Mitralisklepvervanging in Apollo Hospitals, Lucknow

Overzicht

Mitralisklepvervanging (MVR) is een cruciale chirurgische ingreep die is ontworpen om ernstige mitralisklepdisfunctie te behandelen, die tot aanzienlijke gezondheidscomplicaties kan leiden als deze onbehandeld blijft. Bij Apollo Hospitals Lucknow zijn we trots op onze reputatie voor uitmuntende cardiologische zorg. We maken gebruik van geavanceerde technologie en beproefde chirurgische technieken om de best mogelijke resultaten voor onze patiënten te behalen. Ons team van zeer bekwame cardiologen en hartchirurgen zet zich in voor persoonlijke zorg, waardoor Apollo Hospitals Lucknow een gewaardeerde keuze is voor mitralisklepvervanging in de regio. Met de focus op vertrouwen en tevredenheid van de patiënt, begeleiden we u bij elke stap van uw behandeltraject.

Waarom mitralisklepvervanging noodzakelijk is

De mitralisklep speelt een cruciale rol bij het reguleren van de bloedstroom tussen het linker atrium en het linker ventrikel van het hart. Wanneer deze klep ziek of beschadigd raakt door aandoeningen zoals mitralisklepprolaps, reumatische hartziekte of degeneratieve veranderingen, kan dit leiden tot ernstige complicaties, waaronder hartfalen, aritmieën en pulmonale hypertensie.

Mitralisklepvervanging is noodzakelijk wanneer de klep niet gerepareerd kan worden en significante symptomen of complicaties veroorzaakt. De procedure biedt verschillende voordelen, waaronder:

• Verbeterde hartfunctie: Door de beschadigde klep te vervangen, wordt de bloedstroom hersteld, wat doorgaans de algehele hartfunctie verbetert.
• Symptoomverlichting: Patiënten ervaren vaak een aanzienlijke vermindering van symptomen zoals kortademigheid, vermoeidheid en hartkloppingen.
• Verbeterde levenskwaliteit: Dankzij een verbeterde hartfunctie en verlichting van de symptomen kunnen de meeste patiënten hun dagelijkse activiteiten hervatten en genieten van een betere levenskwaliteit.

Bij Apollo Hospitals Lucknow begrijpen we hoe belangrijk tijdige interventie is en welke impact dit op uw gezondheid kan hebben.

Risico's van vertraging

Het uitstellen van mitralisklepvervanging kan leiden tot ernstige gevolgen. Naarmate de aandoening vordert, kunnen patiënten verergerende symptomen en een verhoogd risico op complicaties ervaren, waaronder:

• Hartfalen: Langdurige disfunctie van de mitralisklep kan leiden tot hartfalen, waarbij het hart onvoldoende bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
• Aritmieën: Onregelmatige hartslagen, zoals boezemfibrillatie, kunnen ontstaan, waardoor het risico op een beroerte en andere hart- en vaatziekten toeneemt.
• Pulmonale hypertensie: Een verhoogde druk in de longslagaders kan leiden tot verdere complicaties, waaronder rechterhartfalen.

Tijdige behandeling is belangrijk om de kans op deze complicaties te verkleinen en de langetermijnresultaten te verbeteren. Bij Apollo Hospitals Lucknow leggen we de nadruk op vroege interventie en bieden we uitgebreide evaluaties om de beste aanpak voor elke patiënt te bepalen.

Voordelen van mitralisklepvervanging

Een mitralisklepvervanging ondergaan bij Apollo Hospitals Lucknow biedt diverse potentiële voordelen, waaronder:

• Verbeterde hartfunctie: Het primaire doel van MVR is het herstellen van een normale bloedstroom door de hartklep, wat de hartfunctie en de algehele gezondheid kan verbeteren.
• Verbetering van symptomen: Veel patiënten melden een aanzienlijke vermindering van hun symptomen, waardoor ze weer activiteiten kunnen ondernemen die ze voorheen moeilijk of onmogelijk vonden.
• Gezondheid op lange termijn: Na een succesvolle mitralisklepvervanging kunnen patiënten vaak genieten van een betere levenskwaliteit en een lager risico op verdere hartgerelateerde complicaties, mits de nazorg en medicatievoorschriften worden opgevolgd.
• Gepersonaliseerde zorg: Ons team biedt zorgplannen op maat, zodat aan de unieke behoeften van elke patiënt gedurende het gehele behandeltraject wordt voldaan.

