CAR-T-celtherapie: wat het is en hoe het werkt

Wat is CAR-T-celtherapie?

CAR-T-celtherapie is een innovatieve behandeling die het immuunsysteem herprogrammeert om kanker te bestrijden. Bij dit type immunotherapie worden T-lymfocyten (ook bekend als T-cellen, witte bloedcellen die cruciaal zijn voor het immuunsysteem) genetisch gemanipuleerd om een ​​speciale receptor te hebben, de Chimeric Antigen Receptor (CAR), die hen in staat stelt kankercellen effectiever te detecteren en te vernietigen.

Waarom wordt CAR-T-celtherapie toegepast?

CAR-T celtherapie is een moderne vorm van immunotherapie die effectief is tegen verschillende soorten kanker, zelfs als andere behandelingen niet werken. Kankers die behandeld kunnen worden zijn onder andere lymfomen, leukemieën en bepaalde terugkerende bloedkankers. CAR-T celtherapie is goedgekeurd door de United States Food and Drug Administration (USFDA) voor de behandeling van hematologische maligniteiten. CAR T-cellen identificeren en vallen kankercellen in het lichaam van een patiënt aan om de groei van de kanker zowel onmiddellijk als op de lange termijn te stoppen.

Wat gebeurt er tijdens CAR-T-celtherapie?

CAR-T-celtherapie omvat de volgende stappen:

• Collectie: T-cellen worden verzameld van een patiënt via leukaferese. Bij leukaferese wordt bloed uit het lichaam van de patiënt gehaald. De witte bloedcellen, waaronder T-cellen, worden gescheiden van het bloed en het resterende bloed wordt teruggegeven aan het lichaam.
• Herontwerp: De verzamelde T-cellen worden genetisch gemodificeerd in een laboratorium door een gen te introduceren om chimere antigeenreceptoren (CAR's) te produceren op het oppervlak van de cellen. De opnieuw ontworpen T-cellen worden gekweekt en vermenigvuldigd om hun aantal te vergroten.
• Herinfusie: Zodra er voldoende gereconstrueerde CAR-T-cellen zijn verkregen, worden deze teruggeplaatst in de bloedbaan van de patiënt. Dit gebeurt nadat de patiënt een korte chemotherapie heeft ondergaan om het aantal normale T-cellen in het lichaam te verminderen (ook wel lymfodepletie genoemd).
• Doelgerichtheid en vernietiging: De CAR-T-cellen die terug in de bloedbaan van de patiënt zijn gebracht, vermenigvuldigen zich in aantal. Deze CAR-T-cellen zijn nu uitgerust om de specifieke kankercellen te herkennen en aan te vallen die ze opnieuw hebben ontworpen.
• Bescherming tegen herhaling: CAR T-cellen roeien niet alleen kankercellen uit in het lichaam, maar bieden ook de mogelijkheid tot langdurige immuniteit tegen kanker en verkleinen de kans op terugkeer van de kanker.

Hoelang zal het duren?

Het gehele CAR-T celtherapieproces duurt ongeveer 45 dagen, d.w.z. van het verzamelen van T-cellen tot de post-infusie follow-up behandeling. Op basis van uw gezondheidstoestand zal uw arts beslissen of de therapie in een poliklinische setting of een klinische setting van het ziekenhuis moet plaatsvinden.

Wat gebeurt er na de procedure?

CAR-T-celtherapie is een complexe en gepersonaliseerde behandelingsoptie. In geselecteerde gevallen heeft deze behandeling veelbelovende resultaten laten zien, maar het kan bijwerkingen hebben, zoals cytokine release syndrome (CRS) en CNS-toxiciteit. Uw arts zal u na CAR-T-celtherapie controleren om de voortgang van de behandeling te beoordelen of op bijwerkingen. Als uw arts tevreden is met uw herstel, wordt ontslag gepland en wordt een vervolgafspraak gepland om het verloop van de behandeling te bekijken.

Apollo-expertise in de procedure

In een baanbrekende ontwikkeling is Apollo Cancer Centres (ACCs) de eerste particuliere ziekenhuisgroep in India geworden die met succes het CAR-T-celprogramma heeft gelanceerd. Om het programma verder uit te breiden, biedt de groep nu toegang tot 'Made in India' CAR-T-celtherapie, te beginnen met NexCAR19™ (Actalycabtagene autoleucel), voor de behandeling van B-cellymfomen en B-acute lymfatische leukemie bij patiënten van 15 jaar en ouder.

Neem contact met ons op

Om een ​​afspraak te maken met onze specialist bij Apollo Cancer Centre, klik hier

Veelgestelde vragen

Wie komt in aanmerking voor deze behandeling?
De FDA heeft zes CAR-T-celtherapieën goedgekeurd voor de behandeling van bloedkankers zoals lymfomen,
bepaalde vormen van leukemie en multipel myeloom.

• Terugkerende B-cel-acute lymfatische leukemie (B-ALL): Een mogelijke aanpak is om CAR-T-celtherapie te gebruiken na de eerste behandeling om de impact ervan te versterken.
• Recidief B-cel-non-hodgkinlymfoom (hogere graad): Dit wordt meestal gegeven na meerdere behandelingsrondes. CAR-T-celtherapie liet indrukwekkende responspercentages zien en de kans op langdurige remissie, zelfs nadat eerdere behandelingen faalden.

Patiënten die in aanmerking komen voor CAR-T-celtherapie moeten voldoen aan de FDA-criteria en over het algemeen gezond zijn om de wachttijd en mogelijke bijwerkingen te kunnen verwerken. De T-cellen van de patiënt moeten gezond zijn voor een succesvolle behandeling.

Wat is het voordeel van CAR T-celtherapie?

• Patiënten kunnen doorgaans goed herstellen met de juiste zorg en observatie gedurende 2-3 weken
• Biedt betere resultaten vergeleken met traditionele kankerbehandelingen, wat mogelijk kan leiden tot een langdurigere remissie en een betere kwaliteit van leven.
• Toont remissie aan bij patiënten die eerder meerdere onsuccesvolle kankerbehandelingen hebben ondergaan.
• Snelle interventietijd en eenmalige infusie van CAR-T-cellen.
• Kortere behandeltijd.
• Nuttig bij het identificeren en vernietigen van kankercellen tijdens een terugval van de ziekte