اپولو ہسپتال، لکھنؤ میں سی سیکشن

لکھنؤ کے خاندان سی سیکشن کے لیے اپولو ہسپتالوں کا انتخاب کیوں کرتے ہیں؟

• 40 سال کی میراث والے گروپ کا حصہ: اپالو ہسپتال 1983 میں چنئی میں شروع ہوئے اور آج ایشیا کے سب سے بڑے مربوط ہیلتھ کیئر نیٹ ورکس میں سے ایک چلا رہے ہیں، جس میں 70 سے زیادہ ہسپتال اور 10,000 سے زیادہ بستر ہیں۔ اپولو ہسپتال لکھنؤ (اپولومیڈکس) اس ادارہ جاتی پروٹوکول ڈسپلن کو اتر پردیش میں لاتا ہے۔
• ایک مکمل پرسوتی اور گائناکالوجی ٹیم، ایک بھی کنسلٹنٹ نہیں: لکھنؤ یونٹ کا پرسوتی اور امراض نسواں کا شعبہ ایک کثیر رکنی کنسلٹنٹ پینل کے ساتھ کام کرتا ہے جس کے اراکین عام طور پر 10 سے 30 سال کے درمیان انفرادی مشق کرتے ہیں، جس سے ٹیم کو کئی دہائیوں پر محیط ایک مشترکہ پرسوتی تجربہ ملتا ہے۔ آپ کی ڈیلیوری کی تاریخ کے لیے ڈیوٹی پر موجود عین مطابق پینل کی تصدیق بکنگ کے وقت ہو جاتی ہے۔
• 24x7 پرسوتی ہنگامی تیاری: ہنگامی اور اہم نگہداشت کی خدمات چوبیس گھنٹے چلتی ہیں، اس لیے دن کے وقت تھیٹر سلاٹ کا انتظار کرنے کے بجائے کسی بھی وقت ہنگامی سیزرین شروع کیا جا سکتا ہے۔
• ریڑھ کی ہڈی اور ایپیڈورل بلاکس کے لیے اینستھیزیا کی مہارت: زیادہ تر سیزرین ریجنل اینستھیزیا کے تحت ایک وقف شدہ اینستھیزیا ٹیم کے ذریعے انجام دیے جاتے ہیں، جو ماں کو پیدائش کے لیے بیدار رکھتی ہے اور جہاں بھی طبی طور پر ممکن ہو جنرل اینستھیزیا کے اضافی خطرات سے بچتی ہے۔
• لیول III نوزائیدہ بیک اپ: ایک نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ جس میں وینٹی لیٹر سپورٹ، انکیوبیٹرز اور نوزائیدہ ماہرین کو کال کرنے کا مطلب ہے کہ قبل از وقت یا پریشانی کا شکار بچہ اسی عمارت میں موصول ہوتا ہے، جس کا حوالہ نہیں دیا جاتا ہے۔
• کیمپس میں بلڈ بینک اور ٹرانسفیوژن سپورٹ: نفلی ہیمرج ہندوستان میں واحد سب سے بڑی پرسوتی ایمرجنسی ہے۔ سائٹ پر خون کی دستیابی اور کراس میچنگ نال پریویا، ایکریٹا اور ایٹونک بچہ دانی کے حالات میں رسپانس ونڈو کو مختصر کر دیتی ہے۔
• ہائی رسک حمل کے لیے کثیر الضابطہ احاطہ: کارڈیالوجی، اینڈو کرائنولوجی، نیفرولوجی، ہیماٹولوجی اور اندرونی ادویات کے ماہرین ایک ہی ہسپتال میں دل کی بیماری، تھائرائیڈ کی خرابی، ذیابیطس، حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کی بیماری، مرگی یا جمنے کے امراض میں مبتلا ماؤں کے لیے دستیاب ہیں۔
• گروپ کے مطابق نگہداشت کے راستے: پہلی بار ہونے والی ماؤں کے لیے الگ الگ طریقہ کار، دوبارہ سیزرین اور VBAC امیدواروں، جڑواں اور تین بچوں کے حمل، 35 سال سے زیادہ عمر کی مائیں، نوعمر مائیں، اور پیٹ یا شرونیی سرجری والی مائیں۔
• جدید امیجنگ اور نگرانی: کلر ڈوپلر اور انوملی اسکین الٹراساؤنڈ، لیبر میں مسلسل الیکٹرانک فیٹل مانیٹرنگ (CTG)، اور انفیکشن کنٹرول کے لیے لیمینر فلو کے معیار کے ساتھ ماڈیولر آپریٹنگ تھیٹر۔
• سرجری سے آگے کی حمایت: دودھ پلانے کی رہنمائی، ابتدائی متحرک ہونے اور بنیادی صحت یابی کے لیے فزیوتھراپی، ڈائیٹکس، امیونائزیشن شیڈولنگ اور شرونیی منزل کے مشورے بعد از پیدائش فالو اپ کے حصے کے طور پر دستیاب ہیں۔
• سائٹ پر انشورنس اور TPA ڈیسک: ایک وقف شدہ انشورنس ہیلپ ڈیسک بڑے بیمہ کنندگان اور TPAs ​​کے علاوہ CGHS، ECHS اور کارپوریٹ پینلز کے ساتھ کیش لیس پری اجازت نامہ ہینڈل کرتا ہے جہاں قابل اطلاق ہو۔ داخلہ سے پہلے انشورنس ڈیسک پر پینل کی حیثیت اور کوریج کی تصدیق کی جاتی ہے۔

