اپولو ہسپتال، لکھنؤ میں روبوٹک گھٹنے کی تبدیلی

مریض روبوٹک گھٹنے کی تبدیلی کے لیے اپولو ہسپتال لکھنؤ کا انتخاب کیوں کرتے ہیں۔

• 1983 میں قائم کردہ اپولو ہسپتال گروپ کا حصہ ? ہندوستان کا پہلا کارپوریٹ ہسپتال چین، جس میں چار دہائیوں سے زیادہ کی طبی وراثت ہے اور اس کے نیٹ ورک میں ملک میں سب سے بڑے مشترکہ متبادل والیوم میں سے ایک ہے۔
• آرتھوپیڈکس اور جوائنٹ ریپلیسمنٹ کا سرشار شعبہ اپولومیڈکس سپر اسپیشلٹی ہسپتال، لکھنؤ میں، ایک ملٹی سرجن ٹیم کے ساتھ جس میں گھٹنے کی بنیادی تبدیلی، پیچیدہ اور بگڑے ہوئے گھٹنے، نظر ثانی کی سرجری، کولہے کی تبدیلی، آرتھروسکوپی اور کھیلوں کی چوٹ، اور صدمے کا احاطہ کیا گیا ہے۔
• کنسلٹنٹ کا مشترکہ تجربہ کئی دہائیوں میں چل رہا ہے۔ آرتھوپیڈک ٹیم میں، سینئر سرجنوں کے ساتھ انفرادی طور پر 15.25 سال آرتھروپلاسٹی کی مشق کر رہے ہیں۔ درخواست پر آرتھوپیڈک او پی ڈی ڈیسک کے ذریعے درست سرجن پروفائلز، فیلوشپ اسناد اور کیس نمبر شیئر کیے جا سکتے ہیں۔
• روبوٹک اور کمپیوٹر کی مدد سے آرتھروپلاسٹی ٹیکنالوجیپری آپریٹو پلاننگ سوفٹ ویئر، انٹرا آپریٹو گیپ بیلنسنگ اور ریئل ٹائم الائنمنٹ فیڈ بیک کے ساتھ، اس لیے ہڈیوں کی کٹائی اور امپلانٹ کی پوزیشن کو بنانے سے پہلے ان کی تصدیق کی جاتی ہے۔
• ایک ہی چھت کے نیچے مکمل اندرون خانہ سپورٹ ? ڈیجیٹل ریڈیوگرافی، CT اور MRI، ان ہاؤس بلڈ بینک، وقف شدہ لیمینر فلو آرتھوپیڈک آپریٹنگ تھیٹر، اہم نگہداشت کا بیک اپ، اور صحت یابی کے دوران طبی واقعات کے لیے 24x7 ہنگامی خدمات۔
• تعمیر شدہ، الگ سے ڈیزائن کردہ بحالی کے راستے مختلف گروپوں کے لیے: ڈیسک یا فیلڈ ملازمتوں پر واپس آنے والے کام کرنے کی عمر کے بالغ، دل، گردے یا ذیابیطس کے مسائل والے بوڑھے مریض، چہل قدمی، سائیکلنگ، گولف یا ڈبلز بیڈمنٹن میں واپس آنے والے فعال بالغ اور تفریحی کھلاڑی، اور بچوں یا نوعمروں کے آرتھوپیڈک حالات (جن کا انتظام مشترکہ تحفظ کی سرجری سے کیا جاتا ہے)،
• ہندوستان سے متعلقہ بحالی کے اہداف ? فزیوتھراپی کے منصوبے جو خاص طور پر سیڑھیوں، فرش کی سطح کے بیت الخلاء، مندر کے دورے، فرش پر سونے اور گھر میں مغربی کموڈ کے محفوظ استعمال سے متعلق ہیں۔
• سائٹ پر انشورنس اور TPA ڈیسک بڑے بیمہ کنندگان، CGHS/ECHS اور کارپوریٹ پینلز کے ساتھ بغیر کیش لیس پری اتھارائزیشن کے علاوہ پورے اتر پردیش سے سفر کرنے والے مریضوں کے لیے مشاورت۔
• ریفرل بیس وسطی اور مشرقی یوپی تک پھیلا ہوا ہے۔ ? کانپور، بارہ بنکی، سیتا پور، اناؤ، رائے بریلی، ہردوئی، سلطان پور، فیض آباد/ایودھیا، گورکھپور، بہرائچ اور نیپال کے سرحدی اضلاع سے مریض باقاعدگی سے سفر کرتے ہیں۔

جائزہ

روبوٹک گھٹنے کی تبدیلی کل یا جزوی گھٹنے کی تبدیلی کی ایک جدید شکل ہے جس میں ایک روبوٹک بازو یا روبوٹک اسسٹڈ پلیٹ فارم سرجن کو ہڈیوں کی کٹائی اور امپلانٹ پوزیشننگ کو اعلیٰ درجے کی درستگی کے ساتھ منصوبہ بندی کرنے اور عمل میں لانے میں مدد کرتا ہے۔ یہ اپنے طور پر کام کرنے والا روبوٹ نہیں ہے؟ سرجن ہر قدم پر مکمل طور پر کنٹرول میں رہتا ہے، اور ٹیکنالوجی ایک درست رہنمائی اور حفاظتی حد کے طور پر کام کرتی ہے۔

