Kiểm tra mù màu (Kiểm tra khiếm khuyết thị giác màu): Những gì nó cho thấy và những gì nó không thể cho thấy

Những điểm chính

• Tấm Ishihara chủ yếu dùng để sàng lọc chứng rối loạn thị giác màu đỏ-xanh lá cây và kém hiệu quả trong việc phát hiện các khiếm khuyết về thị giác màu xanh lam-vàng (tritan).
• Kết quả "không đạt" trong một bài kiểm tra sàng lọc chỉ ra vấn đề, chứ không phải nguyên nhân; các thiếu hụt bẩm sinh và mắc phải cần được theo dõi khác nhau.
• Các bài kiểm tra màu sắc trực tuyến và qua điện thoại chỉ là những bước sàng lọc không được xác thực, vì việc hiệu chỉnh màn hình và ánh sáng xung quanh làm thay đổi màu sắc hiển thị.
• Hầu hết các bài kiểm tra chỉ mất vài phút; các bài kiểm tra chi tiết về sự sắp xếp màu sắc hoặc kiểm tra bằng kính hiển vi quang học sẽ mất nhiều thời gian hơn.
• Kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của từng cá nhân và cần được bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa thực hiện xét nghiệm giải thích.

Trong nháy mắt

Còn được biết là

• Kiểm tra thị lực màu / kiểm tra khiếm khuyết thị lực màu (CVD)
• Bài kiểm tra Ishihara, "bài kiểm tra biểu đồ Ishihara", "bài kiểm tra biển số xe" (thông tục)
• "Rang andhapan" test / "colour blind test" trong cách dùng thông dụng hàng ngày ở Ấn Độ.
• Bài kiểm tra tiêu chuẩn thị lực màu sắc cho các kỳ khám sức khỏe đường sắt, hàng không, quốc phòng và cấp giấy phép lái xe.

Kiểm tra mù màu là gì?

Bài kiểm tra mù màu là một bộ các nhiệm vụ thị giác tiêu chuẩn hóa nhằm đo lường khả năng phân biệt màu sắc của các tế bào thụ thể hình nón trên võng mạc và đường dẫn thị giác. Thị giác màu của con người phụ thuộc vào ba loại tế bào hình nón, nhạy cảm với bước sóng dài (đỏ), trung bình (xanh lá cây) và ngắn (xanh dương). Khi một loại tế bào hình nón bị thiếu hoặc sắc tố của nó bị thay đổi, một số màu sắc sẽ trông giống nhau.

• Đĩa Ishihara: Các vòng tròn chấm màu chứa một con số hoặc đường ngoằn ngoèo, có thể nhìn thấy đối với người có thị lực màu bình thường, và bị che khuất hoặc thay đổi đối với những người bị thiếu khả năng nhận biết màu đỏ-xanh lá cây. Đây là công cụ sàng lọc được sử dụng rộng rãi nhất trên toàn thế giới.
• Tấm HRR và tấm kiểu Cambridge: Các xét nghiệm trên tấm được thiết kế để sàng lọc các khuyết tật màu xanh vàng cũng như đỏ xanh, và để đánh giá mức độ nghiêm trọng.
• Farnsworth D-15: Sắp xếp 15 chiếc mũ màu khác nhau theo thứ tự. Hữu ích để phân biệt tình trạng thiếu hụt nhẹ với tình trạng thiếu hụt có ý nghĩa lâm sàng, điều này rất quan trọng đối với tư vấn nghề nghiệp.
• Farnsworth-Munsell 100 Sắc độ: Một bài kiểm tra sắp xếp nắp dài hơn cung cấp bức tranh chi tiết về khả năng phân biệt màu sắc và trục sai số.
• Kính hiển vi dị thường: Tiêu chuẩn tham chiếu. Người đó so sánh ánh sáng vàng với hỗn hợp ánh sáng đỏ và xanh lá cây, từ đó xác định loại protan so với deutan và đánh giá mức độ nghiêm trọng.

Một số thuật ngữ bạn có thể thấy trong báo cáo: protan (ảnh hưởng đến tế bào hình nón đỏ), deutan (ảnh hưởng đến tế bào hình nón xanh lá cây), tritan (ảnh hưởng đến tế bào hình nón xanh dương). "Anomaly" nghĩa là sắc tố bị thay đổi; "anopia" nghĩa là loại tế bào hình nón đó bị thiếu.

Ai nên làm xét nghiệm này?