جائزہ

سیزرین سیکشن، جسے عام طور پر سی سیکشن کے نام سے جانا جاتا ہے، ایک جراحی طریقہ کار ہے جو ماں کے پیٹ اور بچہ دانی میں کی جانے والی چیراوں کے ذریعے بچے کی پیدائش کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اپولو ہسپتال لکھنؤ میں، ہم ماں اور بچے دونوں کی حفاظت اور بہبود کو یقینی بنانے کے لیے جدید ٹیکنالوجی اور اختراعی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے، زچگی کی دیکھ بھال میں بہترین کارکردگی کے لیے اپنی ساکھ پر فخر کرتے ہیں۔ تجربہ کار زچگی کے ماہرین اور صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کی ہماری ٹیم ذاتی نگہداشت فراہم کرنے کے لیے وقف ہے، جو ہمیں خطے میں C سیکشن کے لیے بہترین اسپتالوں میں سے ایک بناتی ہے۔ مریض کے اعتماد اور کامیاب نتائج پر توجہ مرکوز کرنے کے ساتھ، ہم ہر قدم پر آپ کی مدد کے لیے حاضر ہیں۔

سی سیکشن کیوں ضروری ہے۔

سی سیکشن اکثر مختلف طبی وجوہات کی بنا پر ضروری ہوتے ہیں، جو ماں اور بچے دونوں کی حفاظت کو یقینی بناتے ہیں۔ سی سیکشن کے لیے کچھ عام اشارے شامل ہیں:

• بریچ پریزنٹیشن: جب بچے کو پاؤں پہلے یا سائیڈ وے پر رکھا جاتا ہے، تو C سیکشن سب سے محفوظ آپشن ہو سکتا ہے۔
• متعدد حمل: جڑواں یا اس سے زیادہ بچوں کی صورت میں، سی سیکشن ڈیلیوری کے دوران پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد کر سکتا ہے۔
• جنین کی تکلیف: اگر بچہ لیبر کے دوران تکلیف کے آثار دکھاتا ہے، تو سی سیکشن جلد ڈیلیوری فراہم کر سکتا ہے۔
• ماں کی صحت کے مسائل: ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، یا انفیکشن جیسی حالتوں میں ماں اور بچے کی صحت کی حفاظت کے لیے سی سیکشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سی سیکشن کے فوائد میں ڈیلیوری کے لیے ایک کنٹرول شدہ ماحول، بچے کو صدمے کا کم خطرہ، اور پیچیدگیوں کو تیزی سے حل کرنے کی صلاحیت شامل ہے۔ اپولو ہسپتال لکھنؤ میں، ہماری ماہر ٹیم ہر کیس کا انفرادی طور پر جائزہ لیتی ہے، اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ سی سیکشن کا فیصلہ انتہائی احتیاط اور غور و فکر کے ساتھ کیا جائے۔

تاخیر کے خطرات

طبی طور پر اشارہ کیے جانے پر سی سیکشن میں تاخیر کرنا ماں اور بچے دونوں کے لیے سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ طریقہ کار کو ملتوی کرنے کے ممکنہ خطرات میں شامل ہیں:

• جنین کی تکلیف میں اضافہ: طویل مشقت بچے کو آکسیجن کی فراہمی میں کمی کا باعث بن سکتی ہے، جس کے نتیجے میں تکلیف ہوتی ہے۔
• رحم کا پھٹ جانا: ایسی صورتوں میں جہاں ماں کو پچھلے سی سیکشن ہو چکے ہوں، سرجری میں تاخیر سے بچہ دانی کے پھٹنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• انفیکشن: طویل مشقت ماں اور بچے دونوں کے لیے انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
• زچگی کی پیچیدگیاں: پری لیمپسیا یا حمل کی ذیابیطس جیسی حالتیں تاخیر سے مداخلت سے خراب ہو سکتی ہیں۔

اپولو ہسپتال لکھنؤ میں، ہم بروقت علاج کی ضرورت کو سمجھتے ہیں۔ ہماری جدید ترین سہولیات اور تجربہ کار طبی ٹیم ہنگامی حالات سے نمٹنے کے لیے لیس ہے، اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ ماں اور بچہ دونوں کو وہ دیکھ بھال کی ضرورت ہے جس کی انہیں ضرورت ہے۔

سی سیکشن کے فوائد

سی سیکشن سے گزرنا بہت سے فوائد پیش کر سکتا ہے، خاص طور پر جب یہ ڈیلیوری کے لیے سب سے محفوظ آپشن ہو۔ ان میں سے کچھ فوائد میں شامل ہیں:

• دردِ زہ میں کمی: اے سی سیکشن ماں کو زیادہ آرام دہ تجربہ فراہم کرتے ہوئے طویل مشقت سے منسلک درد کو ختم کر سکتا ہے۔
• کنٹرول شدہ ترسیل کا ماحول: جراحی کی ترتیب ترسیل کے عمل پر بہتر کنٹرول کی اجازت دیتی ہے، غیر متوقع پیچیدگیوں سے وابستہ خطرات کو کم کرتی ہے۔
• فوری طبی توجہ: جنین کی تکلیف یا زچگی کی صحت کے مسائل کی صورت میں، سی سیکشن دونوں فریقوں کی حفاظت کو یقینی بناتے ہوئے فوری مداخلت کی اجازت دیتا ہے۔
• متوقع وقت: شیڈولڈ سی سیکشن خاندانوں کو اپنے نئے بچے کی آمد کے لیے منصوبہ بندی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، اضطراب اور غیر یقینی صورتحال کو کم کرتے ہیں۔

