Xét nghiệm Chikungunya: Chẩn đoán Chikungunya như thế nào, cần làm xét nghiệm nào và khi nào

Những điểm chính

• Thời điểm quyết định kết quả bài kiểm tra: Xét nghiệm RT-PCR được thực hiện sớm trong quá trình bệnh, xét nghiệm kháng thể IgM được thực hiện từ khoảng cuối tuần đầu tiên trở đi.
• Kết quả xét nghiệm âm tính không loại trừ khả năng mắc bệnh chikungunya: Việc lấy mẫu quá sớm hoặc quá muộn đều có thể bỏ sót trường hợp nhiễm bệnh.
• Bệnh Chikungunya và sốt xuất huyết có triệu chứng tương tự nhau: Tại Ấn Độ, cả hai loại bệnh này cùng lưu hành, vì vậy việc xét nghiệm sốt xuất huyết thường được thực hiện đồng thời, do sốt xuất huyết có nguy cơ mắc bệnh khác nhau.
• Việc xét nghiệm không làm thay đổi phương pháp điều trị cốt lõi: Việc chăm sóc mang tính hỗ trợ, nhưng chẩn đoán chính xác giúp giải thích tình trạng đau khớp kéo dài và hướng dẫn phương pháp giảm đau an toàn.
• Kết quả cần được giải thích về mặt lâm sàng. Thông tin do bác sĩ chỉ định xét nghiệm cung cấp, cùng với các triệu chứng, ngày mắc bệnh và lịch sử đi lại hoặc tiếp xúc với dịch bệnh.

Trong nháy mắt

Còn được biết là

• Xét nghiệm ELISA IgM Chikungunya; xét nghiệm kháng thể chikungunya
• Xét nghiệm RT-PCR CHIKV; xét nghiệm PCR chikungunya
• Xét nghiệm nhanh Chikungunya bằng thẻ
• Thường được hỏi với các tên gọi như "xét nghiệm máu chikungunya", "xét nghiệm sốt chikungunya" hoặc đơn giản là "kiểm tra chikungunya".

Xét nghiệm chikungunya là gì?

Bệnh Chikungunya do virus Chikungunya (CHIKV) gây ra, lây truyền qua muỗi Aedes aegypti và Aedes albopictus , chúng thường đốt vào ban ngày. Bệnh thường bắt đầu với sốt đột ngột và đau khớp dữ dội, thường đối xứng, ảnh hưởng đến bàn tay, cổ tay, mắt cá chân và đầu gối. Phát ban và đau đầu cũng là những triệu chứng thường gặp.

Xét nghiệm chikungunya không phải là một xét nghiệm đơn lẻ. Đó là một nhóm các phương pháp xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• RT-PCR: Phát hiện vật chất di truyền của virus khi virus vẫn đang lưu hành trong máu. Điều này xác nhận sự nhiễm trùng đang hoạt động.
• Xét nghiệm kháng thể IgM (ELISA): Phát hiện phản ứng kháng thể sớm. Cho thấy có thể mới bị nhiễm trùng.
• Xét nghiệm kháng thể IgG (ELISA): Phát hiện kháng thể hình thành muộn hơn, có tác dụng lâu dài hơn. Thường phản ánh sự phơi nhiễm trong quá khứ.
• Thẻ xét nghiệm kháng thể nhanh: Bộ dụng cụ xét nghiệm nhanh tại chỗ. Hữu ích cho việc phân loại bệnh nhân, nhưng hiệu quả khác nhau đáng kể giữa các bộ dụng cụ và chúng thường được coi là kết quả sơ bộ hơn là kết quả xác nhận.

Vì sao cần xét nghiệm chikungunya?