• Trẻ em Đối với những trẻ hay nhầm lẫn màu sắc, gặp khó khăn với tài liệu học tập được mã hóa màu sắc trong lớp học, hoặc có tiền sử gia đình bị thiếu khả năng nhận biết màu sắc, việc kiểm tra có thể thực hiện từ khoảng 4-5 tuổi bằng cách sử dụng các tấm hình ảnh hoặc hình dạng.
• Bất kỳ ai có tiền sử gia đình bên nộiVì các dạng đỏ-xanh phổ biến là gen lặn liên kết X và truyền từ mẹ mang gen bệnh sang con trai.
• Ứng viên cho các ngành nghề đòi hỏi sự nhạy cảm về màu da.Các ngành nghề bao gồm: hàng không, đường sắt, quân đội, hải quân thương mại, điện, công việc phòng thí nghiệm và bệnh lý học, in ấn, dệt may và nhuộm, và một số giấy phép vận tải.
• Người lớn nhận thấy sự thay đổi trong nhận thức màu sắcĐặc biệt nếu một mắt có sự khác biệt so với mắt còn lại, kiểu triệu chứng này cho thấy nguyên nhân có thể do mắc phải và cần được khám mắt hơn là chỉ trấn an.
• Những người mắc bệnh tăng nhãn áp, bệnh võng mạc tiểu đường, bệnh thoái hóa điểm vàng, viêm dây thần kinh thị giác hoặc các bệnh lý khác về dây thần kinh thị giác.Trong đó, việc kiểm tra thị lực màu giúp theo dõi chức năng.
• Những người đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến võng mạc hoặc dây thần kinh thị giác.Ví dụ như hydroxychloroquine, ethambutol được sử dụng trong điều trị lao, hoặc liệu pháp liều cao dài hạn mà bác sĩ nhãn khoa đang theo dõi. Không được ngừng hoặc thay đổi bất kỳ loại thuốc nào đã được kê đơn; hãy thảo luận về việc theo dõi với người kê đơn.

Tại sao cần thực hiện bài kiểm tra mù màu?

• Để giải thích khó khăn trong các bài tập về màu sắc Trong trường học, nơi làm việc hoặc cuộc sống hàng ngày.
• Để phân loại sự thiếu hụt có thể phân loại là protan, deutan hoặc tritan, và xếp loại là nhẹ, vừa hoặc nặng, đây chính là điều mà các tiêu chuẩn nghề nghiệp thực sự dựa vào.
• Để hỗ trợ việc đánh giá nghề nghiệp và cấp phép.Trong trường hợp này, tiêu chuẩn đạt chuẩn do cơ quan chứng nhận, chứ không phải bệnh viện, đặt ra.
• Để theo dõi bệnh tậtMất thị lực màu xanh vàng mắc phải có thể đi kèm với bệnh lý võng mạc, còn mất thị lực màu đỏ xanh lá cây mắc phải thường gặp hơn ở bệnh lý thần kinh thị giác. Đây là một mô hình, chứ không phải là một quy luật.
• Để hướng dẫn việc thích ứng thực tiễnbao gồm việc dán nhãn, độ tương phản và các tín hiệu phi màu sắc trong tài liệu học tập.

Những gì mà bài kiểm tra mù màu không thể phát hiện hoặc loại trừ

Đây là phần mà hầu hết các trang đều bỏ qua, và nó rất quan trọng.

• Tấm Ishihara không phát hiện chính xác chứng thiếu hụt sắc tố xanh vàng (tritan). Kết quả Ishihara "bình thường" không loại trừ khiếm khuyết về sắc tố tritan. Nếu nghi ngờ mất sắc tố xanh vàng, cần thực hiện xét nghiệm D-15, HRR hoặc 100 Hue.
• Kiểm tra thị lực màu không chẩn đoán được nguyên nhân. Nó không tự phân biệt được khiếm khuyết bẩm sinh với khiếm khuyết mắc phải. Điều đó đòi hỏi phải hỏi bệnh sử, kiểm tra từng mắt riêng biệt và khám mắt tổng quát.
• Đây không phải là bài kiểm tra thị lực tổng quát. Thị lực màu bình thường không loại trừ tật khúc xạ, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, bệnh võng mạc tiểu đường hoặc bong võng mạc. Độ sắc nét, thị trường và áp lực mắt là các xét nghiệm riêng biệt.
• Thiết bị này không đo thị lực ban đêm, khả năng nhận biết chiều sâu hay độ nhạy tương phản.
• Nó không dự đoán chính xác hiệu suất thực tế. Ai đó có thể vượt qua các bài kiểm tra nhận biết màu sắc nhưng lại gặp khó khăn với những nhiệm vụ đòi hỏi sự tinh tế về màu sắc, hoặc thất bại trong việc nhận biết màu sắc nhưng lại hoạt động tốt với các tín hiệu đã học.
• Các tấm sàng lọc không đánh giá mức độ nghiêm trọng một cách chính xác. Việc đếm số lỗi trên thang Ishihara chỉ là ước tính, không phải là điểm số đánh giá mức độ nghiêm trọng.
• Kết quả bình thường không loại trừ khả năng mắc bệnh lý võng mạc hoặc thần kinh thị giác giai đoạn sớm. Khả năng nhận biết màu sắc có thể được bảo tồn ở giai đoạn mà các xét nghiệm khác đã cho kết quả bất thường.

