Trả lời trực tiếp
Xét nghiệm SGPT (serum glutamic pyruvic transaminase, hiện nay thường được gọi là ALT hoặc alanine aminotransferase) đo lượng enzyme được giải phóng từ tế bào gan vào máu khi các tế bào đó bị tổn thương. Chỉ số SGPT tăng cao báo hiệu sự kích thích tế bào gan, chứ không phải là một bệnh cụ thể. Chỉ số SGPT bình thường không loại trừ bệnh gan, bao gồm cả xơ gan.
Những điểm chính
- Xét nghiệm SGPT và ALT là cùng một xét nghiệm.SGPT là tên gọi cũ trong phòng thí nghiệm Ấn Độ cho enzyme alanine aminotransferase.
- SGPT chỉ ra tổn thương tế bào gan, chứ không phải nguyên nhân gây ra tổn thương.Gan nhiễm mỡ, viêm gan virus, rượu, thuốc và thực phẩm chức năng đều có thể làm tăng nguy cơ này.
- Kết quả SGPT bình thường là điều đáng mừng nhưng chưa thể kết luận chắc chắn.Xơ gan tiến triển và xơ gan thường đi kèm với nồng độ men gan bình thường hoặc gần bình thường.
- Chỉ riêng con số thôi thì không có nhiều ý nghĩa.Xét nghiệm SGPT được thực hiện cùng với SGOT (AST), ALP, GGT, bilirubin, albumin, số lượng tiểu cầu và kết quả chẩn đoán hình ảnh.
- Khoảng giá trị tham chiếu khác nhau giữa các phòng thí nghiệm.Luôn luôn so sánh giá trị của bạn với phạm vi được in trên báo cáo của chính bạn.
Trong nháy mắt
| Mục | Chi tiết |
|---|---|
| Tên bài kiểm tra | SGPT / ALT (alanine aminotransferase) |
| Mâu | Máu, thường lấy từ tĩnh mạch cánh tay |
| Điều nó phản ánh | Tổn thương hoặc rò rỉ từ các tế bào gan (tế bào gan) |
| Thường được sắp xếp như sau: | Là một phần của xét nghiệm chức năng gan (LFT), hiếm khi được thực hiện riêng lẻ. |
| Nhịn ăn | Không bắt buộc phải nhịn ăn đối với xét nghiệm SGPT; nhịn ăn có thể cần thiết đối với các xét nghiệm khác được thực hiện cùng lúc, hãy làm theo hướng dẫn của phòng thí nghiệm. |
| thời gian lấy máu | Khoảng 5 đến 10 phút, bao gồm cả việc đăng ký và ấn giữ vết chích. |
| Báo cáo | Hầu hết các phòng thí nghiệm đều báo cáo kết quả trong cùng ngày hoặc ngày hôm sau; thời gian cụ thể tùy thuộc vào từng đơn vị. |
| Phạm vi tham chiếu | Thông tin cụ thể của phòng thí nghiệm và phương pháp; được in trên báo cáo của bạn. |
Còn được biết là
- Xét nghiệm ALT, alanine aminotransferase
- Xét nghiệm máu SGPT, nồng độ SGPT
- Một phần của "LFT", "xét nghiệm gan", "hồ sơ gan"
- Thường được yêu cầu ở Ấn Độ dưới dạng "xét nghiệm men gan" hoặc "xét nghiệm vàng da", SGPT là một thành phần của các xét nghiệm này, chứ không phải toàn bộ xét nghiệm.
Xét nghiệm SGPT là gì?
Alanine aminotransferase là một loại enzyme tập trung nhiều bên trong các tế bào gan, với lượng nhỏ hơn ở thận, tim và cơ xương. Enzyme này giúp vận chuyển các nhóm amino trong quá trình chuyển hóa axit amin. Khi các tế bào gan bị viêm, căng thẳng hoặc chết, alanine aminotransferase sẽ rò rỉ ra ngoài và nồng độ trong máu tăng lên.
Vì enzyme này tương đối đặc hiệu với gan, SGPT là một trong những chỉ số hữu ích hơn để đánh giá tổn thương tế bào gan. Tuy nhiên, SGPT đo lường tổn thương chứ không phải chức năng . Chức năng tổng hợp của gan được phản ánh tốt hơn qua albumin, thời gian prothrombin/INR và bilirubin.
Ai nên làm xét nghiệm này?
- Những người có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh ganCác triệu chứng bao gồm: vàng da, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu, buồn nôn kéo dài, khó chịu vùng bụng trên bên phải, mệt mỏi hoặc ngứa ngáy không rõ nguyên nhân.
- Những người đang dùng thuốc có ảnh hưởng đến ganThuốc điều trị lao, methotrexate, một số thuốc chống động kinh, thuốc kháng virus, một số thuốc chống nấm và kháng sinh. Lịch theo dõi do bác sĩ kê đơn thiết lập.
- Những người đang sử dụng các chế phẩm AYUSH, sản phẩm thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung dành cho người tập thể hình/thể hình.Đây là những nguyên nhân được công nhận gây tổn thương gan do thuốc ở Ấn Độ.