• Để xác định nguyên nhân gây ra bệnh sốt cấp tính kèm đau khớp trong hoặc sau mùa mưa, hoặc sau khi đi đến khu vực có dịch bệnh.
• Để phân biệt bệnh chikungunya với sốt xuất huyết, hai bệnh này có thể cùng gây sốt, phát ban và đau nhức cơ thể nhưng có thể tiến triển đến rò rỉ huyết tương, xuất huyết và sốc.
• Để giải thích tình trạng đau khớp kéo dài nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi sốt, trong trường hợp nghi ngờ đã từng mắc bệnh chikungunya.
• Nhằm hỗ trợ công tác giám sát y tế công cộng trong các đợt dịch bệnh.

Ai nên làm xét nghiệm này?

• Những người bị sốt đột ngột kèm theo đau khớp hoặc sưng khớp dữ dội, đặc biệt là ở những nơi có báo cáo về bệnh chikungunya.
• Những người bị sốt và phát ban trở về từ khu vực đã xác định có sự lây lan dịch bệnh.
• Những người bị đau khớp đối xứng kéo dài không rõ nguyên nhân sau khi bị sốt trong vài tháng gần đây.
• Trẻ sơ sinh có mẹ bị sốt vào thời điểm sinh, trong đó bác sĩ nhi khoa điều trị nghi ngờ lây truyền từ mẹ sang con.
• Người cao tuổi và những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, thận hoặc gan nếu phát triển các triệu chứng giống sốt xuất huyết cần được theo dõi chặt chẽ hơn, bất kể loại virus nào gây ra bệnh.

Thông thường không cần xét nghiệm đối với mọi trường hợp sốt nhẹ, ngắn ngày mà không có triệu chứng ở khớp. Bác sĩ điều trị sẽ quyết định dựa trên tình hình lâm sàng và hoạt động dịch bệnh tại địa phương.

Những gì xét nghiệm chikungunya không thể phát hiện hoặc loại trừ

• Kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính không loại trừ khả năng mắc bệnh chikungunya. Nồng độ virus trong máu giảm nhanh chóng, thường là trong vòng tuần đầu tiên. Nếu lấy mẫu sau đó, RNA có thể đơn giản là không còn hiện diện nữa.
• Kết quả xét nghiệm IgM âm tính không loại trừ khả năng mắc bệnh chikungunya. Nếu mẫu được lấy quá sớm, trước khi kháng thể hình thành, thì nên xét nghiệm lại sau đó.
• Kết quả xét nghiệm âm tính với chikungunya không loại trừ khả năng mắc sốt xuất huyết, sốt rét, sốt phát ban do ve, bệnh leptospirosis, sốt thương hàn, viêm gan E, COVID-19 hoặc các nguyên nhân gây sốt cấp tính khác. Những trường hợp này cần có các bài kiểm tra riêng.
• Xét nghiệm này không thể đo lường mức độ nghiêm trọng. hoặc dự đoán liệu cơn đau khớp sẽ thuyên giảm trong vài tuần hay kéo dài hàng tháng.
• Chỉ riêng kết quả dương tính với IgG không thể xác định thời điểm nhiễm bệnh. Xét nghiệm này không cho biết liệu việc tiếp xúc xảy ra tháng trước hay nhiều năm trước, và nó không phải là cách đáng tin cậy để quy kết các triệu chứng hiện tại là do bệnh chikungunya gây ra.
• Bài kiểm tra này không đánh giá mức độ tổn thương khớp. Viêm khớp dai dẳng sau nhiễm chikungunya được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, đôi khi bằng hình ảnh học và đánh giá của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, chứ không phải bằng cách lặp lại xét nghiệm huyết thanh.

Kết quả mô tả những gì được phát hiện trong mẫu xét nghiệm tại thời điểm đó. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn hoặc trở nặng hơn dù kết quả bình thường hoặc âm tính, hãy quay lại gặp bác sĩ thay vì cho rằng bệnh đã được loại trừ.

Các kỳ thi có liên quan nhưng khác nhau.