Nếu tình trạng khó phân biệt màu sắc vẫn tiếp diễn dù kết quả kiểm tra bình thường, hãy quay lại gặp bác sĩ nhãn khoa thay vì cho rằng không có vấn đề gì.

Các kỳ thi có liên quan nhưng khác nhau.

Chúng bổ sung cho nhau. Không có phương pháp nào "tốt hơn" một cách tuyệt đối, phương pháp kiểm tra phù hợp phụ thuộc vào câu hỏi được đặt ra.

Việc thực hiện xét nghiệm nào trước phụ thuộc vào vấn đề lâm sàng.

• Trẻ bị nhầm lẫn màu sắc, không có triệu chứng nào khác: Việc sàng lọc bằng đĩa phù hợp với độ tuổi của trẻ thường được thực hiện trước tiên.
• Đánh giá nghề nghiệp hoặc cấp phép: Trước tiên là dùng tấm đo, sau đó là D-15 hoặc máy đo dị thường, vì hầu hết các tiêu chuẩn đều được viết dựa trên mức độ nghiêm trọng và loại dị thường chứ không phải chỉ đơn giản là đạt hay không đạt.
• Sự thay đổi đột ngột hoặc không cân xứng về nhận thức màu sắc, hoặc màu sắc trông "nhạt nhòa": Ưu tiên hàng đầu là khám mắt toàn diện, chứ không phải chỉ kiểm tra sơ bộ. Việc kiểm tra từng mắt riêng biệt là rất cần thiết ở đây.
• Đã từng mắc bệnh tăng nhãn áp, tiểu đường hoặc thoái hóa điểm vàng: Kiểm tra khả năng nhận biết màu sắc là một phần của quá trình đánh giá toàn diện hơn, bao gồm cả khả năng hình dung và thị giác.

Cách chuẩn bị

Việc chuẩn bị rất đơn giản, và hướng dẫn cụ thể do đơn vị thực hiện thử nghiệm đưa ra. Hướng dẫn của đơn vị bạn sẽ được ưu tiên hơn bất kỳ lời khuyên chung nào ở đây.

• Hãy mang theo kính mắt hoặc kính áp tròng thường dùng của bạn. Trong quá trình kiểm tra, người tham gia sẽ đeo kính điều chỉnh thị lực trong suốt.
• Không nên đeo kính râm, kính đổi màu hoặc kính "hiệu chỉnh màu sắc". Trong quá trình thử nghiệm, vì chất tạo màu làm thay đổi hình dạng của tấm kim loại và làm sai lệch kết quả.
• Hãy cho mắt nghỉ ngơi trước khi đi. Mệt mỏi và thời gian sử dụng màn hình lâu có thể làm giảm hiệu suất trong các bài kiểm tra sắp xếp màu sắc.
• Hãy thông báo cho người khám về bệnh lý mắt, phẫu thuật mắt trước đây và tất cả các loại thuốc đang sử dụng.Bao gồm cả các chế phẩm AYUSH, thảo dược và thực phẩm bổ sung dành cho người tập thể hình, vì một số có thể ảnh hưởng đến võng mạc hoặc dây thần kinh thị giác.
• Hãy cho biết nếu bạn đã từng được xét nghiệm trước đây.hoặc đã học thuộc lòng các đáp án, điều này ảnh hưởng đến việc lựa chọn đáp án trong bài kiểm tra.
• Nếu bạn đã từng dùng thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử Cùng ngày, hãy thông báo cho giám khảo; lịch thi có thể được dời lại.

Trẻ em

Hãy chọn thời điểm khi trẻ tỉnh táo, không đói hoặc mệt mỏi. Những chiếc đĩa phù hợp với độ tuổi, sử dụng hình dạng, biểu tượng hoặc đường vẽ, sẽ hiệu quả hơn so với đĩa số đối với trẻ chưa biết đọc. Một đứa trẻ chưa thể gọi tên các con số không nhất thiết là bị thiếu khả năng nhận biết màu sắc.

Người cao tuổi

Đục thủy tinh thể và hiện tượng vàng hóa thủy tinh thể do tuổi tác làm giảm khả năng truyền ánh sáng bước sóng ngắn và có thể gây ra hiện tượng nhìn sai lệch màu xanh vàng không phải do mù màu di truyền. Hãy cho người khám biết về bệnh đục thủy tinh thể hoặc phẫu thuật đục thủy tinh thể gần đây.

Những người bị tiểu đường, bệnh tăng nhãn áp hoặc đang dùng thuốc gây độc cho võng mạc.