اپولو ہسپتال لکھنؤ میں، روبوٹک کی مدد سے گھٹنے کی تبدیلی ایک جامع مشترکہ تبدیلی کی خدمت کے حصے کے طور پر پیش کی جاتی ہے۔ ہماری سہولیات، تجربہ کار آرتھوپیڈک سرجنز، اینستھیٹسٹس اور فزیوتھراپسٹس کی ٹیم کے ساتھ مل کر، آپ کو آپ کی اپنی اناٹومی، سرگرمی کی سطح اور عمومی صحت سے مماثل علاج کا منصوبہ فراہم کرنے کی ہدایت کی جاتی ہیں۔ ہم ایک اچھی طرح سے منسلک، مستحکم، آرام دہ گھٹنے کے لئے چاہتے ہیں؟ واضح رہے کہ کسی بھی جراحی کے طریقہ کار کی کسی بھی فرد میں کوئی خاص نتیجہ پیدا کرنے کی ضمانت نہیں دی جا سکتی۔

روبوٹک گھٹنے کی تبدیلی کیوں ضروری ہے۔

گھٹنوں کا درد زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، جس سے روزمرہ کی سرگرمیاں جیسے چلنا، سیڑھیاں چڑھنا، ہندوستانی طرز کا بیت الخلا استعمال کرنا یا کراس ٹانگوں سے بیٹھنا مشکل یا ناممکن ہو جاتا ہے۔ اوسٹیو ارتھرائٹس، رمیٹی سندشوت اور پوسٹ ٹرامیٹک گٹھیا جیسی حالتیں جوڑوں کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہیں جس کے لیے آخر کار جراحی کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ گھٹنے کی تبدیلی کو عام طور پر ان مریضوں کے لیے سمجھا جاتا ہے جن کو قدامت پسندانہ علاج جیسے وزن میں کمی، سرگرمی میں تبدیلی، فزیوتھراپی، ینالجیزکس اور، منتخب صورتوں میں انجیکشن کے باوجود مستقل درد اور کام کی حد ہوتی ہے۔

جہاں متبادل کی نشاندہی کی جاتی ہے، روبوٹک کی مدد سے چلنے والا طریقہ کچھ فوائد پیش کرتا ہے:

• صحت سے متعلق: روبوٹک اسسٹڈ ٹیکنالوجی انتہائی درست ہڈیوں کو کاٹنے اور امپلانٹ پوزیشننگ کی اجازت دیتی ہے، جو اعضاء کی بہتر سیدھ اور نرم بافتوں کے توازن کو سہارا دے سکتی ہے۔
• ٹشو اسپیئرنگ تکنیک: یہ نقطہ نظر اکثر کم نرم بافتوں کی خلل کے ساتھ کنٹرول شدہ نمائش کی اجازت دیتا ہے، جو کم ابتدائی درد اور ہموار ابتدائی بحالی میں ترجمہ کر سکتا ہے۔
• ذاتی علاج: پری آپریٹو امیجنگ اور پلاننگ سوفٹ ویئر آپ کے انفرادی اناٹومی اور ڈیفارمیٹی پیٹرن کے ارد گرد بنائے گئے ایک جراحی منصوبے کی اجازت دیتا ہے، جو خاص طور پر ہندوستانی مریضوں میں عام طور پر شدید ورس (بو ٹانگ) گھٹنوں میں مفید ہے۔

موجودہ شواہد مسلسل ظاہر کرتے ہیں کہ روبوٹک مدد روایتی آلات کے مقابلے میں اجزاء کی جگہ اور سیدھ کی درستگی کو بہتر بناتی ہے۔ آیا یہ قابل اعتماد طور پر درد کے بہتر اسکور، فنکشن یا امپلانٹ کی 10 سے 15 سال سے زیادہ کی بقا میں ترجمہ کرتا ہے، ابھی بھی مطالعہ کیا جا رہا ہے، اور طویل مدتی تقابلی ڈیٹا محدود ہے۔ آپ کی مشاورت کے دوران اس پر ایمانداری سے بات کی جانی چاہیے۔

تاخیر کے خطرات

واضح طور پر اشارہ ہونے پر سرجری میں تاخیر کے نتائج ہو سکتے ہیں۔ جیسے جیسے جوڑوں کی بیماری بڑھ جاتی ہے، درد اکثر بڑھ جاتا ہے، نقل و حرکت گر جاتی ہے، اور عام صحت گر سکتی ہے۔ بہت دیر سے پریزنٹیشن سرجری کو تکنیکی طور پر زیادہ مطالبہ اور بحالی کو سست بنا سکتی ہے۔

• ترقی پسند مشترکہ نقصان: مسلسل پہننا، ہڈیوں کا نقصان اور مقررہ خرابی آپریشن کو مزید پیچیدہ بنا سکتی ہے اور بعض اوقات خصوصی امپلانٹس کی ضرورت ہوتی ہے۔
• پٹھوں کی کمزوری: طویل عرصے تک غیرفعالیت کواڈریسیپس اور کولہے کے پٹھوں کو کمزور کر دیتی ہے، جو آپریشن کے بعد کی بحالی کو سست کر دیتی ہے۔
• دائمی درد اور ڈی کنڈیشننگ: جاری درد سرگرمی میں کمی کا باعث بنتا ہے، جس سے وزن، بلڈ شوگر کنٹرول، قلبی تندرستی اور موڈ خراب ہو سکتا ہے۔
• گرنے کا خطرہ: ایک غیر مستحکم، تکلیف دہ، بگڑا ہوا گھٹنا گرنے اور فریکچر کا خطرہ بڑھاتا ہے، خاص طور پر بوڑھے مریضوں میں۔