- Những người có yếu tố nguy cơ chuyển hóa: bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao, rối loạn lipid máu, béo bụng. Người Nam Á thường mắc bệnh gan chuyển hóa ở chỉ số khối cơ thể thấp hơn nhiều so với các nhóm dân cư khác.
- Những người được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc bệnh viêm gan B hoặc C, như một phần của quá trình theo dõi do bác sĩ chuyên khoa gan hoặc bác sĩ đa khoa quyết định.
- Những người thường xuyên hoặc uống nhiều rượu.
- Những người có gan nhiễm mỡ tình cờ được phát hiện qua siêu âm.
Việc sàng lọc SGPT định kỳ ở người hoàn toàn khỏe mạnh và không có yếu tố nguy cơ không được khuyến cáo rộng rãi; nó thường được bao gồm trong các gói khám sức khỏe ở Ấn Độ, và một bất thường nhẹ đơn lẻ trong bối cảnh đó cần được giải thích một cách hợp lý hơn là gây lo ngại.
Vì sao cần thực hiện xét nghiệm SGPT?
- Để phát hiện tổn thương tế bào gan khi có các triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ.
- Để giúp xác định rõ hơn vấn đề về gan: Mô hình SGPT so với ALP và GGT giúp phân biệt tổn thương tế bào gan với các vấn đề ứ mật (lưu thông mật).
- Để theo dõi theo thời gianXu hướng qua các lần kiểm tra lặp lại cung cấp thông tin hữu ích hơn so với chỉ một lần đo duy nhất.
- Để giám sát độ an toàn của thuốc. trong quá trình điều trị có thể ảnh hưởng đến gan.
- Để theo dõi phản hồi trong các trường hợp như viêm gan virus mãn tính hoặc viêm gan tự miễn, cùng với các xét nghiệm khác.
Những gì xét nghiệm SGPT không thể phát hiện hoặc loại trừ
Đây là phần mà hầu hết các báo cáo đều bỏ qua, và nó quan trọng hơn chính con số đó.
- SGPT không thể cho bạn biết nguyên nhân. Viêm gan virus, bệnh gan chuyển hóa, rượu, thuốc, thực phẩm chức năng, viêm gan tự miễn, bệnh celiac, bệnh tuyến giáp và chấn thương cơ đều có thể làm tăng SGPT.
- Xét nghiệm SGPT không thể loại trừ xơ gan hoặc xơ hóa gan giai đoạn nặng. Nồng độ enzyme thường giảm dần về mức bình thường khi quá trình sẹo hóa tiến triển và các tế bào gan chức năng bị mất đi. Chỉ số SGPT bình thường không phải là bằng chứng cho thấy gan khỏe mạnh.
- Xét nghiệm SGPT không thể đánh giá mức độ mỡ hoặc xơ hóa. Nó không cho biết mức độ nhiễm mỡ, viêm hoặc sẹo hiện có. Điều đó cần đến hình ảnh học, siêu âm đàn hồi, các thang điểm không xâm lấn hoặc đôi khi là sinh thiết.
- Xét nghiệm SGPT không thể phát hiện ung thư gan hoặc khối u gan. Ung thư biểu mô tế bào gan có thể xảy ra ngay cả khi men gan bình thường. Cần phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh.
- Xét nghiệm SGPT không thể đo chức năng gan. Gan không tổng hợp được protein hoặc không loại bỏ được bilirubin vẫn có thể cho thấy sự tăng nhẹ nồng độ men gan.
- Xét nghiệm SGPT không thể loại trừ tắc nghẽn ống mật hoặc bệnh sỏi mật. Xét nghiệm ALP, GGT, bilirubin và siêu âm sẽ giải đáp câu hỏi đó.
- SGPT không chỉ có ở gan. Chấn thương cơ xương, tập thể dục cường độ cao và một số rối loạn cơ có thể làm tăng nồng độ này mà không cần bệnh gan.
Kết quả được báo cáo là bình thường có nghĩa là men gan không tăng cao trong mẫu xét nghiệm đó tại thời điểm đó. Điều này không có nghĩa là bệnh gan đã được loại trừ. Nếu các triệu chứng của bạn vẫn tiếp diễn mặc dù kết quả SGPT bình thường, hãy quay lại gặp bác sĩ thay vì cho rằng bệnh gan đã được xác nhận là ổn.