Kiểm tra khả năng nhận biết màu sắc được thực hiện cùng với các xét nghiệm mắt khác. Tuyệt đối không được thay đổi liều lượng hydroxychloroquine, ethambutol hoặc bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn dựa trên kết quả kiểm tra màu sắc; hãy mang kết quả trở lại cho người kê đơn.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra và mất bao lâu?

• Hệ thống chiếu sáng được tiêu chuẩn hóa. Các trung tâm chiếu phim tốt sử dụng ánh sáng tương đương ánh sáng ban ngày, vì đèn huỳnh quang thông thường hoặc bóng đèn có ánh sáng ấm sẽ làm thay đổi màu sắc của đĩa phim.
• Thông thường, mỗi mắt được kiểm tra riêng biệt.Sau đó, tiến hành xét nghiệm riêng biệt. Việc xét nghiệm riêng lẻ rất quan trọng, vì thiếu hụt bẩm sinh ảnh hưởng đến cả hai mắt như nhau, trong khi kết quả chỉ ở một bên mắt cho thấy bệnh lý mắc phải.
• Ishihara: Các hình ảnh được hiển thị ở khoảng cách dễ đọc và bạn cần nói những gì mình thấy trong vòng vài giây cho mỗi hình. Quá trình này mất khoảng 2-5 phút.
• Màu D-15 hoặc 100: Bạn sắp xếp các nắp màu theo một chuỗi màu mượt mà. Quá trình này mất khoảng 5-10 phút cho D-15 và thường mất 20-45 phút cho 100 Hue.
• Kính hiển vi dị thường: Bạn nhìn vào thị kính và xoay các núm điều chỉnh cho đến khi hai nửa hình tròn khớp nhau. Quá trình này mất khoảng 15-30 phút, bao gồm cả thời gian chuẩn bị.

Không có gì chạm vào mắt. Không tiêm thuốc, không nhuộm màu, không chiếu xạ hay gây khó chịu nào ngoài tình trạng mỏi mắt nhẹ trong các xét nghiệm kéo dài.

Hiểu báo cáo của bạn

Một báo cáo thường nêu rõ phương pháp kiểm tra đã sử dụng, liệu mỗi mắt có được kiểm tra riêng biệt hay không, số lượng và kiểu lỗi, và phần giải thích. Các cách diễn đạt thường dùng:

• Thị lực màu bình thường (tam sắc): Các tấm thử cho kết quả chính xác. Điều này có nghĩa là xét nghiệm không phát hiện ra bất kỳ thiếu sót nào, nhưng không loại trừ khả năng có khuyết tật mà xét nghiệm không được thiết kế để tìm ra.
• Thiếu hụt màu đỏ-xanh lá: Nhóm phổ biến nhất, được chia nhỏ thành chứng loạn sắc tố đỏ (protanomaly), chứng loạn sắc tố xanh (deuteranomaly, thường nhẹ hơn) và chứng mù màu đỏ hoặc mù màu xanh (thiếu một loại tế bào hình nón, nghiêm trọng hơn).
• Thiếu hụt màu xanh vàng (tritan): Bệnh này hiếm khi di truyền; khi xuất hiện ở người lớn, cần xem xét nguyên nhân mắc phải như bệnh lý võng mạc, đục thủy tinh thể hoặc tác dụng phụ của thuốc.
• Chứng mù màu / đơn sắc: Hiếm gặp, thường xuất hiện từ khi sinh ra, thường kèm theo nhạy cảm với ánh sáng, thị lực kém và cử động mắt không tự chủ. Đây không chỉ đơn thuần là "mù màu nặng" và cần được chuyên gia đánh giá võng mạc.

Điểm số hoặc số lỗi chỉ là mô tả về kết quả bài kiểm tra, chứ không phải là thước đo về khả năng thành công trong cuộc sống hay công việc. Mọi người thường xuyên hiểu sai ý nghĩa của những con số này. Quyết định về năng lực nghề nghiệp tuân theo tiêu chuẩn của cơ quan cấp chứng chỉ, và các tiêu chuẩn đó khác nhau giữa các ngành hàng không, đường sắt, quốc phòng và cấp phép dân sự.

Không nên tự mình diễn giải kết quả kiểm tra thị lực màu. Kết quả cần được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng bởi chuyên viên đo thị lực hoặc bác sĩ nhãn khoa đã thực hiện kiểm tra.

Khi kết quả có thể gây hiểu nhầm

Đưa ra nhận định sai về sự thiếu hụt khả năng nhận biết màu sắc (kết quả tệ hơn so với khả năng nhận biết màu sắc thực sự).

