Wat is extracorporele schokgolflithotripsie (ESWL)?

Extracorporele schokgolflithotripsie (ESWL) is een procedure waarbij nierstenen met behulp van schokgolven in kleine stukjes worden gebroken.

ESWL wordt vaak poliklinisch uitgevoerd. Dit betekent dat u na de ingreep niet in een zorginstelling of ziekenhuis hoeft te overnachten.

Gefragmenteerde niersteenstukken worden dan via de urine uit het lichaam verwijderd. Als uw steen groter is, heeft u mogelijk meer therapieën nodig.

Wat is EWSL?

ESWL is een procedure waarbij een machine genaamd een lithotripter wordt gebruikt om een ​​reeks schokgolven af ​​te leveren. De schokgolven worden naar de aangetaste nier gestuurd en deze golven gaan door de huid en het weefsel, waarbij ze zich richten op het afbreken van de nierstenen in kleinere, gefragmenteerde stukken. Deze gefragmenteerde stukken worden via de urine uit het lichaam verwijderd, en dit kan tot enkele weken na de therapie duren.

Wat zijn de symptomen die duiden op nierstenen?

Iedereen die last heeft van nierstenen, kan baat hebben bij deze procedure. 

Symptomen zijn onder meer:

• Scherpe pijn in de onderzijden en het achterste gedeelte van het lichaam
• Uitstralende pijn naar de onderbuik en lies
• Pijnlijk of branderig gevoel bij het plassen

Vraag een afspraak aan bij Apollo Ziekenhuizen 

Bel 1860-500-1066 een afspraak maken

Wat zijn de risicofactoren die verband houden met EWSL?

De volgende groepen mensen moeten bij hun arts navragen welke risicofactoren er zijn voor EWSL:

• Zwangere patiënten
• Patiënten die ‘bloedverdunners’ gebruiken of een bloedingsstoornis hebben
• Patiënten hebben een ureterblokkade of littekenweefsel waardoor steenfragmenten niet kunnen passeren
• Patiënten met cystine en bepaalde vormen van calciumhoudende stenen, omdat deze stenen niet gemakkelijk uiteenvallen
• Patiënten met een pacemaker moeten hun arts hiervan op de hoogte stellen. Zorg ervoor dat u voor de operatie eventuele zorgen met uw arts deelt.
• Obesitas kan lithotripsie moeilijker maken

Wat zijn de complicaties van EWSL?

ESWL kan de volgende complicaties met zich meebrengen:

• Het passeren van steenstukken veroorzaakt pijn
• Als gevolg van het vast komen te zitten van steendeeltjes in de urinestraal, wordt de urinestroom belemmerd. Een ureteroscoop kan nodig zijn om de scherven te verwijderen
• Infectie van de urinewegen
• Bloedingen rond de periferie van de nier

Wat zijn de complicaties die verband houden met EWSL?

ESWL is een veilige procedure. Er zijn echter enkele gevaren waar patiënten zich bewust van moeten zijn:

• Bloedingen en transfusie: Een hematoom (bloeding in en rond de nier) is een zeldzame complicatie die een operatie noodzakelijk kan maken. bloedtransfusieDesondanks liggen de transfusiepercentages voor ESWL doorgaans onder de 1%.
• Infectie: Ondanks het feit dat patiënten vlak voor ESWL een intraveneus antibioticum krijgen, kunnen urineweginfecties nog steeds optreden, wat resulteert in hoge koorts en koude rillingen. Hoewel de meeste infecties kunnen worden behandeld met orale antibiotica, moeten personen in zeldzame gevallen opnieuw worden opgenomen in het ziekenhuis voor intraveneuze antibiotica.
• Weefsel- of orgaanbeschadiging: Na ESWL kan er letsel optreden aan de omliggende huid, weefsel, zenuwen, spieren en organen (lever, milt, dunne en dikke darm, pancreas en nier). De meeste verwondingen zijn klein, genezen vanzelf en vereisen geen aanvullende behandeling.
• Onvolledige steenfragmentatie: Hoewel ESWL een nuttige behandeling is voor nier- en ureterstenen, hangt de effectiviteit ervan af van verschillende factoren, waaronder de grootte en aard van de stenen. Meerdere sessies EWSL kunnen nodig zijn.
• Hypertensie en diabetes: hypertensie, met name diastolische hypertensie, is een mogelijke bijwerking van SWL. Het is zeer raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u EWSL krijgt.

