آبله مرغان - نحوه شیوع، مراحل، علائم، خطرات و گزینه‌های درمانی

آبله مرغان، که زمانی یک بیماری شایع در دوران کودکی بود، به دلیل واکسیناسیون کمتر شده است، با این حال هنوز هم یک نگرانی قابل توجه در مورد سلامت در هند محسوب می‌شود. چه والدین، معلم یا بزرگسالی باشید که نگران ابتلا به آبله مرغان یا مراقبت از فرد مبتلا به آن هستید، درک هر جنبه‌ای از این بیماری برای مدیریت مؤثر و آرامش خاطر ضروری است. این راهنمای جامع به علائم، شیوع، پیشگیری، درمان و سوالات متداول در مورد آبله مرغان می‌پردازد که به طور ویژه برای شرایط هند تنظیم شده است.

آبله مرغان چیست؟

آبله مرغان که در پزشکی واریسلا نامیده می‌شود، یک بیماری بسیار مسری است که توسط ویروس واریسلا-زوستر (VZV) ایجاد می‌شود. این بیماری بیشتر با بثورات خارش‌دار و تاول‌مانند مشخص خود قابل تشخیص است. اگرچه آبله مرغان معمولاً در کودکان دیده می‌شود، اما می‌تواند هر کسی را که واکسینه نشده یا قبلاً به آن آلوده نشده است، تحت تأثیر قرار دهد. بزرگسالان، زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری برای عوارض جدی هستند.

آبله مرغان چگونه شیوع پیدا می‌کند؟

آبله مرغان به راحتی از طریق موارد زیر از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود:

• قطرات معلق در هوا: وقتی فرد آلوده سرفه یا عطسه می‌کند، ویروس وارد هوا می‌شود و می‌تواند توسط دیگران استنشاق شود.
• تماس مستقیم: لمس مایع تاول آبله مرغان یا سطح آلوده به ویروس و سپس لمس دهان یا بینی.
• تماس غیر مستقیم: به طور معمول، ویروس می‌تواند از طریق دست‌های نشسته که اشیاء آلوده (لباس، حوله، ملافه) را لمس کرده‌اند، پخش شود.

این ویروس ۱ تا ۲ روز قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی و تا زمانی که تمام تاول‌ها پوسته پوسته شوند (معمولاً حدود ۵ تا ۷ روز پس از شروع بثورات پوستی) بیشترین میزان واگیرداری را دارد.

مراحل عفونت آبله مرغان

آبله مرغان در چندین مرحله مشخص پیشرفت می‌کند:

• دوره نفهتگی: زمان مواجهه تا شروع علائم حدود ۱۰ تا ۲۱ روز است.
• مرحله پرودرومال: تب خفیف، کسالت عمومی، بی‌اشتهایی، سردرد.
• رشد راش: برآمدگی‌های قرمز ظاهر می‌شوند، به سرعت به تاول‌های پر از مایع تبدیل می‌شوند و سپس پوسته پوسته می‌شوند.
• شفا: تاول‌ها خشک می‌شوند و دلمه‌هایی تشکیل می‌دهند که در نهایت می‌افتند. لکه‌های جدید ممکن است برای چند روز ظاهر شوند.

چندین مرحله از بثورات پوستی به طور همزمان روی بدن ظاهر می‌شوند - برخی تاول، برخی لکه‌های پوسته پوسته شده - که یک ویژگی بارز است.

علائم و نشانه ها

علائم کلاسیک آبله مرغان شامل موارد زیر است:

• بثورات قرمز خارش دار: از صورت، سینه و پشت شروع می‌شود، سپس به سایر قسمت‌های بدن، از جمله داخل دهان، پلک‌ها یا ناحیه تناسلی گسترش می‌یابد.
• تب: معمولاً خفیف تا متوسط ​​(۳۸-۳۹ درجه سانتیگراد)، اما در بزرگسالان می‌تواند بالاتر باشد.
• درد بدن، سردرد، خستگی و از دست دادن اشتها.
• تاول: پر از مایع شفاف، قبل از اینکه پوسته پوسته شود، آن را بشکنید.

یادداشت‌های مربوط به شدت (به‌ویژه برای خوانندگان هندی): در آب و هوای گرم و مرطوب، بثورات و تاول‌ها ممکن است شدیدتر باشند و عفونت‌های ثانویه پوستی (به دلیل خاراندن) شایع‌تر باشند.