• Ánh sáng yếu hoặc ánh sáng có màu. Ánh sáng vàng ấm, phòng tối hoặc phản chiếu màu sắc trên tường có thể làm thay đổi màu sắc của đĩa.
• Tật khúc xạ chưa được điều chỉnh hoặc thị lực mờĐiều này khiến cho việc nhận diện các mẫu chấm trở nên khó khăn.
• Tròng kính màu, đổi màu hoặc tròng kính độc đáo Được mặc trong suốt quá trình thử nghiệm.
• Các bản in bị phai màu, được photocopy hoặc in từ internet. Sách Ishihara bị xuống cấp khi tiếp xúc với ánh sáng và khi cầm nắm; bản sao kỹ thuật số không chính xác về màu sắc.
• Màn hình và màn hình điện thoại chưa được hiệu chỉnh trong các bài kiểm tra trực tuyến, bao gồm chế độ ban đêm và bộ lọc ánh sáng xanh.
• Tuổi còn nhỏ, rào cản ngôn ngữ, khó khăn trong học tập hoặc không quen thuộc với các chữ số.Một đứa trẻ có thể trượt bài kiểm tra biển số xe chỉ vì các con số trên biển số.
• Mệt mỏi, khó tập trung hoặc đục thủy tinh thể.

Đưa ra nhận định sai lệch về khả năng nhận biết màu sắc bình thường (kết quả tốt hơn khả năng nhận biết màu sắc thực sự)

• Các tấm bảng đã ghi nhớĐây là một vấn đề thực sự nghiêm trọng khi cùng một cuốn sách được sử dụng cho các bài kiểm tra nghề nghiệp lặp đi lặp lại.
• Thời gian xem kéo dài. Các tấm bảng được thiết kế để hiển thị trong thời gian ngắn; thêm vài giây sẽ cho phép mọi người suy luận để tìm ra câu trả lời.
• Ánh sáng cực mạnh, chiếu xiên hoặc nghiêng đầu Điều đó làm phóng đại sự khác biệt về độ sáng của các chấm.
• Kiểm tra cả hai mắt cùng lúc. khi chỉ một mắt bị ảnh hưởng bởi bệnh mắc phải.
• Sử dụng một bài kiểm tra không được thiết kế cho lỗi hiện có.: Tấm thử Ishihara thường không phù hợp với những người có khuyết tật về sắc tố tritan.

Rủi ro và an toàn

Thử nghiệm trên đĩa (Ishihara, HRR)

Không có rủi ro về thể chất. Không tiếp xúc với mắt, không cần nhỏ thuốc, không có bức xạ. Tác hại chính là kết luận sai lầm từ một thử nghiệm được tiến hành kém chất lượng.

Thử nghiệm sắp xếp nắp (D-15, 100 Hue)

Không có rủi ro về thể chất. Mệt mỏi thị giác và khó chịu là những hiện tượng thường gặp với đèn 100 Hue, đặc biệt là ở trẻ em và người lớn tuổi; nên nghỉ ngơi khi sử dụng là hợp lý.

Máy soi dị thường

Không có rủi ro về thể chất. Yêu cầu sự tập trung cao độ và hợp tác, vì vậy trò chơi này không phù hợp lắm với trẻ nhỏ.

Các bài kiểm tra trực tuyến và trên ứng dụng

Không có rủi ro về thể chất, nhưng có nguy cơ đáng kể về kết quả sai lệch. Các công cụ này không thể thay thế cho đánh giá chuyên môn và không nên được sử dụng cho các quyết định liên quan đến nghề nghiệp. Kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh lâm sàng cụ thể và cài đặt thiết bị.

Tình huống đặc biệt

Trẻ em

Việc kiểm tra có thể thực hiện từ khoảng 4-5 tuổi bằng cách sử dụng các ký hiệu hoặc bảng chỉ dẫn. Phát hiện sớm chủ yếu giúp ích cho việc học tập và lập kế hoạch nghề nghiệp sau này. Kết quả chẩn đoán ở trẻ cần được chia sẻ với nhà trường để có thể kết hợp các tài liệu mã màu với nhãn, hình mẫu hoặc gợi ý vị trí.

Mang thai

Kiểm tra khả năng nhận biết màu sắc là phương pháp không xâm lấn và không ảnh hưởng đến thai kỳ. Nếu khả năng nhận biết màu sắc thay đổi trong thai kỳ, đặc biệt là kèm theo đau đầu, phù nề hoặc nhìn mờ, hãy đến gặp bác sĩ sản khoa ngay lập tức thay vì cho rằng đó là vấn đề về khả năng nhận biết màu sắc.

