Cervicale Cerclage: Doel, Procedure, Voordelen en Risico's

Overzicht

Cervicale cerclage is een procedure waarbij de baarmoederhals van een zwangere vrouw wordt gesloten om te voorkomen dat de baarmoederhals wordt gesloten. voortijdige geboorte. Het wordt uitgevoerd vanwege een verzwakte baarmoederhals. Het helpt de foetus veilig in de baarmoeder te blijven zonder mogelijke complicaties tot aan de geboorte.

In deze blog wordt uitgebreid ingegaan op cervicale cerclage, het doel ervan, de procedure, de voordelen en de risico's.

Wat is cervicale cerclage?

Als de baarmoederhals van een zwangere vrouw zwak is, is de kans op een miskraam of vroeggeboorte groot. In dergelijke situaties kan de arts aanbevelen om een ​​cervicale cerclage uit te voeren. Dit is een poliklinische procedure waarbij de baarmoederhals met hechtingen wordt gesloten, zodat de baby kan blijven groeien tot leveringHet kan in een ziekenhuis of een chirurgisch centrum worden gedaan en vrouwen worden meestal dezelfde dag nog ontslagen.

Waarom wordt een cervicale cerclage uitgevoerd?

Er zijn verschillende redenen waarom de arts cervicale cerclage tijdens de zwangerschap zou voorstellen. Enkele redenen voor cervicale cerclage zijn de volgende: 

• Een verzwakte (incompetente) baarmoederhals kan ontstaan ​​door eerdere operaties zoals LEEP (Loop electrochirurgische excisieprocedure) of andere operaties aan het baarmoederhalsweefsel.
• Eerdere miskramen als gevolg van een afwijkende vorm of beschadiging van de baarmoederhals
• Eerdere miskramen tijdens het tweede trimester die duiden op een verzwakte baarmoederhals

Zwanger vrouwen moeten eerdere zwangerschappen, miskramen en procedures met hun arts bespreken. Als de arts denkt dat de vrouw baat kan hebben bij een cervicale cerclageprocedure, zal hij of zij deze uitvoeren ongeveer 12 tot 14 weken in de zwangerschap, voordat de baarmoederhals dunner wordt.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Voor de procedure 

De arts bespreekt de medische geschiedenis van de patiënt en eerdere complicaties van zwangerschappen of operaties. De procedure vereist ook dat de arts controleert op infectie en afwijkingen in de baarmoederhals – door middel van scans, uitstrijkjes en monsters van vruchtwater.

Als de patiënt een infectie heeft, kan de arts ook antibiotica voorschrijven.

Tijdens de procedure

Tijdens de cervicale cerclageprocedure:

1. U gaat op de onderzoekstafel liggen met uw benen gespreid en beide voeten in de beugels, net zoals bij een vaginaal onderzoek.
2. U krijgt wat pijnstillende medicatie zoals een plaatselijke verdoving, zodat u geen ongemak/pijn zult voelen tijdens de procedure. U kunt echter een klein prikje voelen wanneer er een naald in uw baarmoederhals wordt gestoken om deze te verdoven.

1. Nadat de verdoving is toegediend, hecht uw zorgverlener uw baarmoederhals dicht met sterke hechtingen. Deze worden strakgetrokken totdat ze stevig vastzitten.

De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd: transvaginaal of transabdominaal.

De operatie wordt uitgevoerd via de vagina (trans vaginaal) of via de buik (trans abdominaal):

• Trans vaginaal: Het is de meest gebruikelijke manier om de procedure uit te voeren. De arts gebruikt een instrument dat een speculum wordt genoemd om de vagina open te houden om de baarmoederhals te bereiken en te hechten.
• Trans abdominaal: Als de cervicale hechting in het verleden niet hielp, of als de baarmoederhals kort is, kan de arts een operatie aanbevelen. Een transabdominale cerclage is een kleine maar zeer sterke, synthetische geweven band die hoog op de baarmoederhals wordt genaaid. De band ondersteunt de volledige lengte van de baarmoederhals en bestrijdt de toenemende druk van de foetus. De band voorkomt dat de baarmoederhals opengaat en de zwangerschap verloren gaat.

Na de procedure

Na de operatie houdt de arts de patiënt in de gaten op complicaties. Als er geen complicaties optreden, kan de patiënt dezelfde dag nog worden ontslagen. Antibiotica voorkomen een baarmoederhalsinfectie. 

Als nazorginstructie bevelen artsen het volgende aan

• Volledige rust op de dag van de procedure
• Vermijd zware lichamelijke inspanning of geslachtsgemeenschap gedurende tien dagen, totdat de hechtingen genezen zijn

Het is belangrijk om bovenstaande aanbevelingen op te volgen en door te gaan met vervolgafspraken om uw zwangerschap te monitoren.

Wanneer medisch advies inwinnen?

Vrouwen moeten bel de dokter onmiddellijk als zij een van de volgende verschijnselen ervaren:

• Een high koorts (meer dan 100 graden Fahrenheit)
• Enorm bloeden
• Vaginale geur of afscheiding die slecht ruikt
• Water breekt of lekt
• Regelmatige samentrekkingen of pijn in de onderbuik

Vraag een afspraak aan bij Apollo Ziekenhuizen

Wat zijn de voordelen van cervicale cerclage?

De procedure voorkomt vroeggeboorte en een bevalling vóór de 37e week bij vrouwen met een verzwakte baarmoederhals.

Wat zijn de risico's van een cervicale cerclageprocedure? 

Zoals bij elke operatie kan deze procedure problemen veroorzaken, waaronder:

• Infectie
• Bloeden
• Schade aan de baarmoederhals
• Vroeggeboorte
• Baarmoederhals of baarmoeder scheuren als de bevalling vordert terwijl de hechtingen nog intact zijn
• Cervicale stenose (blijvende vernauwing van de baarmoederhals)
• Littekenweefsel op de baarmoederhals
• Voortijdige breuk van de vliezen – het water breekt voortijdig, wat een vroegtijdige bevalling veroorzaakt. De baby rust in de baarmoeder van een vrouw in vruchtwater, ook wel bekend als de 'zak met water' of 'vliezen.'

Conclusie

Het is normaal dat vrouwen bang zijn of vragen hebben als ze een cervicale cerclageprocedure moeten ondergaan. Deze procedure heeft in alle gevallen een succespercentage van bijna 90%. Vrouwen die tijdens de zwangerschap de diagnose krijgen van een korte of incompetente cervix, kunnen in volgende zwangerschappen last krijgen van deze aandoening. Vrouwen moeten zonder aarzeling met de arts praten over hoe ze een gezonde zwangerschap kunnen plannen, hen alle vragen stellen die ze hebben en hun zorgen laten aanpakken.

Veelgestelde vragen (FAQ's) 

Is een cervicale cerclageprocedure pijnlijk? 

Het is normaal dat vrouwen een paar dagen na de procedure last hebben van krampen en lichte bloedingen of spotting. Na een cervicale cerclageprocedure mogen vrouwen niet meer pijn voelen dan tijdens een menstruatie. Om krampen of ongemakken te verlichten, kunnen ze medicijnen voorgeschreven krijgen. Vrouwen moeten onmiddellijk contact opnemen met de arts als ze hevige buikkrampen of pijn hebben.

Is het acceptabel voor vrouwen om seks te hebben voor en na een cervicale cerclageprocedure?

De arts kan vrouwen adviseren om een ​​week voor de cervicale cerclageprocedure geen seksuele activiteit te ondernemen, en waarschijnlijk ook een week tot tien dagen na de procedure, zodat de hechtingen kunnen genezen.