چه کسی در معرض خطر است؟

گروه‌های آسیب‌پذیرتر:

• کودکان ۱ تا ۱۰ ساله، به ویژه آن‌هایی که واکسینه نشده‌اند.
• بزرگسالانی که در کودکی هرگز آبله مرغان نگرفته‌اند.
• زنان باردار در برابر این ویروس مصون نیستند.
• افراد دارای نقص ایمنی (بیماران سرطانی، دریافت‌کنندگان پیوند عضو، افراد مبتلا به HIV/AIDS).
• کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و معلمان اغلب در معرض کودکان آلوده قرار دارند.

در هند، پوشش کم واکسیناسیون و خانه‌های پرجمعیت می‌تواند منجر به شیوع سریع‌تر در جوامع شود.

عوارض آبله مرغان

اگرچه بیشتر موارد خفیف هستند، آبله مرغان می‌تواند جدی باشد، به خصوص برای گروه‌های پرخطر.

عوارض احتمالی:

• عفونت های پوستی: خاراندن تاول‌ها می‌تواند باکتری‌هایی را وارد بدن کند که باعث ایجاد زرد زخم یا سلولیت می‌شوند.
• ذات‌الریه (عفونت ریه): بیشتر در بزرگسالان و زنان باردار دیده می‌شود.
• آنسفالیت (التهاب مغز): نادر است، می‌تواند باعث تشنج یا مشکلات عصبی طولانی مدت شود.
• کم آبی: به خصوص در کودکان خردسال اگر زخم‌های دهان خوردن/آشامیدن را دشوار کند.
• سندروم ری: نادر است اما با مصرف آسپرین در کودکان در طول بیماری ویروسی مرتبط است.
• عوارض در دوران بارداری: می‌تواند منجر به نقص‌های مادرزادی (واریسلای مادرزادی)، سقط جنین یا عفونت شدید در نوزادان شود.
• زونا ثانویه: این ویروس می‌تواند در بدن نهفته بماند و سال‌ها بعد به صورت زونا (هرپس زوستر) دوباره فعال شود.

تشخیص: چگونه آبله مرغان شناسایی می‌شود

پزشکان معمولاً آبله مرغان را بر اساس موارد زیر تشخیص می‌دهند:

• ظاهر شدن بثورات کلاسیک در مراحل مختلف.
• تماس اخیر با فرد مبتلا به آبله مرغان.
• آزمایش‌های آزمایشگاهی (به ندرت مورد نیاز): برای موارد پیچیده یا در بیماران دارای نقص ایمنی، آزمایش خون یا PCR (مایع تاول‌ها) ممکن است وجود ویروس واریسلا زوستر را تأیید کند.

نکات درمانی و مراقبت در منزل

آبله مرغان معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، مراقبت مناسب، به خصوص در آب و هوای گرم هند که عفونت‌های ثانویه پوستی شایع است، بهبودی را تسریع کرده و از عوارض جلوگیری می‌کند.

مراقبت در منزل

1. بیمار را ایزوله کنید: برای جلوگیری از شیوع عفونت، به ویژه به زنان باردار، نوزادان و افراد دارای نقص ایمنی.
2. آبرسانی: مایعات فراوان (آب، آب نارگیل، دال کا پانی، سوپ‌های خانگی).
3. استراحت: به بدن اجازه دهید تا بهبود یابد.
4. تسکین خارش:
   • از لوسیون کالامین یا کرم‌های موضعی تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
   • حمام آب خنک (نه سرد) با جوش شیرین، برگ چریش یا بلغور جو دوسر می‌تواند به تسکین خارش کمک کند.
   • ناخن‌ها را کوتاه و تمیز نگه دارید تا از عفونت ناشی از خاراندن جلوگیری شود.

داروها

• پاراستامول: برای تب (در کودکان از آسپرین استفاده نکنید).
• آنتی‌هیستامین‌ها برای خارش شدید (توصیه پزشک).
• داروهای ضد ویروسی (مانند آسیکلوویر) برای موارد شدید یا پرخطر؛ اگر ظرف ۲۴ ساعت از شروع بثورات شروع شوند، بیشترین تأثیر را دارند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

• اگر تب بیش از ۴ روز طول بکشد، سرفه به شدت بدتر شود، تنفس دشوار شود، گیجی یا استفراغ مداوم وجود داشته باشد.
• هرگونه نشانه‌ای از عفونت پوستی: افزایش قرمزی، تورم، چرک یا تب بسیار بالا.