Door voor uw mitralisklepvervanging te kiezen voor Apollo Hospitals Lucknow, kiest u voor een gezondere en actievere levensstijl.

Voorbereiding en herstel

De voorbereiding op een mitralisklepvervanging omvat verschillende belangrijke stappen om een ​​soepel verloop van de operatie en een goed herstel te garanderen.

Voorbereidingstips

• Consultatie: Maak een afspraak voor een uitgebreid consult met onze cardiologen om uw aandoening, behandelingsmogelijkheden en eventuele vragen te bespreken.
• Preoperatieve tests: Onderga de nodige onderzoeken, waaronder echocardiografie, bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken, om de conditie van uw hart en uw algehele gezondheid te beoordelen.
• Medicatiebeheer: Volg de instructies van uw arts met betrekking tot medicijnen, inclusief eventuele aanpassingen aan bloedverdunners of andere voorgeschreven medicijnen.
• Aanpassingen levensstijl: Volg een hartvriendelijk dieet, doe aan lichte lichaamsbeweging zoals aanbevolen en vermijd roken en alcohol.

Hersteltips

• Nazorg: Kom naar alle geplande vervolgbezoeken om uw herstel te bewaken en eventuele zorgen aan te pakken.
• Geleidelijke toename van de activiteit: Begin met lichte activiteiten en verhoog geleidelijk uw fysieke activiteit zoals geadviseerd door uw zorgteam.
• Medicatietrouw: Neem de voorgeschreven medicijnen zoals aangegeven om de pijn te verlichten, infecties te voorkomen en de hartgezondheid te ondersteunen.
• Support systeem: Schakel tijdens je herstel de hulp in van familie en vrienden, zodat je de nodige steun krijgt.

Bij Apollo Hospitals Lucknow streven we ernaar om u uitgebreide ondersteuning te bieden tijdens uw voorbereidings- en herstelproces.

Huidige richtlijnen die de besluitvorming sturen

Beslissingen over mitralisklepchirurgie in India worden genomen op basis van een combinatie van Indiase en internationale documenten:

• De Cardiologische Vereniging van India (CSI) – Standpuntverklaring over reumatische hartziekten (2019) en CSI-praktijkrichtlijnen voor klephartziekten: benadrukt dat reumatische mitralisklepaandoeningen in India zich op jongere leeftijd voordoen, vaak met een combinatie van stenose en regurgitatie, en onderstreept het belang van secundaire penicillineprofylaxe na de operatie.
• Indiase Vereniging van Hart- en Thoraxchirurgen (IACTS) ondersteunt een multidisciplinaire aanpak door hartteams en geeft prioriteit aan klepreparatie boven -vervanging, waar de anatomie van de klep dit toelaat.
• ACC/AHA-richtlijn 2020 voor de behandeling van patiënten met hartklepaandoeningen (met de gerichte verduidelijking van 2021): Een belangrijke verandering ten opzichte van oudere richtlijnen is de sterkere, vroegere aanbeveling voor interventie in ernstige primaire mitralisklepinsufficiëntieDit geldt ook voor geselecteerde asymptomatische patiënten met een behouden ejectiefractie, mits de ingreep wordt uitgevoerd in ervaren centra met een grote kans op een succesvolle reparatie. Het ondersteunt tevens de voorkeur voor reparatie van de mitralisklep boven vervanging bij degeneratieve aandoeningen en geeft een duidelijkere rol aan transkatheter edge-to-edge reparatie bij patiënten met een hoog chirurgisch risico.
• ESC/EACTS 2021-richtlijnen voor de behandeling van hartklepaandoeningen: een vergelijkbare ontwikkelingsrichting, met lagere drempels voor verwijzing naar een hartklepcentrum en een gedefinieerde rol voor percutane ballonmitralcommissurotomie bij geschikte reumatische mitralisklepstenose.