Các xét nghiệm có liên quan nhưng khác nhau.
| Thử nghiệm | Câu hỏi nó trả lời | Điểm khác biệt so với SGPT |
|---|---|---|
| SGOT / AST | Có tổn thương tế bào gan không, và có kiểu tổn thương liên quan đến cơ bắp hoặc rượu không? | Ít đặc hiệu cho gan hơn SGPT; cũng có mặt trong tim và cơ xương. Tỷ lệ AST:ALT trên 2 làm tăng nghi ngờ tổn thương gan do rượu; tỷ lệ tăng cũng có thể đi kèm với xơ gan tiến triển. |
| ALP (phosphatase kiềm) | Có vấn đề gì về lưu thông mật hay xương khớp không? | Đây là dấu hiệu của tình trạng ứ mật chứ không phải của tế bào gan. Nồng độ này cao hơn về mặt sinh lý ở trẻ đang phát triển và phụ nữ mang thai. |
| tiện ích mở rộng GGT | Nồng độ ALP tăng cao có nguồn gốc từ gan hay đường mật? | Phản ứng nhạy cảm nhưng không đặc hiệu; tăng lên khi dùng cùng rượu và một số loại thuốc. |
| Bilirubin | Tại sao bệnh nhân bị vàng da? | Đo lường quá trình xử lý sắc tố, không phải tổn thương tế bào. Có thể tăng cao trong hội chứng Gilbert và trong trường hợp tan máu với chỉ số SGPT bình thường. |
| Albumin, INR/thời gian prothrombin | Gan thực sự hoạt động tốt đến mức nào? | Chỉ số chức năng thực sự; SGPT thì không. |
| Bảng LFT | Tổng quan về tình trạng gan | SGPT là một đường biểu đồ trong bảng này. Một chỉ số SGPT đơn lẻ hiếm khi đủ. |
| Siêu âm bụng (USG abdominal) | Có phải là mỡ, khối u, giãn ống mật hay sỏi mật không? | Về mặt cấu trúc, không phải về mặt sinh hóa. Phân loại gan nhiễm mỡ bằng siêu âm chỉ mang tính mô tả và phụ thuộc vào người thực hiện. |
| Siêu âm đàn hồi (sóng thoáng qua hoặc sóng cắt) | Liệu tình trạng gan cứng có phải là dấu hiệu của xơ gan không? | Đánh giá độ cứng, điều mà SGPT không thể làm được. Siêu âm đàn hồi thoáng qua và siêu âm đàn hồi sóng cắt là hai kỹ thuật khác nhau với ngưỡng khác nhau và không thể thay thế cho nhau. |
| Huyết thanh học viêm gan B và C | Có phải do một loại virus cụ thể nào đó gây ra không? | Xét nghiệm nguyên nhân gây bệnh. Xét nghiệm SGPT không thể xác định virus. |
Không có xét nghiệm nào được coi là "ưu tiên hàng đầu" trong mọi trường hợp. Nếu triệu chứng là vàng da, xét nghiệm bilirubin và siêu âm đường mật thường được ưu tiên. Nếu vấn đề là gan nhiễm mỡ tình cờ kèm theo nguy cơ rối loạn chuyển hóa, xét nghiệm men gan và đánh giá nguy cơ xơ gan sẽ được ưu tiên. Nếu triệu chứng là đau vùng thượng vị bên phải nghi ngờ sỏi mật, siêu âm sẽ được ưu tiên.
Cách chuẩn bị
Hướng dẫn chuẩn bị mang tính chất thực tiễn và khác nhau giữa các phòng thí nghiệm và bệnh viện. Hướng dẫn bằng văn bản của phòng thí nghiệm của bạn sẽ được ưu tiên hơn bất kỳ thông tin nào trên trang này.
- Ăn chay Xét nghiệm SGPT thường không yêu cầu nhịn ăn. Tuy nhiên, việc nhịn ăn có thể cần thiết nếu lấy mẫu mỡ máu hoặc đường huyết lúc đói trong cùng một lần khám.
- Thuốc và thực phẩm bổ sung: Hãy mang theo một danh sách đầy đủ, bao gồm việc sử dụng paracetamol, thuốc điều trị lao, statin, kháng sinh, thuốc giảm đau, các chế phẩm AYUSH và thảo dược, bột protein và thực phẩm bổ sung cho người tập thể hình. Không được tự ý ngừng bất kỳ loại thuốc nào đã được kê đơn để "cải thiện" kết quả, hãy nói chuyện với người kê đơn trước.
- Rượu: Hãy nói với bác sĩ về những gì bạn vừa uống thay vì giấu giếm; việc uống rượu gần đây có thể ảnh hưởng đến việc chẩn đoán.
- Tập thể dục mạnh mẽ: Các buổi tập gym cường độ cao hoặc chạy đường dài trong một hoặc hai ngày trước đó có thể làm tăng cả SGPT và SGOT. Hãy đề cập đến điều này và cân nhắc tránh các bài tập thể dục cường độ cao bất thường trước đó.
Nếu bạn bị tiểu đường và đang điều trị bằng thuốc hạ đường huyết
Nếu bác sĩ yêu cầu nhịn ăn trước khi thực hiện các xét nghiệm khác trong cùng một lần lấy máu, hãy hỏi bác sĩ kê đơn về thời gian tiêm insulin hoặc sulfonylurea, và mang theo nguồn glucose. Nhịn ăn kéo dài mà không có sự giám sát khi đang dùng các loại thuốc này có nguy cơ gây hạ đường huyết.
Nếu bạn đang mang thai
Không cần nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm SGPT. Hãy thông báo với phòng xét nghiệm rằng bạn đang mang thai, vì một số kết quả trong xét nghiệm này được giải thích khác nhau ở phụ nữ mang thai.
Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính, suy tim hoặc cần hạn chế lượng chất lỏng nạp vào cơ thể.
Không nên tăng lượng chất lỏng nạp vào cơ thể vượt quá giới hạn được chỉ định như lời khuyên chung về "bù nước". Hãy tuân theo giới hạn do nhóm điều trị của bạn đặt ra.
Trẻ em
Việc lấy máu ở trẻ em sử dụng thể tích nhỏ hơn và phạm vi tham chiếu dành riêng cho trẻ em. Nhịn ăn kéo dài không phù hợp với trẻ nhỏ trừ khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ nhi khoa.
Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra và mất bao lâu?
Kỹ thuật viên lấy máu sẽ làm sạch da, buộc garô và lấy một mẫu máu nhỏ, thường là từ tĩnh mạch ở cẳng tay. Quá trình lấy máu chỉ mất chưa đến một phút. Bao gồm cả việc đăng ký, toàn bộ quá trình khám thường kéo dài từ 5 đến 15 phút. Ấn nhẹ vào vị trí lấy máu và băng lại bằng một miếng gạc nhỏ.
Hầu hết các phòng thí nghiệm đều trả kết quả SGPT trong cùng ngày hoặc ngày làm việc tiếp theo, vì đây là xét nghiệm tự động thường quy. Thời gian trả kết quả chính xác phụ thuộc vào đơn vị, thời gian cắt mẫu và việc mẫu được lấy tại trung tâm thu thập mẫu hay phòng thí nghiệm chính.
Hiểu báo cáo SGPT của bạn
Nồng độ SGPT được báo cáo bằng đơn vị trên lít (U/L) hoặc đơn vị quốc tế trên lít (IU/L). Phạm vi tham chiếu thay đổi tùy thuộc vào phương pháp xét nghiệm, phòng thí nghiệm, giới tính và tuổi tác, và một số phòng thí nghiệm sử dụng giới hạn trên thấp hơn so với các phòng thí nghiệm khác. Hãy sử dụng phạm vi được in trên báo cáo của bạn. Không so sánh giá trị của bạn với phạm vi từ một phòng thí nghiệm khác hoặc một trang web.
Các nguyên tắc chung mà bác sĩ của bạn áp dụng:
- Độ cao vừa phải: Nguyên nhân thường gặp là bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa, rượu, thuốc hoặc thực phẩm chức năng. Thường được điều trị bằng cách xác định nguyên nhân, xét nghiệm lại và đánh giá nguy cơ xơ gan.
- Độ cao được đánh dấu: Điều này làm tăng khả năng mắc viêm gan virus cấp tính (bao gồm viêm gan A và viêm gan E, cả hai đều phổ biến ở Ấn Độ), tổn thương gan do thuốc, tổn thương do thiếu máu cục bộ hoặc viêm gan tự miễn. Cần phải đánh giá lâm sàng kịp thời đối với những trường hợp này.
- Mẫu hình quan trọng hơn từng chi tiết riêng lẻ: Nồng độ SGPT chiếm ưu thế cho thấy tổn thương tế bào gan; nồng độ ALP và GGT chiếm ưu thế cho thấy quá trình ứ mật.
- Xu hướng rất quan trọng: Việc chỉ số SGPT giảm ở một bệnh nhân đang có tình trạng lâm sàng xấu đi không nhất thiết là tin tốt.
- SGPT thấp Thông thường, bản thân nó không gây ra vấn đề gì đáng lo ngại về mặt lâm sàng.
Các chỉ số cụ thể như 75, 90, 110 hoặc 200 U/L không thể được phân loại là "nhẹ" hay "nghiêm trọng" một cách riêng lẻ. Cùng một giá trị mang ý nghĩa rất khác nhau ở người bị sốt và vàng da kéo dài hai ngày, ở người đang điều trị lao, và ở người không có triệu chứng nhưng có gan nhiễm mỡ trên siêu âm. Chỉ có bác sĩ yêu cầu xét nghiệm, cùng với tiền sử bệnh, kết quả khám lâm sàng và các xét nghiệm khác, mới có thể giải thích kết quả. Kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng cá nhân.
Lưu ý về thuật ngữ: bệnh trước đây được gọi là NAFLD nay được gọi là MASLD (bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa), NASH nay là MASH , thuật ngữ chung là bệnh gan nhiễm mỡ , và MetALD mô tả sự cùng tồn tại của các yếu tố chuyển hóa và liên quan đến rượu (đồng thuận Delphi đa hiệp hội, 2023). Các báo cáo cũ hơn có thể vẫn sử dụng các thuật ngữ trước đây.
Khi nào kết quả SGPT có thể gây hiểu nhầm?
Nguyên nhân dẫn đến chỉ số SGPT tăng cao sai lệch hoặc gây hiểu nhầm
- Tập luyện cường độ cao hoặc chấn thương cơCơ xương chứa alanine aminotransferase; tập luyện cường độ cao, ngã hoặc tiêm bắp có thể làm tăng nồng độ enzyme này mà không cần mắc bệnh gan.
