PFT

介绍

肺功能测试 (PFT) 是一组用于评估肺部功能状况的测试。这些测试测量您吸入和呼出的空气量、呼吸速度以及氧气从肺部转移到血液的效率。这些测试的结果可以提供有关肺部状况的宝贵信息，并有助于诊断一系列呼吸系统疾病，包括哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和肺纤维化。

什么是肺功能测试（PFT）？

肺功能测试 (PFT) 是一组用于测量肺部功能状况的测试。这些测试的主要目的是评估肺容量、肺流量以及氧气从肺部输送到血液的效率。PFT 的结果可以帮助诊断各种肺部疾病、确定肺部疾病的严重程度以及跟踪治疗或肺部疾病的进展情况。

肺功能测试有几种不同的类型，包括：

• 肺量计： 这项测试测量您吸入和呼出的空气量以及呼气速度。它通常用于评估哮喘和 COPD 等疾病。
• 肺容量测试： 该测试可测量肺部可容纳的空气总量，有助于诊断肺纤维化等限制性肺部疾病。
• 扩散能力测试： 这项测试评估氧气从肺部进入血液的情况。这对于评估肺气肿或间质性肺病等疾病非常重要。
• 身体体积描记法： 该测试测量您完全呼气后肺部的空气量，有助于评估肺容量和气道阻力。
• 乙酰胆碱激发试验： 该测试用于诊断哮喘，包括吸入一种使气道收紧的药物，有助于识别气道高反应性。

肺功能测试如何进行？

肺功能测试通常在临床环境中进行，例如肺科医生的办公室或医院。该过程通常涉及以下步骤：

1. 准备工作： 检查开始前，医生会要求您脱掉紧身衣物、首饰或可能限制您呼吸的物品。根据检查类型，医生可能会要求您在检查前的特定时间内不要进食、饮水或服用某些药物。
2. 肺量测定测试： 进行肺量测定时，医生会要求您向连接在肺量计上的吸嘴中吹气，以测量您吸入和呼出的空气量。医生会要求您深吸一口气，然后尽可能用力、完全地呼气。为了确保准确性，医生通常会重复几次。
3. 肺容量测试： 在肺容量测试期间，医生可能会要求你向测量肺容量的机器中吸气。医生还可能会要求你吸入混合气体以帮助计算你的肺容量。
4. 扩散能力测试： 在此项测试中，您将吸入少量气体（通常是一氧化碳或类似物质），然后机器将测量有多少气体被您的肺部吸收并转移到您的血液中。
5. 身体体积描记法： 这项测试需要坐在一个密封的小腔内，通过口器呼吸。该设备会在您呼吸时测量腔内的气压，帮助评估肺容量和气道阻力。
6. 乙酰胆碱激发试验： 在这项测试中，您会吸入越来越多的乙酰胆碱，乙酰胆碱会导致哮喘患者的气道收缩。通过肺量计测量反应以确定气道收缩的程度。

为什么进行肺功能测试？

进行肺功能测试的原因多种多样，包括诊断、监测和管理呼吸系统疾病。进行肺功能测试的一些最常见原因包括：

• 诊断呼吸系统疾病： 肺功能检查通常用于诊断肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺纤维化和肺气肿。它们有助于确定肺部功能是否良好以及是否存在任何异常。
• 监测肺部疾病： 对于已确诊患有肺病的患者，肺功能测试可定期用于监测肺功能并评估治疗效果。测试结果的变化可以表明病情是恶化还是改善。
• 手术前评估肺功能： 有时，肺功能检查会在手术前进行，尤其是当手术涉及肺部或呼吸系统时。肺功能检查有助于评估患者的肺功能是否适合接受手术和术后恢复。
• 评估呼吸困难程度： 如果您出现不明原因的呼吸困难，肺功能检查 (PFT) 可帮助您确定潜在原因。它可以区分限制性肺病（例如肺纤维化）和阻塞性疾病（例如哮喘或 COPD）。
• 评估职业危害暴露情况： 在接触有害物质（如石棉、煤尘或其他污染物）的环境中工作的个人可能会接受肺功能测试以评估其对肺部的影响。

如何准备肺功能测试

虽然 PFT 是非侵入性的且通常很简单，但遵循特定的准备指南以确保结果准确非常重要。以下是需要注意的事项：

• 避免吸烟： 您应在测试前至少 24 小时内避免吸烟，因为吸烟会干扰您的肺功能并影响结果。
• 避免剧烈运动： 您应在测试前至少 30 分钟内避免剧烈运动，因为这可能会暂时改变您的肺功能并影响结果的准确性。
• 药物： 某些药物（如支气管扩张剂、类固醇或其他吸入剂）可能会影响测试结果。您应该告知您的医疗保健提供者您正在服用的任何药物，他们将指导您是否在测试前调整或停止服用这些药物。
• 禁食： 虽然通常不需要禁食，但您的医生可能会建议您避免在检查前吃太多饭，特别是如果涉及肺容量测试或体积描记法。
• 穿着舒适的衣服： 建议穿着宽松的衣服，以便呼吸舒适。紧身的衣服可能会限制您深呼吸的能力，并可能影响测试结果。
• 带上您的症状和病史列表： 准备好提供您的症状的详细信息（例如咳嗽、喘息或呼吸急促）、任何呼吸系统疾病史以及您目前正在使用的任何药物。