De praktische implicatie hiervan is dat "wachten tot u ernstige symptomen heeft" niet langer het standaardadvies is. Als een echocardiogram ernstige mitralisklepaandoening aantoont, is een specialistisch consult aan te raden, zelfs als u zich nog redelijk goed voelt. Over de effectiviteit bij sommige subgroepen, met name asymptomatische patiënten en patiënten met secundaire mitralisklepinsufficiëntie, bestaat nog discussie. Uw behandelteam zal u uitleggen in welke categorie uw geval valt.

Timing van de operatie en de fase voorafgaand aan de ingreep

Een mitralisklepvervanging is doorgaans een geplande operatie. Een spoedoperatie is voorbehouden aan situaties zoals infectieuze endocarditis met een instabiele klep, een gescheurde chordae met acuut longoedeem of een vastzittende (getromboseerde) prothetische klep.

• Beoordelingsbezoek: Klinisch onderzoek, ECG, röntgenfoto van de borstkas, transthoracale echocardiografie en vaak transoesofageale echocardiografie voor gedetailleerde analyse van de klepanatomie.
• Fitnesstest: Bloedonderzoek, nier- en leverfunctie, bloedgroepbepaling en kruisproef, schildklierprofiel, HbA1c, virusmarkers, urinekweek en longfunctietesten bij rokers of mensen met kortademigheid.
• Hartonderzoek: Een coronaire angiografie wordt vaak geadviseerd bij patiënten ouder dan ongeveer 40 jaar, of met diabetes, een rookverleden of pijn op de borst, zodat een bypassoperatie indien nodig tijdens dezelfde operatie kan worden gepland.
• Tandheelkundige goedkeuring: Een onbehandelde tandinfectie is een belangrijke oorzaak van infecties aan een prothetische hartklep. Een tandheelkundig onderzoek en behandeling vóór de operatie is standaardadvies.
• Optimalisatie: Behandeling van hartfalen met diuretica, regulering van de hartslag bij atriumfibrillatie, correctie van bloedarmoede (komt vaak voor bij Indiase patiënten, vooral vrouwen), behandeling van actieve infecties, regulering van de bloedsuikerspiegel en stoppen met roken en alcohol.
• Overbrugging met anticoagulatie: Als u al warfarine of acitrom gebruikt, zal uw arts bepalen wanneer u hiermee moet stoppen en of u heparine als aanvullende medicatie nodig heeft.

Bij de meeste stabiele patiënten bedraagt ​​de periode tussen het eerste consult en de operatie enkele dagen tot een paar weken, afhankelijk van de optimalisatiebehoeften en de beschikbaarheid van bedden. De tijdsplanning is individueel en wordt in overleg met het behandelteam vastgesteld.

Vergelijking van technieken en klepopties

De uiteindelijke keuze hangt af van de anatomie van de hartklep zoals die zichtbaar is op de echo en tijdens de operatie, uw leeftijd, hartritme, nierfunctie, of u in staat bent om INR-controles te ondergaan en of u een zwangerschap plant. Overleg met het cardiologieteam welke opties in dit ziekenhuis voor u gelden.

Procedures die soms gelijktijdig worden uitgevoerd

• Tricuspidalisklep reparatie wanneer er sprake is van aanzienlijke tricuspidale regurgitatie of een verwijde annulus.
• Vervanging of reparatie van de aortaklep bij gecombineerde reumatische aandoeningen (dubbele klepvervanging).
• Coronaire bypass transplantatie als angiografie significante blokkades aantoont.
• Sluiting of excisie van het linker hartoor bij atriumfibrillatie, om het risico op bloedstolsels te verminderen.
• Chirurgische ablatie (labyrintachtige procedure) voor langdurige atriumfibrillatie bij geselecteerde patiënten.
• Verwijdering van bloedstolsel in de linkerboezem en een reductie van het linker atrium bij zeer grote atria.
• Sluiting van een atriumseptumdefect of open foramen ovale indien gevonden.

