Chemoport-insertie

Wat is Chemoport?

Een chemoport is een intradermale of subdermale lijn of toegangspunt dat op de borst of arm van patiënten wordt gemaakt om intraveneuze (IV) chemotherapie te ondersteunen. Chemoport houdt in dat er een apparaat onder uw huid wordt geplaatst dat vasculaire toegang biedt voor IV-therapieën en contrastmiddelen injecteert voor scantests. Deze plaatsing biedt gemakkelijke toegang tot uw bloedbaan.

Een chemoport wordt ook wel mediport, kankerpoort of port-a-cath genoemd. Afhankelijk van de vereisten en behoeften van de patiënt kan uw arts verschillende soorten chemoports gebruiken. Deze soorten chemoports variëren in lengte en behandelingstype.

De verschillende soorten chemoports zijn als volgt:
 

• Getunnelde centrale veneuze katheter: Zoals de naam al doet vermoeden, wordt een centraal veneuze katheter onder de huid van de borstkas geplaatst en via een chirurgische ingreep verbonden met de centrale ader. Aan de buitenkant van deze poort bevindt zich een katheter die door de huid heen hangt. Deze katheter heeft meerdere openingen. De katheter blijft gedurende enkele maanden onder de huid zitten.
• Intraperitoneale poort: Ook deze poort bevat een katheter, de zogenaamde Tenckhoff-katheter. Deze katheter wordt onder de huid van uw buik geplaatst.
• Implanteerbaar veneus toegangspunt: Deze poort wordt ook wel medi-port of Port-a-Cath genoemd. Hij is gemaakt van roestvrij staal, kunststof of titanium. Een veneus toegangspunt is een trommelvormig apparaat. Het wordt onder de huid van de borst of bovenarm geplaatst. Het bevat een katheterbuis die aan het apparaat is bevestigd en die de verbinding met de centrale ader tot stand brengt.
• PICC-lijn: De perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC-lijn) is gemaakt van plastic. Het is een tijdelijk hulpmiddel dat eruitziet als een katheter. Het wordt aangesloten op een van de grotere aderen in uw bovenarm.
   

Waarom is Chemoport nodig?

De belangrijkste reden voor het implanteren van een chemoport is het toedienen van chemotherapiemedicijnen in het bloed van de patiënt.

Als u chemotherapie combineert met radiotherapie (bestraling), kunnen dubbele of meerdere chemopoorten voor beide doeleinden worden gebruikt, d.w.z. het injecteren van chemotherapiemedicijnen en contrastmiddel.

Verschillende soorten chemoports voldoen aan verschillende behoeften van kankerpatiënten.
 

• Een getunnelde centrale veneuze katheter wordt gebruikt om de medicijnen voor chemotherapie in te spuiten via de externe buis (katheter) die rechtstreeks is aangesloten op de centrale ader in uw borstkas.
• Het intraperitoneale punt is vereist voor een geavanceerde vorm van chemotherapie (ook wel intraperitoneale chemotherapie genoemd) om maagkanker te behandelen.
• Geïmplanteerd veneus toegangspunt is vereist voor langdurig chemotherapieproces. Een niet-coring spuit wordt gebruikt om chemotherapiemedicijnen door uw huid in de katheterbuis te injecteren. Een niet-coring spuit is speciaal ontworpen aan de punt om meer veerkracht te bieden in vergelijking met de gewone spuiten.
• Een PICC-lijn is meestal vereist als uw chemotherapiebehandeling van korte duur is en bestaat uit korte infusen met chemomedicijnen.

Chemoport kan worden geïmplanteerd omdat het de volgende voordelen biedt:
 

• Chemoports verlagen het risico op schade aan uw spieren en weefsels.
• Het biedt meerdere toegangen tot de aderen van uw lichaam om verschillende soorten kankerbehandelingen tegelijkertijd uit te voeren. Dubbele of meerdere poorten kunnen worden gebruikt voor gelijktijdige behandelingen.
• Chemoports stellen uw oncoloog in staat om regelmatig bloedmonsters van kankerpatiënten te verzamelen zonder elke keer een naald te injecteren. Bloedmonsters worden verzameld via de katheter.
• Chemoports voorkomen de risico's op bloedingen. Dit is een pluspunt voor kankerpatiënten met een laag aantal bloedplaatjes.
• Het implanteren van een chemoport is een zeer effectieve methode om chemotherapiemedicijnen periodiek bij de patiënt thuis toe te dienen.
   