- Hiện tượng tan máu của mẫu Trong quá trình thu thập hoặc vận chuyển có thể gây nhiễu một số chất phân tích.
- Uống rượu gần đây hoặc bổ sung chất mới có thể gây ra hiện tượng tăng tạm thời và sẽ trở lại bình thường khi kiểm tra lại.
- Bệnh Celiac, rối loạn tuyến giáp và bệnh cơ Có thể gây ra tình trạng tăng nhẹ kéo dài, dễ bị nhầm lẫn với bệnh gan nguyên phát.
Nguyên nhân dẫn đến kết quả SGPT thấp giả tạo hoặc gây cảm giác an tâm sai lầm.
- Xơ gan đã hình thànhNồng độ men thường trở lại bình thường khi khối lượng tế bào gan giảm, do đó nồng độ SGPT bình thường có thể tồn tại song song với bệnh ở giai đoạn nặng.
- Viêm gan B hoặc C mạn tính ở giai đoạn không hoạt độngMức độ men gan bình thường mặc dù đang bị nhiễm trùng và có thể có xơ hóa.
- Bệnh biến độngNồng độ enzyme trong viêm gan mãn tính và MASLD tăng giảm thất thường, do đó một giá trị bình thường có thể giảm xuống trong khoảng thời gian ổn định.
- Thiếu vitamin B6 (pyridoxine) và lọc máu mãn tính có thể làm giảm hoạt động được đo.
- Giới hạn trên của xét nghiệm khác nhauMột số phòng thí nghiệm sử dụng ngưỡng cắt cao hơn, vì vậy giá trị được coi là bình thường ở phòng thí nghiệm này có thể bị coi là cao ở phòng thí nghiệm khác.
Rủi ro và an toàn
Lấy mẫu máu tĩnh mạch
Việc lấy máu tĩnh mạch thông thường tiềm ẩn những rủi ro thấp nhưng có thật: đau nhẹ, bầm tím, chóng mặt hoặc ngất xỉu, và hiếm khi gây tụ máu nhỏ hoặc nhiễm trùng tại chỗ. Những người đang dùng thuốc chống đông máu hoặc mắc các rối loạn chảy máu có thể bị bầm tím nhiều hơn và nên báo cho người lấy máu biết.
Lấy mẫu máu mao mạch hoặc lấy mẫu máu nhi khoa
Việc lấy mẫu máu ở gót chân hoặc ngón tay ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ gây khó chịu nhẹ và bầm tím trong thời gian ngắn; lượng mẫu nhỏ, và đôi khi cần lấy mẫu lại nếu mẫu không đủ hoặc bị tan máu.
Xét nghiệm SGPT không sử dụng thuốc cản quang, tia X hoặc thuốc an thần.
Cờ đỏ
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.
- Lú lẫn, mất phương hướng, buồn ngủ, nói lắp hoặc hành vi bất thường ở người mắc bệnh gan đã biết hoặc nghi ngờ mắc bệnh gan.
- Nôn ra máu hoặc phân đen như nhựa đường.
- Vàng da ngày càng nặng kèm theo nôn mửa và không thể giữ được chất lỏng trong cơ thể.
- Quá liều paracetamol nghiêm trọng hoặc nghi ngờ ngộ độc, ngay cả khi người đó cảm thấy khỏe mạnh.
- Đau bụng dữ dội kèm theo sốt và vàng da.
Sắp xếp một cuộc đánh giá trong cùng ngày
- Vàng da mới xuất hiện, nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu.
- Nồng độ SGPT tăng cao rõ rệt trong kết quả xét nghiệm, đặc biệt khi có các triệu chứng buồn nôn, nôn mửa hoặc đau vùng thượng vị.
- Sưng bụng mới xuất hiện hoặc phù chân tiến triển nhanh chóng
- Nếu men gan tăng cao trong khi đang điều trị lao, dùng methotrexate hoặc mới bắt đầu dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng, hãy liên hệ với bác sĩ kê đơn ngay trong ngày.
- Vàng da, ngứa, đau bụng trên hoặc nôn mửa kéo dài trong thai kỳ
Đặt lịch hẹn khám định kỳ
- Nồng độ SGPT tăng nhẹ ở người cảm thấy khỏe mạnh.
- Siêu âm cho thấy gan nhiễm mỡ với men gan bình thường hoặc tăng nhẹ.
- Kết quả xét nghiệm cận ngưỡng kéo dài cần xét nghiệm lại và đánh giá nguy cơ xơ gan.
- Các triệu chứng vẫn dai dẳng mặc dù xét nghiệm SGPT bình thường.
Tình huống đặc biệt
Mang thai
Những thay đổi nhẹ có thể xảy ra trong thai kỳ, nhưng tăng men gan không bao giờ được xem nhẹ như một thay đổi bình thường trong thai kỳ. Ứng tắc mật trong gan khi mang thai, tiền sản giật có tổn thương gan, hội chứng HELLP, nôn nghén nặng và viêm gan virus cấp tính (bao gồm viêm gan E, có thể nghiêm trọng trong thai kỳ ở Ấn Độ) đều cần được bác sĩ sản khoa đánh giá.
