Minimaal Invasieve Hartchirurgie (MICS) - Procedure, Risico's en Voorbereiding

Minimaal invasieve hartchirurgie houdt in dat er kleine incisies worden gemaakt aan de rechterkant van de borstkas om het hart tussen de ribben te bereiken. Meerdere hartaandoeningen kunnen worden behandeld met minimaal invasieve hartchirurgie. Voor veel patiënten resulteert deze vorm van chirurgie in minder pijn en een sneller herstel dan open hart operatie.

Wat is minimaal invasieve hartchirurgie?

Minimaal invasieve hartchirurgie, ook wel MICS genoemd, is een geavanceerde vorm van bypassoperaties van het hart om hartproblemen te behandelen. coronaire hartziekten. Met deze techniek wordt het hart door de chirurg bereikt via de zijkant van de linkerborst via een kleine incisie, vaak gemaakt met behulp van gespecialiseerde chirurgische instrumenten. Het hart wordt bereikt via de openingen tussen de ribben zonder te snijden. Deze aanpak is minder invasief vergeleken met traditionele openhartchirurgie, waarbij de chirurg de borstholte moet openen om toegang te krijgen tot het hart.

Wat zijn de tTypen MICS?

Er zijn drie soorten MICS. Deze omvatten:

• Minimaal invasieve CABG-chirurgie: In tegenstelling tot de CABG-procedure waarbij uw borstkas volledig wordt geopend om een ​​operatie uit te voeren, MIDCABG of minimaal invasieve directe coronaire bypassoperatie omvat kleine sneden, die over het algemeen onder het linkerborstgebied worden gemaakt
• Minimaal invasieve klepchirurgie:Klepoperaties inclusief klepreparaties en klepvervangingen in het hart, zijn de meest gebruikte minimaal invasieve chirurgie
• Bypassoperatie op een kloppend hart: Hartoperatie uitgevoerd terwijl het hart nog klopt

Waarom wordt deze procedure uitgevoerd?

De mogelijke voordelen van MICS of Minimaal Invasieve Hartchirurgie, vergeleken met openhartoperaties, kunnen zijn:

• Geen doorsnijden van botten om de borstkas te openen
• Minder pijn
• Verminderd bloedverlies
• Sneller herstel
• Lager risico op complicaties
• Minimale littekens
• Korter verblijf in het ziekenhuis

Voor wie is dit interessant?

Niet iedereen komt in aanmerking voor minimaal invasieve hartchirurgie of Robotische hartchirurgieUw hart- en vaatspecialist en het behandelteam zullen samen met u bepalen of dit de juiste keuze voor u is.

te hartspecialist kunnen uw familiegeschiedenis bekijken, lichamelijk onderzoek doen en een aantal tests uitvoeren om te bepalen of u in aanmerking komt voor MICS.

Hoe bereid je je voor op minimaal invasieve hartchirurgie?

Voordat u een robotische hartoperatie (MICS) ondergaat, moet u: hartspecialist en het behandelteam kan u uitleggen over mogelijke risico's van de operatie en wat u kunt verwachten voor, tijdens en na de operatie. Ze zullen de zorgen die u mogelijk heeft over uw operatie bespreken.

Mogelijk moet u het haar scheren op de plekken op het lichaam waar de procedure plaatsvindt. Er kan ook een speciale zeep worden gebruikt om uw huid te wassen om het risico op infectie te verminderen.

Voordat u wordt opgenomen in het ziekenhuis voor de operatie, praat u met uw naaste familieleden over uw ziekenhuisverblijf om te bespreken welke hulp u nodig hebt als u weer thuis bent. Uw hartspecialist en behandelend team geven u alle instructies die u moet volgen tijdens uw herstel na thuiskomst.

De volgende aanbevelingen worden door de arts gegeven:

Voedsel en medicijnen

Raadpleeg uw arts over de volgende onderwerpen:

• Wanneer en of u uw reguliere medicijnen kunt innemen vóór een operatie.
• Wanneer moet je stoppen met eten en drinken de avond voor de operatie?

Kleding en persoonlijke spullen

Het medische team kan adviseren om de volgende zaken mee te nemen naar het ziekenhuis:

• Een lijst met de voorgeschreven medicijnen
• Kunstgebitten, gehoor AIDS, of een bril
• Voorbeelden van persoonlijke verzorgingsproducten zijn borstels, kammen, scheerbenodigdheden en tandenborstels.
• Kleding die losjes en comfortabel zit
• Spullen zoals een kleine muziekspeler of boeken die kunnen helpen bij het ontspannen

Voorzorgsmaatregelen – Medicijnen en allergieën

Raadpleeg uw arts over de volgende onderwerpen:

• Medicijnen die men mee heeft genomen naar het ziekenhuis, en wanneer men deze op de dag van de operatie moet innemen
• Allergieën of bijwerkingen van medicijnen die ze in het verleden hebben gehad

Wat kunt u verwachten tijdens en na de minimaal invasieve hartchirurgie?