Het combineren van procedures verlengt de operatietijd, maar voorkomt een tweede operatie. Uw chirurg zal de extra risico's in uw specifieke geval toelichten.

Tijdlijn voor herstel, fase voor fase

Deze waarden zijn indicatief en niet gegarandeerd. Diabetes, een slechte longfunctie, obesitas, nierziekte en reeds bestaand hartfalen kunnen het herstel vertragen.

Terugkeer naar normale activiteiten, werk en dagelijkse routines in India

Het borstbeen is met draden aan elkaar bevestigd en gedraagt ​​zich als een bot dat aan het genezen is. De meeste beperkingen in de eerste zes tot acht weken zijn er om het te beschermen.

• Met gekruiste benen en gehurkt: Het borstbeen wordt niet direct belast, maar de inspanning om van de grond op te staan, duwt door de armen en de borstkas. Gebruik de eerste zes weken een stoel en ga daarna geleidelijk weer opstaan, waarbij je steun zoekt tegen een muur of de schouder van iemand anders in plaats van je met beide handen op te duwen.
• Indiase hurktoiletten: Vermijd dit minstens zes weken. Een toiletstoel, of een verhoogde toiletbril bovenop het Indiase toilet, is veiliger. Een handgreep of een krukje in de buurt kan helpen.
• Slapen op de vloer: Het is beter om dit ongeveer zes tot acht weken uit te stellen, omdat het rollen en opstaan ​​van een matras op de grond de borst en armen belast. Een stevig bedje op heuphoogte is comfortabeler.
• Baden: Wassen met een emmer water terwijl u op een krukje zit, heeft de voorkeur boven staand douchen gedurende de eerste weken. Houd de wond droog totdat u anders wordt geadviseerd.
• Heffen: Niets zwaarder dan ongeveer 4,5 kg gedurende zes weken. Dat geldt ook voor emmers water, gasflessen, kleinkinderen, zakken graan en zware koffers.
• Het rijden: Meestal niet eerder dan vier tot zes weken en alleen na goedkeuring, omdat een plotselinge schok of airbag het herstellende borstbeen kan beschadigen. Tweewielers kunnen het beste langer vermeden worden.
• Werken: Bureauwerk en toezichthoudend werk kunnen vaak na ongeveer zes weken worden hervat; voor landbouw, bouw, laden en ander zwaar handwerk zijn doorgaans drie maanden of langer nodig, evenals specifieke goedkeuring.
• Lichaamsbeweging en sport: Vanaf de eerste week mag er worden begonnen met wandelen, gevolgd door hartrevalidatieoefeningen volgens voorschrift, en vervolgens zwemmen of fietsen na het verwijderen van de wond en het borstbeen. Krachttraining, cricket, kabaddi, worstelen en contactsporten vereisen uitdrukkelijke toestemming, en patiënten die warfarine gebruiken, moeten contactsporten vermijden vanwege het risico op bloedingen.
• Religieuze en maatschappelijke activiteiten: Tempelbezoeken en -ceremonies zijn prima zodra u weer comfortabel kunt lopen, maar vermijd drukte in de eerste weken, langdurig op de grond zitten en knielende bewegingen totdat u daarvoor toestemming heeft gekregen.
• vasten: Bespreek eventuele geplande vastenperiodes, zoals Karva Chauth, Navratri of Ramzan, eerst met uw arts, omdat diuretica en warfarine een wisselwerking hebben met veranderingen in vochtinname en voeding.

Het voorkomen van herhaling en het beschermen van de nieuwe klep.