اسی طرح، سرجری میں جلدی نہیں کی جانی چاہئے۔ قدامت پسندانہ اقدامات کو منصفانہ ٹرائل دینے سے پہلے کام کرنے کا کوئی فائدہ نہیں ہے، اور کوئی مقررہ "ڈیڈ لائن" نہیں ہے جس سے آگے سرجری ناممکن ہو جائے۔ ہماری ٹیم صرف عمر کی بجائے آپ کی علامات، ایکس رے اور فٹنس کی بنیاد پر صحیح وقت کا فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کرے گی۔

روبوٹک گھٹنے کی تبدیلی کے فوائد

• بہتر درستگی: روبوٹک رہنمائی امپلانٹ کی سیدھ اور گردش میں آؤٹ لیرز کو کم کرتی ہے، اور سرجری کے دوران محفوظ کاٹنے کی حدود کا تعین کرتی ہے۔
• ابتدائی درد اور سوجن میں کمی: بہت سے مریض پہلے دنوں اور ہفتوں میں روایتی تکنیک کے مقابلے میں کم تکلیف اور سوجن کی اطلاع دیتے ہیں، حالانکہ انفرادی تجربہ مختلف ہوتا ہے۔
• ہموار جلد بحالی: بہت سے مریض جلد ہی اعتماد کے ساتھ چہل قدمی حاصل کر لیتے ہیں، جسے جدید اینستھیزیا اور اسی دن یا اگلے دن متحرک کرنے کے پروٹوکول کی مدد حاصل ہوتی ہے۔
• بہتر فعالیت: بہتر سیدھ اور لگمنٹ کا توازن زیادہ تر مریضوں میں زیادہ قدرتی احساس کے گھٹنے اور حرکت کی اچھی حد سے وابستہ ہے۔
• پائیدار نتائج کے لیے ممکنہ: اچھی طرح سے منسلک، اچھی طرح سے متوازن امپلانٹس سے زیادہ یکساں طور پر پہننے کی توقع کی جاتی ہے۔ جدید گھٹنے کی تبدیلی کے لیے رجسٹری کے اعداد و شمار مجموعی طور پر 10?15 سال میں زیادہ بقا کو ظاہر کرتے ہیں۔ روبوٹ کے لیے مخصوص طویل مدتی بقا کا ڈیٹا اب بھی پختہ ہو رہا ہے۔

روبوٹک گھٹنے کی تبدیلی کا انتخاب کرنے کا مطلب درستگی اور انفرادی منصوبہ بندی پر مرکوز تکنیک کا انتخاب کرنا ہے؟ درد سے پاک یا پیچیدگی سے پاک نتائج کی ضمانت نہیں ہے۔

ہمارے پروٹوکول کے پیچھے کلینیکل گائیڈنس

ہمارا مشترکہ متبادل راستہ تسلیم شدہ ہندوستانی اور بین الاقوامی رہنمائی کے ساتھ منسلک ہے:

• انڈین آرتھوپیڈک ایسوسی ایشن (IOA) اور اس کی آرتھروپلاسٹی ذیلی خصوصیت کا جسم، انڈین سوسائٹی آف ہپ اینڈ کنی سرجنز (ISHKS), جو ISHKS مشترکہ رجسٹری کو برقرار رکھتا ہے؟ ہندوستان کی قومی آرتھروپلاسٹی رجسٹری، 2015 سے سالانہ رپورٹنگ اور اب ہندوستانی امپلانٹ اور نتائج کے اعداد و شمار کا حوالہ ذریعہ ہے۔
• انڈین آرتھروپلاسٹی ایسوسی ایشن / ISHKS ہندوستانی آرتھروپلاسٹی کے مریضوں میں وینس تھرومبو ایمبولزم (VTE) پروفیلیکسس پر متفقہ بیانات، جو ہر مریض کے لئے کمبل لانگ کورس اینٹی کوگولیشن کے بجائے ابتدائی متحرک اور میکانی اقدامات کے ساتھ خطرے سے متعلق سطحی کیموپروفیلیکسس کی حمایت کرتے ہیں؟ ایک ایسی پوزیشن جو کچھ مغربی پروٹوکولز سے مختلف ہے اور ہندوستانی سیریز میں رپورٹ کردہ نچلے بیس لائن VTE شرحوں کی عکاسی کرتی ہے۔
• NICE گائیڈ لائن NG157، "مشترکہ تبدیلی (پرائمری): کولہے، گھٹنے اور کندھے" (2020، 2023 کی نگرانی کے ساتھ)، جو عمر، جنس، BMI یا ریڈیوگرافک گریڈ کی صوابدیدی حد کے بجائے علامات کی شدت اور فعال اثر کی بنیاد پر مشترکہ تبدیلی کی پیشکش کرتا ہے؟ پرانے راشننگ طرز کے معیار سے ایک قابل ذکر تبدیلی۔
• NICE رہنما خطوط NG226، "16 سال سے زیادہ عمر میں اوسٹیو ارتھرائٹس: تشخیص اور انتظام" (2022)، جس نے بنیادی علاج کے طور پر علاج کی مشق پر زور دیا اور گلوکوزامین کے معمول کے استعمال کے خلاف اور مختصر مدت کے ریلیف کے علاوہ کسی بھی چیز کے طور پر انٹرا آرٹیکولر کورٹیکوسٹیرائڈ انجیکشن کے خلاف مشورہ دیا۔
• روبوٹک کی مدد سے گھٹنے کی تبدیلی کے پلیٹ فارم پر NICE میڈیکل ٹیکنالوجیز کی رہنمائی، جو بہتر سیدھ کی درستگی کو تسلیم کرتا ہے جبکہ یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ طویل مدتی تقابلی نتائج کے ثبوت اب بھی تیار کیے جا رہے ہیں۔
• گھٹنے کے امپلانٹس پر حکومت ہند / NPPA قیمت کی حد (2017 سے نافذ ہے، وقتاً فوقتاً نظر ثانی کی جاتی ہے)، جو ہندوستان میں گھٹنے کے امپلانٹ کے بڑے زمروں کی زیادہ سے زیادہ خوردہ قیمت کو محدود کرتی ہے۔