Người cao tuổi

Hiện tượng thủy tinh thể bị ố vàng do tuổi tác và đục thủy tinh thể thường gây ra hiện tượng sai lệch màu xanh-vàng. Chỉ nên diễn giải kết quả sau khi đánh giá độ trong suốt của thủy tinh thể. Khả năng nhận biết màu sắc thường được cải thiện sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Người bị bệnh tiểu đường

Bệnh võng mạc tiểu đường có thể gây mất khả năng nhận biết màu sắc, thường là màu xanh vàng. Kiểm tra màu sắc không thay thế cho việc khám võng mạc sau khi nhỏ thuốc giãn đồng tử hoặc chụp ảnh võng mạc, vốn vẫn là nền tảng của sàng lọc mắt ở bệnh nhân tiểu đường.

Những người mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh lý thần kinh thị giác

Khả năng nhận biết màu sắc có thể bị ảnh hưởng, nhưng đo thị trường và chụp cắt lớp quang học (OCT) là những phương pháp chính để theo dõi. Kết quả kiểm tra màu sắc bình thường không có nghĩa là bệnh tăng nhãn áp ổn định.

Những người đang điều trị bệnh lao

Ethambutol có thể gây ra bệnh lý thần kinh thị giác, đôi khi biểu hiện đầu tiên là giảm khả năng nhận biết màu sắc. Kiểm tra thị lực màu sắc định kỳ và trước điều trị là một phần của quá trình theo dõi trong nhiều chương trình điều trị. Báo cáo ngay lập tức mọi thay đổi cho bác sĩ điều trị và tiếp tục phác đồ điều trị trừ khi bác sĩ kê đơn có chỉ định khác.

Kiểm tra chứng mù màu trong bối cảnh Ấn Độ

• Hầu hết các bài kiểm tra đều dựa trên các tiêu chuẩn nghề nghiệp. Các kỳ kiểm tra sức khỏe của Đường sắt Ấn Độ, lực lượng vũ trang, hàng không dân dụng và hải quân thương mại đều bao gồm tiêu chuẩn về thị lực màu. Các tiêu chuẩn này do các cơ quan có thẩm quyền đặt ra và được sửa đổi định kỳ, vì vậy các ứng viên nên kiểm tra tiêu chuẩn hiện hành trực tiếp với cơ quan tuyển dụng hoặc cấp phép.
• Chất lượng sàng lọc rất khác nhau. Sách Ishihara photocopy hoặc bị phai màu, và việc kiểm tra dưới ánh sáng đèn huỳnh quang thông thường là những nguồn gây sai sót phổ biến. Nếu kết quả sàng lọc ảnh hưởng đến sự nghiệp, hãy yêu cầu kiểm tra dưới ánh sáng tiêu chuẩn và yêu cầu kiểm tra xác nhận như D-15 trước khi chấp nhận kết quả "không đạt".
• Điều trị lao là một vấn đề thực tiễn cần quan tâm. Với gánh nặng bệnh lao đáng kể ở Ấn Độ, bệnh lý thần kinh thị giác liên quan đến ethambutol là một lý do thực sự cần thiết để theo dõi thị lực màu.
• Cách dùng thông thường. Bệnh nhân thường yêu cầu "kiểm tra mù màu", "biểu đồ Ishihara", hoặc mô tả vấn đề là khó khăn trong việc "nhận biết màu sắc". Đây đều là cùng một phương pháp đánh giá.
• Tránh đưa ra những lời quảng cáo phóng đại về sản phẩm. Các loại kính và thuốc nhỏ mắt được quảng cáo là "chữa khỏi chứng mù màu" cần được sử dụng thận trọng; Đạo luật Thuốc và Phương pháp Chữa bệnh Kỳ diệu (Quảng cáo Gây phản cảm), năm 1954 hạn chế các tuyên bố chữa khỏi các tình trạng này. Một số loại tròng kính màu có thể làm tăng độ tương phản màu sắc đối với một số người, nhưng chúng không khôi phục chức năng tế bào hình nón bình thường và thường không được chấp nhận để cấp chứng chỉ nghề nghiệp.
• Tư vấn di truyền. Vì các dạng phổ biến là bệnh di truyền liên kết X, các gia đình thường muốn biết nguy cơ mắc bệnh ở con trai và tình trạng người mang bệnh ở con gái. Bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên viên tư vấn di truyền có thể giải thích về sự di truyền trong bối cảnh tiền sử bệnh cụ thể của gia đình.