Tijdens de MICS-procedure

Minimaal invasieve hartchirurgie kan thoracoscopische chirurgie, robot-geassisteerde hartchirurgie en chirurgie via een kleine sleutelgatsnede in de borstkas omvatten (directe minimaal invasieve toegangshartchirurgie). Bij alle soorten minder invasieve procedures krijgen de chirurgen toegang tot uw hart via kleine sneden tussen de ribben van de borstkas.

Via een van de sleutelgatsneden wordt een instrument met daaraan een kleine videocamera ingebracht, waarmee de chirurg in uw lichaam kan kijken.

Bij de meeste minimaal invasieve procedures wordt een hart-long bypassmachine gebruikt, zoals bij een openhartoperatie. De machine helpt bij het verplaatsen van bloed door het lichaam tijdens de procedure.

Robotische hartchirurgie

Bij robotische hartchirurgie maakt de chirurg gebruik van robotarmen in plaats van zijn/haar handen om de operatie uit te voeren. Daarbij voert hij/zij precies dezelfde handelingen uit als bij traditionele openhartoperaties.

Tijdens robotische hartchirurgie werkt uw chirurg vanaf een externe console en bekijkt uw hart in een vergroot, high-definition (HD), 3D-beeld op een videomonitor. Vanaf de console vertalen de handbewegingen van uw chirurg zich precies naar de robotarmen die aanwezig zijn op de operatietafel, die op dezelfde manier bewegen als onze pols.

Een tweede hartchirurg en een operatieteam assisteren bij de operatietafel, waar ze de instrumenten verwisselen die aan de robotarmen zijn bevestigd.

Thoracoscopische chirurgie

Bij deze operatie (ook wel minithoracotomie genoemd) brengt de chirurg een dunne, lange buis (thoracoscoop) met een kleine HD-videocamera in een sleutelgatincisie in uw borstkas. De chirurg repareert uw hart met behulp van lange instrumenten die via kleine sleutelgatincisies tussen uw ribben worden ingebracht.

Na de MICS-procedure

Meestal verblijft u een dag op de intensive care (intensive care afdeling). vloeistoffen en medicijnen worden toegediend via intraveneuze (IV) lijnen. Andere buizen die tijdens de operatie worden geplaatst, helpen urine uit de blaas af te voeren, evenals vocht en bloed uit de borstkas. U kunt zuurstof krijgen via pinnen in uw neus of een gezichtsmasker.

Na de ICU wordt u mogelijk overgebracht naar een gewone ziekenhuiskamer voor 3-4 dagen. De tijd die u op de ICU en in het ziekenhuis doorbrengt, hangt uitsluitend af van uw toestand en de operatie.

Het behandelteam kan:

• Houd uw toestand in de gaten en let op tekenen van infectie op de incisieplaatsen
• Controleer de ademhaling, bloeddruk en hartslag
• Helpt u bij het omgaan met pijn
• U helpen om te gaan lopen en instructies te geven om uw activiteit geleidelijk te verbeteren
• Ik laat je zien hoe je diepe ademhalingsoefeningen moet doen en ik instrueer je om te hoesten om de longen schoon te houden.

Wat zijn de resultaten van minimaal invasieve hartchirurgie?

Symptomen van aortaklepstenose kunnen worden verlicht en uw kwaliteit van leven kan worden verbeterd met minimaal invasieve hartchirurgie. Om uw hartconditie bij te houden, moet u regelmatig naar een arts. De gezondheid van uw hart kan worden beoordeeld door middel van tests.

Uw arts kan u ook adviseren om een ​​hartgezonde levensstijl te leiden, wat inhoudt dat u een uitgebalanceerd dieet volgt, regelmatig oefenen, stress beheersen, en niet rokenSoms wordt een op maat gemaakt programma van educatie en beweging aanbevolen om de gezondheid na een hartoperatie te bevorderen (hartrevalidatie).

Conclusie

U ervaart mogelijk minder symptomen en een hogere kwaliteit van leven na minimaal invasieve hartchirurgie. Wanneer u er klaar voor bent, zal uw behandelend arts u laten weten wanneer u uw normale activiteiten, zoals autorijden, werken en sporten, kunt hervatten. Het is mogelijk dat u uw behandelend arts regelmatig moet bezoeken. U kunt ook worden onderworpen aan een reeks tests om uw toestand te beoordelen en te monitoren.

Veelgestelde vragen

Kan een bypassoperatie worden uitgevoerd zonder de borstkas te openen? 

Chirurgen gebruiken kleine incisies in de borstkas om via openingen tussen de ribben toegang te krijgen tot uw hart tijdens minimaal invasieve hartoperaties. Traditionele openhartoperaties, waarbij chirurgen de borstkas openen om toegang te krijgen tot het hart, zijn ingrijpender.

Hoe lang duurt een minimaal invasieve hartoperatie? 

De procedure duurt ongeveer twee uur. De meeste patiënten blijven na de behandeling wel 10 dagen in het ziekenhuis. Sommige artsen voeren deze operatie uit met een chirurgische robot, maar daarvoor zijn talloze kleine incisies nodig en duurt het langer.

Wat is de leeftijdsgrens voor een bypassoperatie?

Bypasschirurgie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd. Met de introductie van nieuwe procedures kan bypasschirurgie nu ook bij oudere mensen worden uitgevoerd.