Легеневі звуки: розуміння причин, діагностика та лікування

Легеневі звуки є важливим показником здоров'я дихальних шляхів. Медичні працівники часто слухають звуки, які видають легені під час дихання, щоб оцінити стан дихальних шляхів і легенів. Аномальні легеневі звуки, такі як хрипи, хрипи або стридор, можуть вказувати на різні респіраторні захворювання, які можуть потребувати уваги. У цій статті ми розглянемо різні типи легеневих шумів, їх можливі причини, а також способи їх діагностики та лікування.

Що таке легеневі звуки?

Легеневі звуки, також відомі як дихальні шуми, – це шуми, які виникають, коли повітря входить у легені та виходить із них. Зазвичай ці звуки виявляються за допомогою стетоскопа під час фізичного огляду. Нормальні легеневі звуки зазвичай тихі та регулярні, але ненормальні звуки можуть свідчити про респіраторну проблему. Аномальні легеневі звуки поділяються на дві категорії: додаткові (які є аномальними) і везикулярні (які є нормальними).

Поширені типи легеневих звуків

Легеневі звуки можуть відрізнятися залежно від стану легенів. Деякі поширені типи аномальних легеневих звуків включають:

• хрипи: Цей високий звук виникає, коли повітря проходить через звужені дихальні шляхи, що часто спричинено астмою, хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) або респіраторною інфекцією.
• Хрипи (хрипи): Це короткі тріскучі звуки, які зазвичай чути під час вдиху. Вони можуть бути ознакою рідини в легенях, що часто пов’язано з такими захворюваннями, як пневмонія, серцева недостатність або легеневий фіброз.
• Рончі: Ці низькі звуки виникають, коли повітря рухається через закупорені дихальні шляхи. Їх можна почути при таких станах, як бронхіт або емфізема.
• Стридор: Під час вдиху часто чути різкий високий звук. Стридор може вказувати на обструкцію верхніх дихальних шляхів, наприклад закупорку трахеї або гортані, і є невідкладною медичною допомогою.
• Розтирання плеври: Цей звук створюється, коли плевра (оболонка навколо легенів) запалюється, як це спостерігається при таких станах, як плеврит або пневмонія. Звучить так, ніби два шматки шкіри труться один про одного.

Причини аномальних легеневих шумів

Аномальні легеневі звуки можуть бути спричинені різними станами, які впливають на дихальну систему. Серед поширених і менш поширених причин:

• Астма: Це хронічне захворювання викликає запалення і звуження дихальних шляхів, що призводить до хрипів і утрудненого дихання.
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ): ХОЗЛ, включаючи емфізему легенів і хронічний бронхіт, може спричиняти хрипи, хрипи та хрипи через обструкцію дихальних шляхів і надлишок слизу.
• Пневмонія: Інфекція, яка спричиняє накопичення рідини в легенях, що призводить до потріскування та утруднення дихання.
• Серцева недостатність: Коли серце не може ефективно перекачувати кров, рідина може накопичуватися в легенях, викликаючи хрипи під час вдиху.
• Легеневий фіброз: Захворювання, при якому легенева тканина рубцюється, що призводить до хрипів і утруднення дихання, оскільки легені втрачають здатність правильно розширюватися і скорочуватися.
• Бронхіт: Запалення бронхів, яке може викликати хрипи та свистяче дихання, оскільки повітря намагається пройти через вузькі дихальні шляхи.
• Легенева емболія: Згусток крові в легенях може призвести до ненормальних звуків, таких як хрипи або хрипи, і може бути небезпечним для життя.
• Обструкція верхніх дихальних шляхів: Такі стани, як параліч голосових зв’язок, набряк гортані або аспірація стороннього тіла, можуть призвести до стридору, різкого, високого звуку під час вдиху.

Коли звертатися за медичною допомогою

Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо почуєте ненормальні легеневі звуки або якщо ви відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів:

• Сильна задишка: Якщо вам важко дихати або ви відчуваєте, що не можете перевести дихання, важливо негайно звернутися за допомогою.
• Біль у грудях: Біль у грудях, особливо в поєднанні з утрудненим диханням або ненормальними легеневими шумами, може свідчити про серйозний стан, наприклад серцевий напад або легеневу емболію.
• Відкашлювання крові: Кашель з кров’ю або кривавим слизом є серйозним симптомом, який вимагає термінової медичної допомоги.
• Стридор: Якщо ви відчуваєте високий звук під час вдиху, особливо при утрудненому диханні, негайно зверніться до лікаря, оскільки це може свідчити про блокування дихальних шляхів.
• Постійні хрипи: Якщо хрипи зберігаються або посилюються, це може бути ознакою неконтрольованої астми, ХОЗЛ або іншого захворювання дихальної системи.