Trẻ em
Phạm vi giá trị tham chiếu ở trẻ em khác với phạm vi giá trị tham chiếu ở người lớn. Tình trạng tăng cao kéo dài ở trẻ em cần xem xét các rối loạn chuyển hóa, di truyền, tự miễn dịch và rối loạn cơ cũng như bệnh gan nhiễm mỡ, và cần được bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi thăm khám.
Người cao tuổi
Việc sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc làm tăng nguy cơ tổn thương gan do thuốc. Nồng độ men gan có thể tăng nhẹ ngay cả trong trường hợp bệnh lý nghiêm trọng, do đó, các chỉ số hình ảnh và chức năng gan có vai trò quan trọng hơn.
Người bị bệnh tiểu đường
Bệnh gan nhiễm mỡ thường gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, và nguy cơ xơ gan cao hơn. Nồng độ enzyme ít tương quan với tình trạng xơ gan, do đó việc đánh giá xơ gan chủ yếu dựa vào chỉ số SGPT chứ không chỉ riêng bác sĩ điều trị.
Những người mắc bệnh thận mãn tính hoặc đang chạy thận nhân tạo
Nồng độ men gan thường thấp hơn ở những người đang chạy thận nhân tạo, vì vậy chỉ số SGPT "bình thường" không mấy đáng tin cậy, và người ta thường sử dụng ngưỡng thấp hơn để tiến hành đánh giá thêm.
Những người bị suy tim
Tình trạng ứ huyết gan và giảm cung lượng gan có thể làm tăng SGPT và SGOT mà không cần bệnh gan nguyên phát. Tình trạng tim mạch cần được xem xét khi giải thích kết quả.
Bài kiểm tra SGPT trong bối cảnh Ấn Độ
- Thuật ngữ: Các phòng thí nghiệm Ấn Độ báo cáo rộng rãi SGPT và SGOT Thay vì ALT và AST. Các bài kiểm tra này giống hệt nhau; chỉ khác nhau về quy ước đặt tên. Cả hai thường xuất hiện trên cùng một bản in LFT.
- Viêm gan A và viêm gan E Viêm gan E vẫn là những nguyên nhân quan trọng gây viêm gan cấp tính với men gan cao ở Ấn Độ, đặc biệt là ở người trẻ tuổi, và viêm gan E còn tiềm ẩn nguy cơ cao hơn ở phụ nữ mang thai.
- Liệu pháp chống lao Đây là nguyên nhân thường gặp gây tổn thương gan do thuốc, đặc biệt là trong bối cảnh bệnh lao đang hoành hành. Việc theo dõi và quyết định liều lượng cần phải do bác sĩ điều trị thực hiện, tuyệt đối không được tự ý ngừng thuốc điều trị lao.
- Thực phẩm chức năng AYUSH, thảo dược và dành cho người tập gym Đây là một nguyên nhân gây tổn thương gan được công nhận nhưng ít được báo cáo trong y học Ấn Độ. Hãy khai báo tất cả những gì bạn dùng, bao gồm cả các sản phẩm được bán dưới dạng "tự nhiên" hoặc "giải độc gan". Những tuyên bố rằng một sản phẩm có thể chữa khỏi hoặc đảo ngược bệnh gan cũng vi phạm Đạo luật Thuốc và Phương pháp Chữa bệnh Kỳ diệu (Quảng cáo Gây phản cảm), 1954.
- Bệnh gan chuyển hóa ở người có chỉ số BMI thấp: Người Nam Á phát triển rối loạn chuyển hóa và bệnh gan nhiễm mỡ ở chỉ số khối cơ thể và vòng eo thấp hơn so với người da trắng gốc châu Âu, vì vậy vóc dáng "bình thường" không loại trừ khả năng mắc MASLD.
- Bệnh lý huyết sắc tố và thiếu máu do thiếu sắt Những yếu tố này khá phổ biến ở Ấn Độ. Chúng không ảnh hưởng trực tiếp đến SGPT nhưng lại ảnh hưởng đến các xét nghiệm khác thường được chỉ định trong cùng một lần khám, chẳng hạn như HbA1c, vốn có độ tin cậy giảm ở người mang gen bệnh thalassemia và các biến thể hemoglobin khác.
- Bảo vệ dữ liệu: Nếu bạn đặt lịch hẹn hoặc nhận báo cáo thông qua cổng thông tin trực tuyến hoặc ứng dụng, dữ liệu sức khỏe của bạn được coi là dữ liệu cá nhân theo Đạo luật Bảo vệ Dữ liệu Cá nhân Kỹ thuật số năm 2023.
Chi phí và bảo hiểm tại Ấn Độ
Xét nghiệm SGPT/ALT riêng lẻ là một trong những xét nghiệm máu có chi phí thấp nhất ở Ấn Độ, và thường rẻ hơn khi được thực hiện cùng với xét nghiệm chức năng gan (LFT) thay vì là xét nghiệm riêng lẻ bổ sung. Giá cả khác nhau đáng kể giữa các thành phố, giữa các phòng thí nghiệm bệnh viện và các trung tâm lấy mẫu độc lập, và giữa giá riêng lẻ và giá trọn gói. Bất kỳ con số nào được nêu trên mạng chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng xác nhận giá hiện tại trực tiếp với phòng thí nghiệm trước khi đặt lịch.
Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí:
- Cho dù xét nghiệm SGPT được yêu cầu riêng lẻ hay trong gói xét nghiệm chức năng gan (LFT) hoặc gói khám sức khỏe tổng quát, thì vẫn cần phải thực hiện.
- Phòng thí nghiệm tại bệnh viện so với chuỗi phòng xét nghiệm độc lập so với trung tâm thu thập mẫu
- Thành phố và địa phương
- Phí thu gom tại nhà
- Xử lý khẩn cấp hoặc ngoài giờ hành chính
- Tình trạng chứng nhận của phòng thí nghiệm
- Cho dù bài kiểm tra đó là một phần của chương trình do chính phủ hoặc người sử dụng lao động tổ chức.
Bảo hiểm: Các xét nghiệm chẩn đoán ngoại trú thường không được bảo hiểm y tế bồi thường tiêu chuẩn chi trả trừ khi liên quan đến việc nhập viện hoặc được bảo hiểm bổ sung cho khám ngoại trú hoặc kiểm tra sức khỏe. Khi xét nghiệm được thực hiện trong thời gian nằm viện được bảo hiểm, nó thường được bao gồm trong phần điều tra. Hãy kiểm tra các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm và các yêu cầu phê duyệt trước.
Huyền thoại và sự thật
| Myth | Thực tế |
|---|---|
| Chỉ số SGPT bình thường có nghĩa là gan khỏe mạnh. | Xơ gan, viêm gan B mạn tính không hoạt động và xơ hóa gan đáng kể đều có thể xảy ra ngay cả khi chỉ số SGPT bình thường. |
| Nồng độ SGPT cao đồng nghĩa với việc tổn thương gan là vĩnh viễn. | Nhiều nguyên nhân, bao gồm phản ứng thuốc, viêm gan virus cấp tính và bệnh gan nhiễm mỡ, có thể hồi phục hoặc cải thiện khi nguyên nhân được giải quyết. Kết quả khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. |
| Nồng độ SGPT chỉ tăng khi uống rượu. | Rượu là một trong nhiều nguyên nhân. Bệnh gan chuyển hóa, virus, thuốc, thực phẩm chức năng, bệnh tự miễn dịch và thậm chí cả chấn thương cơ cũng có thể làm tăng nguy cơ này. |
| Thức uống hoặc nước ép "thanh lọc gan" sẽ giúp giảm nồng độ SGPT. | Chưa có sản phẩm giải độc nào được chứng minh là có tác dụng điều trị bệnh gan, và một số sản phẩm thảo dược và thực phẩm chức năng thậm chí còn gây tổn thương gan. Việc điều trị cần tập trung vào nguyên nhân gốc rễ. |
| Chỉ số SGPT 200 luôn là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng. | Ý nghĩa của chẩn đoán phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng, xu hướng bệnh và các kết quả xét nghiệm khác. Cần có sự đánh giá y tế kịp thời, không nên tự chẩn đoán. |
| SGPT và SGOT là cùng một thứ. | Chúng là các loại enzyme khác nhau. SGPT đặc hiệu hơn cho gan; SGOT cũng phản ánh chức năng của tim và cơ. |
| Bạn phải nhịn ăn 12 tiếng trước khi làm xét nghiệm SGPT. | Xét nghiệm SGPT tự nó không yêu cầu nhịn ăn. Hướng dẫn nhịn ăn thường liên quan đến các xét nghiệm khác được thực hiện cùng lúc và khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm. |
Các câu hỏi thường gặp
SGPT có giống với ALT không?
Đúng vậy. SGPT (serum glutamic pyruvic transaminase) là tên gọi cũ của alanine aminotransferase. Các phòng thí nghiệm ở Ấn Độ thường in kết quả SGPT, trong khi các báo cáo quốc tế sử dụng ALT. Enzyme, phương pháp xét nghiệm và ý nghĩa lâm sàng đều giống nhau, vì vậy không cần phải làm lại xét nghiệm nếu báo cáo của bạn sử dụng nhãn khác.
Chỉ số SGPT cao có nghĩa là gì?
Chỉ số SGPT cao có nghĩa là các tế bào gan đang rò rỉ enzyme, cho thấy sự kích thích hoặc tổn thương. Nó không chỉ ra nguyên nhân. Bệnh gan nhiễm mỡ, rượu, thuốc, thực phẩm chức năng, viêm gan virus, viêm gan tự miễn và tổn thương cơ đều là những khả năng. Bác sĩ sẽ kết hợp giá trị này với tiền sử bệnh, khám lâm sàng, các xét nghiệm gan khác và đôi khi là chẩn đoán hình ảnh.
Tôi có cần nhịn ăn trước khi xét nghiệm SGPT không?