Chi phí và bảo hiểm tại Ấn Độ

Kiểm tra thị lực màu thường không tốn kém, và việc sàng lọc cơ bản bằng bảng màu thường được bao gồm trong phí khám mắt toàn diện thay vì tính phí riêng. Kiểm tra chuyên sâu tốn kém hơn vì cần thời gian của nhân viên và thiết bị chuyên dụng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến số tiền bạn phải trả:

• Loại xét nghiệm: Phương pháp sàng lọc Ishihara ít tốn kém nguồn lực nhất; các xét nghiệm D-15, 100 Hue và anomaloscope có chi phí cao hơn dần.
• Cho dù đó là hàng đóng gói bao gồm khám mắt toàn diện, khám sức khỏe trước khi tuyển dụng hoặc gói chăm sóc sức khỏe tổng quát.
• Setting: Bệnh viện chính phủ, bệnh viện mắt từ thiện, phòng khám nhãn khoa độc lập hoặc bệnh viện tư nhân.
• Cấp thành phốCác trung tâm đô thị thường tính phí cao hơn.
• Mục đích: Giấy chứng nhận và báo cáo y tế pháp lý phục vụ cho việc làm hoặc cấp phép thường phải trả một khoản phí riêng cho hồ sơ.
• Cho dù có thêm tư vấn chuyên khoa, nong giãn đồng tử, chụp ảnh hoặc đo thị lực hay không.

Về bảo hiểm: Các xét nghiệm chẩn đoán ngoại trú được thực hiện để sàng lọc, tuyển dụng hoặc cấp phép thường không được bảo hiểm y tế chi trả. Các xét nghiệm được thực hiện như một phần của quá trình điều tra hoặc theo dõi tình trạng bệnh về mắt hoặc thần kinh đã được chẩn đoán có thể được bảo hiểm chi trả theo quyền lợi khám ngoại trú hoặc trong thời gian nhập viện, tùy thuộc vào chính sách bảo hiểm của bạn. Hãy xác nhận phạm vi bảo hiểm với công ty bảo hiểm của bạn trước khi đến khám.

Quản lý chứng thiếu khả năng nhận biết màu sắc

Chứng rối loạn thị giác màu di truyền là bệnh suốt đời và ổn định, và không có phương pháp điều trị nào có thể khôi phục chức năng bình thường của tế bào hình nón. Việc thích nghi thực tế có hiệu quả đối với hầu hết mọi người.

• Sử dụng các tín hiệu không phải màu sắc: Các yếu tố như nhãn mác, kết cấu, hoa văn, vị trí và độ sáng quan trọng hơn là chỉ màu sắc đơn thuần.
• Hãy học các quy ước cố định: Ví dụ, vị trí đèn tín hiệu giao thông vẫn nhất quán ngay cả khi màu sắc khó phân biệt.
• Điều chỉnh cài đặt kỹ thuật số: Hầu hết các hệ điều hành và điện thoại đều bao gồm các bộ lọc màu và chế độ tương phản cao.
• Ứng dụng nhận diện màu sắc Có thể hỗ trợ về trang phục, hệ thống dây điện và biểu đồ, tuy nhiên độ chính xác phụ thuộc vào ánh sáng và máy ảnh.
• Tròng kính màu: Một số người cho biết khả năng phân biệt một số màu sắc tốt hơn; hiệu quả này không đồng đều, kính áp tròng không khôi phục thị lực màu bình thường và thường không được phép sử dụng trong các bài kiểm tra chứng nhận.
• Hãy thông báo sớm cho giáo viên và nhà tuyển dụng.Nhờ đó, tài liệu và nhiệm vụ có thể được điều chỉnh cho phù hợp.
• Đối với tình trạng thiếu hụt mắc phải, cần điều trị nguyên nhân cơ bản.: bệnh tăng nhãn áp, bệnh lý võng mạc do tiểu đường, đục thủy tinh thể hoặc tác dụng phụ của thuốc, cần được theo dõi bởi chuyên gia.

Huyền thoại và sự thật

Các câu hỏi thường gặp

Nguyên nhân nào gây ra chứng mù màu?

Hầu hết các trường hợp là do di truyền, từ những thay đổi trong gen trên nhiễm sắc thể X ảnh hưởng đến sắc tố hình nón đỏ hoặc xanh. Khả năng nhận biết màu sắc cũng có thể mắc phải sau này do bệnh lý võng mạc, bệnh tăng nhãn áp, bệnh lý thần kinh thị giác, đục thủy tinh thể, chấn thương đầu hoặc một số loại thuốc nhất định. Các dạng di truyền ảnh hưởng đến cả hai mắt như nhau; các dạng mắc phải có thể khác nhau giữa hai mắt.

Chứng mù màu có thể chữa trị được không?

Chứng rối loạn thị giác màu bẩm sinh không có phương pháp điều trị nào khôi phục chức năng bình thường của tế bào hình nón. Các chiến lược thích ứng, việc dán nhãn, bộ lọc màu trên thiết bị và ứng dụng nhận dạng giúp ích đáng kể. Chứng mất thị giác màu mắc phải có thể được cải thiện nếu tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như đục thủy tinh thể hoặc tác dụng phụ của thuốc, được điều trị dưới sự giám sát của chuyên gia.

Bài kiểm tra mù màu trực tuyến chính xác đến mức nào?

