CAR-T-celtherapie in Apollo Hospitals, Lucknow

Waarom patiënten voor Apollo Hospitals kiezen voor CAR-T-celtherapie

• Een erfenis van meer dan 40 jaar: De Apollo Hospitals Group werd in 1983 opgericht in Chennai en beheert tegenwoordig een van de grootste geïntegreerde zorgnetwerken van Azië, met meer dan 70 ziekenhuizen en een groepsbrede ervaring in de behandeling van patiënten uit meer dan 120 landen.
• Apollomedics Super Speciality Hospital, Lucknow: Een multidisciplinair tertiair ziekenhuis in Uttar Pradesh met aparte afdelingen voor medische oncologie, hematologische oncologie, beenmergtransplantatie, radiotherapie en chirurgische oncologie, die samenwerken als één multidisciplinair oncologisch team.
• Multidisciplinair CAR-T-team: Hematologen-oncologen, transplantatieartsen, specialisten in transfusiegeneeskunde en aferese, intensivisten, neurologen, specialisten in infectieziekten, klinisch farmacologen, transplantatieverpleegkundigen en diëtisten. Het exacte aantal specialisten dat aan het CAR-T-programma is verbonden en hun individuele jaren ervaring worden door de oncologiecoördinator meegedeeld wanneer u een afspraak maakt, aangezien het team in de loop der tijd verandert.
• Aferese en celverwerkingscapaciteit: Leukafarese voor het verzamelen van T-cellen, verwerking ter voorbereiding op cryopreservatie en coördinatie met erkende CAR-T-productiepartners in India.
• HEPA-gefilterde beenmergtransplantatie- en isolatiebedden plus een intensive care-afdeling met ervaring in de behandeling van cytokine-release-syndroom (CRS) en ICANS (immuun-effectorcel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom), met tocilizumab- en steroïdeprotocollen en 24/7 aanwezigheid van intensivisten.
• Diepgaande diagnostische kennis onder één dak: Flowcytometrie, immunofenotypering, cytogenetica, moleculaire en MRD-testen, PET-CT, 24/7 bloedbank met bestraalde en leukocytenarme componenten.
• Programma's afgestemd op leeftijdsgroep: Pediatrische en adolescenten hematologische oncologische trajecten voor B-cel acute lymfatische leukemie (ALL), aparte trajecten voor lymfomen en myelomen bij volwassenen, en een geriatrische beoordelingsaanpak voor oudere patiënten met comorbiditeiten.
• Toegang tot CAR-T-vaccins van Indiase makelij: Door Indiase CDSCO goedgekeurde producten zoals NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel, goedgekeurd in oktober 2023) en Qartemi (goedgekeurd in 2025) is deze therapie binnen bereik gekomen van Indiase gezinnen; de geschiktheid en beschikbaarheid van het product worden per geval bevestigd.
• Volledige ondersteuning gedurende de gehele cyclus: Verzekerings- en TPA-balie, hulp aan patiënten van buiten de stad, begeleiding, voedingsadvies en langdurige nazorg.

Overzicht

Bij Apollo Hospitals Lucknow zijn we er trots op voorop te lopen in medische innovatie en patiëntenzorg. Ons CAR-T-celtherapieprogramma is een voorbeeld van onze toewijding aan excellentie en maakt gebruik van geavanceerde technologie voor de behandeling van complexe hematologische maligniteiten. CAR-T-celtherapie, ofwel chimere antigeenreceptor T-celtherapie, is een revolutionaire behandeling die de kracht van het immuunsysteem van de patiënt benut om kanker te bestrijden. Met een team van zeer bekwame oncologen en ultramoderne faciliteiten wordt Apollo Hospitals Lucknow erkend als een van de toonaangevende centra voor CAR-T-celtherapie in de regio en geniet het het vertrouwen van patiënten en hun families.