Việc xét nghiệm nào cần thực hiện trước phụ thuộc vào triệu chứng ban đầu, chứ không phải theo thứ tự xếp hạng của các xét nghiệm. Sốt hai ngày kèm đau nhức toàn thân là một điểm khởi phát khác so với đau khớp ba tháng sau khi hết sốt, và xét nghiệm đầu tiên hợp lý cũng khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp.

Cách chuẩn bị

• Không cần phải nhịn ăn Đối với xét nghiệm RT-PCR hoặc xét nghiệm kháng thể chikungunya. Nếu có các xét nghiệm khác được thực hiện cùng lúc trong một lần lấy máu, thì yêu cầu nhịn ăn của các xét nghiệm đó vẫn được áp dụng.
• Hãy ghi lại ngày các triệu chứng của bạn bắt đầu xuất hiện. Đây là thông tin hữu ích nhất để lựa chọn và giải thích kết quả xét nghiệm. Hãy thông báo cho nhân viên lấy mẫu.
• Đề cập đến lịch sử du lịch Trong vài tuần qua, và liệu những người khác ở nhà hoặc nơi làm việc có bị sốt tương tự hay không.
• Liệt kê tất cả các loại thuốcbao gồm thuốc giảm đau, thuốc làm loãng máu, steroid và bất kỳ chế phẩm AYUSH hoặc thuốc không cần kê đơn nào.
• Uống nước thường xuyên Trừ khi bác sĩ của bạn đã hạn chế lượng chất lỏng bạn nạp vào cơ thể. Mất nước không làm sai lệch kết quả xét nghiệm huyết thanh chikungunya, nhưng nó có thể khiến việc lấy máu khó khăn hơn.

Thời gian lấy mẫu, cách xử lý mẫu và việc xét nghiệm RT-PCR được thực hiện nội bộ hay chuyển ra ngoài sẽ khác nhau giữa các phòng thí nghiệm. Hướng dẫn của phòng thí nghiệm bạn đang sử dụng sẽ được ưu tiên hơn so với các lời khuyên chung.

Nếu bạn đang mang thai

Lấy mẫu máu an toàn trong thai kỳ. Bệnh Chikungunya ở phụ nữ mang thai cần sự can thiệp của bác sĩ sản khoa, đặc biệt nếu sốt xảy ra gần thời điểm sinh, vì nguy cơ lây truyền sang trẻ sơ sinh vào khoảng thời gian sinh nở. Báo cáo ngay khi bị sốt trong thai kỳ thay vì chờ kết quả xét nghiệm.

Nếu bạn đang phải hạn chế lượng chất lỏng nạp vào cơ thể, bị suy tim hoặc bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối.

Theo lời khuyên chung, không nên tăng lượng chất lỏng nạp vào trước khi xét nghiệm. Hãy tuân thủ giới hạn do bác sĩ điều trị đặt ra. Việc giảm đau cũng cần được chú ý ở nhóm này, vì một số thuốc giảm đau thường dùng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và cân bằng dịch trong cơ thể, hãy hỏi bác sĩ kê đơn loại thuốc giảm đau nào phù hợp với bạn.

Nếu bạn bị tiểu đường và đang điều trị bằng thuốc hạ đường huyết

Không cần nhịn ăn khi xét nghiệm chikungunya, vì vậy hãy tiếp tục ăn uống và dùng thuốc như bình thường trừ khi bác sĩ kê đơn của bạn có hướng dẫn khác. Nếu có xét nghiệm nhịn ăn khác được thực hiện cùng lúc, hãy hỏi bác sĩ kê đơn về thời gian dùng thuốc của bạn.

Trẻ em

Việc lấy mẫu máu ở trẻ em sử dụng thể tích nhỏ hơn. Cha mẹ thường có thể ở lại với trẻ. Nếu trẻ bị sốt kèm theo ăn ít, lờ đờ hoặc tiểu ít, cần phải được bác sĩ khám ngay trong ngày, trước khi có kết quả.

