Желшешек - ол қалай таралады, кезеңдері, белгілері, қауіптері және емдеу нұсқалары

Бір кездері балалық шақта жиі кездесетін тауық шешек вакцинацияға байланысты сирек болды, бірақ ол Үндістанда әлі де денсаулықты алаңдатады. Сіз ата-ана, мұғалім немесе ересек адам болсаңыз да, желшешекпен ауыратын адамды ұстау немесе оған күтім жасау туралы алаңдасаңыз, бұл аурудың барлық аспектілерін түсіну тиімді басқару және жан тыныштығы үшін өте маңызды. Бұл кешенді нұсқаулық әсіресе үнділік контекстке арналған тауық шешегінің белгілері, таралуы, алдын алу, емдеу және жиі қойылатын сұрақтарды қарастырады.

Тауық шешек дегеніміз не?

Медицинада желшешек деп аталатын тауық шешегі - желшешек-зостер вирусы (VZV) тудыратын өте жұқпалы ауру. Ол ерекше қышынған, көпіршік тәрізді бөртпе арқылы танылады. Көбінесе балалармен байланысты болса да, желшешек вакцина алмаған немесе бұрын жұқтырмаған кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Ересектер, жүкті әйелдер және иммундық жүйесі әлсіз адамдар ауыр асқынулардың жоғары қаупіне тап болады.

Тауық шешек қалай таралады?

Тауық шешек адамнан адамға оңай жұғады:

• Ауа тамшылары: Вирус жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауаға еніп, басқалар тыныс алады.
• Тікелей байланыс: Тауық шешегінің көпіршігі немесе вируспен ластанған бетіндегі сұйықтыққа тию, содан кейін аузыңызға немесе мұрныңызға тию.
• Жанама байланыс: Көбінесе вирус ластанған заттарға (киім, сүлгі, төсек-орын) тиген жуылмаған қолдар арқылы таралуы мүмкін.

Вирус бөртпе пайда болғанға дейін 1-2 күн бұрын және барлық көпіршіктер қабығы пайда болғанша (әдетте бөртпе пайда болғаннан кейін шамамен 5-7 күн өткенде) ең жұқпалы болады.

Тауық шешек инфекциясының кезеңдері

Тауық шешек бірнеше кезеңдерден өтеді:

• Инкубация мерзімі: Әсер етуден бастап симптомдардың басталуына дейінгі уақыт шамамен 10-21 күн.
• Продромальды кезең: Жеңіл температура, жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы.
• Бөртпе дамуы: Қызыл бөртпелер пайда болады, олар тез сұйықтық толтырылған көпіршіктерге айналады, содан кейін қабығы пайда болады.
• Емдеу: Көпіршіктер құрғап, қабыршақтарды түзеді, олар ақырында құлап кетеді. Бірнеше күн бойы жаңа дақтар пайда болуы мүмкін.

Денеде бөртпенің бірнеше кезеңдері бір мезгілде пайда болады - кейбір көпіршіктер, кейбір қышыма дақтар - бұл ерекше сипаттама.

Белгілер мен белгілер

Классикалық шешек белгілері мыналарды қамтиды:

• Қышуы бар қызыл бөртпе: Бет, кеуде және арқадан басталады, содан кейін дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде ауыздың, қабақтың немесе жыныс мүшелерінің ішіне таралады.
• Безгек: Әдетте жұмсақ және орташа (38–39°C), бірақ ересектерде жоғары болуы мүмкін.
• Дененің ауыруы, бас ауруы, шаршау және тәбеттің төмендеуі.
• Көпіршіктер: Мөлдір сұйықтықпен толтырылған, қабыршақтанғанға дейін ашыңыз.

Қауіпті ескертулер (әсіресе үнді оқырмандары үшін): Ыстық, ылғалды климатта бөртпе мен көпіршіктер қарқынды болуы мүмкін және қайталама тері инфекциялары (тырналу салдарынан) жиі кездеседі.

Тәуекел тобында кім бар?