Waarom CAR-T-celtherapie noodzakelijk is

CAR-T-celtherapie is een baanbrekende behandelingsoptie voor patiënten met bepaalde vormen van bloedkanker, waaronder acute lymfatische leukemie (ALL) en bepaalde vormen van non-Hodgkinlymfoom. Traditionele behandelingen, zoals chemotherapie en bestraling, zijn mogelijk niet effectief voor alle patiënten, met name niet voor patiënten met een terugval of een refractaire ziekte. CAR-T-celtherapie biedt een gepersonaliseerde aanpak, waarbij T-cellen uit het bloed van de patiënt worden gehaald, genetisch gemodificeerd om kankercellen aan te vallen en vervolgens weer in het lichaam van de patiënt worden geïnfuseerd. Deze innovatieve therapie kan de kans op remissie vergroten en biedt een optie voor patiënten die alle andere behandelingsmogelijkheden hebben uitgeput.

Het medische belang van CAR-T-celtherapie ligt in het vermogen om specifiek kankercellen aan te vallen en te vernietigen die een gekozen antigeen tot expressie brengen, zoals CD19 of BCMA, in plaats van delende cellen in het algemeen. Deze precisiegeneeskundige aanpak heeft de vooruitzichten voor terugkerende en refractaire kanker veranderd, waardoor het een noodzakelijke optie is geworden om te overwegen voor in aanmerking komende patiënten. De behandeling is echter niet zonder risico's en het bijwerkingenprofiel verschilt van dat van chemotherapie, in plaats van simpelweg milder te zijn.

Risico's van vertraging

Het uitstellen van CAR-T-celtherapie kan ernstige gevolgen hebben voor patiënten die vechten tegen agressieve bloedkankers. Naarmate de ziekte vordert, kunnen kankercellen zich vermenigvuldigen en verspreiden, waardoor de behandeling moeilijker wordt en de kans op een succesvolle uitkomst afneemt. Het uitstellen van de therapie kan leiden tot complicaties zoals orgaanschade, verhoogde tumorlast en verminderde algehele gezondheid, wat een aanzienlijke impact kan hebben op de effectiviteit van daaropvolgende behandelingen.

Er is een tweede, praktische reden om niet te wachten. De productie van een CAR-T-product duurt weken en de patiënt moet fit genoeg blijven om de cellen te ontvangen wanneer ze klaar zijn. Een patiënt bij wie de ziekte in die periode verergert, komt mogelijk niet meer in aanmerking. Bij Apollo Hospitals Lucknow werkt ons toegewijde team nauw samen met patiënten om ervoor te zorgen dat ze de nodige onderzoeken en behandelingen krijgen zonder onnodige vertragingen. Vroegtijdig overleg kan cruciaal zijn om de beste aanpak voor uw gezondheid te bepalen.

Voordelen van CAR-T-celtherapie

• Gerichte behandeling: CAR-T-celtherapie is ontworpen om specifiek kankercellen met een bepaalde merker aan te vallen, waardoor veel gezond weefsel dat door conventionele chemotherapie wordt aangetast, gespaard blijft.
• Potentieel voor langdurige remissie: Veel patiënten ervaren langdurige reacties en sommigen bereiken zelfs volledige remissie die blijvend is, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verbeteren. De reacties variëren sterk en kunnen niet worden gegarandeerd.
• Gepersonaliseerde aanpak: Elke behandeling wordt gemaakt van de eigen T-cellen van de patiënt, waardoor de therapie uniek is voor die persoon.
• Model voor eenmalige infusie: Bij de meeste patiënten worden de gemodificeerde cellen toegediend als een eenmalige infusie, in plaats van in herhaalde cycli over meerdere maanden.
• Innovatieve technologie: Onze geavanceerde faciliteiten, aferesemogelijkheden en bewaakte transplantatie-eenheid garanderen de hoogste zorgstandaard gedurende het gehele behandeltraject.
• Uitgebreide ondersteuning: Holistische zorg, inclusief psychologische ondersteuning, voedingsadvies, voorlichting over infectiepreventie en gestructureerde nazorg.

Voorbereiding en herstel

1. Consultatie: Een grondig consult met ons hematologisch-oncologisch team om uw medische geschiedenis, eerdere behandelingen, biopsie- en flowcytometrierapporten en behandelingsopties te bespreken.
2. Testen voorafgaand aan de behandeling: Bloedonderzoek, orgaanfunctietests, virusserologie, PET-CT-scan of beenmergonderzoek, hart- en longonderzoek en neurologische basismeting om de geschiktheid te bevestigen.
3. Emotionele steun: Begeleiding en lotgenotenondersteuning om de angst voor een lang en onbekend behandeltraject te helpen beheersen.
4. Zorg na de behandeling: Regelmatige vervolgafspraken, monitoring op CRS, neurotoxiciteit, lage bloedwaarden en infecties, en een geleidelijke terugkeer naar het normale leven.
5. Voeding: Een evenwichtig, hygiënisch bereid dieet ter ondersteuning van het herstel. Onze diëtisten bieden individuele plannen aan, inclusief vegetarische en Jain-dieetopties.