Những người đang dùng thuốc làm loãng máu

Hãy báo cho kỹ thuật viên lấy máu. Không được ngừng thuốc chống đông máu để xét nghiệm máu. Thường thì chỉ cần ấn mạnh và giữ lâu hơn vào vị trí chọc kim là đủ.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Kỹ thuật viên lấy máu sẽ làm sạch da, buộc garô và lấy máu từ tĩnh mạch cánh tay vào một hoặc nhiều ống nghiệm. Các xét nghiệm nhanh bằng thẻ có thể sử dụng phương pháp chích ngón tay. Bạn có thể cảm thấy hơi nhói và đôi khi bị bầm tím nhẹ sau đó.

Quá trình này mất bao lâu?

• Lấy máu: Thường mất từ ​​hai đến năm phút.
• Thẻ xét nghiệm kháng thể nhanh: Theo hướng dẫn của bộ dụng cụ, kết quả thường có trong khoảng 15-30 phút.
• Xét nghiệm ELISA IgM/IgG: Quá trình xét nghiệm tự nó mất vài giờ, nhưng các phòng thí nghiệm thường thực hiện xét nghiệm ELISA theo lô, vì vậy việc báo cáo phụ thuộc vào lịch trình của từng lô.
• RT-PCR: Quá trình khuếch đại mất vài giờ; tổng thời gian phụ thuộc vào việc mẫu được xử lý nội bộ hay gửi đến phòng thí nghiệm tham chiếu.

Thời gian trả kết quả thực tế có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm. Vui lòng liên hệ trung tâm thu thập mẫu để biết lịch trình hiện tại của họ.

Hiểu rõ kết quả xét nghiệm chikungunya của bạn

Kết quả xét nghiệm Chikungunya thường được báo cáo là "phát hiện / không phát hiện" đối với xét nghiệm RT-PCR và "phản ứng / không phản ứng" hoặc "dương tính / âm tính" đối với xét nghiệm kháng thể. Một số phòng thí nghiệm cũng báo cáo chỉ số hoặc tỷ lệ mật độ quang học; ngưỡng phân loại được xác định bởi bộ kit được sử dụng và được in trên báo cáo của phòng thí nghiệm đó.

Phát hiện bằng RT-PCR

Đã phát hiện RNA của virus Chikungunya. Điều này chứng tỏ virus đang gây nhiễm trùng.

Không phát hiện bằng RT-PCR.

Không tìm thấy RNA virus trong mẫu đó. Điều này không loại trừ khả năng mắc bệnh chikungunya, đặc biệt là sau tuần đầu tiên của bệnh. Bác sĩ của bạn có thể bổ sung hoặc lặp lại xét nghiệm kháng thể.

Phản ứng IgM

Điều này cho thấy nhiễm trùng mới xảy ra. Kháng thể IgM có thể vẫn còn được phát hiện trong nhiều tuần đến nhiều tháng ở một số người, vì vậy kết quả xét nghiệm dương tính với IgM ở người bị đau khớp kéo dài không phải lúc nào cũng có nghĩa là nhiễm trùng mới.

IgG phản ứng, IgM không phản ứng

Thông thường, kết quả này cho thấy đã từng tiếp xúc với virus trong quá khứ. Nó không khẳng định chắc chắn rằng bệnh hiện tại là sốt chikungunya, và cũng không phải là bằng chứng về khả năng miễn dịch suốt đời.

Cả IgM và IgG đều phản ứng.

Thường thấy trong giai đoạn hồi phục sau một bệnh nhiễm trùng gần đây, hoặc ở người mới bị nhiễm bệnh nhưng đã từng tiếp xúc với tác nhân gây bệnh. Việc giải thích phụ thuộc vào ngày mắc bệnh.

Tất cả tiêu cực

Hoặc là bệnh chikungunya không phải là nguyên nhân, hoặc mẫu bệnh phẩm được lấy trước khi kháng thể hình thành. Nếu sốt và đau khớp vẫn tiếp diễn, cần tích cực tìm kiếm các nguyên nhân khác.