اپولو ہسپتال لکھنؤ میں، ہم اپنے مریضوں کی صحت اور آرام کو ترجیح دیتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ہر سی سیکشن کو درستگی اور دیکھ بھال کے ساتھ انجام دیا جائے۔

تیاری اور بحالی

سی سیکشن کی تیاری میں ہموار تجربہ کو یقینی بنانے کے لیے کئی اہم اقدامات شامل ہیں۔ یہاں کچھ عملی تجاویز ہیں:

تیاری کے نکات

• اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں: طریقہ کار کو سمجھنے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ کسی بھی خدشات یا سوالات پر بات کریں اور کیا توقع کی جائے۔
• آپریشن سے پہلے کی جانچ: کسی بھی مطلوبہ خون کے ٹیسٹ یا امیجنگ اسٹڈیز کو اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق مکمل کریں۔
• سپورٹ کا بندوبست کریں: سرجری کے بعد کے لیے ایک سپورٹ سسٹم رکھیں، بشمول گھریلو کاموں اور بچوں کی دیکھ بھال میں مدد۔
• ہسپتال کا بیگ پیک کریں: بچے کے لیے ضروری اشیاء جیسے آرام دہ کپڑے، بیت الخلا اور اشیاء شامل کریں۔

ریکوری ٹپس

• آپریشن کے بعد کی ہدایات پر عمل کریں: سرگرمی کی سطح، ادویات، اور زخم کی دیکھ بھال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
• درد پر قابو پانا: بحالی کے دوران آرام کو یقینی بنانے کے لیے ضرورت کے مطابق تجویز کردہ درد سے نجات کی دوائیں استعمال کریں۔
• ہائیڈریٹڈ اور پرورش یافتہ رہیں: شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے کافی مقدار میں سیال پئیں اور متوازن غذا کھائیں۔
• بتدریج سرگرمی: ہلکی سرگرمیوں کے ساتھ شروع کریں اور آہستہ آہستہ بڑھیں کیونکہ آپ زیادہ آرام دہ محسوس کرتے ہیں، لیکن جب تک آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے کلیئر نہ ہو بھاری اٹھانے یا سخت ورزش سے گریز کریں۔

اپالو ہسپتال لکھنؤ میں، ہماری سرشار ٹیم آپ کی صحت یابی کے دوران جامع مدد فراہم کرنے کے لیے پرعزم ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ آپ کی دیکھ بھال محسوس کی جائے اور راستے کے ہر قدم پر آپ کو آگاہ کیا جائے۔

سیزرین ٹائمنگ اور اشارے کے بارے میں موجودہ رہنما خطوط کیا کہتے ہیں۔

اپالو ہسپتال لکھنؤ میں فیصلہ سازی صرف سہولت کے بجائے قومی اور بین الاقوامی سطح پر تسلیم شدہ پرسوتی رہنمائی کی پیروی کرتی ہے۔ اہم حوالہ جات یہ ہیں:

• FOGSI (فیڈریشن آف آبسٹریٹرک اینڈ گائناکولوجیکل سوسائٹیز آف انڈیا): سیزرین سیکشن پر FOGSI کی اچھی کلینیکل پریکٹس کی سفارشات اور سیزرین کی بڑھتی ہوئی شرحوں پر اس کی قومی مہمات اس بات پر زور دیتی ہیں کہ ہر سیزرین کے پاس دستاویزی اشارہ ہونا چاہیے، کہ جہاں محفوظ ہو وہاں لیبر کو منصفانہ ٹرائل دیا جانا چاہیے، اور ہندوستانی ہسپتالوں میں WHO Robson Ten-Group کی درجہ بندی کا استعمال کرتے ہوئے سیزرین کی شرحوں کا آڈٹ کیا جانا چاہیے۔ FOGSI کے پاس VBAC (سیزیرین کے بعد اندام نہانی کی پیدائش) اور نفلی ہیمرج کے انتظام پر GCPR رہنمائی بھی ہے۔
• وزارت صحت اور خاندانی بہبود، حکومت ہند؟ لکشیا اور دکشتا پروگرام: نگہداشت کے قومی معیار کے اقدامات لیبر روم اور میٹرنٹی آپریشن تھیٹر پریکٹس کے لیے معیارات مرتب کرتے ہیں، بشمول انفیکشن سے بچاؤ، زچگی کی مشق کی تیاری اور زچگی کی احترام کی دیکھ بھال۔
• غیر ضروری سیزرین سیکشن کو کم کرنے کے لیے غیر طبی مداخلتوں کے بارے میں ڈبلیو ایچ او کی سفارشات (2018): سٹرکچرڈ دوسری رائے، فیڈ بیک کے ساتھ کلینیکل آڈٹ، اور بچے کی پیدائش کی تعلیم کی سفارش کرتا ہے تاکہ طبی ضرورت کے لیے سیزرین انجام دیا جائے۔
• منصوبہ بند سیزرین کا وقت؟ تبدیلی جو زیادہ تر خاندانوں نے نوٹ کی ہے: گائیڈنس اب مستقل طور پر مشورہ دیتی ہے کہ کسی دوسرے اشارے کے بغیر انتخابی سیزرین پہلے سے طے نہیں کیا جانا چاہئے۔ 39 ہفتے مکمل ہوئے۔کیونکہ 37 یا 38 ہفتوں میں ڈیلیوری میں نوزائیدہ بچوں کے سانس لینے میں دشواری اور این آئی سی یو میں داخلے کے امکانات کافی زیادہ ہوتے ہیں۔ 37.38 ہفتوں میں "سہولت کے لئے" یا کسی اچھی تاریخ پر سیزرین بک کروانے کی پہلے کی مشق کو اب اچھا عمل نہیں سمجھا جاتا ہے۔
• جلد کے چیرا لگانے سے پہلے اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس: پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹک کی ایک خوراک اب 15.60 منٹ دی جاتی ہے۔ اس سے پہلے بچے کی پیدائش کے بعد کی بجائے چیرا، کیونکہ یہ بچے کو نقصان پہنچائے بغیر زچگی کے زخم کے انفیکشن اور اینڈومیٹرائٹس کو کم کرتا ہے۔ یہ موجودہ ڈبلیو ایچ او اور آر سی او جی کی پوزیشن ہے۔
• قبل از پیدائش کورٹیکوسٹیرائڈز: اگر سیزرین کا منصوبہ 37 ہفتوں سے پہلے (یا 38 ہفتوں تک کے منتخب معاملات میں) ہے، تو نوزائیدہ کی سانس کی دشواری کو کم کرنے کے لیے سٹیرائڈز کا کورس پیش کیا جا سکتا ہے۔
• سیزرین کے بعد بہتر صحت یابی: پیشاب کے کیتھیٹر کو جلد ہٹانا، جلد میں منہ کے پانی اور خوراک، 6.12 گھنٹے کے اندر جلد متحرک ہونا جہاں محفوظ ہے، اور ملٹی موڈل درد سے نجات (پیراسیٹامول کے علاوہ ایک اینٹی انفلامیٹری، جس میں اوپیئڈز بریک تھرو درد کے لیے مختص ہیں) اب اختیاری کے بجائے معیاری ہیں۔
• جلد سے جلد اور تاخیر سے کورڈ کلیمپنگ: ڈوری کے کلیمپنگ میں کم از کم ایک منٹ کی تاخیر اور بچے کو ماں کے ساتھ تھیٹر میں رکھنا، جب دونوں مستحکم ہوں، تجویز کی جاتی ہے اور جہاں طبی صورتحال اجازت دیتی ہے وہاں مشق کی جاتی ہے۔
• عجلت کا زمرہ: سیزرین کو فوری طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے؟ جان کو فوری خطرہ (زمرہ 1، 30 منٹ کے قریب ڈیلیوری کا ہدف)، زچگی یا جنین کا سمجھوتہ جو فوری طور پر جان لیوا نہیں ہوتا (زمرہ 2، عام طور پر 75 منٹ کے اندر)، جلد ڈیلیوری کی ضرورت ہوتی ہے لیکن کوئی سمجھوتہ نہیں ہوتا (زمرہ 3)، اور منصوبہ بند (زمرہ 4)۔ یہ درجہ بندی طے کرتی ہے کہ تھیٹر ٹیم کتنی تیزی سے متحرک ہوتی ہے۔

رہنما خطوط تیار ہوتے ہیں، اور انفرادی حالات عام سفارش کو زیر کر سکتے ہیں۔ آپ کا کنسلٹنٹ بتائے گا کہ کون سی سفارش آپ کے حمل پر لاگو ہوتی ہے اور کیوں۔

طریقہ کار کا وقت اور طریقہ کار سے پہلے کا مرحلہ

منصوبہ بند (اختیاری) سیزرین

• تاریخ عام طور پر تیسرے سہ ماہی میں طے کی جاتی ہے، اکثر 39 مکمل ہونے والے ہفتوں میں یا اس کے بعد جب تک کہ کسی طبی وجہ سے قبل از وقت ڈیلیوری کی ضرورت نہ ہو۔
• پری اینستھیٹک چیک اپ، بلڈ گروپنگ اور کراس میچ، ہیموگلوبن، پلیٹلیٹ کا شمار، بلڈ شوگر، تھائیرائڈ پروفائل اگر اشارہ کیا گیا ہو، HIV/HBsAg/VDRL اسکریننگ، اور ڈوپلر کے ساتھ گروتھ اسکین کا اہتمام عام طور پر ایک سے دو ہفتے پہلے کیا جاتا ہے۔
• روزے کی ہدایات رات سے پہلے دی جاتی ہیں: عام طور پر تقریباً چھ سے آٹھ گھنٹے تک کوئی ٹھوس کھانا نہیں اور سرجری سے تقریباً دو گھنٹے پہلے صاف سیال آنا بند ہو جاتا ہے۔ عین مطابق وقت پر عمل کریں جو آپ کی ٹیم آپ کو دیتی ہے۔
• خون کو پتلا کرنے والی، اسپرین، آئرن اور ذیابیطس کی کچھ ادویات کو ایڈجسٹ یا توقف کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے طور پر تجویز کردہ دوا کو کبھی نہ روکیں۔
• داخلہ عام طور پر سرجری سے پہلے شام یا صبح سویرے ہوتا ہے، جیسا کہ مشورہ دیا گیا ہے۔