جہاں رہنمائی غیر یقینی ہے، ہم ایسا کہتے ہیں۔ روبوٹک مدد کو آج ایک ایسے آلے کے طور پر سمجھا جاتا ہے جو جراحی کی درستگی کو بہتر بناتا ہے، نہ کہ جراحی کے تجربے، درست مریض کے انتخاب اور نظم و ضبط کے ساتھ بحالی کے ثابت شدہ متبادل کے طور پر۔

سرجری کا وقت اور طریقہ کار سے پہلے کا مرحلہ

اپالو ہسپتال لکھنؤ میں گھٹنے کی زیادہ تر منصوبہ بندی دو سے چھ ہفتوں میں پھیلی ہوئی ترتیب کی پیروی کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ کتنی جلدی طبی منظوری مکمل کی جا سکتی ہے۔

تکنیک کے اختیارات کا موازنہ

روبوٹک مدد گھٹنے تبدیل کرنے کے کئی طریقوں میں سے ایک ہے۔ صحیح انتخاب آپ کی خرابی، کارٹلیج کے نقصان کے انداز، آپ کی ہڈیوں کے معیار اور آپ کے اہداف پر منحصر ہے۔

طریقہ کار بعض اوقات ایک ہی وقت میں کیا جاتا ہے۔

• ایک نشست میں دو طرفہ (دونوں گھٹنوں) کی تبدیلی: دونوں گھٹنوں میں شدید گٹھیا کے ساتھ منتخب، طبی طور پر فٹ مریضوں میں سمجھا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے ایک اینستھیزیا، ایک ہسپتال میں قیام اور ایک بحالی کی مدت، لیکن زیادہ خون کی کمی اور زیادہ جسمانی تناؤ۔ بہت سے سرجن دوسرے گھٹنے کو چند دنوں سے چند مہینوں تک رکھنے کو ترجیح دیتے ہیں، خاص طور پر بوڑھے مریضوں یا دل، پھیپھڑوں یا گردے کی بیماری والے مریضوں میں۔
• خرابی کی اصلاح اور نرم بافتوں کی رہائی: سخت یا بری طرح سے جھکے ہوئے گھٹنوں کے لیے ایک ہی آپریشن کے اندر معمول کے مطابق انجام دیا جاتا ہے۔
• ہڈیوں کی پیوند کاری یا اضافہ: استعمال کیا جاتا ہے جہاں ہڈی کی کمی موجود ہے.
• پٹیلر ری سرفیسنگ: kneecap کارٹلیج کو پہنچنے والے نقصان کے لحاظ سے منتخب طور پر شامل کیا گیا۔
• پرانے امپلانٹس یا ہارڈ ویئر کو ہٹانا: پچھلے فریکچر سے پلیٹوں یا پیچ کو ایک ہی وقت میں ہٹانے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• ہپ اور گھٹنے ایک ہی داخلے میں: کبھی کبھار متعدد متاثرہ جوڑوں کے مریضوں میں منصوبہ بندی کی جاتی ہے، صرف ایک محتاط فٹنس تشخیص کے بعد.

تیاری اور بحالی

تیاری کے نکات

• مشاورت: اپنی مکمل طبی تاریخ، موجودہ ادویات (بشمول آیورویدک، ہومیوپیتھک اور درد کی دوائیں)، الرجی اور خدشات کے بارے میں ہمارے آرتھوپیڈک ماہرین سے بات کریں۔
• پری آپریٹو ٹیسٹنگ: سرجری کے لیے فٹنس کی تصدیق کے لیے خون کا کام، امیجنگ اور کارڈیک اسسمنٹ مکمل کریں۔
• جسمانی تھراپی: گھٹنے اور کولہے کے ارد گرد کے پٹھوں کی پہلے سے آپریٹو مضبوطی شروع کریں؟ یہ پیمائش سے جلد صحت یابی میں مدد کرتا ہے۔
• گھر کی تیاری: ڈھیلے قالینوں اور دروازے کی دہلیز کے سفر کے خطرات کو ہٹا دیں، روشنی کو بہتر بنائیں، گھٹنوں کی اونچائی پر ایک مضبوط بستر کا بندوبست کریں، اور؟ اہم بات یہ ہے کہ ہندوستانی گھروں میں؟ ہندوستانی بیت الخلا کے اوپر مغربی کموڈ یا کموڈ کرسی اور نہانے کے لیے پلاسٹک کے اسٹول کا بندوبست کریں۔

