Τι είναι η εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (ESWL);

Η εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (ESWL) αναφέρεται στη διαδικασία θραύσης των λίθων στα νεφρά σε μικροσκοπικά κομμάτια χρησιμοποιώντας κρουστικά κύματα.

Το ESWL εκτελείται συχνά ως θεραπεία εξωτερικών ασθενών, πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να περάσετε μια νύχτα στην εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης ή στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία.

Τα θραυσμένα κομμάτια πέτρας στα νεφρά θα αποβληθούν στη συνέχεια από το σώμα μέσω της διέλευσης των ούρων. Εάν η πέτρα σας είναι μεγαλύτερη, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες θεραπείες.

Τι είναι το EWSL;

Το ESWL είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα που ονομάζεται λιθοτριπτητής για να παραδώσει μια ακολουθία κρουστικών κυμάτων. Τα κρουστικά κύματα μεταδίδονται προς τον προσβεβλημένο νεφρό και αυτά τα κύματα περνούν μέσα από το δέρμα και τον ιστό, εστιάζοντας στη διάσπαση των λίθων στα νεφρά σε μικρότερα, κατακερματισμένα κομμάτια. Αυτά τα κατακερματισμένα κομμάτια αποβάλλονται από το σώμα μέσω της διέλευσης των ούρων και αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα που υποδηλώνουν πέτρες στα νεφρά;

Κάθε άτομο που πάσχει από πέτρες στα νεφρά θα ωφεληθεί από αυτή τη διαδικασία. 

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονος πόνος στις κάτω πλευρές και στο πίσω μέρος του σώματος
• Πόνος που ακτινοβολεί προς την κάτω περιοχή της κοιλιάς και τη βουβωνική χώρα
• Αίσθημα πόνου ή καψίματος κατά την ούρηση

Ζητήστε ραντεβού στα Νοσοκομεία Απόλλων 

Καλέστε 1860-500-1066 για να κλείσετε ένα ραντεβού

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το EWSL;

Η ακόλουθη ομάδα ανθρώπων πρέπει να ελέγξει με το γιατρό της τους παράγοντες κινδύνου που εμπλέκονται με το EWSL:

• Έγκυες ασθενείς
• Ασθενείς που χρησιμοποιούν «αραιωτικά αίματος» ή που έχουν αιμορραγική πάθηση
• Οι ασθενείς έχουν απόφραξη του ουρητήρα ή ουλώδη ιστό που μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση των θραυσμάτων πέτρας
• Ασθενείς με κυστίνη και ορισμένες μορφές λίθων με βάση το ασβέστιο, καθώς αυτές οι πέτρες δεν κατακερματίζονται εύκολα
• Οι ασθενείς που έχουν καρδιακούς βηματοδότες θα πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους. Πριν από την επέμβαση, φροντίστε να μοιραστείτε τυχόν ανησυχίες που έχετε με το γιατρό σας
• Η παχυσαρκία μπορεί να κάνει τη λιθοτριψία πιο δύσκολη

Ποιες είναι οι επιπλοκές του EWSL;

Το ESWL μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Το πέρασμα των κομματιών πέτρας προκαλεί πόνο
• Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης σωματιδίων πέτρας στο ρεύμα των ούρων, παρεμποδίζεται η ροή των ούρων. Μπορεί να χρειαστεί ουρητηροσκόπιο για την αφαίρεση των θραυσμάτων
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Αιμορραγία γύρω από την περιφέρεια του νεφρού

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το EWSL;

Το ESWL είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς:

• Αιμορραγία και μετάγγιση: Ένα αιμάτωμα (αιμορραγία μέσα και γύρω από το νεφρό) είναι μια σπάνια επιπλοκή που μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση αίματος. Παρόλα αυτά, τα ποσοστά μετάγγισης για ESWL είναι συνήθως μικρότερα από 1%.
• Λοίμωξη: Παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς λαμβάνουν ένα ενδοφλέβιο αντιβιοτικό αμέσως πριν από το ESWL, μπορεί να εμφανιστούν ουρολοιμώξεις, με αποτέλεσμα υψηλό πυρετό και ρίγη. Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με από του στόματος αντιβιοτικά, τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να εισαχθούν ξανά στο νοσοκομείο για ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε σπάνιες περιπτώσεις.
• Τραυματισμός ιστών ή οργάνων: Τραυματισμός του περιβάλλοντος δέρματος, ιστού, νεύρων, μυών και οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, λεπτό και παχύ έντερο, πάγκρεας και νεφρός) μπορεί να συμβεί μετά από ESWL. Η πλειοψηφία των τραυματισμών είναι μικροί, επουλώνονται μόνοι τους και δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.
• Ατελής Κατακερματισμός Λίθου: Αν και το ESWL είναι μια χρήσιμη θεραπεία για πέτρες στα νεφρά και στον ουρητήρα, η αποτελεσματικότητά του βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της φύσης των λίθων. Μπορεί να απαιτούνται πολλές συνεδρίες EWSL.
• Υπέρταση και διαβήτης: Υπέρταση, ιδιαίτερα η διαστολική υπέρταση, είναι μια πιθανή παρενέργεια του SWL. Συνιστάται ιδιαίτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε EWSL.