ایمرجنسی سیزرین

• لیبر کے دوران یا آمد پر فیصلہ کیا جاتا ہے، جیسا کہ CTG پر جنین کی تکلیف، ہڈی کا بڑھ جانا، پیش رفت میں ناکامی، رکاوٹ، شدید پری ایکلیمپسیا یا ایکلیمپسیا، یا پچھلے سیزرین میں داغ کی نرمی۔
• رضامندی، اینستھیزیا کی تشخیص، کیتھیٹرائزیشن اور اینٹی بائیوٹک پروفیلیکسس کو ایک مختصر ونڈو میں کمپریس کیا جاتا ہے۔ جب بھی آپ ہسپتال آئیں اپنی قبل از پیدائش فائل اور سابقہ ​​ڈسچارج سمری لے کر آئیں تاکہ اس میں تاخیر نہ ہو۔

دن کی تیاری

• زیورات، نیل پالش، کانٹیکٹ لینز اور دانتوں کو ہٹا دیں۔ گھر میں قیمتی سامان چھوڑ دو.
• پیٹ کے بال، اگر اسے ہٹانا ضروری ہے تو، مونڈنے کے بجائے تراشے جاتے ہیں، اور صرف سرجری سے پہلے۔
• ایک انٹراوینس لائن، بلڈ پریشر کف، پلس آکسیمیٹر اور یورینری کیتھیٹر رکھا گیا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا آپ کے ساتھ بیٹھ کر یا آپ کے پہلو میں دی جاتی ہے۔
• ایک حاضرین کو عام طور پر تھیٹر کے داخلی دروازے تک جانے کی اجازت ہوتی ہے۔ آیا پیدائشی ساتھی تھیٹر کے اندر رہ سکتا ہے اس دن کے کیس اور یونٹ کی پالیسی پر منحصر ہے، لہذا پہلے سے پوچھیں۔

تکنیک اور اینستھیزیا کے اختیارات کا موازنہ

یہ تکنیک کے انتخاب ہیں، مارکیٹنگ کے دعوے نہیں۔ صحیح امتزاج آپ کے اسکین کے نتائج، پچھلی سرجری، نال کی پوزیشن اور دن کی فوری ضرورت پر منحصر ہے۔

طریقہ کار بعض اوقات ایک ہی وقت میں انجام دیا جاتا ہے۔

• ٹیوبل ligation (نس بندی): اسی سیزرین کے دوران کیا جا سکتا ہے اگر خاندان نے بچہ پیدا کرنا مکمل کر لیا ہو۔ ہندوستان میں اس کے لیے علیحدہ، مخصوص تحریری رضامندی درکار ہوتی ہے، اور فیصلہ مزدوری کے بیچ میں نہیں لیا جانا چاہیے۔ یہ مستقل ہونے کا ارادہ ہے۔
• ڈمبگرنتی سسٹوں کا خاتمہ: اگر کوئی سسٹ پایا جاتا ہے، تو سائز اور ظاہری شکل کے لحاظ سے، اس سے ایک ہی نشست میں نمٹا جا سکتا ہے یا اسے موخر کیا جا سکتا ہے۔
• فائبرائڈز کے لیے مائیومیکٹومی: سیزرین میں صرف منتخب، مناسب طریقے سے رکھے گئے فائبرائڈز کو ہٹایا جاتا ہے، کیونکہ خون بہنے کا خطرہ تیزی سے بڑھ سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو جان بوجھ کر تنہا چھوڑ دیا جاتا ہے۔
• Adhesiolisis: پہلے پیٹ یا سیزرین سرجری سے داغ کے ٹشو بینڈ کو الگ کرنا۔
• بی لنچ سیون، بیلون ٹیمپونیڈ، یوٹیرن آرٹری لیگیشن، یا مرحلہ وار ڈیواسکولرائزیشن: اگر بچہ دانی ٹھیک نہیں ہوتی ہے تو خون بہنے پر قابو پانے کے اقدامات استعمال کیے جاتے ہیں۔
• سیزرین ہسٹریکٹومی: بے قابو ہیمرج یا عارضی طور پر منسلک نال میں زندگی بچانے والا آخری اقدام۔ جب امیجنگ پر نال ایکریٹا سپیکٹرم کا شبہ ہوتا ہے تو اس پر پہلے سے بات کی جاتی ہے۔
• سروائیکل سرکلیج کو ہٹانا اگر حمل سے پہلے ایک سلائی لگائی گئی تھی۔
• کاپر IUCD اندراج سیزرین میں، ان خواتین کے لیے جو طویل عرصے سے کام کرنے والے معکوس مانع حمل چاہتی ہیں، مشاورت کے بعد۔

فیز فیز ریکوری ٹائم لائن

یہ عام نمونے ہیں، ضمانت نہیں۔ ہنگامی سیزرین، خون کی بڑی کمی، جڑواں بچے، یا آپ کو خون کی کمی یا انفیکشن ہونے کے بعد صحت یابی سست ہوتی ہے۔