Het herstel verschilt van patiënt tot patiënt. Sommigen ervaren slechts lichte koorts en vermoeidheid; anderen hebben intensieve bewaking op de intensive care nodig. Ons team van Apollo Hospitals Lucknow biedt persoonlijke zorg en ondersteuning gedurende het gehele herstelproces.

Huidige richtlijnen en normen die worden gevolgd

Ons CAR-T-traject is gebaseerd op nationale en internationale standaarden en wordt herzien wanneer deze documenten worden aangepast:

• Nationale richtlijnen van de Indian Council of Medical Research (ICMR) voor de ontwikkeling van gentherapieproducten en klinische proeven, 2019, gezamenlijk uitgegeven met het ministerie van Biotechnologie, die bepalen hoe genetisch gemodificeerde celproducten in India worden ontwikkeld en toegediend.
• Centrale Organisatie voor de Controle van Geneesmiddelenstandaarden (CDSCO) Vergunningen voor het in de handel brengen. NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel), ontwikkeld door ImmunoACT in samenwerking met IIT Bombay en het Tata Memorial Centre, ontving in oktober 2023 goedkeuring van de CDSCO voor recidiverende/refractaire B-cel lymfoblastische leukemie en B-cel non-Hodgkin-lymfoom bij patiënten van 15 jaar en ouder. Een anti-BCMA-product, Qartemi, ontving in 2025 goedkeuring voor recidiverend/refractair multipel myeloom. De beschikbaarheid van een specifiek product voor uw geval wordt bevestigd door het behandelend team.
• Indiase Vereniging voor Hematologie en Bloedtransfusie (ISHBT) en Indiase Vereniging voor Bloed- en Marrow Transplantatie (ISBMT) Standpunten en registerpraktijken met betrekking tot celtherapie, infectieprofylaxe en normen voor transplantatie-eenheden.
• Consensusclassificatie van ASTCT (American Society for Transplantation and Cellular Therapy) en ICANS, 2019Dit is het classificatiesysteem dat wereldwijd en in Indiase centra wordt gebruikt voor het beoordelen en behandelen van deze toxiciteiten.
• NCCN Klinische Praktijkrichtlijnen in de Oncologie voor B-cellymfomen, ALL en multipel myeloom, en EBMT/JACIE Kwaliteitsprincipes voor celtherapie-units.

Wat is er recent veranderd: Tot 2023 betekende CAR-T-therapie voor Indiase patiënten een reis naar het buitenland, wat voor de meeste gezinnen te duur was. De in India geproduceerde, door CDSCO goedgekeurde CAR-T-producten hebben daar verandering in gebracht, en de behandeling wordt nu uitgevoerd in geaccrediteerde Indiase centra. Ook de richtlijnen voor poliklinische of kortdurende monitoring, het eerder inzetten van tocilizumab en het gebruik van CAR-T als tweedelijnsbehandeling in plaats van derdelijnsbehandeling voor grootcellig B-cellymfoom zijn in recentere edities van de richtlijnen aangepast.

Wie komt in aanmerking en wie niet?

Wordt vaak overwogen voor CAR-T

• Terugkerende of refractaire acute lymfoblastische B-celleukemie
• Terugkerend of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom en enkele andere agressieve B-cel non-Hodgkin-lymfomen
• Teruggevallen of refractair multipel myeloom na eerdere behandelingen, waarvoor een BCMA-gericht product beschikbaar is.
• Voldoende hart-, long-, lever- en nierfunctie en een redelijke algemene conditie.

Meestal niet geschikt, of moet eerst gecorrigeerd worden.

• Actieve, ongecontroleerde infectie, waaronder actieve tuberculose, wat een belangrijke overweging is in India.
• Actieve hepatitis B of C of hiv die gestabiliseerd moet worden vóór de celafname.
• Actieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel in sommige protocollen
• Ernstige orgaanfunctiestoornissen of een zeer slechte algehele conditie.
• Onvoldoende T-cellen beschikbaar voor afname na intensieve chemotherapie voorafgaand aan de behandeling.