Xét nghiệm SGPT thường không yêu cầu nhịn ăn. Việc nhịn ăn thường được yêu cầu vì xét nghiệm mỡ máu hoặc đường huyết lúc đói được thực hiện trong cùng một lần khám. Hãy làm theo hướng dẫn bằng văn bản từ phòng xét nghiệm của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường và đang dùng thuốc hạ đường huyết, hãy hỏi bác sĩ về thời điểm dùng thuốc trước khi nhịn ăn.
Tôi sẽ nhận được kết quả SGPT trong bao lâu?
Xét nghiệm SGPT là một xét nghiệm tự động thường quy, và hầu hết các phòng thí nghiệm đều báo cáo kết quả trong cùng ngày hoặc ngày làm việc tiếp theo. Thời gian thực tế phụ thuộc vào thời điểm lấy mẫu cuối kỳ của đơn vị bạn, liệu mẫu được xử lý tại chỗ hay vận chuyển đến phòng thí nghiệm trung tâm, và liệu có yêu cầu xử lý khẩn cấp hay không.
Chỉ ăn kiêng và tập thể dục thôi có thể làm giảm SGPT được không?
Điều này hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong bệnh gan nhiễm mỡ (gan chuyển hóa), việc thay đổi chế độ ăn uống và hoạt động thể chất thường xuyên trong nhiều tháng sẽ giúp giảm lượng enzyme. Trong trường hợp viêm gan virus, viêm gan tự miễn hoặc tổn thương do thuốc, chỉ thay đổi lối sống thôi là chưa đủ. Bất kỳ thay đổi nào về thuốc đều phải do bác sĩ kê đơn quyết định.
Nồng độ SGPT cao có thể không gây ra triệu chứng gì không?
Đúng vậy, và điều này khá phổ biến. Nồng độ SGPT tăng nhẹ thường được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra sức khỏe ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Việc không có triệu chứng không làm cho kết quả trở nên vô nghĩa; thông thường, điều đó có nghĩa là cần phải xét nghiệm lại, tìm nguyên nhân và đánh giá nguy cơ xơ gan.
Xét nghiệm nào cho biết tôi có bị sẹo gan hay không?
Xét nghiệm SGPT không thể đánh giá xơ gan. Các phương pháp được sử dụng bao gồm đo độ cứng gan bằng siêu âm đàn hồi, chấm điểm xơ gan không xâm lấn dựa trên các thông số máu, và đôi khi là sinh thiết gan. Siêu âm đàn hồi thoáng qua và siêu âm đàn hồi sóng cắt là hai kỹ thuật riêng biệt với ngưỡng khác nhau, và việc lựa chọn kỹ thuật nào do bác sĩ điều trị quyết định.
Tại sao chỉ số SGPT của tôi lại cao sau khi tập gym?
Cơ xương chứa alanine aminotransferase, vì vậy tập luyện sức mạnh cường độ cao, các buổi tập sức bền kéo dài hoặc chấn thương cơ có thể làm tăng SGPT và SGOT mà không cần bệnh gan. Bột protein và thực phẩm bổ sung trước khi tập luyện cũng có thể góp phần làm tăng nồng độ SGPT và SGOT. Hãy thông báo cho bác sĩ về chế độ tập luyện và các loại thực phẩm bổ sung bạn đang sử dụng trước khi tiến hành các xét nghiệm gan tiếp theo.
Có nên kiểm tra nồng độ SGPT trong thai kỳ không?
Xét nghiệm SGPT được thực hiện trong thai kỳ khi có các triệu chứng như vàng da, ngứa, đau bụng trên, nôn mửa kéo dài, huyết áp cao hoặc nghi ngờ tiền sản giật. Tăng men gan trong thai kỳ không nên bị xem nhẹ như một thay đổi sinh lý bình thường và cần được bác sĩ sản khoa đánh giá, vì các tình trạng như ứ mật thai kỳ và hội chứng HELLP cần được xử lý kịp thời.
nguồn
- Rinella ME và cộng sự. Tuyên bố đồng thuận Delphi đa hội về danh pháp mới cho bệnh gan nhiễm mỡ (giới thiệu SLD, MASLD, MASH và MetALD), 2023.
- Hướng dẫn lâm sàng của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: đánh giá các chỉ số hóa học gan bất thường.
- Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Châu Âu về tổn thương gan do thuốc và các xét nghiệm không xâm lấn để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh gan.
- Tờ thông tin của Tổ chức Y tế Thế giới về viêm gan A, B, C và E.
- Các tuyên bố đồng thuận của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Quốc gia Ấn Độ (INASL) về tổn thương gan do thuốc và bệnh gan nhiễm mỡ/chuyển hóa ở bệnh nhân Ấn Độ.
- Hướng dẫn của Cục Lao Trung ương, Bộ Y tế và Phúc lợi Gia đình về việc theo dõi độc tính gan trong quá trình điều trị lao.
- Đạo luật về thuốc và các phương pháp chữa bệnh thần kỳ (Quảng cáo gây phản cảm), 1954; Đạo luật bảo vệ dữ liệu cá nhân kỹ thuật số, 2023.