استفراغ خون (هماتمزیس): علل، علائم و درمان

بررسی اجمالی

استفراغ خون یا هماتمزیس به مقادیر قابل توجهی از خون استفراغ شده اشاره دارد. لکه‌های کوچک یا رگه‌های خون در موادی که تف می‌کنید ممکن است از دندان‌ها، دهان یا گلو خارج شوند و معمولاً خون استفراغ محسوب نمی‌شوند. خون در استفراغ شما می تواند قرمز روشن باشد یا ممکن است مانند تفاله قهوه قهوه ای تیره یا سیاه به نظر برسد.

استفراغ خون در بیشتر موارد یک نگرانی شدید است.

استفراغ خون می تواند ناشی از شرایط جدی باشد که می تواند یک اورژانس پزشکی باشد، مانند:

آسیب های داخلی

• خونریزی اعضای بدن
• پارگی اندام
• خون قرمز روشن اغلب نشان دهنده خونریزی حاد در مری یا معده است. ممکن است منبعی با خونریزی سریع باشد.
• خون تیره تر به این معنی است که خون شما برای چند ساعت در دستگاه گوارش شما بوده است. معمولاً منبع خونریزی کندتر و پایدارتر است.
• رنگ خونی که استفراغ می کنید را می توان برای شناسایی علت و اهمیت خونریزی تجزیه و تحلیل کرد.

علل استفراغ خون

دلایل مختلفی برای استفراغ خون وجود دارد که شدت آنها از جزئی تا بزرگ متغیر است.

علل شایع استفراغ خون عبارتند از:

• بلع خون پس از خونریزی بینی یا جراحی دهان
• پارگی مری به دلیل سرفه یا استفراغ زیاد
• یک زخم خونریزی دهنده
• گاستریت (التهاب معده)
• بیماری ریفلاکس شدید معده (GERD)

علل کمتر شایع و جدی تر عبارتند از:

• واریس مری
• الکلی هپاتیت
• بیماری کبد چرب
• سیروز
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• هموفیلی
• کم خونی
• سرطان معده
• سرطان مری

تمام نمونه های استفراغ خون باید به پزشک گزارش شود.

علائم استفراغ خون

علائم متعددی ممکن است با استفراغ خون رخ دهد. این علائم ممکن است با علت خونریزی مرتبط باشد یا نباشد. توصیه می شود در صورت مشاهده علائم جدی مانند موارد ذکر شده در زیر، با کمک تماس بگیرید.

علائم شدید

• تاری دید
• تغییر در الگوهای تنفسی
• پوست کثیف
• ناامید کننده
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع
• تاری دید
• گیجی
• استفراغ خونی ناشی از جراحت
• درد شدید شکم

علائم غیر شدید

• استفراغ محتویات معده
• درد شکم
• ناراحتی شکم
• تهوع

چه موقع باید یک دکتر را ببینید

چندین بیماری بالقوه با استفراغ خون مرتبط است. برای اطمینان از ایمنی و سلامتی خود، باید برای تشخیص بیشتر از متخصص کمک بگیرید. اگر پزشکان متوجه علائم غیرعادی شوند، برای تشخیص مشکل از شما سوالات خاصی در مورد علائم می پرسند.

پزشک شما ممکن است به طور کلی آزمایش تصویربرداری را توصیه کند. اسکن های تصویربرداری نقش اساسی در شناسایی علت خون در استفراغ دارند که می تواند از رشد غیرطبیعی تا پارگی اندام ها متغیر باشد. برخی از آزمایشات تصویربرداری رایج که برای تشخیص استفراغ خون انجام می شود عبارتند از:

• اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• MRI
• آندوسکوپی
• سونوگرافی

آندوسکوپی می تواند به تشخیص وجود خون در معده کمک کند. در طول این آزمایش بیماران آرامبخش می شوند. پزشک یک لوله کوچک و قابل انعطاف (آندوسکوپی) را در دهان شما قرار می دهد. این لوله تا روده کوچک و معده شما پایین می رود.

این لوله دارای دوربین فیبر نوری است. این می تواند بیشتر به پزشکان کمک کند که آیا منبع داخلی خونریزی وجود دارد یا خیر.

همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک آزمایش خون برای بررسی شمارش کل خون خود انجام دهید. این می تواند بیشتر به تعیین حجم خون از دست رفته کمک کند. در برخی موارد، الف بیوپسی ممکن است برای درک اینکه آیا منبع خونریزی سرطانی، عفونی یا التهابی است، لازم باشد. بر اساس این اطلاعات، پزشک مناسب ترین درمان را برای شرایط شما پیشنهاد می کند.