Ең сезімтал топтар:

• 1-10 жас аралығындағы балалар, әсіресе вакцинацияланбағандар.
• Бала кезінде желшешекпен ауырмаған ересектер.
• Жүкті әйелдерде вирусқа қарсы иммунитет жоқ.
• Иммунитет тапшылығы бар адамдар (ракпен ауыратындар, органдарды трансплантациялауды алушылар, АИТВ/ЖИТС-пен ауыратындар).
• Медицина қызметкерлері мен мұғалімдер ауру жұқтырған балалармен жиі кездеседі.

Үндістанда вакцинацияның төмен деңгейі және көп адам тұратын тұрғын үй қауымдастықтарда тезірек таралуына әкелуі мүмкін.

Тауық шешегінің асқынулары

Көптеген жағдайлар жеңіл болғанымен, тауық еті ауыр болуы мүмкін, әсіресе қауіпті топтар үшін.

Мүмкін болатын асқынулар:

• Тері инфекциялары: Көпіршіктерді тырнау импетиго немесе целлюлит тудыратын бактерияларды енгізуі мүмкін.
• Пневмония (өкпе инфекциясы): Ересектер мен жүкті әйелдерде жиі кездеседі.
• Энцефалит (мидың қабынуы): Сирек, құрысуларды немесе ұзақ мерзімді неврологиялық мәселелерді тудыруы мүмкін.
• Сусыздандыру: Әсіресе кішкентай балаларда аузындағы жаралар тамақтануды/ішуді қиындатады.
• Рей синдромы: Сирек, бірақ вирустық ауру кезінде аспирин берілген балалармен байланысты.
• Жүктілік кезіндегі асқынулар: Жаңа туылған нәрестелерде туа біткен ақауларға (туа біткен желшешек), түсік түсіруге немесе ауыр инфекцияға әкелуі мүмкін.
• Қосалқы шипалар: Вирус тыныш күйде қалуы мүмкін және бірнеше жылдан кейін шандыр (герпес зостер) ретінде қайта белсендіріледі.

Диагноз: шешек қалай анықталады

Дәрігерлер әдетте тауық шешегіне диагноз қояды:

• Әртүрлі кезеңдерде классикалық бөртпенің пайда болуы.
• Жақында желшешекпен ауырған адаммен кездесу.
• Зертханалық сынақтар (сирек қажет): асқынған жағдайларда немесе иммунитеті төмендеген емделушілерде қан анализі немесе ПТР (көпіршіктерден алынған сұйықтық) VZV растауы мүмкін.

Емдеу және үйде күтім жасау бойынша кеңестер

Тауық шешек әдетте өздігінен емделеді. Дегенмен, дұрыс күтім қалпына келтіруді тездетеді және асқынулардың алдын алады, әсіресе екіншілік тері инфекциялары жиі кездесетін ыстық үнді жағдайында.

Үйге күтім жасау

1. Науқасты оқшаулаңыз: инфекцияны, әсіресе жүкті әйелдерге, жаңа туған нәрестелерге және иммунитеті төмен адамдарға таратпау үшін.
2. Ылғалдандыру: көп сұйықтық (су, кокос суы, дал ка пани, үй сорпалары).
3. Демалу: дененің сауығуына мүмкіндік беріңіз.
4. Қышуды жеңілдету:
   • Каламин лосьоны немесе дәрігер тағайындаған жергілікті кремдерді қолданыңыз.
   • Ас содасы, неем жапырақтары немесе сұлы майы қосылған салқын (суық емес) су ванналары қышуды жеңілдетуге көмектеседі.
   • Инфекцияны тырнап алмас үшін тырнақтарды қысқа және таза ұстаңыз.

Дәрілер

• Парацетамол: қызбаға қарсы (балаларға аспиринді ҚОЛДАНБАҢЫЗ).
• Қатты қышу үшін антигистаминдер (дәрігердің кеңесі).
• Ауыр немесе жоғары қауіпті жағдайларда вирусқа қарсы препараттар (мысалы, ацикловир); бөртпе пайда болғаннан кейін 24 сағат ішінде басталса, ең тиімді.

Дәрігерді қашан көру керек?