ریکوری ٹپس

• آپریشن کے بعد کی ہدایات پر عمل کریں: تجویز کردہ ادویات لیں، سرگرمی کی حدوں کو برقرار رکھیں، اور زخم کی جانچ میں شرکت کریں۔
• جسمانی تھراپی: منظم بحالی پروگرام پر عمل کریں؛ مستقل مزاجی شدت سے زیادہ اہمیت رکھتی ہے۔
• متحرک رہیں: گردش کو فروغ دینے اور جمنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مشورہ کے مطابق کثرت سے مختصر فاصلے پر چلیں۔
• اپنی ترقی کی نگرانی کریں: چلنے کے فاصلے اور گھٹنے کے موڑ کو ٹریک کریں، اور غیر معمولی علامات کی فوری اطلاع دیں۔

ہماری ٹیم آپ کو بے ہوش کرنے سے پہلے کی تشخیص سے لے کر آپ کے دیر سے فالو اپ دوروں تک مدد کرتی ہے۔

فیز فیز ریکوری ٹائم لائن

یہ عام حدود ہیں۔ آپ کی اپنی رفتار کا انحصار عمر، پٹھوں کی طاقت، چاہے ایک یا دونوں گھٹنوں کو تبدیل کیا گیا ہو، اور دیگر طبی حالات پر ہوگا۔

آپ معمول کی سرگرمی اور کھیل میں کب واپس آسکتے ہیں؟

واپسی صرف کیلنڈر پر نہیں بلکہ فنکشنل سنگ میل کو پورا کرنے پر مبنی ہے۔ آپ کا سرجن اور فزیوتھراپسٹ جائزہ لیں گے:

• زخم مکمل طور پر ٹھیک ہو گیا ہے بغیر کسی مادہ یا سرخی کے
• درد کو مضبوط ینالجیسک کے بغیر کنٹرول کیا جاتا ہے۔
• کم از کم 100؟110 ڈگری کا آرام دہ گھٹنے کا موڑ اور مکمل یا قریب مکمل سیدھا
• بغیر کسی لنگڑے اور بغیر امداد کے مناسب فاصلے پر چلنے کی صلاحیت
• ایک فٹ فی قدم سیڑھیاں چڑھنے اور اترنے کی صلاحیت
• اچھا quadriceps کنٹرول؟ سیدھی ٹانگ اٹھانے اور بازوؤں پر دھکیلئے بغیر کرسی سے کھڑے ہونے کے قابل
• ڈرائیونگ کے لیے: ہنگامی بریک کرنے کے لیے کافی ردعمل کی رفتار اور آرام، عام طور پر دائیں گھٹنے کے لیے 4.8 ہفتے

سرگرمیاں عام طور پر طویل مدتی کی حوصلہ افزائی کرتی ہیں۔

• پیدل چلنا، تیز چلنا، اعتدال پسند مائل پر ٹریڈمل
• فلیٹ سڑکوں پر سٹیشنری اور آؤٹ ڈور سائیکلنگ
• زخم مکمل طور پر ٹھیک ہونے کے بعد تیراکی اور پانی کی ورزش کریں۔
• ترمیم کے ساتھ یوگا، گہرے گھٹنوں کے موڑنے والے آسنوں سے گریز
• گولف، ڈبلز بیڈمنٹن اور ٹیبل ٹینس ان لوگوں کے لیے جو پہلے کھیل چکے تھے۔
• ہلکا جم کا کام، کراس ٹرینر، اور زیر نگرانی مزاحمتی تربیت

سرگرمیاں عام طور پر حوصلہ شکنی کی جاتی ہیں۔

• دوڑنا، چھلانگ لگانا، رابطہ کھیل، سنگلز اسکواش، مسابقتی کبڈی یا فٹ بال
• بار بار بھاری اٹھانا اور سیڑھیوں پر بوجھ اٹھانا
• گہرا بیٹھنا، لمبی لمبی ٹانگوں کے ساتھ بیٹھنا اور گھٹنے ٹیکنا ? ایک جدید گھٹنے کی تبدیلی عام طور پر بہت سے مریضوں میں مختصر اور آرام سے ٹانگوں کے ساتھ بیٹھنے کی اجازت دیتی ہے، لیکن عادتاً مکمل بیٹھنے اور فرش کی سطح پر کام کرنے سے گریز کیا جاتا ہے کیونکہ وہ امپلانٹ کو بہت زیادہ لوڈ کرتے ہیں اور وقت کے ساتھ ڈھیلے پڑنے یا پہننے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
• ہندوستانی طرز کے (اسکواٹ) بیت الخلا ? ایک مغربی کموڈ یا کموڈ کرسی مستقل طور پر مشورہ دیا جاتا ہے، نہ صرف بحالی کے دوران.
• سونا اور فرش پر بیٹھنا ? تبدیل شدہ گھٹنے پر فرش کی سطح سے بار بار اٹھنا مشکل ہے۔ ایک بستر اور بازوؤں والی مضبوط کرسی کو ترجیح دی جاتی ہے۔