رزرو قرار ملاقات

صدا 1860-500-1066 برای رزرو قرار ملاقات

عوارض استفراغ خون

آسپیراسیون یا خفگی یکی از عوارض عمده استفراغ خون است. می تواند منجر به جمع آوری خون در ریه ها شود. این می تواند توانایی شما برای تنفس صحیح را بیشتر کند. آسپیراسیون خون در استفراغ عموماً نادر است اما بسیار خطرناک است.

افرادی که عمدتا در معرض خطر آسپیراسیون محتویات معده هستند عبارتند از:

• افراد دارای الف ضربه تاریخ
• بزرگسالان سالمند
• افرادی که سابقه سوء مصرف الکل دارند
• افراد با سابقه اختلالاتی که بر توانایی آنها در بلع تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، کم خونی عارضه خونریزی بیش از حد است. این نشان دهنده کمبود گلبول های قرمز سالم است. کم خونی به طور خاص زمانی قابل توجه است که از دست دادن خون ناگهانی و سریع باشد.

افراد با گاستریت ممکن است پس از مدت زمان قابل توجهی دچار کم خونی شود. در چنین مواردی، کم خونی اغلب بدون هیچ علامتی رخ می دهد تا زمانی که شمارش خون کاهش یابد.

رفتار

از شما خواسته خواهد شد که a تزریق خون بسته به مقدار خونی که از دست دادید انتقال خون نقش مهمی در جایگزینی خون از دست رفته شما دارد. این خون از طریق یک خط IV که در رگ شما تزریق می شود، تامین می شود.

همچنین ممکن است پزشک از طریق IV به شما مایعات بدهد تا بدن را آبرسانی کند. پزشک، بسته به علت، ممکن است داروهایی برای توقف استفراغ یا کاهش اسید معده تجویز کند. اگر از زخم رنج می برید، پزشک داروهایی را برای درمان آن تجویز می کند.

در موارد جدی‌تر خونریزی گوارشی فوقانی، پزشک می‌تواند شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهد تا آندوسکوپی فوقانی را برای تشخیص و درمان منبع خونریزی انجام دهد. در موارد جدی، مانند سوراخ شدن معده یا روده، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

داروهایی که استفراغ را به طور کامل محدود می کنند یا اسید معده را کنترل می کنند برای درمان استفراغ خون تجویز می شوند. بسیاری از بیماران همچنین ممکن است در هنگام استفراغ خون متوجه زخم شوند. برخی از داروها به درمان آنها کمک می کند.

نتیجه

دلایل زیادی برای استفراغ خون وجود دارد. برخی ممکن است بسیار شدید باشند، در حالی که برخی جزئی هستند. در هر صورت، توصیه می شود در صورت استفراغ خونی به دنبال کمک پزشکی باشید.

پزشک آزمایشات لازم را برای تعیین علت انجام خواهد داد. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای مورد نیاز برای درمان خونریزی را برای شما تجویز کند.

پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)

برخی از غذاهایی که احتمال استفراغ خونی را افزایش می دهند کدامند؟

بسیاری از غذاها و نوشیدنی ها با ایجاد استفراغ خون مرتبط هستند. نوشیدنی های الکلی و غذاهای بسیار اسیدی می توانند باعث استفراغ خون شوند.

1. برخی از علائم نشان دهنده شوک در هنگام استفراغ خون چیست؟

برخی از علائم اصلی که نشان دهنده شوک ناشی از استفراغ خون هستند عبارتند از: ادرار کم، سرگیجه در حالت ایستاده، پوست رنگ پریده و تنفس سریع و کم عمق.

1. آیا استفراغ مقدار نسبتاً کمی خون طبیعی است؟

میزان خونی که استفراغ می کنید، تعیین کننده جدی بودن وضعیت است. بهتر است در صورت استفراغ حتی مقدار کمی خون از توصیه پزشک استفاده کنید زیرا این امر مستلزم بررسی است. .

1. استفراغ سیاه به طور کلی نشان دهنده چیست؟

استفراغ قهوه ای یا سیاه ممکن است نشان دهنده خونریزی داخلی باشد. به این نوع استفراغ آسیاب شده قهوه گفته می شود. علت این امر ممکن است متفاوت باشد. با این حال، علت شایع استفراغ سیاه، مشکل در دستگاه گوارش است. با استفراغ پودر قهوه، خون تازه یا قرمز روشن نیست. در زمانی که رفلکس استفراغ ایجاد شد، خون به اندازه کافی در دستگاه گوارش شما بود که شروع به خشک شدن، بسته شدن و تبدیل شدن به رنگ تیره‌تر کرد.