Không nên đọc kết quả xét nghiệm một cách riêng lẻ. Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm sẽ diễn giải kết quả đó dựa trên các triệu chứng của bạn, ngày mắc bệnh, kết quả khám và các kết quả xét nghiệm máu khác.

Kết quả xét nghiệm sốt chikungunya có thể gây hiểu nhầm.

Kết quả âm tính giả (có nhiễm trùng, nhưng xét nghiệm cho kết quả âm tính)

• Xét nghiệm RT-PCR lấy mẫu quá muộn: Tình trạng nhiễm virus trong máu chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, vì vậy RNA có thể đã được loại bỏ.
• Mẫu IgM được lấy quá sớm: Trong vài ngày đầu, kháng thể có thể chưa đo được.
• Ức chế miễn dịch: Những người đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc có hệ miễn dịch suy yếu đáng kể có thể tạo ra phản ứng kháng thể yếu hơn hoặc chậm hơn.
• Các hạn chế của thẻ Rapid: Bộ dụng cụ xét nghiệm tại chỗ thường kém nhạy hơn so với xét nghiệm ELISA trong phòng thí nghiệm, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh.
• Xử lý mẫu: Vận chuyển chậm trễ hoặc bảo quản không đúng cách có thể làm suy giảm RNA.

Kết quả dương tính giả hoặc diễn giải quá mức (kết quả xét nghiệm cho thấy nhiều hơn thực tế)

• Phản ứng chéo với các alphavirus khác và, với một số xét nghiệm, việc tiếp xúc với các loại flavivirus khác hoặc tiêm chủng gần đây có thể làm phức tạp kết quả xét nghiệm huyết thanh.
• Kháng thể IgM còn sót lại từ một nhiễm trùng cũ. Có thể bị hiểu nhầm là một bệnh nhiễm trùng mới trong giai đoạn sốt cấp tính.
• Yếu tố thấp khớp và một số kháng thể tự miễn dịch có thể gây nhiễu một số xét nghiệm IgM.
• IgG được đọc là "miễn dịch": Sự hiện diện của kháng thể IgG phản ứng không phải là giấy chứng nhận bảo vệ và không nên làm thay đổi hành vi phòng tránh muỗi.

Kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng cá nhân, phương pháp xét nghiệm được sử dụng và ngày lấy mẫu khi mắc bệnh.

Rủi ro và an toàn

Rút máu tĩnh mạch

Nhìn chung nguy cơ thấp. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đau nhẹ, bầm tím, chóng mặt và, hiếm khi, tụ máu nhỏ. Nhiễm trùng tại chỗ chích kim rất hiếm. Những người đang dùng thuốc chống đông máu dễ bị bầm tím hơn.

Xét nghiệm nhanh bằng cách lấy máu đầu ngón tay

Nguy cơ rất thấp, chỉ gây đau nhẹ ở đầu ngón tay và bầm tím nhẹ.

Rủi ro của chính kết quả

Nguy cơ chính là sự trấn an sai lầm. Kết quả xét nghiệm âm tính với chikungunya ở người thực sự mắc sốt xuất huyết có thể làm chậm việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo. Đó là lý do tại sao việc đánh giá sốt xuất huyết song song và theo dõi tiểu cầu rất quan trọng trong mùa mưa và sau mùa mưa ở Ấn Độ.

Tình huống đặc biệt

Mang thai

Bệnh chikungunya trong thai kỳ thường được điều trị hỗ trợ, nhưng sốt gần thời điểm sinh nở làm dấy lên lo ngại về khả năng lây truyền sang trẻ sơ sinh. Cần thông báo cho các nhóm sản khoa và sơ sinh. Việc lựa chọn thuốc giảm đau trong thai kỳ cần được thảo luận với bác sĩ điều trị.