• Secundaire profylaxe voor reumatische aandoeningen: Als uw hartklepaandoening reumatisch van aard is, worden maandelijkse injecties met benzathinepenicilline of orale penicilline meestal jarenlang voortgezet, zoals aanbevolen door de CSI en de WHO. Voortijdig stoppen vergroot het risico op nieuwe reumatische aanvallen.
• Tandheelkundige zorg en infectiebestrijding: Poets en flos dagelijks uw tanden, behandel tandvleesaandoeningen en vertel elke tandarts en arts dat u een hartklepprothese heeft. Antibiotica-profylaxe vóór bepaalde tandheelkundige ingrepen wordt aanbevolen bij hartklepprothesen.
• Vermijd onhygiënische piercings, tatoeages en onsteriele injecties. waardoor de klep kan ontkiemen.
• Anticoagulatiediscipline: Neem warfarine of acitrom dagelijks op hetzelfde tijdstip in, houd een schriftelijk INR-register bij, zorg voor een constante inname van groene bladgroenten in plaats van onregelmatige hoeveelheden, en vermijd zelf voorgeschreven pijnstillers en kruiden- of Ayurvedische producten zonder eerst te controleren op interacties.
• Bloeddruk, bloedsuiker, cholesterol en gewichtsbeheersing, plus volledig stoppen met roken.
• Sla de vervolg-echocardiografie nooit over. zelfs als je je goed voelt.
• Keelpijn bij kinderen thuis: Laat keelontstekingen door streptokokken goed behandelen, want preventie van reumatische koorts beschermt het hele gezin.

Kinderen, jonge vrouwen en oudere patiënten

Kinderen en adolescenten

Reumatische mitralisklepaandoening kan in India al op jonge leeftijd, bijvoorbeeld in de vroege tienerjaren, optreden. Een chirurgische reparatie heeft de voorkeur bij groeiende kinderen, omdat een prothese met een vaste maat niet meegroeit met het kind en warfarine moeilijker te hanteren is bij een actieve jongere. Pediatrische hartpatiënten worden binnen het Apollo-netwerk doorverwezen naar afdelingen met een pediatrische IC voor hartpatiënten; het team in Lucknow zal indien nodig de doorverwijzing begeleiden.

Vrouwen die een zwangerschap plannen

Dit is een van de meest voorkomende en moeilijkste gesprekken. Warfarine kan schadelijk zijn voor de ongeboren baby, vooral in het eerste trimester, terwijl de hartkleppen bij jonge vrouwen sneller degenereren en tijdens of na de zwangerschap kunnen falen. Klepreparatie is, indien mogelijk, meestal de meest zwangerschapsvriendelijke optie. Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd zou dit vóór de operatie moeten bespreken, en een zwangerschap moet in overleg met een cardioloog en een gynaecoloog worden gepland en nooit zonder advies worden gestart.

Oudere patiënten

Bij patiënten ouder dan ongeveer 65 tot 70 jaar wordt vaak de voorkeur gegeven aan biologische hartkleppen, omdat duurzaamheid minder belangrijk is en het vermijden van warfarine des te belangrijker, vooral wanneer er risico's zijn op vallen, slecht zicht, geheugenproblemen of problemen met reizen voor INR-testen. Kwetsbaarheid, nierfunctie, longziekte en voedingstoestand worden zorgvuldig beoordeeld, en bij zeer risicovolle patiënten kan een transkatheteroptie of medicamenteuze behandeling de meest verstandige keuze zijn.

Als u ervoor kiest om geen operatie te ondergaan

Het weigeren of uitstellen van een operatie is uw recht, en er zijn situaties waarin medische behandeling echt redelijk is, zoals bij zeer ernstige kwetsbaarheid of ernstige, onomkeerbare long- of leveraandoeningen. Het is nuttig om te weten wat er doorgaans gebeurt zonder ingrijpen bij ernstige mitralisklepaandoeningen:

• Kortademigheid bij inspanning gaat vaak over in kortademigheid in rust en wanneer men plat ligt.
• De linkerboezem vergroot, de kans op boezemfibrilleren neemt toe, en daarmee ook het risico op een beroerte.
• De druk in de longslagaders stijgt, wat kan leiden tot rechterhartfalen met zwelling van de benen, een opgezette buik en levercongestie.
• Het aantal ziekenhuisopnames vanwege hartfalen neemt toe, en een eventuele latere operatie brengt een hoger risico met zich mee.
• Geneesmiddelen zoals diuretica, hartslagverlagende middelen en antistollingsmiddelen kunnen de symptomen verlichten en het risico op een beroerte verlagen, maar ze herstellen de hartklep niet.