آیا نه

• ایبوپروفن بدهید (گاهی اوقات خطر عفونت‌های پوستی را افزایش می‌دهد).
• ترکاندن یا خراشیدن تاول‌ها.
• اجازه دهید کودکان تا زمانی که تمام ضایعات پوسته پوسته نشده‌اند، به مدرسه برگردند.

آبله مرغان و خانواده‌های هندی: ملاحظات ویژه

• سرایت خانوادگی: آبله مرغان می‌تواند به سرعت سایر اعضای خانواده را آلوده کند، بنابراین سعی کنید بیمار را در یک اتاق جداگانه ایزوله کنید.
• اقدامات فرهنگی: از درمان‌های خانگی که شامل استفاده‌های اثبات نشده روی ضایعات هستند (مانند زردچوبه یا روغن‌ها) خودداری کنید؛ این موارد می‌توانند پوست را تحریک کنند.
• لباس: از لباس‌های نخی نرم استفاده کنید؛ از مالیدن پوست خودداری کنید.
• بهداشت: برای جلوگیری از شیوع، ملحفه، حوله و لباس‌ها را مرتباً بشویید.
• باورهای سنتی: اگرچه استفاده از برگ‌های چریش در آب حمام رایج است، اما باید مطمئن شوید که آب تمیز است و ضایعات مالیده نمی‌شوند.

واکسیناسیون آبله مرغان: اهمیت و توصیه‌های هندی

• واکسن آبله مرغان (واکسن واریسلا): ایمن و مؤثر، از بیشتر موارد جلوگیری می‌کند یا شدت بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.
• معمولاً در دو دوز تجویز می‌شود: دوز اول در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی و دوز دوم در ۴ تا ۶ سالگی.
• در هند، بخشی از برنامه واکسیناسیون عمومی دولت نیست، اما در کلینیک‌های خصوصی موجود است و توسط متخصصان اطفال توصیه می‌شود.
• بزرگسالانی که ایمن نیستند: باید واکسینه شوند، به خصوص زنانی که قصد بارداری دارند، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و معلمان.
• پس از مواجهه: دریافت واکسن ظرف ۳ تا ۵ روز پس از مواجهه ممکن است از بیماری جلوگیری کند یا آن را کاهش دهد (با پزشک خود مشورت کنید).

چه موقع باید یک دکتر را ببینید

• بیمار کمتر از ۱ سال سن دارد، باردار است یا سیستم ایمنی ضعیفی دارد.
• تب بالا یا طولانی مدت (بیش از ۴ روز).
• مشکل در تنفس، استفراغ مداوم، سفتی گردن، خواب‌آلودگی یا عدم پاسخگویی.
• بثورات پوستی بسیار قرمز، متورم، دارای ترشح چرکی یا ایجاد نواحی سیاه (می‌تواند به معنای عفونت شدید باشد).
• کم آبی بدن: خشکی دهان، ادرار بسیار کم، گود رفتن چشم‌ها.

نکات پیشگیری برای خانواده‌ها و مدارس

• واکسیناسیون: مؤثرترین اقدام پیشگیرانه.
• افراد آلوده را ایزوله کنید: کودکان را تا زمانی که تمام تاول‌ها خشک نشده و دلمه نبسته‌اند، از مدرسه یا مهدکودک دور نگه دارید.
• شستشوی دست‌ها: بهداشت مکرر و مناسب دست‌ها برای بیمار و مراقبان.
• ضدعفونی کردن سطوح: اشیاء و سطوحی که معمولاً لمس می‌شوند را تمیز کنید.
• از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی خودداری کنید: حوله، ظروف، ملافه.
• از وضعیت ایمنی خود مطلع باشید: بزرگسالانی که در مورد عفونت قبلی یا وضعیت واکسیناسیون خود مطمئن نیستند، باید با پزشک خود مشورت کنند.