Trẻ sơ sinh và trẻ em

Bệnh chikungunya ở trẻ sơ sinh có thể biểu hiện không điển hình, với các triệu chứng như bú kém, cáu gắt, phát ban hoặc giảm hoạt động thay vì đau khớp. Việc xét nghiệm và chẩn đoán ở trẻ sơ sinh là lĩnh vực chuyên môn. Ở trẻ em nói chung, tình trạng mất nước phát triển nhanh hơn so với người lớn.

Người cao tuổi

Người lớn tuổi có nhiều khả năng bị các triệu chứng đau khớp kéo dài và dễ bị biến chứng, mất nước và suy giảm chức năng tim, thận hoặc phổi hiện có trong bất kỳ cơn sốt nào.

Những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh thận mãn tính hoặc suy tim

Sốt, ăn uống kém và rối loạn tưới máu thận có thể làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính. Một số thuốc giảm đau thường dùng cho chứng đau khớp do chikungunya không phù hợp với người mắc bệnh thận hoặc suy tim. Hãy hỏi bác sĩ kê đơn loại thuốc giảm đau nào phù hợp với bạn thay vì tự ý dùng thuốc.

Những người mắc bệnh viêm khớp từ trước

Bệnh Chikungunya có thể làm bùng phát hoặc gây ra các triệu chứng tương tự như viêm khớp, và việc giải thích kết quả xét nghiệm huyết thanh có thể khó khăn hơn khi có sự hiện diện của yếu tố thấp khớp. Việc thăm khám chuyên khoa thấp khớp thường hữu ích khi các triệu chứng ở khớp vẫn tiếp diễn.

Xét nghiệm Chikungunya trong bối cảnh Ấn Độ

• Lưu thông song song là quy luật, chứ không phải ngoại lệ. Tại nhiều thành phố của Ấn Độ, sự lây lan của sốt xuất huyết và chikungunya đạt đỉnh điểm cùng nhau sau mùa mưa, và hiện tượng đồng nhiễm xảy ra. Chỉ xét nghiệm chikungunya thôi có thể không cho kết quả đầy đủ.
• Hành vi của vectơ: Aedes Muỗi sinh sản trong nước sạch trữ, bể chứa nước trên cao, máy làm mát, khay chậu hoa, lốp xe bỏ đi và các công trường xây dựng, và chủ yếu đốt vào ban ngày. Giảm thiểu các địa điểm sinh sản của muỗi trong nhà là biện pháp kiểm soát thiết thực.
• Giám sát: Trung tâm Kiểm soát Bệnh Truyền nhiễm do Muỗi truyền Quốc gia (NCVBDC) thuộc Bộ Y tế và Phúc lợi Gia đình biên soạn dữ liệu về bệnh chikungunya theo từng bang ở Ấn Độ; số liệu của năm hiện tại được công bố trên trang web của NCVBDC.
• Nguy cơ tự ý dùng thuốc: Thuốc giảm đau không cần kê đơn và một số thực phẩm chức năng hoặc thảo dược dùng trong quá trình hồi phục có thể gây tổn thương gan hoặc thận. Kết hợp với bệnh do virus, điều này có thể làm phức tạp thêm vấn đề. Hãy cho bác sĩ biết tất cả những gì bạn đang dùng.
• Khả năng kiểm tra: Xét nghiệm ELISA IgM được sử dụng rộng rãi ở Ấn Độ, bao gồm cả tại các phòng thí nghiệm giám sát trọng điểm được chỉ định; xét nghiệm RT-PCR chủ yếu được cung cấp bởi các phòng thí nghiệm lớn hơn hoặc phòng thí nghiệm tham chiếu và có thể được gửi ra ngoài.

Chi phí và bảo hiểm tại Ấn Độ

Xét nghiệm Chikungunya thường là xét nghiệm ngoại trú. Chi phí khác nhau đáng kể trên toàn quốc, và xét nghiệm kháng thể thường rẻ hơn nhiều so với xét nghiệm RT-PCR.