• Егер дене қызуы 4 күннен астам уақытқа созылса, жөтел қатты күшейеді, тыныс алу қиындайды, сананың шатасуы немесе тынымсыз құсу пайда болады.
• Тері инфекциясының кез келген белгілері: қызарудың жоғарылауы, ісіну, іріңдеу немесе өте жоғары температура.

ІСТЕМЕУ

• Ибупрофен беріңіз (кейде тері инфекцияларының қаупін арттырады).
• Көпіршіктер пайда болады немесе сызылады.
• Барлық жарақаттар жойылмайынша, балаларға мектепке оралуға рұқсат етіңіз.

Тауық шешек және үнді үй шаруашылықтары: ерекше ойлар

• Отбасының таралуы: шешек басқа отбасы мүшелеріне тез жұқтыруы мүмкін, сондықтан науқасты бөлек бөлмеде оқшаулауға тырысыңыз.
• Мәдени тәжірибелер: Зақымдалған жерлерге (мысалы, куркума немесе майлар сияқты) дәлелденбеген қолдануды қамтитын үйдегі дәрілерден аулақ болыңыз; бұл теріні тітіркендіруі мүмкін.
• Киім: жұмсақ мақта киімді пайдаланыңыз; теріні ысқылаудан аулақ болыңыз.
• Гигиена: төсек-орын жабдықтарын, сүлгілерді және киімдерді жиі жуып тұру керек.
• Дәстүрлі нанымдар: Ванна суындағы ним жапырақтары жиі қолданылғанымен, судың таза болуын және зақымданулардың сүртілмегенін қамтамасыз етіңіз.

Тауық шешегіне қарсы вакцинация: маңыздылығы және үнділік ұсыныстары

• Тауық шешегіне қарсы вакцина (варикеллаға қарсы вакцина): Қауіпсіз және тиімді, көптеген жағдайлардың алдын алады немесе аурудың ауырлығын айтарлықтай төмендетеді.
• Әдетте екі дозада беріледі: біріншіден 12-15 айда, екіншісі 4-6 жаста.
• Үндістанда үкіметтің әмбебап иммундау бағдарламасының бөлігі емес, бірақ жеке клиникаларда бар және педиатрлар ұсынған.
• Ересектер иммунитеті жоқ: вакцинациялануы керек, әсіресе жүктілікті жоспарлаған әйелдер, медицина қызметкерлері және мұғалімдер.
• Экспозициядан кейін: Вакцинаны әсер еткеннен кейін 3-5 күн ішінде алу аурудың алдын алуы немесе азайтуы мүмкін (дәрігермен кеңесіңіз).

Дәрігерге қашан жүгіну керек

• Науқас 1 жасқа толмаған, жүкті немесе иммунитеті төмен.
• Жоғары немесе ұзаққа созылған қызба (>4 күн).
• Тыныс алудың қиындауы, тұрақты құсу, қатайған мойын, ұйқышылдық немесе жауапсыздық.
• Бөртпе өте қызарған, ісінген, ірің ағады немесе қара аймақтарды дамытады (ауыр инфекцияны білдіруі мүмкін).
• Сусыздану: ауыз құрғауы, зәр шығару өте аз, көздері шөгуі.

Отбасылар мен мектептерге арналған алдын алу бойынша кеңестер

• Вакцинация: жалғыз тиімді алдын алу шарасы.
• Инфекция жұқтырған адамдарды оқшаулаңыз: барлық көпіршіктер кепкенше және қышыма пайда болғанша балаларды мектепке немесе балабақшаға кіргізбеңіз.
• Қолды жуу: Науқас пен оған күтім жасайтын адамдар үшін жиі және дұрыс қол гигиенасы.
• Беттерді дезинфекциялау: жиі ұсталатын заттар мен беттерді тазалаңыз.
• Жеке заттармен бөлісуден аулақ болыңыз: сүлгілер, ыдыс-аяқтар, төсек жабдықтары.
• Иммунитетіңізді біліңіз: Алдыңғы инфекцияға немесе вакцина мәртебесіне сенімді емес ересектер дәрігерімен талқылауы керек.