افسانه‌ها و حقایقی درباره آبله مرغان

• اسطوره: آبله مرغان همیشه یک بیماری جزئی است. واقعیت: اگرچه در بیشتر کودکان خفیف است، اما می‌تواند در بزرگسالان، نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، جدی باشد.
• اسطوره: هر فرد در طول زندگی فقط یک بار می‌تواند به آبله مرغان مبتلا شود. واقعیت: نادر است - اما عفونت دوم ممکن است، به خصوص اگر عفونت اول بسیار خفیف بوده باشد.
• اسطوره: خاراندن تاول‌ها باعث می‌شود ویروس سریع‌تر از بدن خارج شود. واقعیت: خاراندن پوست، خطر عفونت‌های پوستی و ایجاد جای زخم را افزایش می‌دهد.
• اسطوره: خمیرهای گیاهی و داروهای تجویزی می‌توانند آبله مرغان را درمان کنند. واقعیت: هیچ درمان سنتی آبله مرغان را درمان نمی‌کند یا دوره نقاهت را کوتاه نمی‌کند. فقط از آنچه پزشک برای تسکین توصیه می‌کند استفاده کنید.
• اسطوره: فقط کودکان به واکسن نیاز دارند. واقعیت: بزرگسالانی که سابقه ابتلا به بیماری یا واکسیناسیون ندارند نیز به آن نیاز دارند - به خصوص افراد در معرض خطر.
• اسطوره: آبله مرغان در دوران بارداری خطرناک نیست. واقعیت: می‌تواند مشکلات جدی برای مادر و نوزاد ایجاد کند.

سوالات متداول درباره آبله مرغان

آبله مرغان چه شکلی است؟

برآمدگی‌های قرمز و خارش‌دار که به سرعت به تاول‌های پر از مایع تبدیل می‌شوند و سپس پوسته پوسته می‌شوند. چندین مرحله به طور همزمان روی بدن مشاهده می‌شود.

آیا آبله مرغان برای بزرگسالان خطرناک است؟

بله، بزرگسالان بیشتر احتمال دارد علائم و عوارض شدید داشته باشند - تب، ذات‌الریه، عفونت کبد و به ندرت درگیری مغز.

تفاوت بین آبله مرغان و سرخک/سرخجه چیست؟

تاول‌های آبله مرغان پر از مایع هستند و به صورت موجی ظاهر می‌شوند و ابتدا روی پوست سر و تنه ظاهر می‌شوند. بثورات سرخک/سرخجه مسطح هستند و معمولاً خارش یا مایع ندارند.

آیا ممکن است دو بار آبله مرغان بگیرید؟

این نادر است اما ممکن است، به خصوص پس از یک عفونت خفیف اولیه یا مشکلات ایمنی.

چه زمانی آبله مرغان دیگر مسری نیست؟

وقتی که تمام تاول‌ها خشک و دلمه بسته شدند - معمولاً حدود یک هفته پس از شروع بثورات پوستی.

آیا اگر فرزندم قبلاً آبله مرغان گرفته است، باید واکسن بزنم؟

اگر ابتلای فرزند شما به آبله مرغان تایید شده باشد، نیازی به واکسیناسیون نیست. واکسیناسیون برای کسانی است که به این عفونت مبتلا نشده‌اند.

آیا زنان باردار می‌توانند آبله مرغان بگیرند؟

بله، اگر ایمن نباشد. عفونت در دوران بارداری برای مادر و نوزاد خطرناک است.

عوارض جانبی واکسن آبله مرغان چیست؟

تب خفیف، درد در محل، بثورات خفیف. عوارض جانبی جدی بسیار نادر است.

فرزندم در تماس با همکلاسی مبتلا به آبله مرغان قرار گرفته است - چه کاری باید انجام دهم؟

اگر واکسینه شده‌اید یا قبلاً آلوده شده‌اید، خطر کم است. در غیر این صورت، ۱۰ تا ۲۱ روز پس از مواجهه مراقب علائم باشید و در صورت بروز آنها به پزشک مراجعه کنید. واکسیناسیون ظرف چند روز پس از مواجهه می‌تواند کمک کند.

آیا بزرگسالان می‌توانند واکسن بزنند؟

بله، به خصوص کسانی که قبلاً آلوده نشده یا واکسینه نشده‌اند. این واکسن قبل از بارداری و برای مشاغل پرخطر توصیه می‌شود.