Các yếu tố ảnh hưởng đến giá cả:

• Phương pháp được sử dụng: xét nghiệm nhanh bằng thẻ so với ELISA so với RT-PCR
• Cho dù mẫu được xử lý nội bộ hay được gửi đến phòng thí nghiệm tham chiếu.
• Cho dù các xét nghiệm được yêu cầu riêng lẻ hay kết hợp với xét nghiệm sốt, bao gồm sốt xuất huyết, sốt rét và xét nghiệm công thức máu, đều được thực hiện.
• Thành phố, loại cơ sở (chính phủ, tổ chức tín thác, chuỗi doanh nghiệp, phòng thí nghiệm độc lập) và mức độ khẩn cấp hoặc xử lý ngoài giờ.
• Phí thu gom tại nhà, nếu có.

Bảo hiểm: Các xét nghiệm chẩn đoán ngoại trú thường không được bảo hiểm chi trả trừ khi hợp đồng bảo hiểm bao gồm quyền lợi khám chữa bệnh ngoại trú. Nếu nhập viện, các xét nghiệm trong thời gian nằm viện thường được xem xét là một phần của yêu cầu bồi thường chi phí nằm viện, tùy thuộc vào các điều khoản của hợp đồng bảo hiểm. Các cơ sở y tế của chính phủ thường cung cấp xét nghiệm chikungunya miễn phí hoặc với chi phí tượng trưng trong thời gian bùng phát dịch. Hãy xác nhận chi phí với phòng xét nghiệm và phạm vi bảo hiểm với công ty bảo hiểm của bạn trước khi xét nghiệm.

Huyền thoại và sự thật

Các câu hỏi thường gặp

Nên xét nghiệm sốt chikungunya vào ngày nào khi bị sốt?

Điều đó phụ thuộc vào phương pháp. Xét nghiệm RT-PCR cung cấp thông tin hữu ích nhất trong vài ngày đầu tiên xuất hiện triệu chứng, khi virus vẫn còn trong máu. Xét nghiệm kháng thể IgM thường có hiệu quả từ khoảng ngày thứ năm đến ngày thứ bảy trở đi. Hãy cho phòng xét nghiệm biết ngày bắt đầu xuất hiện triệu chứng của bạn để họ chọn đúng loại xét nghiệm.

Có thể xét nghiệm sốt xuất huyết và sốt Chikungunya bằng cùng một mẫu máu không?

Đúng vậy. Các phòng thí nghiệm thường thực hiện xét nghiệm kháng thể NS1 hoặc IgM sốt xuất huyết, kháng thể IgM chikungunya, xét nghiệm công thức máu toàn phần và xét nghiệm sốt rét từ một mẫu máu lấy một lần. Phương pháp này thường được ưa chuộng ở Ấn Độ vì các bệnh này có biểu hiện lâm sàng tương tự nhau và thường xảy ra đồng nhiễm trong các mùa lây truyền chung.

Xét nghiệm nhanh bệnh chikungunya bằng thẻ có đáng tin cậy không?

Que thử nhanh cho kết quả nhanh chóng và hữu ích cho việc sàng lọc ban đầu, nhưng độ nhạy khác nhau giữa các bộ dụng cụ và chúng có thể bỏ sót nhiễm trùng giai đoạn sớm. Kết quả âm tính trên que thử ở người có biểu hiện lâm sàng rõ ràng thường cần phải làm xét nghiệm ELISA hoặc RT-PCR tại phòng thí nghiệm. Xét nghiệm khẳng định sẽ do bác sĩ điều trị quyết định.

Tôi có cần nhịn ăn trước khi xét nghiệm sốt chikungunya không?

Không. Xét nghiệm RT-PCR và xét nghiệm kháng thể Chikungunya không yêu cầu nhịn ăn. Nếu bác sĩ chỉ định các xét nghiệm khác như xét nghiệm mỡ máu hoặc đường huyết lúc đói cùng lúc, hãy tuân thủ hướng dẫn nhịn ăn đối với các xét nghiệm đó và hỏi bác sĩ về thời gian uống thuốc điều trị tiểu đường của bạn.