Тауық шешек туралы мифтер мен фактілер

• Миф: Тауық шешек әрқашан шағын ауру болып табылады. Факт: Балалардың көпшілігінде жеңіл болса да, ересектерде, жаңа туған нәрестелерде және иммунитеті төмен адамдарда ауыр болуы мүмкін.
• Миф: Тауық шешегімен өмірінде бір-ақ рет ауыруы мүмкін. Факт: Сирек - бірақ екінші инфекция мүмкін, әсіресе біріншісі өте жеңіл болса.
• Миф: Көпіршіктерді тырнау вирусты тезірек жояды. Факт: Тырнау тері инфекцияларының және тыртықтардың пайда болу қаупін арттырады.
• Миф: Шөптік пасталар мен дезиге қарсы препараттар желшешектен емдей алады. Факт: Ешбір дәстүрлі емдеу әдісі желшешектен емдемейді немесе қалпына келтіруді қысқартпайды. Жеңілдету үшін дәрігер ұсынған нәрсені ғана пайдаланыңыз.
• Миф: Вакцина тек балаларға қажет. Факт: Алдын ала инфекциясы немесе вакцинасы жоқ ересектерге де қажет, әсіресе қауіп тобындағылар.
• Миф: Жүктілік кезінде тауық шешек қауіпті емес. Факт: Бұл ана мен бала үшін ауыр проблемаларды тудыруы мүмкін.

Тауық шешек туралы жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС).

Тауық шешек қалай көрінеді?

Қызарған, қышиды, тез сұйықтық толтырылған көпіршіктерге айналады, содан кейін қабығы пайда болады. Денеде бірден бірнеше кезең көрінеді.

Ересектер үшін желшешек қауіпті ме?

Иә, ересектерде ауыр симптомдар мен асқынулар жиі кездеседі - қызба, пневмония, бауыр инфекциясы және сирек мидың зақымдалуы.

Тауық шешек пен қызылша/қызамықтың айырмашылығы неде?

Тауық шешегінің көпіршіктері сұйықтыққа толы және толқындар түрінде келеді, алдымен бас терісінде және діңінде пайда болады. Қызылша/қызамық бөртпелері тегіс және әдетте қышымайды немесе сұйықтық толтырылмайды.

Сіз екі рет желшешекпен ауыра аласыз ба?

Бұл сирек, бірақ мүмкін, әсіресе жеңіл бірінші инфекциядан немесе иммундық проблемалардан кейін.

Желшешек қашан жұқпалы емес?

Барлық көпіршіктер құрғап, қабыршақты болғаннан кейін - әдетте бөртпе басталғаннан кейін шамамен бір аптадан кейін.

Балам желшешекпен ауырған болса, мен оны вакцинациялауым керек пе?

Егер сіздің балаңызда желшешек расталған болса, вакцинация қажет емес. Вакцинация инфекциямен ауырмағандарға арналған.

Жүкті әйелдер желшешекпен ауыруы мүмкін бе?

Иә, егер иммунитет болмаса. Жүктілік кезіндегі инфекция ана мен бала үшін қауіпті.

Тауық шешегіне қарсы вакцинаның жанама әсерлері қандай?

Жеңіл температура, орнында ауырсыну, жеңіл бөртпе. Ауыр жанама әсерлер өте сирек кездеседі.

Менің балам желшешекпен ауырған сыныптасымен ауырды - мен не істеуім керек?

Вакцинацияланған немесе бұрын жұқтырған болса, қауіп аз. Олай болмаса, әсер еткеннен кейін 10-21 күннен кейін белгілерді қадағалаңыз және олар пайда болса, дәрігерге барыңыз. Ауырғаннан кейін бірнеше күн ішінде вакцинация көмектесе алады.

Ересектер вакцинаны ала алады ма?

Иә, әсіресе бұрын жұқтырмаған немесе вакцина алмағандар. Жүктілікке дейін және қауіптілігі жоғары кәсіптерге ұсынылады.

Желшешек тыртықтарды тудыруы мүмкін бе?