آیا آبله مرغان می‌تواند باعث ایجاد جای زخم شود؟

بله، به خصوص اگر تاول‌ها خراشیده یا عفونی شوند.

آیا می‌توان از ابتلا به آبله مرغان پس از مواجهه با آن جلوگیری کرد؟

واکسیناسیون در عرض ۳ تا ۵ روز پس از مواجهه، یا داروهای ضد ویروسی در موارد خاص، ممکن است از بروز یا شدت آن جلوگیری کند.

آیا آبله مرغان باعث مصونیت مادام العمر می‌شود؟

یک بار ابتلا معمولاً ایمنی مادام‌العمر ایجاد می‌کند، اما ویروس در بدن خفته می‌ماند و می‌تواند به صورت زونا دوباره ظاهر شود.

زونا چیست و چه ارتباطی با آن دارد؟

زونا (هرپس زوستر) فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان در افرادی است که قبلاً به آن مبتلا شده‌اند. این بیماری به صورت بثورات دردناک در یک طرف بدن بروز می‌کند.

آیا کودکان مبتلا به آبله مرغان باید به مدرسه بروند؟

خیر. آنها تا زمانی که تمام تاول‌ها پوسته پوسته نشوند، بسیار مسری هستند. حداقل به مدت ۷ روز از شروع بثورات، آنها را در خانه نگه دارید.

آیا همه لکه‌ها همزمان ظاهر می‌شوند؟

خیر. ممکن است تا ۳ تا ۴ روز بعد تاول‌های جدید ظاهر شوند، بنابراین بثورات اغلب شامل تاول‌های تازه و دلمه‌های قدیمی هستند.

آیا در صورت ابتلا به آبله مرغان می‌توانم شیر بدهم؟

بله، در حالت ایده‌آل، پس از مشورت با پزشک. شیر مادر حاوی آنتی‌بادی‌های محافظ است.

آیا آبله مرغان در هند در زمستان شایع‌تر است یا تابستان؟

شیوع بیماری بیشتر در اواخر زمستان و بهار رخ می‌دهد، اما موارد ابتلا می‌تواند در تمام طول سال رخ دهد.

آیا ممکن است از کسی که زونا دارد، آبله مرغان بگیرم؟

بله، از طریق تماس مستقیم با تاول‌های زونا - نه از طریق انتقال هوایی مانند آبله مرغان.

اگر بثورات آبله مرغان غیرمعمول باشد، چگونه می‌توان آن را تشخیص داد؟

آزمایش PCR مایع تاول یا آزمایش خون برای آنتی‌بادی‌های VZV ممکن است در موارد نادر استفاده شود.

نکات کلیدی

• آبله مرغان یک بیماری بسیار مسری و معمولاً خود محدود شونده است، اما می‌تواند برای بزرگسالان، زنان باردار و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، جدی باشد.
• علائم شامل تب و بثورات خارش‌دار تاول‌مانند است که به صورت موجی ظاهر می‌شوند.
• مراقبت مناسب در منزل، بهداشت و قرنطینه به محدود کردن شیوع و بهبود کمک می‌کند.
• واکسیناسیون ایمن، مؤثر و بهترین گام پیشگیرانه است.
• برای بیماران پرخطر یا علائم شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• اطلاعات موثق، نه افسانه‌ها، باید راهنمای مراقبت و پیشگیری در خانوارهای هندی باشند.

نتیجه

آبله مرغان، اگرچه نسبت به گذشته بسیار کمتر ترسناک است، اما هنوز هم هر ساله هزاران خانواده هندی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با دانش صحیح - در مورد علائم، مراقبت در منزل، واکسیناسیون و زمان مراجعه به پزشک - می‌توانید آبله مرغان را در خانه و جامعه خود مدیریت یا حتی از آن پیشگیری کنید. این راهنما را به اشتراک بگذارید تا به گسترش آگاهی، محافظت از عزیزان آسیب‌پذیر و از بین بردن افسانه‌های رایج کمک کنید. سلامتی خوب حق هر خانواده است - بگذارید اطلاعات به شما قدرت دهد!

این مقاله راهنمایی‌های کلی ارائه می‌دهد و نباید جایگزین توصیه‌های پزشک برای موارد خاص شود. در صورت بروز هرگونه علامت یا نگرانی، فوراً با یک پزشک متخصص مشورت کنید.