Als u besluit af te wachten, vraag dan om een ​​concreet vervolgplan met periodieke echocardiografie in plaats van de behandeling simpelweg te stoppen.

Wat beïnvloedt de kosten van een mitralisklepvervanging?

We publiceren geen cijfers op deze pagina en raden af ​​om te vertrouwen op prijsvergelijkingswebsites van derden. De onderstaande factoren bepalen de uiteindelijke schatting, die de facturatieafdeling van het ziekenhuis voor uw specifieke geval kan opstellen.

Voor een schriftelijke prijsopgave, een overzicht van wat wel en niet is inbegrepen in een pakket, en de actuele tarieven per kamercategorie, kunt u terecht bij de receptie of de facturatieafdeling van Apollo Hospitals Lucknow.

Verzekering, contantloze behandeling en TPA-proces in India

• Gepland versus noodsituatie: Een mitralisklepvervanging is meestal gepland, dus de pre-autorisatie moet idealiter drie tot zeven werkdagen vóór de opname worden aangevraagd. Spoedeisende klepoperaties worden als eerste behandeld en de autorisatie wordt parallel aangevraagd.
• Wachttijden: De meeste Indiase schadeverzekeringen hanteren een initiële wachttijd van 30 dagen en een specifieke wachttijd, meestal twee tot vier jaar, voor reeds bestaande aandoeningen en bepaalde vermelde aandoeningen. Reumatische of degeneratieve klepaandoeningen die vóór ingang van de polis zijn vastgesteld, worden doorgaans als reeds bestaand beschouwd. Letsel door een ongeval is meestal vanaf de eerste dag gedekt, maar klepaandoeningen ontstaan ​​vrijwel nooit door een ongeval, dus de clausule betreffende reeds bestaande aandoeningen is hier van belang.
• Doorgaans benodigde documenten: Polis of e-kaart, geldig identiteitsbewijs met foto, verslag van het eerste consult, echocardiografieverslag, angiografieverslag (indien uitgevoerd), advies van de behandelend arts over een eventuele operatie en eerdere recepten waaruit blijkt wanneer de symptomen begonnen.
• Betaalloze optie: De verzekeringsafdeling van het ziekenhuis stuurt de pre-autorisatie naar uw verzekeraar of TPA (Third Party Administrator), die vervolgens een goedkeuring verleent voor een bepaald bedrag. Aftrekposten voor niet-vergoedbare verbruiksartikelen, maximale kamerhuur, evenredige aftrekposten en eigen bijdragen komen vaak voor. Vraag daarom vóór uw opname om een ​​duidelijke inschatting van uw verwachte eigen bijdrage.
• Terugbetalingsroute: Als uw zorgverzekeraar hier niet is aangesloten, betaalt u zelf en dient u later een claim in. Bewaar de originele facturen, het ontslagverslag, de implantaatsticker of de identificatiekaart van de klep en alle onderzoeksrapporten.
• Overheids- en bedrijfsregelingen: Dekking via Ayushman Bharat PM-JAY, staatsregelingen, CGHS, ECHS, de spoorwegen of een bedrijfsverzekering is afhankelijk van de huidige contractstatus en de beschikbaarheid van pakketten. Controleer de huidige contractstatus van het ziekenhuis bij de verzekeringsafdeling voordat u op reis gaat.
• Valve-kaart: Na de operatie ontvangt u een identificatiekaart voor uw prothese. Bewaar deze kaart altijd bij u; u heeft deze nodig voor toekomstige declaraties, tandheelkundige behandelingen, vragen over MRI-scans en noodgevallen.

