Mitralisklepvervanging / Mitralisklepreparatie - Alles wat u moet weten

Mitralisklepreparatie, ook wel bekend als mitralisklepvervanging, is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​lekkende of stijve mitralisklep in het hart te repareren of te vervangen. De mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en het linker ventrikel, beide gelegen in de linker hartkamer. 

Overzicht

Afhankelijk van de mate van schade aan de mitralisklep kan deze procedure worden uitgevoerd als openhartoperatie of als een minimaal invasieve hartoperatieProblemen met de mitralisklep kunnen zich op twee manieren uiten:

1. Lekkage van de mitralisklep (regurgitatie) – Deze specifieke aandoening treedt op wanneer de mitralisklep niet volledig sluit, waardoor het bloed terugstroomt. 
2. Mitralisklepstenose – Deze specifieke aandoening doet zich voor wanneer de mitralisklep smaller wordt, waardoor de bloedstroom uit de hartkamers wordt belemmerd en het hart met verhoogde intensiteit moet pompen om ervoor te zorgen dat het bloed door de stijve mitralisklep stroomt.

Wanneer wordt deze procedure uitgevoerd?

Om een ​​defecte mitralisklep effectief te behandelen, zijn er twee opties: de mitralisklep repareren of vervangen. 

Wanneer wordt mitralisklepreparatie aanbevolen?

Op basis van de mitralisklepreparatie wordt aanbevolen voor patiënten die het volgende ervaren:

• Gaten in de mitralisklep
• Defecte klepbladen
• Aanwezigheid van overtollig weefsel in de mitralisklep
• Veranderingen in de structuur van de mitralisklep

Wanneer wordt mitralisklepvervanging aanbevolen?

Indien de chirurg ernstige schade aan de mitralisklep diagnosticeert, wordt de patiënt aangeraden een mitralisklepvervangingsprocedure te ondergaan. Chirurgen kunnen een mechanische klep of een klep gemaakt van ander menselijk hartweefsel gebruiken als vervangende klep. 

Lees ook over: Transkatheter-aortaklep vervangen

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Zowel mitralisklepreparatie- als -vervangingsprocedures worden uitgevoerd via een openhartoperatie of via minimaal invasieve chirurgieAfhankelijk van de mate van schade aan de mitralisklep, zal de chirurg ook moeten beslissen of de klep moet worden gerepareerd of volledig moet worden vervangen. 

Wat zijn de risico's van mitralisklepvervanging?

De risico's van mitralisklepprocedures omvatten het volgende:

• Ontwikkeling bloedproppen
• Onregelmatig hartritme
• Ontwikkeling van infecties
• Kleine kans op beroerte

Hoe lang duurt de voorbereiding voor een mitralisklepoperatie? 

Om u goed voor te bereiden op een mitralisklepoperatie, wordt patiënten geadviseerd de onderstaande richtlijnen te volgen:

• Voedsel en medicijnen – Het operatieteam zal het effect van bestaande medicijnen op de operatie beoordelen. Naast het beoordelen van medicijnen, zal het operatieteam ook het dieet van de patiënt controleren en zal ook voorstellen wanneer het tijd is om te vasten voor de operatie. 
• Kleding en persoonlijke spullen – Ter voorbereiding op de operatie wordt patiënten geadviseerd om loszittende kleding en persoonlijke verzorgingsartikelen zoals een haarborstel, tandenborstel, scheerartikelen, enz. mee te nemen. 
• Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot medicijnen en allergieën – Deze specifieke stap is belangrijk omdat bestaande medicatie allergische reacties of andere complicaties kan veroorzaken tijdens de procedure. 

Wat te verwachten?

Voor de operatie

Voordat de procedure begint, worden patiënten onder algehele narcose gebracht om in een diepe slaap te komen. Ze worden aangesloten op een hart-longmachine die ervoor zorgt dat de bloedstroom tijdens de procedure normaal blijft.

Tijdens de procedure

Het type mitralisklepoperatie dat uitgevoerd moet worden, wordt ruim voor de operatiedatum bepaald. 

1. Minimaal invasieve hartoperatie

Bij minimaal invasieve hartchirurgie moet de chirurg via kleine incisies in de borstkas het hart bereiken door te navigeren door een slagader die verbonden is met de mitralisklep. Met behulp van een katheter of andere gespecialiseerde chirurgische instrumenten repareren of vervangen chirurgen de defecte klep.