معمول کی سرگرمی، کام اور ورزش پر واپسی کے لیے معیار

• چلنا: ہسپتال میں پہلے دن سے، روزانہ فاصلے بڑھ رہے ہیں.
• سیڑھیاں: پہلے ہفتے سے آہستہ آہستہ، ایک وقت میں ایک قدم، ریل کو پکڑنا۔
• لفٹنگ: تقریباً دو ہفتوں تک آپ کے بچے سے زیادہ بھاری کوئی چیز نہیں ہے۔ بھاری بوجھ جیسے پانی کی بالٹیاں، گیس سلنڈر یا کوئی بڑا چھوٹا بچہ صرف چار سے چھ ہفتوں کے بعد اور جب اس کی وجہ سے کوئی زخم نہ ہو۔
• گاڑی چلانا یا سواری کرنا: صرف اس صورت میں جب آپ داغ کی حفاظت کیے بغیر مڑ سکتے ہیں، بریک لگا سکتے ہیں اور رد عمل کا اظہار کر سکتے ہیں؟ عام طور پر چار سے چھ ہفتے. کچی سڑکوں پر دو پہیہ گاڑیوں کے سفر سے چھ ہفتوں تک گریز کرنا بہتر ہے۔
• ڈیسک ورک: اکثر چھ ہفتوں سے ممکن ہے؛ ہندوستان کا میٹرنٹی بینیفٹ ایکٹ سب سے زیادہ اہل ملازمین کو پہلے دو بچوں کے لیے 26 ہفتوں کی تنخواہ کی چھٹی کا حق دیتا ہے، لہذا اسے استعمال کریں۔
• جسمانی طور پر بھاری کام (میدان کا کام، سارا دن کھڑا ہونا، بوجھ اٹھانا): انفرادی طور پر بات چیت کرنا۔ عام طور پر آٹھ سے بارہ ہفتے.
• ساختی ورزش: شرونیی منزل اور نرم سانس لینے سے جلد کام کرنا؛ چھ ہفتوں تک تیز چلنا؛ بنیادی مضبوطی، پیٹ بھرنے کے ساتھ یوگا، کلیئرنس کے ساتھ تقریباً 12 ہفتوں سے تیراکی اور جم۔ جب تک پیٹ کی دیوار کے فرق کو چیک نہ کر لیا جائے تب تک کرنچوں اور پیٹ کے بھاری بوجھ سے بچیں۔
• جماع: عام طور پر چھ ہفتے کے چیک کے بعد جب خون بہنا بند ہو جائے اور یہ آرام دہ ہو۔ اس سے پہلے مانع حمل کی ضرورت ہے؟ صرف دودھ پلانا قابل اعتماد نہیں ہے۔
• روکنے کے لیے سرخ جھنڈے: تیز داغ کا درد، ایک نظر آنے والا بلج، پیشاب کا رسنا، یا سرگرمی کے بعد بھاری تازہ خون بہنا۔

ہندوستان کے لیے مخصوص عملی ایڈجسٹمنٹ

• ہندوستانی طرز کے (اسکواٹ) بیت الخلاء: گہرے بیٹھنے سے تازہ داغ اور شرونیی فرش پر دباؤ پڑتا ہے۔ کم از کم چھ ہفتوں کے لیے مغربی کموڈ، فرش پین پر رکھی ہوئی کموڈ کرسی، یا سیٹ اڈاپٹر کا استعمال کریں۔
• فرش پر ٹانگیں باندھ کر بیٹھنا: بہت سی ہندوستانی ماؤں کے لیے آرام دہ ہے لیکن اٹھنا مشکل ہے۔ ابتدائی ہفتوں میں کھانا کھلانے کے لیے بیک سپورٹ کے ساتھ کرسی پر بیٹھیں۔ جب آپ پیٹ کو دبائے بغیر اٹھ سکتے ہیں تو فرش پر بیٹھ جائیں۔
• فرش سونا: اگر خاندان فرش پر سوتا ہے، تو ایک مضبوط توشک ڈالیں اور اپنے بازوؤں سے اوپر کرنے سے پہلے اپنی طرف رول کریں۔ پیٹھ کی طرف فلیٹ سے سیدھے اٹھنے سے داغ پر دباؤ پڑتا ہے۔ بستر کے ساتھ ایک کرسی مدد کرتی ہے۔
• روایتی بائنڈر اور پیٹ لپیٹنا: بہت سے خاندان کپڑا بائنڈر استعمال کرتے ہیں۔ آرام کے لیے ہلکا، ڈھیلا بائنڈر عام طور پر قابل قبول ہوتا ہے، لیکن سخت لپیٹنا، زخم پر گرم تیل کی مالش کرنا یا چیرا پر ہلدی، راکھ یا جڑی بوٹیوں کا پیسٹ لگانا انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے اور شفا یابی میں تاخیر ہو سکتی ہے۔ زخم کو صرف صاف اور خشک رکھیں۔
• بعد از پیدائش مساج اور تیل سے غسل: پیٹ پر پورے جسم کا مساج اس وقت تک ملتوی کریں جب تک کہ داغ ٹھیک نہ ہو جائے اور آپ کا ڈاکٹر راضی ہوجائے۔ سر، بازو اور ٹانگوں کا مساج عام طور پر ٹھیک ہے۔
• غذا: پیدائش کے بعد کی روایتی غذائیں جیسے گونڈ، اجوائن، میتھی اور پنجیری عام طور پر اعتدال میں قابل قبول ہوتی ہیں، لیکن اگر آپ ذیابیطس کے مریض ہیں یا خون پتلا کرنے والے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ پروٹین، آئرن، کیلشیم اور روزانہ 2.5.3 لیٹر سیال کسی ایک روایتی تیاری سے زیادہ اہمیت رکھتے ہیں۔ پہلے چھ ہفتوں میں روزہ نہ رکھیں۔
• مشترکہ خاندان کی دیکھ بھال: ایک فائدہ؟ مخصوص کردار مختص کریں (ایک شخص نائٹ فیڈ سپورٹ کے لیے، ایک کھانے کے لیے، ایک بڑے بچے کے لیے)۔ زائرین پر دو ہفتوں کے لیے ایک حد مقرر کریں: ہجوم والے کمرے نوزائیدہ کے لیے انفیکشن کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
• گھریلو مدد: جھاڑو دینا، جھکی ہوئی حالت میں موپنگ کرنا، اور بھاری گیلے کپڑوں کو مروڑنا وہ کام ہیں جو عام طور پر داغ کے درد کا باعث بنتے ہیں۔ انہیں چھ ہفتوں کے لیے تفویض کریں۔
• روزے اور تہوار: صحت یاب ہونے اور دودھ پلانے کے دوران مذہبی روزے کو موخر کر دینا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر اور فیملی سے بات کریں۔