测试结果解读

肺功能测试的结果由医疗保健提供者（通常是肺病专家）进行分析，他们将根据几个关键测量结果解释数据：

• 用力呼气量（FEV1）： 测量深呼吸后一秒钟内呼出的空气量。这是肺功能最重要的指标之一，尤其适用于诊断阻塞性肺病，如哮喘和慢性阻塞性肺病。
• 用力肺活量（FVC）： 它测量的是深呼吸后用力呼出的空气总量。FVC 降低可能表明患有限制性肺部疾病，例如肺纤维化或间质性肺病。
• FEV1/FVC 比率： FEV1 与 FVC 的比率用于区分阻塞性肺病和限制性肺病。比率较低表明患有阻塞性肺病，而比率正常或较高则可能表明患有限制性肺病。
• 峰值呼气流量（PEF）： 它测量的是呼气的最高速度。它通常用于评估哮喘的严重程度以及患者在哮喘发作期间控制气流的能力。
• 肺总量（TLC）： 深吸一口气后，测量肺部的空气总量。它有助于评估肺部可以容纳多少空气，并可以指示某些肺部状况。
• 弥散能力（DLCO）： 它测量氧气等气体从肺部进入血液的效率。它在评估肺气肿、肺纤维化等疾病以及影响肺泡（肺部微小气囊）的其他疾病方面特别有用。

正常范围和测试结果解释

解读肺功能测试结果需要将测量值与既定的正常值进行比较。这些值可能因年龄、性别、身高和种族等因素而异。一般来说，以下范围被认为是正常的：

• 第一用力呼气量： 对于健康个体，FEV1 应至少为根据年龄、性别和体型预测值的 80%。
• 用力肺活量： 对于健康个体来说，FVC 也应为预测值的 80% 左右。较低的值可能表明存在限制性肺部疾病。
• FEV1/FVC 比率： 健康比率通常高于 70-80%。低于 70% 的比率可能表明患有阻塞性肺病，如 COPD 或哮喘。
• 直布罗陀协调办公室： 正常 DLCO 通常高于预测值的 80%，但具体情况可能有所不同。低 DLCO 表明肺部气体交换受损，常见于肺气肿或肺纤维化。
• 薄层色谱： 根据您的体型，肺总容量应在正常范围内。总肺容量低可能表示患有限制性肺部疾病，而总肺容量高可能表示患有肺气肿或其他阻塞性疾病。

PFT 的风险和并发症

虽然肺功能测试通常是安全的，但仍有一些潜在的风险和注意事项需要注意：

• 呼吸不适： 有些患者在肺量计或其他测试过程中可能会感到轻微不适，尤其是如果他们已有肺部疾病。如果您感到头晕、眩晕或呼吸急促，请务必告知技术人员。
• 过度换气： 在测试过程中，您可能会被要求用力呼气或吸气，这可能会导致过度换气（呼吸急促）。这通常很短暂，但可能会引起一些不适或头晕。
• 感染： 如果检查时使用支气管扩张剂或设备未正确消毒，则存在轻微的感染风险。但这种风险极低。
• 对结果的误解： 在某些情况下，如果结果不一致或不清楚，可能需要重复测试。务必仔细遵循所有说明，以确保获得最佳结果。

关于肺功能测试的患者常见问题解答

• 什么是肺功能测试（PFT）？

  肺功能测试是一组用于评估肺部运作情况的测试。它测量气流、肺容量以及肺部将氧气输送到血液的效率，帮助诊断和监测肺部状况。

• 我应该如何准备 PFT？

  做好准备，在检查前 24 小时内不要吸烟，不要剧烈运动，并告知医生您正在服用的任何药物。检查前穿宽松的衣服，避免吃大餐。

• 肺功能衰竭 (PFT) 会痛苦吗？

  不会，PFT 是一种非侵入性手术。吹气或屏住呼吸时，您可能会感到不适，但不会引起疼痛。

• PFT 需要多长时间？

  肺功能测试通常需要大约 30 到 60 分钟，具体取决于所需测试的类型和评估的复杂性。

• PFT 可以检测哪些情况？

  肺功能检查可以检测和评估哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺气肿、肺部感染和其他呼吸系统疾病。它还用于监测这些疾病的进展。

• 肺功能不全 (PFT) 的风险有哪些？

  风险很小，但可能会出现轻微不适或头晕，尤其是当被要求屏住呼吸或用力呼气时。如果设备消毒不当，还存在轻微的感染风险。

• 肺功能测试 (PFT) 的准确度如何？

  如果由训练有素的专业人员正确操作和解读，肺功能测试结果会非常准确。它们可以提供有关肺功能的宝贵见解，并有助于诊断呼吸系统疾病。

• 如果测试结果异常会怎样？

  如果结果表明存在肺部问题，您的医疗保健提供者可能会建议进一步的检查或治疗，例如药物调整或额外的影像学研究，以更彻底地评估病情。

• 检查前我可以吃东西吗？

  测试前应避免吃大餐，但通常吃点清淡的食物是可以的。测试前也不要吸烟或运动。

• PFT 能检测出哮喘吗？

  是的，肺功能检查可以通过测量肺部进出的气流来检测哮喘。哮喘患者的气流可能会减少，尤其是在哮喘发作期间。

结语

肺功能测试 (PFT) 是评估肺部健康状况和诊断各种呼吸系统疾病的重要诊断工具。无论您是接受哮喘、慢性阻塞性肺病还是任何其他肺部疾病的测试，从 PFT 获得的信息对于监测和管理您的肺部健康都是无价的。由于所需的准备工作很少且风险较低，PFT 是一种安全、有效且重要的工具，可及早发现和治疗肺部疾病。如果您对测试有任何疑虑或问题，请务必咨询您的医疗保健提供者以获取更多信息。