1. Open hart operatie

Off-pump hartbypassoperatie, ook bekend als de Bypassoperatie op een kloppend hart, is een procedure waarbij de chirurg de borstholte van de patiënt opent om toegang te krijgen tot het hart, en opereert aan de mitralisklep terwijl het hart klopt. Voor deze procedure zal de chirurg bepaalde chirurgische instrumenten gebruiken om de defecte mitralisklep te repareren of te vervangen. 

1. Robotische hartoperatie

Zoals de naam al doet vermoeden, omvat robotische hartchirurgie het gebruik van een robotarm om een ​​chirurgische incisie te maken en te opereren zonder de borstholte te openen en met behulp van kleinere incisies. De chirurg zou deze robotarm besturen vanaf een console die zich net buiten de operatiekamer bevindt.

1. Transkatheterprocedure

Dit type procedure omvat het inbrengen van een katheter in een ader en het navigeren ervan naar het hart. Met behulp van de katheter zal de chirurg vervolgens de mitralisklep opereren of vervangen. 

Na de procedure

Na de procedure moeten patiënten 1 tot 2 dagen op de IC blijven om eventuele bijwerkingen te monitoren en hoe soepel het herstel verloopt. Gedurende deze tijd krijgen patiënten vocht toegediend via een infuus en worden er andere buisjes aangesloten om urine en opgehoopte vloeistoffen uit het lichaam af te voeren. 

Zodra de patiënt geschikt wordt geacht om naar een gewone ziekenhuiskamer te worden overgebracht, zal het chirurgische team de voortgang van het herstel gaan monitoren en zal de patiënt ook worden geïnstrueerd om een ​​paar ademhalingsoefeningen te doen die zullen helpen bij het herstel. Bij ontslag zal de chirurg de patiënt adviseren wanneer hij/zij zijn/haar normale activiteiten kan hervatten. 

Wat zijn de resultaten van een mitralisklepoperatie?

Er is gerapporteerd dat mitralisklepreparatie- of vervangingsprocedures symptomen aanzienlijk verminderen en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Als een mechanische klep werd gebruikt voor vervanging, krijgen patiënten bloedverdunners voorgeschreven om de ontwikkeling van bloedstolsels te voorkomen. Patiënten moeten deze medicatie hun hele leven blijven gebruiken. Chirurgen zullen ook hartrevalidatieprogramma's en oefeningen aanbevelen om te helpen bij het herstel. 

Mitralisklepvervanging en -reparatie in Apollo Hospitals

At Apollo Ziekenhuizen, hebben we een van 's werelds toonaangevende expertises in mitralisklep reparatie en vervangingsmogelijkheden. Met faciliteiten van wereldklasse en chirurgische instrumenten om te diagnosticeren en te behandelen lekkage van de mitralisklepApollo Hospitals wordt gezien als pionier in de ontwikkeling van minimaal invasieve technieken, wat resulteert in een kortere postoperatieve herstelperiode en veiligere operaties. 

Conclusie

Lekkage van de mitralisklep is een ernstige medische aandoening die een negatieve impact kan hebben op iemands leven en ook kan leiden tot sterfgevallen. Met de vooruitgang in minimaal invasieve chirurgische technieken hebben patiënten nu de mogelijkheid om een ​​defecte mitralisklep te behandelen of te vervangen met minder risico en complicaties. Zodra de operatie is voltooid, kunnen patiënten last krijgen van een terugkeer van symptomen als hun levensstijlgewoonten ongezond zijn. Enkele van de belangrijke levensstijlrichtlijnen die hier moeten worden gevolgd, zijn:

• Volg een gezonde, evenwichtige levensstijl
• vermijden roken
• Regelmatig sporten
• Vermijd stressfactoren 

Veelgestelde vragen (FAQ's)

Wat is het succespercentage van een mitralisklepvervangende operatie?

Het succespercentage van mitralisklepoperaties is hoog en dit is te danken aan de vooruitgang die is geboekt op het gebied van chirurgische technieken, met name minimaal invasieve technieken. 

Wat is de gemiddelde leeftijd voor een hartklepvervanging?

Patiënten ouder dan 70 jaar krijgen meestal een hartklepvervanging. 

Hoe lang leeft u nog na een mitralisklepvervanging?

Volgens een recent onderzoek bedraagt ​​de overlevingskans na 5 jaar bij een mitralisklepvervanging 64% en na 10 jaar 37%.

Kunt u een normaal leven leiden na een hartklepvervanging?

Ja, hoewel het soms enkele weken kan duren voordat patiënten weer helemaal normaal functioneren.

Kun je een mitralisklep vervangen zonder openhartoperatie?

Ja, met behulp van minimaal invasieve technieken zoals de transkatheterprocedure.