Coronaire bypass-transplantatie (CABG) -chirurgie

Wat is een coronaire bypassoperatie?

Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) is een operatie die de bloedstroom naar het hart verbetert door een bypass te creëren rond de geblokkeerde of vernauwde slagader. CABG wordt uitgevoerd om patiënten te behandelen die lijden aan ernstige coronaire hartziekte (CHD), ook bekend als coronaire hartziekte. CHD is een aandoening waarbij vettige substanties (plaque) zich ophopen in de wanden van de slagaders, waardoor een gedeeltelijke of volledige blokkade van de kransslagaders ontstaat, wat de toevoer van zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen naar het hart verder beperkt.

Waarom is het gedaan?

Uw arts kan CABG aanbevelen bij een geblokkeerde of vernauwde slagader naar uw hart als u last heeft van:

• Ernstige pijn op de borst als gevolg van vernauwing van meerdere slagaders, zelfs tijdens lichte inspanning of in rust.
• Er zijn meer dan één zieke kransslagader en het linkerventrikel functioneert niet goed (belangrijkste pompkamer van het hart).
• Ernstig vernauwde of geblokkeerde linker kransslagader die het grootste deel van het bloed naar de linker hartkamer voert.
• Een bestaande verstopping waarbij angioplastiek niet geschikt is of waarbij eerder angioplastiek of het plaatsen van een stent niet succesvol was, of waarbij wel een stent is geplaatst maar de slagader opnieuw vernauwd is (restenose).
• In sommige gevallen wordt een CABG uitgevoerd in noodsituaties, zoals bij een hartaanval, wanneer andere behandelingen niet werken.

Wat gebeurt er tijdens de procedure?

De operatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Uw chirurg snijdt het midden van de borstkas door, samen met het borstbeen. De ribbenkast wordt geopend om toegang te krijgen tot het hart. Er wordt een deel van een gezond bloedvat weggenomen, vaak van binnenuit de borstwand (de inwendige borstslagader) of van uw onderbeen. Het wordt vervolgens vastgemaakt aan de kransslagader rond het geblokkeerde gebied van de slagader om de obstructie te omzeilen. Het aantal bypasses dat nodig is, is afhankelijk van de locatie en ernst van de blokkades in uw hart.

Hoelang zal het duren?

Een coronaire bypassoperatie duurt meestal 3 tot 6 uur, afhankelijk van uw toestand.

Wat gebeurt er na de procedure?

Na de operatie wordt u één tot drie dagen op de intensive care-afdeling gemonitord. Wanneer uw toestand is verbeterd, wordt u overgebracht naar een hartbewakingsafdeling. U krijgt pijnstillers. Afhankelijk van uw herstel wordt ontslag uit het ziekenhuis doorgaans binnen acht dagen gepland. Zelfs nadat u het ziekenhuis hebt verlaten, kunt u het moeilijk vinden om dagelijkse taken uit te voeren of zelfs een klein stukje te lopen. Het duurt ongeveer zes tot twaalf weken om te herstellen.

Neem contact op

Om contact op te nemen met onze hartchirurg, klik hier

Veelgestelde vragen

Hoe bereid ik mij voor op CABG?

• Er worden voorafgaand aan de operatie een aantal onderzoeken uitgevoerd, zoals röntgenfoto's, bloedonderzoek, een hartfilmpje en een coronair angiogram.
• Informeer uw arts over alle medicijnen die u gebruikt.
• Volg de instructies voor vasten of andere instructies van uw arts vóór de operatie.
• Wij adviseren u om tijdens uw ziekenhuisopname en tijdens uw herstelperiode thuis iemand van uw familie te laten begeleiden.

Hoe zorg ik na de operatie thuis voor mezelf?

• Houd het incisiegebied schoon en droog.
• Zorg voor hulp thuis.
• Draag losse en comfortabele kleding.
• Til geen zware dingen.
• Autorijden wordt gedurende ongeveer 6 weken afgeraden, tenzij uw arts anders voorschrijft.
• Volg het advies van uw arts op over dagelijkse activiteiten, voeding, levensstijl etc.

Op welke signalen moet ik letten na een CABG?

U dient contact op te nemen met het ziekenhuis of uw arts indien:

• U heeft hoge koorts.
• Snelle hartslag.
• Hevige pijn rondom de wond op uw borst.
• Roodheid rond de incisieplaats of bloeding of afscheiding uit de incisieplaats.