Иә, әсіресе көпіршіктер сызылған немесе жұқтырылған болса.

Тауық шешегінің әсерінен кейін алдын алуға бола ма?

Әсер етуден кейін 3-5 күн ішінде вакцинация немесе ерекше жағдайларда вирусқа қарсы препараттар ауырлықты болдырмауы немесе азайтуы мүмкін.

Желшешек өмір бойы иммунитетті тудырады ма?

Бір инфекция әдетте өмір бойы иммунитетті береді, бірақ вирус тыныш күйде қалады және шипа тәрізді қайта пайда болуы мүмкін.

Қақпа дегеніміз не және оның қандай қатысы бар?

Шингле (герпес зостер) – бұрын жұқтырған адамдарда желшешек вирусының қайта активтенуі. Ол дененің бір жағында ауыратын бөртпе түрінде көрінеді.

Балалар желшешекпен мектепке бару керек пе?

Жоқ. Барлық көпіршіктер қабықша пайда болғанша олар өте жұқпалы болады. Бөртпе пайда болғаннан кейін оларды кем дегенде 7 күн бойы үйде ұстаңыз.

Барлық дақтар бір уақытта пайда бола ма?

Жоқ. Жаңалары 3-4 күн ішінде пайда болуы мүмкін, сондықтан бөртпеде жиі жаңа піскен көпіршіктер де, ескі қабықтар да болады.

Егер менде желшешек пайда болса, мен емізе аламын ба?

Иә, ең дұрысы дәрігермен кеңескеннен кейін. Емшек сүтінде қорғаныш антиденелер бар.

Үндістанда желшешек қыста немесе жазда жиі кездеседі ме?

Ауру көбінесе қыстың аяғында және көктемде пайда болады, бірақ жағдайлар жыл бойы пайда болуы мүмкін.

Шешекпен ауыратын адамнан желшешек ауруын жұқтыра аламын ба?

Иә, желшешек сияқты ауа арқылы емес, олардың бөртпе көпіршіктерімен тікелей байланыста болады.

Бөртпе атипті болса, тауық шешегіне қалай диагноз қоюға болады?

Сирек жағдайларда көпіршікті сұйықтықтың ПТР сынағы немесе VZV антиденелеріне қан сынағы қолданылуы мүмкін.

Негізгі тағамдар

• Тауық шешегі өте жұқпалы, әдетте өзін-өзі шектейтін ауру, бірақ ересектер, жүкті әйелдер және иммунитеті әлсіреген адамдар үшін ауыр болуы мүмкін.
• Белгілері қызба және толқын түрінде пайда болатын көпіршік тәрізді қышыма бөртпелерін қамтиды.
• Үйде дұрыс күтім жасау, гигиена және оқшаулау таралуын шектеуге және сауығуға ықпал етеді.
• Вакцинация қауіпсіз, тиімді және ең жақсы алдын алу шарасы болып табылады.
• Қауіпті науқастар немесе ауыр симптомдар үшін дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Үнді үй шаруашылықтарындағы күтім мен алдын алуды мифтер емес, сенімді ақпарат бағыттауы керек.

қорытынды

Тауық шешек, бұрынғыға қарағанда әлдеқайда аз қорқынышты болса да, жыл сайын мыңдаған үнді отбасыларына әсер етеді. Симптомдар, үйде күтім жасау, вакцинация және қашан көмек сұрау керектігі туралы дұрыс біліммен сіз үйіңізде және қоғамыңызда тауық шешегімен күресуге немесе тіпті оның алдын алуға болады. Ақпаратты таратуға, осал жақын адамдарды қорғауға және жалпы мифтерді жоюға көмектесу үшін осы нұсқаулықты бөлісіңіз. Денсаулық – әр отбасының құқығы – ақпарат сізге қуат берсін!

Бұл мақалада жалпы нұсқаулар берілген және жеке жағдайлар үшін дәрігердің кеңесін алмастырмауы керек. Кез келген симптомдар немесе алаңдаушылықтар үшін дереу білікті дәрігерге хабарласыңыз.