Các báo cáo được chia sẻ thông qua ứng dụng, cổng thông tin hoặc tin nhắn là dữ liệu sức khỏe cá nhân; việc xử lý dữ liệu này tuân theo Đạo luật Bảo vệ Dữ liệu Cá nhân Kỹ thuật số năm 2023.

Chi phí và bảo hiểm tại Ấn Độ

Xét nghiệm FSH huyết thanh đơn lẻ thường là một xét nghiệm miễn dịch có giá thành thấp, trong khi các xét nghiệm hormone tổng hợp bao gồm LH, oestradiol, AMH, prolactin, TSH hoặc testosterone có giá cao hơn đáng kể. Giá cả khác nhau rất nhiều giữa các thành phố, giữa các nhà cung cấp dịch vụ của chính phủ và tư nhân, và giữa các xét nghiệm đơn lẻ và các gói xét nghiệm, vì vậy hãy yêu cầu báo giá bằng văn bản trước khi lấy mẫu.

Các yếu tố ảnh hưởng đến số tiền bạn phải trả:

• Cho dù xét nghiệm FSH được chỉ định riêng lẻ hay trong một xét nghiệm đa hormone.
• Nền tảng xét nghiệm và tình trạng chứng nhận phòng thí nghiệm
• Cơ sở phòng thí nghiệm của chính phủ, quỹ tín thác, tập đoàn hoặc độc lập
• Thành phố và địa phương
• Phí lấy mẫu tại nhà
• Xử lý khẩn cấp hoặc trong ngày, nếu có.
• Việc xét nghiệm lại thường cần thiết đối với FSH.
• Các xét nghiệm bổ sung như siêu âm vùng chậu hoặc phân tích tinh dịch.

Bảo hiểm: Các xét nghiệm chẩn đoán ngoại trú thường không được bảo hiểm chi trả trừ khi chính sách bảo hiểm của bạn bao gồm quyền lợi khám ngoại trú hoặc chẩn đoán. Nhiều chính sách bảo hiểm y tế ở Ấn Độ loại trừ các xét nghiệm và điều trị liên quan đến vô sinh, mặc dù điều này đang dần thay đổi; hãy kiểm tra kỹ các điều khoản trong chính sách và bất kỳ thời gian chờ đợi nào. Các xét nghiệm được thực hiện trong thời gian nằm viện thường được xử lý khác với các xét nghiệm ngoại trú.

Huyền thoại và sự thật

Các câu hỏi thường gặp

Xét nghiệm FSH mất bao lâu và khi nào tôi sẽ nhận được kết quả?

Việc lấy máu chỉ mất một hoặc hai phút, toàn bộ quá trình thường kéo dài khoảng 10-20 phút. Xét nghiệm FSH là xét nghiệm miễn dịch tự động thường quy, và hầu hết các phòng thí nghiệm đều xử lý kết quả trong cùng ngày làm việc hoặc ngày hôm sau. Thời gian trả kết quả phụ thuộc vào lịch trình của từng phòng thí nghiệm, vì vậy hãy hỏi khi lấy mẫu.

Tôi nên làm xét nghiệm FSH vào ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt?

Khi mục đích là đánh giá buồng trứng, việc lấy mẫu nang trứng sớm thường được thực hiện, thường là vào ngày thứ 2-4, tính ngày đầu tiên có kinh nguyệt đầy đủ là ngày thứ 1. Các câu hỏi lâm sàng khác yêu cầu thời điểm khác nhau. Vì quy trình có thể khác nhau, hãy tuân theo ngày cụ thể mà bác sĩ điều trị hoặc phòng thí nghiệm của bạn chỉ định.

Tôi có thể làm xét nghiệm FSH nếu kinh nguyệt của tôi đã hoàn toàn ngừng không?

Đúng vậy. Khi không có kinh nguyệt, việc xác định thời điểm chu kỳ kinh nguyệt là không thể và mẫu xét nghiệm có thể được lấy vào bất kỳ ngày nào. Bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm oestradiol, prolactin và TSH cùng một lúc, và thường sẽ lặp lại xét nghiệm FSH vài tuần sau đó trước khi đưa ra kết luận.

FSH hay AMH tốt hơn để kiểm tra dự trữ buồng trứng?