De toelating plannen en wat mee te nemen

• Alle eerdere ECG's, echoverslagen, angiografie-cd's, ontslagbrieven en huidige medicatiestrips of een schriftelijke lijst met doseringen.
• Een identiteitsbewijs met foto en een adresbewijs voor de patiënt en de hoofdbegeleider, plus de verzekeringspas en polisdocumenten.
• Losse, aan de voorkant open kurta's of shirts, omdat het lastig is om kleding over het hoofd te dragen na een sternotomie; instapschoenen met een hielbandje.
• Tandenborstel, kam, handdoeken, maandverband en eventueel een eigen emmer of beker.
• Een brillenkoker, gehoorapparaat, gebitsbeschermer en wandelstok (indien nodig).
• Een stevig kussen om tegenaan te drukken tijdens het hoesten, en een notitieboekje voor INR-waarden en instructies van de arts.
• Slechts één of twee begeleiders tijdens de IC-fase. In meergezinswoningen is het raadzaam om van tevoren af ​​te spreken wie het enige aanspreekpunt voor de artsen is, wie de facturering regelt en wie de maaltijden en rusttijden beheert. Dit voorkomt verwarring tijdens de toestemmings- en ontslaggesprekken.
• Zorg thuis voor een bed op heuphoogte, een stoel om te douchen, een toiletstoel en iemand die je minstens vier weken voor je vertrek naar het ziekenhuis kan helpen.
• Stop ruim voor opname met roken en het gebruik van kauwtabak; dit heeft een direct effect op het herstel van de longen en de wondgenezing.
• Volg de vasteninstructies de avond voor de operatie nauwkeurig op en vraag duidelijk welke medicijnen, met name bloedverdunners, diabetesmedicijnen en bloeddrukverlagende middelen, u op de ochtend van de operatie moet innemen.

Waarschuwingssignalen die onmiddellijk moeten worden onderzocht.

Neem contact op met het cardiologieteam of meld u bij de spoedeisende hulp als u het volgende opmerkt:

• Koorts, rillingen, roodheid, zwelling, warmte of afscheiding uit de borstwond.
• Een klikkend, schurend of instabiel gevoel in het borstbeen, of een plotselinge toename van pijn op de borst.
• Kortademigheid in rust, onvermogen om plat te liggen of 's nachts wakker worden met benauwdheid.
• Snelle gewichtstoename, nieuwe zwelling in de benen of buik.
• Hartkloppingen, flauwvallen, duizeligheid of een zeer snelle of zeer trage polsslag.
• Zwakte of gevoelloosheid aan één kant, onduidelijke spraak, plotseling verlies van gezichtsvermogen of een ernstige, nieuwe hoofdpijn kunnen wijzen op een beroerte en vereisen spoedeisende medische hulp.
• Bloedend tandvlees, bloed in de urine of ontlasting, zwarte ontlasting, ongewone blauwe plekken of hevige menstruatiebloedingen tijdens het gebruik van warfarine.
• Gemiste doses antistollingsmiddel, een INR-waarde die ver boven of onder de streefwaarde ligt, of een verandering in het klikgeluid van een mechanische hartklep.
• Aanhoudend braken, diarree of het onvermogen om medicijnen in te nemen, wat de INR-waarde snel kan destabiliseren.
• Nieuwe of verergerende koorts in combinatie met gewichtsverlies gedurende meerdere weken kan wijzen op een hartklepinfectie.

Afkomstig van buiten Lucknow

Apollo Hospitals Lucknow ontvangt hartverwijzingen uit centraal en oostelijk Uttar Pradesh en aangrenzende staten, waaronder Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Rae Bareli, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Balrampur, Basti, Gorakhpur, Pratapgarh, Jaunpur, Varanasi, Prayagraj, Lakhimpur Kheri, Shahjahanpur, Bareilly, Jhansi, en delen van Bihar, de grensdistricten van Nepal en Uttarakhand.

• Bezoeken samenvoegen: Stuur bestaande echo- en angiografierapporten vooraf per e-mail of WhatsApp, zodat het team kan adviseren welke onderzoeken nodig zijn.