Pre-operatieve voorbereidingen

Preoperatieve voorbereidingen bestaan ​​uit verschillende stappen die belangrijk zijn voordat een chemoport-apparaat wordt geïmplanteerd. Sommige aspecten van uw systeem kunnen een slechte invloed hebben op het chemoport-implantatieproces. Daarom is het noodzakelijk om de juiste regelingen te treffen voordat u een chemoport in uw lichaam plaatst.
 

• Bloedtesten: Uw arts zal een aantal bloedtesten uitvoeren om de niveaus van hemoglobine, witte bloedcellen, bloedsuiker en bloedstollingstijd te bepalen. De aanwezigheid van infecties in uw lichaam kan ook worden geverifieerd met behulp van deze bloedtesten. Als een van de bovenstaande abnormale omstandigheden zich in uw lichaam voordoet, moet uw arts het proces van chemoport-implantatie uitstellen. Eerst zal hij/zij deze gezondheidsaandoeningen behandelen en vervolgens doorgaan met de implantaten.
• Fysiek onderzoek: Het is verplicht om een ​​routinematige fysieke controle uit te voeren voor het plaatsen van chemoports. Deze controle omvat het monitoren van uw fysieke gezondheidstoestand en het leren over uw medische geschiedenis.
• medicijnen: Bespreek alle soorten medicijnen die u regelmatig gebruikt. Als u anti-plaatjesmedicijnen gebruikt, bijvoorbeeld aspirine, of bloedverdunnende medicijnen zoals warfarine, kan u worden gevraagd om deze gedurende een korte periode te staken totdat de chemoports worden geplaatst. Patiënten met coronaire stammen of metalen hartkleppen kunnen de inname van deze medicijnen echter niet staken, zelfs niet als er om een ​​korte periode wordt gevraagd. Voor dergelijke personen gebruiken oncologen een alternatieve methode om dit probleem aan te pakken.
• Het type chemoport kiezen: Op basis van uw medische geschiedenis en andere gezondheidsproblemen zal de arts beslissen welk type chemoport het beste is voor uw geval van kanker. Zoals eerder vermeld, wordt een intraperitoneale poort meestal gebruikt voor patiënten met abdominale kanker. Op dezelfde manier kunnen andere typen chemoports worden gebruikt op basis van uw gezondheidsvereisten en de duur van uw chemotherapie. Hij/zij zal ook beslissen over de locatie van het implantaat, d.w.z. om deze poorten te verbinden met de aderen van uw arm of borst.
   

Uw arts zal u volledig informeren over de procedure van chemoport fixatie. Hij/zij zal ook de voordelen en risico's van deze procedure noemen. U wordt geadviseerd om alle preoperatieve instructies op te volgen voordat u deze implantatie ondergaat. De belangrijkste instructie betreft de inname van voedsel en water. Patiënten moeten ten minste zes uur voor het fixatieproces geen enkel soort voedsel eten of drinken. U kunt echter twee uur voor aanvang van uw operatie water drinken.
 

Andere vereisten voor preoperatieve zorg zijn onder meer het tijdschema van het implantatieproces. Dit schema hangt vooral af van het type chemotherapie dat iemand ondergaat. Sommige patiënten hebben mogelijk een korte infusie nodig, terwijl anderen chemotherapie voor een langere tijd kunnen ondergaan. De tijd van uw chemotherapie is afhankelijk van het type, de omvang, het stadium en andere aspecten van uw kankerziekte, evenals de grootte van uw lichaam. Patiënten krijgen ook uitleg over al deze punten.