Không có xét nghiệm nào tốt hơn xét nghiệm nào một cách tuyệt đối; chúng trả lời những câu hỏi hơi khác nhau. AMH ít biến đổi hơn trong suốt chu kỳ và thường thuận tiện hơn, trong khi FSH kết hợp với oestradiol phản ánh mức độ hoạt động của tuyến yên vào đầu chu kỳ. Nhiều xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản sử dụng cả hai xét nghiệm này cùng với số lượng nang noãn.

Nồng độ FSH cao ở nam giới có ý nghĩa gì?

Nồng độ FSH tăng cao ở nam giới thường cho thấy bộ phận sản xuất tinh trùng của tinh hoàn hoạt động kém hiệu quả, do đó tuyến yên phải thúc đẩy quá trình này mạnh hơn. Các nguyên nhân bao gồm viêm tinh hoàn do quai bị trước đó, tinh hoàn ẩn, hóa trị và các bệnh lý di truyền như hội chứng Klinefelter. Cần thực hiện phân tích tinh dịch, khám tinh hoàn và các xét nghiệm khác trước khi đưa ra chẩn đoán chính xác.

Thuốc tránh thai có làm thay đổi kết quả xét nghiệm FSH của tôi không?

Đúng vậy, thuốc tránh thai nội tiết tố thường ức chế FSH, vì vậy kết quả có thể không phản ánh chính xác chức năng buồng trứng hoặc tuyến yên của bạn. Hãy cho bác sĩ biết chính xác loại thuốc bạn đang sử dụng và thời gian sử dụng. Không nên ngừng sử dụng thuốc tránh thai để có kết quả "sạch hơn", hãy thảo luận về thời điểm ngừng thuốc với người kê đơn trước.

Tôi có cần nhịn ăn trước khi xét nghiệm FSH không?

Thông thường không cần nhịn ăn khi chỉ xét nghiệm FSH. Tuy nhiên, có thể cần nhịn ăn nếu xét nghiệm glucose, lipid hoặc insulin được thực hiện trong cùng một lần khám. Nếu bạn bị tiểu đường và đang dùng thuốc hạ đường huyết, không nên nhịn ăn trong thời gian dài mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ về thuốc và thời gian ăn uống trước.

Chỉ số FSH của tôi có một lần cao và lần sau lại bình thường. Vậy kết quả nào là đúng?

Cả hai kết quả đều có thể chính xác. FSH được tiết ra theo từng đợt và biến động đáng kể trong giai đoạn tiền mãn kinh và giữa các chu kỳ kinh nguyệt. Chính vì lý do này mà các bác sĩ thường xuyên lặp lại xét nghiệm và đọc kết quả cùng với oestradiol, các triệu chứng và khám lâm sàng chứ không chỉ dựa vào một giá trị duy nhất.

Liệu căng thẳng hoặc thay đổi cân nặng có thể ảnh hưởng đến FSH không?

Đúng vậy. Căng thẳng thể chất hoặc tinh thần đáng kể, giảm cân rõ rệt, chế độ ăn kiêng khắt khe và tập thể dục cường độ cao có thể ức chế tín hiệu vùng dưới đồi và làm giảm nồng độ FSH và LH, đôi khi dẫn đến ngừng kinh nguyệt. Đây là những nguyên nhân quan trọng, có khả năng điều trị được, mà bác sĩ sẽ xem xét trước khi kết luận buồng trứng là nguyên nhân gây ra vấn đề.

nguồn

• Hướng dẫn của Viện Sức khỏe và Chăm sóc Quốc gia về mãn kinh và các vấn đề về khả năng sinh sản: đánh giá và điều trị.
• Hướng dẫn của Hiệp hội Sinh sản và Phôi học Châu Âu về suy buồng trứng sớm và hướng dẫn quốc tế dựa trên bằng chứng về đánh giá và quản lý hội chứng buồng trứng đa nang.
• Hiệp hội Niệu khoa Châu Âu, hướng dẫn về sức khỏe tình dục và sinh sản, bao gồm suy giảm chức năng sinh dục nam và vô sinh nam
• Tổ chức Y tế Thế giới, cẩm nang phòng thí nghiệm về xét nghiệm và xử lý tinh dịch người.
• Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Nội tiết về liệu pháp testosterone và suy sinh dục nam.
• Khoảng giá trị tham chiếu cụ thể cho từng xét nghiệm của phòng thí nghiệm của bạn, được in trên báo cáo của bạn.