Vraag een afspraak aan bij Apollo Ziekenhuizen 

Hoe voorkom je een EWSL-behandeling?

Hier volgen enkele tips om te voorkomen dat er nierstenen ontstaan: 

1) Blijf gehydrateerd

De beste strategie om nierstenen te voorkomen is om meer water te drinken. Uw urineproductie zal bescheiden zijn als u niet genoeg drinkt. Wanneer u een lage urineproductie heeft, is uw urine geconcentreerder en is de kans kleiner dat er een hogere concentratie urinezouten in zit, wat kan leiden tot stenen.

2) Verhoog uw calciuminname 

De calciumoxalaatsteen is het meest voorkomende type niersteen, waardoor veel mensen ten onrechte denken dat ze calcium moeten vermijden. Maar in feite kunnen calciumarme diëten uw risico op het ontwikkelen van nierstenen en osteoporoseDaarom is het raadzaam om voldoende calcium binnen te krijgen.

 3) Eet minder zout

Calcium nierstenen komen vaker voor als u een dieet met veel zout eet. Als er te veel zout in de urine zit, kan calcium niet opnieuw in de bloedsomloop worden opgenomen. Een hoog calciumgehalte in de urine is het resultaat, wat kan leiden tot nierstenen. Door minder zout te eten, kunt u de hoeveelheid calcium in uw urine verminderen. 

4) Verminder uw inname van oxalaatrijke voedingsmiddelen

Door zo min mogelijk oxalaatrijke voeding te eten, kunt u de vorming van stenen helpen voorkomen.

• Spinazie
• Chocolade
• Zoete aardappelen
• Koffie
• Pinda's
• Artikelen gemaakt van rabarber en soja
• Zemelen van tarwe

5) Vitamine C-supplementen moeten worden vermeden

Suppletie met vitamine C (ascorbinezuur) kan leiden tot nierstenen, vooral bij mannen. Mannen die grote doseringen vitamine C-supplementen namen, hadden een twee keer zo grote kans op het ontwikkelen van nierstenen. Maar vitamine C uit voedselbronnen brengt niet hetzelfde risico met zich mee.

Een bericht van Apollo Hospitals/Apollo Group

ESWL is een niet-invasieve behandelmethode om grote nierstenen in kleinere stukken te breken, zodat ze via de urine kunnen worden uitgescheiden. Als u last heeft van nierstenen, moet u uw Apollo-arts raadplegen en bevestigen of uw aandoening met ESWL kan worden behandeld.

Veelgestelde Vragen / FAQ

1) Is anesthesie vereist voor de ESWL-procedure?

Hoewel ESWL een poliklinische procedure is, kunnen artsen het gebruik van anesthesie voorstellen, afhankelijk van de ernst van de niersteenconditie. Anesthesie helpt ook om de patiënten te ontspannen wanneer de procedure wordt uitgevoerd.

2) Is het nodig om de patiënt op te nemen voor de ESWL-procedure?

In de meeste gevallen is ESWL een poliklinische procedure, wat betekent dat de patiënt het ziekenhuis kan verlaten zodra de behandeling is voltooid. Maar indien nodig kan uw Apollo-arts voorstellen dat u wordt opgenomen voor observatie en monitoring van het herstel na de procedure. 

3) Moeten er speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen nadat ESWL is toegediend?

Na de behandeling zou de patiënt zonder ondersteuning moeten kunnen bewegen. De meeste patiënten kunnen binnen een dag of twee weer terugkeren naar hun normale routine. Uw Apollo-arts adviseert u om elke dag voldoende te drinken om de passage van de niersteenfragmenten te bevorderen.