نتائج کی حفاظت اور مسائل کو روکنا

• صحت مند وزن برقرار رکھیں؛ ہر اضافی کلوگرام ہر قدم کے ساتھ گھٹنے پر بوجھ کو ضرب دیتا ہے۔
• زندگی بھر کواڈریسیپس، ہیمسٹرنگ اور کولہے کی مضبوطی جاری رکھیں؟ امپلانٹ پٹھوں کی جگہ نہیں لیتا ہے۔
• دانتوں، پیشاب، جلد اور سینے کے انفیکشن کا فوری علاج کریں۔ دور انفیکشن سے آنے والے بیکٹیریا امپلانٹ پر بس سکتے ہیں۔ اپنے دانتوں کے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کے پاس مشترکہ متبادل ہے۔
• ذیابیطس، بلڈ پریشر اور وٹامن ڈی کو ہدف کی حد میں رکھیں۔
• تمباکو نوشی بند کریں اور شراب کو محدود کریں؟ دونوں ہڈیوں اور زخموں کے علاج کو متاثر کرتے ہیں۔
• گرنے سے بچاؤ: گرفت کے ساتھ اچھے جوتے، سیڑھیوں پر ہینڈریل، رات کی روشنی، موتیا بند اور بوڑھے مریضوں میں سماعت کا معائنہ۔
• مشورے کے مطابق فالو اپ میں شرکت کریں، عام طور پر 6 ہفتے، 3 ماہ، 1 سال اور پھر وقتاً فوقتاً ایکس رے کے ساتھ، چاہے گھٹنے بالکل ٹھیک محسوس ہو۔
• نئے درد، سوجن، گرمی، بخار یا گھٹنے کے محسوس کرنے کے انداز میں تبدیلی کی اطلاع دیں؟ ابتدائی تشخیص سادہ علاج کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔

بوڑھے بالغوں، چھوٹے مریضوں اور بچوں کے لیے تحفظات

پرانے بالغ

عمر بذات خود کوئی رکاوٹ نہیں ہے۔ ستر اور اسی کی دہائی میں بہت سے مریض کامیاب گھٹنے کی تبدیلی سے گزرتے ہیں۔ جو چیز اہم ہے وہ ہے کارڈیک، سانس، گردوں اور علمی تندرستی، غذائیت کی حیثیت اور گھر کی مدد۔ خون کی کمی کی اصلاح، احتیاط سے اینستھیزیا کا انتخاب (اکثر اعصابی بلاکس کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی)، ڈیلیریم کی روک تھام، جلد متحرک ہونا اور گھر کو گرنے سے روکنا سبھی منصوبے کا حصہ ہیں۔ کمزور مریضوں کے لیے، مرحلہ وار دو طرفہ سرجری عام طور پر دونوں گھٹنوں کو ایک ساتھ کرنے سے زیادہ محفوظ ہوتی ہے۔

کم عمر اور کام کرنے کی عمر کے مریض

تقریباً 55.60 سال سے کم عمر کے مریضوں میں، اہم تشویش امپلانٹ کی عمر ہے؟ ایک نوجوان، فعال مریض پہلے امپلانٹ سے زیادہ زندہ رہ سکتا ہے اور اسے بعد میں نظر ثانی کی سرجری کی ضرورت ہے۔ مشترکہ تحفظ کے اختیارات جیسے آسٹیوٹومی یا جزوی تبدیلی جہاں مناسب ہو پہلے سمجھا جاتا ہے۔ پیشے کے معاملات: جن ملازمتوں میں اسکواٹنگ، سیڑھی کے کام یا بھاری اٹھانے کی ضرورت ہوتی ہے انہیں سرجری سے پہلے واضح مشاورت کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ ڈیوٹی میں تبدیلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بچوں اور نوجوانوں

بچوں میں گھٹنے کی تبدیلی معمول کا عمل نہیں ہے۔ گھٹنوں کے مسائل کے ساتھ بڑھتے ہوئے بچوں؟ نوعمر idiopathic گٹھیا، ہیموفیلک آرتھروپیتھی، چوٹ، ligament آنسو، اخترتی یا انفیکشن sequelae سے؟ قدرتی جوڑوں کو محفوظ رکھنے کے مقصد کے ساتھ بیماری میں ترمیم کرنے والے طبی علاج، گائیڈڈ گروتھ کے طریقہ کار، آسٹیوٹومی، آرتھروسکوپک سرجری اور فزیوتھراپی کے ذریعے انتظام کیا جاتا ہے۔ بہت کم عمر مریضوں میں تبدیلی غیر معمولی، شدید طور پر تباہ شدہ جوڑوں کے لیے مخصوص ہے اور اس کا منصوبہ پیڈیاٹرک آرتھوپیڈک اور ریمیٹولوجی سیٹنگ میں کیا جاتا ہے۔