دوبارہ سیزرین سے بچنے کے امکانات کو کم کرنا

سیزرین کو ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا، اور جب اسے طبی طور پر ضرورت ہو تو اس سے کبھی گریز نہیں کرنا چاہیے۔ لیکن کچھ اقدامات حقیقی طور پر غیر ضروری کی مشکلات کو کم کرتے ہیں:

• قبل از پیدائش کی دیکھ بھال جلد شروع کریں اور ہر دورے کو جاری رکھیں؛ دیر سے بکنگ ہندوستان میں ایمرجنسی سیزرین کا ایک بڑا ڈرائیور ہے۔
• وزن میں اضافہ، بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر کو اپنے ڈاکٹر کے مقرر کردہ اہداف کے اندر رکھیں۔ حمل کی ذیابیطس اور پری ایکلیمپسیا دونوں سیزرین کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
• خون کی کمی کا علاج کریں؟ اتر پردیش میں بہت عام؟ لوہے کے ساتھ اور، جہاں ضرورت ہو، ترسیل سے پہلے نس میں لوہے کے ساتھ۔ خون کی کمی ہر پیچیدگی کو خراب کر دیتی ہے۔
• حمل میں متحرک رہیں جب تک کہ دوسری صورت میں مشورہ نہ دیا جائے؛ چہل قدمی اور قبل از پیدائش یوگا مشقت کی برداشت کو بہتر بناتے ہیں۔
• بچے کی پیدائش کی تعلیم میں شرکت کریں اور درد سے نجات کے اختیارات پر ایمانداری سے بات کریں۔ درد زہ کا خوف سیزرین کی درخواست کی ایک عام وجہ ہے۔ epidural analgesia ایک متبادل ہے جس پر بحث کرنا ضروری ہے۔
• اصطلاح میں بریچ کے لیے، سیزرین کو ناگزیر ماننے سے پہلے بیرونی سیفالک ورژن کے بارے میں پوچھیں۔
• دوسری رائے کے لیے پوچھیں اگر بغیر کسی واضح وجہ کے سیزرین کا مشورہ دیا جاتا ہے؟ ڈبلیو ایچ او واضح طور پر ساختی دوسری رائے کی حمایت کرتا ہے۔
• اگر آپ کا ایک سیزرین ہوا ہے، تو اگلی حمل میں VBAC کی اہلیت کے بارے میں پوچھیں اور اپنے پچھلے آپریشن کے نوٹ رکھیں۔ بچہ دانی کے چیرا کی قسم اہم ہے۔
• خلائی حمل کم از کم 18?24 ماہ کے وقفے پر اور قابل اعتماد مانع حمل استعمال کریں، کیونکہ ہر اضافی سیزرین چپکنے، نال پریویا اور ایکریٹا کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

خصوصی تحفظات: چھوٹی مائیں، بوڑھی مائیں اور نوزائیدہ

نوعمر اور بہت چھوٹی مائیں ۔

خون کی کمی، پری ایکلیمپسیا، قبل از وقت پیدائش اور سیفالوپیلوک عدم تناسب کی اعلی شرح۔ انہیں اضافی غذائی امداد، مشاورت اور اکثر بعد از پیدائش فالو اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔ رضامندی کے عمل نابالغوں کے لیے ہندوستانی قانونی تقاضوں کی پیروی کرتے ہیں، جس میں سرپرست شامل ہوتا ہے۔

35 سال سے زیادہ عمر کی مائیں

حاملہ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، نال کے مسائل، زرخیزی کے علاج کے بعد ایک سے زیادہ حمل، اور سیزرین ڈیلیوری کا زیادہ امکان۔ اضافی نگرانی، اسپرین پروفیلیکسس جہاں اشارہ کیا گیا ہے، کارڈیک اور تھائیرائیڈ کی تشخیص، اور نمو کی قریب سے نگرانی معمول کی بات ہے۔