Tôi bị đau khớp kéo dài nhiều tháng: liệu xét nghiệm có xác nhận được nguyên nhân là do virus chikungunya gây ra không?

Không chắc chắn. Kết quả xét nghiệm IgG dương tính hoặc IgM tồn tại dai dẳng cho thấy đã tiếp xúc với virus nhưng không thể chứng minh rằng chikungunya là nguyên nhân gây ra các triệu chứng hiện tại. Đau khớp kéo dài được đánh giá trên lâm sàng, đôi khi cần đến sự thăm khám của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và các xét nghiệm tìm kiếm các dạng viêm khớp khác, chứ không phải bằng cách lặp lại xét nghiệm huyết thanh chikungunya.

Nếu tôi không có triệu chứng nhưng có người trong nhà mắc bệnh chikungunya thì tôi có nên đi xét nghiệm không?

Việc xét nghiệm người tiếp xúc không có triệu chứng thường không hữu ích, vì nó sẽ không thay đổi cách điều trị và bệnh chikungunya không lây trực tiếp từ người sang người. Thay vào đó, hãy tập trung vào việc loại bỏ các ổ sinh sản của muỗi tại nhà và sử dụng thuốc chống muỗi, và đi xét nghiệm nếu bị sốt hoặc đau khớp.

Kết quả xét nghiệm dương tính có làm thay đổi phương pháp điều trị không?

Việc điều trị vẫn mang tính hỗ trợ: nghỉ ngơi, uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau do bác sĩ lựa chọn. Chẩn đoán xác định vẫn rất hữu ích, vì nó giải thích được các triệu chứng đau khớp kéo dài, giảm bớt các xét nghiệm không cần thiết và thúc đẩy việc theo dõi chặt chẽ hơn các biến chứng ở các nhóm dễ bị tổn thương như trẻ sơ sinh và người lớn tuổi.

Bệnh chikungunya có thể được chẩn đoán mà không cần xét nghiệm không?

Trong thời gian bùng phát dịch, bác sĩ có thể điều trị bệnh sốt xuất huyết Chikungunya nghi ngờ trên lâm sàng mà không cần xác nhận. Tuy nhiên, vì sốt xuất huyết Dengue có những đặc điểm ban đầu tương tự và mang những nguy cơ khác nhau, nên việc xét nghiệm và kiểm tra số lượng tiểu cầu thường được khuyến cáo để tránh bỏ sót những trường hợp cần theo dõi sát sao hơn.

Có cần xét nghiệm lại bệnh chikungunya sau khi khỏi bệnh không?

Không cần thiết phải xét nghiệm lại định kỳ sau khi hồi phục. Chỉ xem xét xét nghiệm lại hoặc bổ sung khi các triệu chứng vẫn tồn tại, thay đổi hoặc trở nặng, và bác sĩ điều trị cần đánh giá lại chẩn đoán. Việc theo dõi tập trung vào các triệu chứng và chức năng khớp hơn là nồng độ kháng thể.

nguồn

• Tổ chức Y tế Thế giới, tờ thông tin và hướng dẫn chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bệnh Chikungunya.
• Trung tâm Kiểm soát Bệnh Truyền nhiễm do Muỗi truyền Quốc gia (NCVBDC), Bộ Y tế và Phúc lợi Gia đình, Chính phủ Ấn Độ, hướng dẫn về bệnh chikungunya và dữ liệu giám sát theo từng bang.
• Hội đồng Nghiên cứu Y học Ấn Độ (ICMR), Viện Virus học Quốc gia, mạng lưới xét nghiệm chẩn đoán chikungunya.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Virus Chikungunya: đánh giá lâm sàng và xét nghiệm chẩn đoán
• Đạo luật về thuốc và các phương pháp chữa bệnh thần kỳ (Quảng cáo gây phản cảm), năm 1954, Chính phủ Ấn Độ