مشترکہ خاندانوں کے مریض

فیملی سپورٹ ایک حقیقی طبی فائدہ ہے۔ ہم خاندان کے ایک یا دو افراد کو داخلے کے دوران فزیوتھراپی سیشنز میں شرکت کی ترغیب دیتے ہیں، تاکہ گھر پر محفوظ منتقلی، ورزش کی نگرانی، زخم کا مشاہدہ اور ادویات کے وقت کو سمجھا جا سکے۔ ایک ہی وقت میں، زیادہ تحفظ بحالی کو سست کر دیتا ہے؟ مریض کو چلنے کی اجازت اور حوصلہ افزائی کی جانی چاہیے اور اپنی ورزشیں خود کرنے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ سرجری نہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں۔

سرجری کو مسترد کرنا یا ملتوی کرنا ایک جائز انتخاب ہے، اور ہم آپ کی دیکھ بھال جاری رکھیں گے۔ غیر جراحی کے انتظام کو منظم طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے:

• زیر نگرانی علاج کی مشق اور مضبوطی، جس میں تمام غیر جراحی اختیارات کا سب سے مضبوط ثبوت ہے
• وزن میں کمی، جو معنی خیز طور پر درد کو کم کر سکتی ہے۔
• اینالجیسیا نے معدے، گردوں اور دل کی حفاظت کے لیے منصوبہ بنایا، خاص طور پر بوڑھے مریضوں میں
• پیدل چلنے کا سامان، جہاں مناسب ہو گھٹنے کے منحنی خطوط وحدانی، اور جوتے کا مشورہ
• قلیل مدتی ریلیف کے لیے منتخب انٹرا آرٹیکولر انجیکشن، تھوڑا استعمال کیا جاتا ہے۔
• گھٹنے پر روزانہ کے دباؤ کو کم کرنے کے لیے گھر اور بیت الخلا میں تبدیلی

آپ کو ممکنہ رفتار کو سمجھنا چاہئے: گٹھیا عام طور پر ترقی پذیر ہوتا ہے، درد اور خرابی بڑھ سکتی ہے، پیدل فاصلہ گر سکتا ہے، اور دوسروں پر انحصار بڑھ سکتا ہے۔ بہت دیر سے کی جانے والی سرجری، اگر آخر کار منتخب کی جاتی ہے، تو تکنیکی طور پر مشکل اور بحالی سست ہو سکتی ہے۔ ہر 6؟12 ماہ بعد فیصلے کا جائزہ لینا معقول ہے۔

روبوٹک گھٹنے کی تبدیلی کی لاگت کو کیا بدلتا ہے۔

ہم اس صفحہ پر پیکیج کی قیمتیں شائع نہیں کرتے ہیں، کیونکہ حتمی تخمینہ مریض کے لیے مخصوص متغیرات پر منحصر ہوتا ہے۔ براہ کرم استقبالیہ، آرتھوپیڈک او پی ڈی یا اپولو ہسپتال لکھنؤ میں بلنگ اور انشورنس ڈیسک سے اپنے کیس کے لیے تحریری تخمینہ طلب کریں۔

ہندوستان میں انشورنس، کیش لیس ٹریٹمنٹ اور ٹی پی اے کا عمل

گھٹنے کی تبدیلی عام طور پر زیادہ تر ہندوستانی معاوضہ ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کے تحت ایک احاطہ شدہ جراحی کا طریقہ کار ہے، لیکن تفصیلات بہت اہم ہیں۔