Діагностика легеневих звуків

Діагностика причини аномальних легеневих звуків передбачає ретельне обстеження постачальником медичних послуг. Процес зазвичай включає:

• Медична історія: Ваш медичний працівник запитає про ваші симптоми, історію хвороби, фактори способу життя (наприклад, куріння) і будь-яку сімейну історію захворювання легенів.
• Медичний огляд: Лікар буде використовувати стетоскоп, щоб прослухати ваші легені, перевірити наявність аномальних легеневих звуків і оцінити їх розташування та тяжкість.
• Рентген грудної клітки або КТ: Візуалізаційні тести часто використовуються для візуалізації легенів і діагностики таких станів, як пневмонія, легеневий фіброз або емболія легеневої артерії.
• Пульсоксиметрія: Цей неінвазивний тест вимірює рівень кисню у вашій крові, щоб оцінити серйозність респіраторних проблем.
• Аналіз крові: Можуть бути проведені аналізи крові, щоб перевірити інфекцію, запалення або інші основні захворювання, що впливають на здоров’я легенів.
• Спірометрія: Спірометрія – це тест легеневої функції, який вимірює об’єм легенів і повітряний потік, щоб допомогти діагностувати такі захворювання, як астма чи ХОЗЛ.

Варіанти лікування аномальних легеневих звуків

Лікування аномальних легеневих шумів залежить від основної причини. Деякі поширені варіанти лікування включають:

• Медпрепарати: Залежно від причини можуть бути призначені такі ліки, як бронходилататори, кортикостероїди, антибіотики або противірусні препарати для лікування запалення, інфекції або обструкції дихальних шляхів.
• Киснева терапія: Для таких станів, як пневмонія, серцева недостатність або тромбоемболія легеневої артерії, можна використовувати кисневу терапію, щоб допомогти покращити рівень кисню в крові та полегшити дихання.
• Фізіотерапія грудної клітки: Такі методи, як постуральний дренаж, перкусія та вібраційна терапія, можуть допомогти очистити легені від слизу, особливо при таких станах, як бронхіт або ХОЗЛ.
• Хірургія: У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення пухлин, поліпів або сторонніх тіл, що спричиняють обструкцію дихальних шляхів або серйозні проблеми з диханням.
• Легенева реабілітація: Для таких хронічних захворювань, як ХОЗЛ або легеневий фіброз, програми легеневої реабілітації, які включають фізичні вправи, методи дихання та навчання, можуть допомогти покращити функцію легенів і якість життя.

Міфи та факти про легеневі звуки

Існує кілька помилкових уявлень про легеневі звуки, які слід роз’яснити:

• Міф: Всі хрипи викликані астмою.
• Факт: Хоча свистяче дихання є поширеним симптомом астми, воно також може бути спричинене такими захворюваннями, як ХОЗЛ, інфекціями або аспірацією стороннього тіла.
• Міф: Легеневі звуки важливі лише під час респіраторних інфекцій.
• Факт: Легеневі звуки можуть вказувати на широкий спектр станів, від хронічних респіраторних захворювань до гострих подій, таких як емболія легеневої артерії або серцева недостатність.

Ускладнення аномальних легеневих шумів

Якщо не лікувати стани, які викликають аномальні легеневі звуки, вони можуть призвести до серйозних ускладнень, зокрема:

• Дихальна недостатність: Неліковані легеневі захворювання можуть погіршити дихання, що призведе до низького рівня кисню та дихальної недостатності, що може потребувати механічної вентиляції.
• Пневмонія: Хронічні або неліковані легеневі інфекції можуть призвести до пневмонії, захворювання, яке викликає запалення та накопичення рідини в легенях.
• Серцева недостатність: Легеневі захворювання, такі як легенева гіпертензія або накопичення рідини в легенях, можуть погіршити серцеву недостатність і призвести до ускладнень.
• Постійне пошкодження легень: Хронічні респіраторні захворювання, такі як ХОЗЛ, можуть призвести до незворотного ураження легенів і втрати легеневої функції, якщо їх не лікувати належним чином.

Поширені запитання про легеневі звуки

1. Що викликає аномальні легеневі шуми?

Аномальні легеневі звуки можуть бути викликані різними захворюваннями, включаючи інфекції, астму, ХОЗЛ, серцеву недостатність, пухлини легенів і неврологічні розлади, які впливають на дихання.

2. Як діагностуються легеневі звуки?

Діагностика зазвичай включає медичний огляд, прослуховування легеневих звуків за допомогою стетоскопа, дослідження зображень, такі як рентген або КТ, аналізи крові та тести легеневої функції.

3. Яке лікування аномальних легеневих шумів?

Лікування залежить від основної причини, але може включати медикаменти, кисневу терапію, фізіотерапію грудної клітки, легеневу реабілітацію або в деяких випадках хірургічне втручання.

4. Чи можуть патологічні легеневі звуки бути ознакою серйозного захворювання?

Так, аномальні легеневі звуки можуть свідчити про серйозні захворювання, такі як пневмонія, легенева емболія або рак легенів. Важливо звернутися до лікаря для правильного діагнозу та лікування.

5. Коли мені слід звернутися за медичною допомогою щодо аномальних легеневих шумів?

Якщо ви відчуваєте постійні хрипи, задишку, біль у грудях або кашель із кров’ю, вам слід негайно звернутися до лікаря, щоб виключити серйозні захворювання.

Висновок

Легеневі звуки дають цінну інформацію про стан дихальних шляхів і можуть допомогти медичним працівникам діагностувати широкий спектр захворювань. Розуміння різних типів легеневих шумів і їх можливих причин має важливе значення для раннього виявлення проблем з диханням. Якщо ви помітили ненормальні легеневі звуки або відчуваєте труднощі з диханням, важливо проконсультуватися з медичним працівником для оцінки та лікування.