Ζητήστε ραντεβού στα Νοσοκομεία Απόλλων 

Πώς να αποτρέψετε τη θεραπεία EWSL;

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αποτρέψετε την ανάπτυξη πέτρες στα νεφρά: 

1) Κρατήστε τον εαυτό σας ενυδατωμένο

Η καλύτερη στρατηγική για να αποφύγετε τις πέτρες στα νεφρά είναι να πίνετε περισσότερο νερό. Η παραγωγή ούρων σας θα είναι μέτρια εάν δεν πίνετε αρκετά. Όταν έχετε χαμηλή παραγωγή ούρων, τα ούρα σας είναι πιο συγκεντρωμένα και λιγότερο πιθανό να έχουν μεγαλύτερη συγκέντρωση αλάτων ούρων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες.

2) Αυξήστε την πρόσληψη ασβεστίου 

Η πέτρα οξαλικού ασβεστίου είναι ο πιο συχνός τύπος πέτρας στα νεφρά, με αποτέλεσμα πολλοί άνθρωποι να πιστεύουν λανθασμένα ότι πρέπει να αποφεύγουν το ασβέστιο. Αλλά στην πραγματικότητα, οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να αναπτύξετε πέτρες στα νεφρά και οστεοπόρωση, ως εκ τούτου συνιστάται να καταναλώνετε ένα υγιές επίπεδο ασβεστίου.

 3) Καταναλώστε λιγότερο αλάτι

Ασβέστιο πέτρες στα νεφρά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν εάν κάνετε δίαιτα πλούσια σε αλάτι. Εάν υπάρχει πολύ αλάτι στα ούρα, το ασβέστιο δεν μπορεί να επαναρροφηθεί στην κυκλοφορία. Το αποτέλεσμα είναι υψηλό επίπεδο ασβεστίου στα ούρα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά. Τρώγοντας λιγότερο αλάτι, μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα ασβεστίου στα ούρα σας. 

4) Μειώστε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε οξαλικά

Η διατήρηση στο ελάχιστο των τροφίμων πλούσιων σε οξαλικά μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή σχηματισμού λίθων.

• Σπανάκι
• Σοκολάτα
• Γλυκοπατάτες
• Καφές
• Αράπικα φιστίκια
• Είδη από ραβέντι και σόγια
• Πίτουρο από σιτάρι

5) Τα συμπληρώματα βιταμίνης C πρέπει να αποφεύγονται

Η συμπλήρωση με βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, ειδικά στους άνδρες. Οι άνδρες που έπαιρναν μεγάλες δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης C είχαν διπλάσια πιθανότητα να αναπτύξουν πέτρα στα νεφρά. Αλλά η βιταμίνη C από πηγές τροφίμων δεν ενέχει τον ίδιο κίνδυνο.

Σημείωμα από το Apollo Hospitals/Apollo Group

Το ESWL είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας για τη διάσπαση μεγάλων λίθων στα νεφρά σε μικρότερα κομμάτια, επιτρέποντάς τους να αποβληθούν μέσω των ούρων. Εάν πάσχετε από πέτρες στα νεφρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας Apollo και να επιβεβαιώσετε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με ESWL.

Συχνές ερωτήσεις

1) Απαιτείται αναισθησία για τη διαδικασία ESWL;

Παρόλο που το ESWL είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν τη χρήση αναισθησίας ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης της πέτρας στα νεφρά. Η αναισθησία βοηθά επίσης στη χαλάρωση των ασθενών όταν εκτελείται η διαδικασία.

2) Είναι απαραίτητη η εισαγωγή του ασθενούς για τη διαδικασία ESWL;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ESWL είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία. Αλλά εάν απαιτείται, ο γιατρός του Apollo μπορεί να σας προτείνει να εισαχθείτε για παρακολούθηση και παρακολούθηση της ανάρρωσης μετά τη διαδικασία. 

3) Υπάρχουν ειδικές προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται μετά τη χορήγηση του ESWL;

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να κινείται χωρίς να χρειάζεται υποστήριξη. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική τους ρουτίνα μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Ο γιατρός σας Apollo θα σας συμβούλευε να πίνετε αρκετή ποσότητα ποτών κάθε μέρα για να βοηθήσετε τη διέλευση των θραυσμάτων πέτρας στα νεφρά.