پچھلی سرجری یا طبی بیماری والی مائیں

پچھلی سیزرین، مائیومیکٹومی، یا پیٹ کی سرجری کا مطلب ہے چپک جانا اور طویل آپریشن۔ دل کی بیماری، گردے کی بیماری، مرگی، تھائیرائیڈ ڈس آرڈر، لیوپس، تھیلیسیمیا ٹریٹ، ہیپاٹائٹس بی اور ایچ آئی وی سبھی کو ڈیلیوری کی تاریخ سے پہلے متفقہ مشترکہ پلان کی ضرورت ہوتی ہے، یہی وجہ ہے کہ اپولو لکھنؤ کی ملٹی اسپیشلٹی موجودگی اہمیت رکھتی ہے۔

نومولود

سیزرین کے ذریعے پیدا ہونے والے بچے، خاص طور پر 39 ہفتوں سے پہلے، سانس لینے میں عارضی دشواری کا امکان کچھ زیادہ ہوتا ہے اور انہیں مشاہدے یا NICU کی دیکھ بھال کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ دودھ پلانا تھوڑی دیر بعد شروع ہو سکتا ہے اور اسے مزید مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ جلد سے جلد، درست پوزیشننگ (داغ کی حفاظت کے لیے سائیڈ لینگ یا فٹ بال ہولڈ) اور دودھ پلانے کی مشاورت میں مدد۔ نوزائیدہ بچوں کی اسکریننگ، وٹامن کے، پیدائشی خوراک کی ویکسین (BCG، ہیپاٹائٹس بی، OPV) اور حفاظتی ٹیکوں کا شیڈول قومی پروگرام کے مطابق خارج ہونے سے پہلے دیا جاتا ہے۔

اگر آپ کا سیزرین تھا اور آپ دوسرے بچے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں۔

ڈسچارج سمری اور آپریشن کے نوٹ محفوظ طریقے سے رکھیں۔ دو یا دو سے زیادہ سابقہ ​​سیزرین، ایک کلاسیکل چیرا، یا اسکین پر ایک بہت ہی پتلا داغ اگلی حمل کا منصوبہ بدل دیتا ہے۔

اگر آپ تجویز کردہ سیزرین نہ کرانے کا انتخاب کرتے ہیں۔

دینا یا انکار کرنا آپ کی رضامندی ہے، اور ٹیم آپ پر دباؤ ڈالنے کے بجائے صورتحال کی وضاحت کرے گی۔ فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کو کیا سمجھنا چاہیے:

• جب یہ حقیقی طور پر اختیاری ہے: مثال کے طور پر، درخواست پر مبنی سیزرین جس میں کوئی طبی اشارہ نہیں، یا سرحدی صورت حال جہاں مسلسل نگرانی کے ساتھ لیبر کا ٹرائل معقول ہے۔ یہاں زوال ایک جائز انتخاب ہے اور مشقت مشاہدے میں جاری رہ سکتی ہے۔
• جب کمی سنگین خطرہ لاحق ہو: پلاسینٹا پریویا، ٹرانسورس جھوٹ، ہڈی کا طول، طویل برانن بریڈی کارڈیا، مشتبہ داغ ٹوٹنا، ایکلیمپسیا، رکاوٹ لیبر۔ ان حالات میں اندام نہانی کی پیدائش کا انتظار جاری رکھنے کے نتیجے میں جنین کی آکسیجن کی شدید کمی، مردہ پیدائش، بچہ دانی کا پھٹ جانا، بڑے پیمانے پر خون بہنا، ہسٹریکٹومی کی ضرورت، یا زچگی کی موت ہو سکتی ہے۔
• اگر آپ انکار کرتے ہیں تو کیا ہوتا ہے: آپ کا انکار دستاویزی طور پر دی گئی مشاورت کے ساتھ، خطرات کی وضاحت، اور کون موجود تھا۔ نگرانی جاری ہے، اور آپ کسی بھی وقت اپنا ارادہ بدل سکتے ہیں۔
• متبادل جو موجود ہو سکتے ہیں: مشقت کی شمولیت یا اضافہ، فورپس یا ویکیوم کے ساتھ انسٹرومینٹل اندام نہانی کی ترسیل، بریچ کے لیے بیرونی سیفالک ورژن، انتہائی نگرانی کے ساتھ متوقع انتظام؟ لیکن یہ سب ہر حال میں محفوظ نہیں ہیں۔
• یہ سوالات پوچھیں: بالکل کیا اشارہ ہے؟ یہ کتنا ضروری ہے؟ اگر ہم ایک گھنٹہ انتظار کریں تو کیا ہوگا؟ کیا کوئی محفوظ متبادل ہے؟ کیا میں اب دوسری رائے رکھ سکتا ہوں؟

سی سیکشن کی لاگت کو متاثر کرنے والے عوامل

کوئی دو سیزرین داخلوں کی قیمت ایک جیسی نہیں ہے۔ Apollo Hospitals Lucknow ایک منصوبہ بند طریقہ کار سے پہلے ایک تحریری تخمینہ فراہم کرتا ہے، اور بلنگ اور انشورنس ڈیسک بتاتے ہیں کہ کیا شامل ہے اور کیا نہیں ہے۔ براہ کرم موجودہ اعداد و شمار تیسرے فریق کی فہرستوں کے بجائے براہ راست ہسپتال سے حاصل کریں۔