• پہلے سے موجود بیماری کا انتظار کی مدت: آپ کے پالیسی خریدنے سے پہلے تشخیص شدہ اوسٹیو ارتھرائٹس کو عام طور پر پہلے سے موجود حالت کے طور پر سمجھا جاتا ہے، پالیسی کے لحاظ سے عام طور پر انتظار کی مدت 2.4 سال ہوتی ہے۔ IRDAI کے اخراج کے 2020 کے معیار کے تحت، بیمہ کنندگان کو ان ادوار کو واضح طور پر بیان کرنا چاہیے۔
• مخصوص طریقہ کار انتظار کی مدت: بہت سی پالیسیاں ایک نامزد انتظار کی مدت کے تحت مشترکہ تبدیلی کی فہرست دیتی ہیں، اکثر 2.4 سال، جو کہ لاگو ہوتا ہے چاہے گٹھیا خریداری کے بعد پیدا ہو۔ اپنی پالیسی کے الفاظ چیک کریں۔
• منصوبہ بند بمقابلہ حادثے کا احاطہ: دستاویزی سڑک یا گرنے کی چوٹ کے بعد تبدیلی کی ضرورت اکثر پہلے قابل ادائیگی ہوتی ہے، کیونکہ حادثے سے متعلق دعوے عام طور پر بیماری کے انتظار کے دورانیے کو نظرانداز کرتے ہیں۔ ایف آئی آر، جانی نقصان کے نوٹس، چوٹ کے ایکسرے اور ابتدائی علاج کا ریکارڈ رکھیں؟ وہ اس طرح کے دعووں کے لیے فیصلہ کن ہیں۔
• روبوٹک سرجری کی شقیں: کچھ پالیسیاں جدید طریقوں کے لیے چارجز کو محدود یا محدود کرتی ہیں، یا ٹیکنالوجی فیس کو جزوی طور پر ناقابل ادائیگی سمجھتی ہیں۔ داخلے سے پہلے اپنے بیمہ کنندہ سے تحریری طور پر پوچھیں۔
• کمرہ کرایہ سے منسلک متناسب کٹوتی: اگر آپ اپنی پالیسی کی اہل حد سے اوپر کمرے کے زمرے کا انتخاب کرتے ہیں، تو بہت سی پالیسیاں متناسب طور پر پورے دعوے کو کم کرتی ہیں، نہ کہ صرف کمرے کا چارج۔
• امپلانٹ اور قابل استعمال قواعد: امپلانٹس عام طور پر قابل ادائیگی ہیں؛ دستانے، ڈریسنگ، واکرز، جرابیں اور گھٹنے کی ٹوپیاں جیسی اشیاء کو اکثر ناقابل ادائیگی کے طور پر درج کیا جاتا ہے اور یہ جیب سے باہر کے اخراجات بن جاتے ہیں۔
• کیش لیس عمل: ہمارا انشورنس ڈیسک آپ کی تشخیص، ایکس رے، سرجن کا منصوبہ، تخمینہ اور پالیسی کی تفصیلات آپ کے بیمہ کنندہ یا TPA کو بھیجتا ہے۔ منصوبہ بند سرجری کی منظوری میں عام طور پر 1.5 کام کے دن لگتے ہیں۔ حتمی تصفیہ ڈسچارج پر کیا جاتا ہے، اور آپ صرف کٹوتیوں اور غیر قابل ادائیگیوں کی ادائیگی کرتے ہیں۔ اپنی پالیسی کی کاپی، ای کارڈ، فوٹو آئی ڈی اور اسی گھٹنے کے علاج کے پہلے کا کوئی ریکارڈ لائیں۔
• معاوضہ کا راستہ: اگر آپ خود ادائیگی کرتے ہیں تو اصل بل، ڈسچارج سمری، امپلانٹ اسٹیکر اور انوائس، تحقیقاتی رپورٹس اور اپنا دعوی دائر کرنے کے نسخے اپنے پاس رکھیں۔
• حکومتی اور کارپوریٹ اسکیمیں: CGHS، ECHS، ریلوے، PSU اور کارپوریٹ پینلز کے اپنے منظور شدہ نرخ، حوالہ خط اور پیشگی اجازت کے تقاضے ہیں۔ آیا آپ کی مخصوص اسکیم اس اسپتال میں پینل کی گئی ہے اور سفر کرنے سے پہلے انشورنس ڈیسک سے کس پیکج کی تصدیق ہونی چاہیے۔

اپنے داخلے کی منصوبہ بندی کرنا اور کیا لانا ہے۔

• تمام سابقہ ​​ایکس رے، MRI یا CT فلمیں اور متاثرہ گھٹنوں کی رپورٹس
• خوراک کے ساتھ موجودہ ادویات کی فہرست، اور دوا خود ہی سٹرپس کرتی ہے۔
• بلڈ شوگر، HbA1c، گردے کی تقریب، ECG، ایکو کارڈیوگرام اور کسی بھی کارڈیالوجی یا معالج کی کلیئرنس کی رپورٹس
• فوٹو آئی ڈی، انشورنس کارڈ یا پالیسی کی کاپی، ٹی پی اے کی تفصیلات، اسکیم کے حوالے کے خطوط
• ڈھیلا آرام دہ لباس، شارٹس یا لنگی جس سے گھٹنے کا معائنہ کیا جا سکے، پچھلی پٹی کے ساتھ غیر پرچی چپل
• چشمے، سماعت کی امداد، ڈینچر، CPAP مشین اگر آپ استعمال کرتے ہیں۔
• واکر یا کہنی کی بیساکھی اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی ہیں۔
• بیت الخلاء، ایک پیالا، ایک ہلکا تولیہ، فون چارجر اور ایک لمبی چارجنگ کیبل
• قیام کے لیے ایک وقف خدمت گزار، اور مثالی طور پر خاندان کا دوسرا رکن پہلے دو ہفتوں کے لیے گھر پر دستیاب ہے۔

آپ کو دی گئی روزے کی ہدایات پر عمل کریں۔ ٹیم کو خون کو پتلا کرنے والے، اینٹی ذیابیطس اور انسولین کی خوراک، ہربل سپلیمنٹس، اور بے ہوشی کے مسائل، الرجی، تپ دق یا گھٹنے کے پچھلے انفیکشن کی کسی بھی تاریخ کے بارے میں پیشگی اطلاع دیں۔

انتباہی نشانیاں جن پر فوری نظرثانی کی ضرورت ہے۔

آرتھوپیڈک ٹیم سے رابطہ کریں یا ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کو فوری طور پر رپورٹ کریں اگر آپ نوٹس کریں:

• بخار 100.4?F (38?C) سے زیادہ، سردی لگ رہی ہے یا عام طور پر بیمار محسوس کرنا
• لالی، گرمی، سوجن پھیلنا، یا زخم سے پیپ یا گندے مادہ کا بڑھنا
• زخم کے کناروں کا الگ ہونا، یا پہلے چند دنوں کے بعد مسلسل بہنا
• گھٹنوں میں اچانک شدید درد، احساس کمتری، یا چلنے پھرنے کے بعد وزن برداشت نہ کرنا
• بچھڑے کا درد، کومل پن یا ٹانگ کی یکطرفہ سوجن؟ ممکنہ گہری رگ تھرومبوسس
• سانس پھولنا، سینے میں درد یا کھانسی سے خون آنا؟ ممکنہ پلمونری ایمبولزم، ایک طبی ایمرجنسی
• بے حسی، شریک