Các bài kiểm tra trực tuyến có thể chỉ ra vấn đề tiềm ẩn nhưng không mang tính chẩn đoán. Màu sắc hiển thị phụ thuộc vào loại màn hình, độ sáng, hiệu chuẩn, chế độ ban đêm và ánh sáng phòng, không yếu tố nào được tiêu chuẩn hóa. Chỉ nên sử dụng kết quả trực tuyến như một lời nhắc nhở để đặt lịch hẹn khám mắt chính thức với bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên gia đo thị lực.

Trẻ em có thể được kiểm tra ở độ tuổi nào?

Nhiều trẻ có thể được kiểm tra từ khoảng bốn đến năm tuổi bằng cách sử dụng các tấm có hình dạng, biểu tượng hoặc đường ngoằn ngoèo thay vì số. Khả năng hợp tác quan trọng hơn tuổi tác. Một đứa trẻ không thể gọi tên các con số có thể cho kết quả không tốt với các tấm có số, vì vậy bài kiểm tra phải phù hợp với khả năng của trẻ.

Chứng mù màu có ảnh hưởng đến khả năng tìm việc làm ở Ấn Độ không?

Một số vị trí trong ngành hàng không, đường sắt, quốc phòng, hàng hải thương mại và một số ngành nghề kỹ thuật có tiêu chuẩn về khả năng nhận biết màu sắc. Yêu cầu này phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt, chứ không chỉ đơn thuần là kết quả sàng lọc "không đạt". Hãy kiểm tra tiêu chuẩn hiện hành với cơ quan tuyển dụng hoặc cấp phép, và yêu cầu kiểm tra xác nhận trước khi chấp nhận kết quả sàng lọc.

Tại sao mỗi mắt lại được kiểm tra riêng biệt?

Chứng rối loạn thị giác màu di truyền ảnh hưởng đến cả hai mắt ở mức độ như nhau. Sự khác biệt giữa hai mắt cho thấy nguyên nhân mắc phải, chẳng hạn như bệnh lý thần kinh thị giác hoặc võng mạc. Kiểm tra cả hai mắt cùng lúc cũng có thể che giấu khiếm khuyết chỉ có ở một mắt.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận biết màu sắc không?

Đúng vậy. Ethambutol dùng trong điều trị bệnh lao, hydroxychloroquine và một số loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc và làm thay đổi khả năng nhận biết màu sắc. Hãy báo cáo bất kỳ thay đổi nào cho bác sĩ kê đơn và bác sĩ nhãn khoa. Không được tự ý ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng thuốc đã được kê đơn.

Nếu kết quả bài kiểm tra Ishihara của tôi bình thường, điều đó có nghĩa là khả năng nhận biết màu sắc của tôi hoàn toàn bình thường phải không?

Không nhất thiết. Bảng Ishihara chủ yếu được thiết kế để phát hiện chứng thiếu khả năng nhận biết màu đỏ-xanh lá cây và có thể bỏ sót các khiếm khuyết về màu xanh dương-vàng cũng như những tổn thương nhỏ mắc phải. Kết quả bình thường có nghĩa là bài kiểm tra không phát hiện ra bất kỳ khiếm khuyết nào. Nếu bạn vẫn gặp khó khăn trong việc nhận biết màu sắc, hãy quay lại gặp bác sĩ nhãn khoa để được kiểm tra thêm.

Toàn bộ cuộc hẹn kéo dài bao lâu?

Chỉ riêng việc kiểm tra thị lực bằng tấm soi chỉ mất vài phút. Trong một cuộc khám mắt toàn diện, dự kiến ​​sẽ mất khoảng 30-60 phút, lâu hơn nếu cần nhỏ thuốc giãn đồng tử hoặc thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu như kiểm tra bằng máy đo độ chói 100 màu hoặc máy đo dị thường thị giác. Thời gian chính xác phụ thuộc vào quy trình làm việc của phòng khám và số lượng xét nghiệm bổ sung được yêu cầu.

nguồn

• Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, nguồn tài liệu dành cho bệnh nhân và lâm sàng về chứng rối loạn thị giác màu.
• Ishihara S. Các bài kiểm tra mù màu, sách hướng dẫn sử dụng kèm theo bộ tranh.
• Farnsworth D. Các bài kiểm tra thị lực màu Farnsworth-Munsell 100 sắc độ và phân loại nhị phân. Tạp chí của Hiệp hội Quang học Hoa Kỳ.
• Viện Nhãn khoa Quốc gia (NIH), Chứng mù màu: nguyên nhân, các loại và phương pháp kiểm tra.
• Hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới và chương trình phòng chống lao quốc gia về việc sử dụng ethambutol và theo dõi mắt.
• Đạo luật về thuốc và các phương pháp chữa bệnh thần kỳ (Quảng cáo gây phản cảm), năm 1954, Chính phủ Ấn Độ.