De geschiktheid wordt bepaald door een teamoverleg in een multidisciplinair oncologisch overleg, niet door één enkele arts.

Timing van de procedure en de voorbereidingsfase

De aangegeven tijdschema's zijn indicatief. De productietijd, de beschikbaarheid van productieslots en het verloop van uw ziekte kunnen de duur van het traject verkorten of verlengen.

Vergelijking van alternatieven en technische opties

Procedures die vaak worden uitgevoerd in combinatie met CAR-T-therapie

• Inbrengen van een centraal veneuze katheter of afereselijn voor celverzameling en infusie
• Beenmergaspiratie en biopsie met MRD-testen vóór en na de therapie.
• PET-CT of CT-scan voor het vaststellen van de fase en het beoordelen van de respons.
• Lumbaalpunctie met intrathecale chemotherapie waarbij betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel een aandachtspunt is.
• Counseling over het behoud van vruchtbaarheid (spermaopslag, invriezen van eicellen of embryo's) vóór lymfodepletie, met name voor jongere patiënten
• Tandheelkundige en infectiescreeninginclusief screening op tuberculose en hepatitis
• Echocardiografie en longfunctietesten
• Ondersteuning voor bloedproducten met bestraalde, leukocytarme componenten

Gefaseerd herstel

Terugkeer naar normale activiteiten, werk en dagelijkse routines in India.

• Het rijden: Niet toegestaan ​​gedurende minimaal 8 weken na de infusie volgens de meeste protocollen, vanwege het risico op vertraagde neurologische effecten. Bevestig de datum met uw behandelend arts.
• Werken: Bureauwerk of thuiswerk is vaak mogelijk na ongeveer 2 tot 3 maanden. Voor buitenwerk, werk in fabrieken, landbouw en functies waarbij veel gereisd moet worden, is doorgaans een langere periode nodig.
• Drukte en samenkomsten: Bruiloften, wachtrijen bij tempels, kermissen en overvol openbaar vervoer kun je de eerste 3 maanden het beste vermijden.
• Huishoudelijke routines: Slapen op de vloer is toegestaan ​​als de vloer schoon en stofvrij is, maar een bed heeft de voorkeur zolang de tellingen laag zijn. Hurken en met de benen gekruist zitten worden niet door de therapie zelf beperkt, hoewel zwakte en duizeligheid het opstaan ​​in de eerste weken moeilijk kunnen maken.
• Toiletten in Indiase stijl: Gebruik een westers toilet of een toiletstoel tijdens de fase met een lage telling, aangezien flauwvallen of duizeligheid in een afgesloten badkamer een reëel risico is. Houd de deur open en zorg dat er iemand in de buurt is om het te horen.
• Oefening: Rustig wandelen binnenshuis vanaf de eerste weken; stevig wandelen en yoga meestal vanaf ongeveer 6 tot 8 weken; fitness, gewichten en contactsporten pas na toestemming.
• Eten en water: Tijdens de periode met een verlaagde weerstand, dient u vers bereide, zelfgemaakte maaltijden, gekookt of gefilterd water en geen rauwe chutneys, salades, gesneden fruit van de markt of ongepasteuriseerde zuivelproducten te consumeren.
• Huisdieren en tuinieren: Vermijd contact met aarde, vee, pluimvee en dierenstrooisel gedurende minimaal 3 maanden.

Het risico op terugval en complicaties verminderen

• Woon alle geplande controles en scans bij, zelfs als u zich helemaal goed voelt.
• Neem de antivirale, antischimmel- en antipneumocystis-profylaxe precies zoals voorgeschreven.
• Meld koorts boven 38°C (100.4°F) onmiddellijk in plaats van zelf met antibiotica te beginnen.
• Accepteer immunoglobulinevervanging indien dit wordt aanbevolen vanwege lage immunoglobulinespiegels.
• Volledige herhalingsvaccinatie vindt alleen plaats volgens het schema dat uw team vaststelt, meestal beginnend enkele maanden na de infusie.
• Stop volledig met roken, gutkha en alcohol; beide verslechteren de gezondheidstoestand en verhogen het infectierisico.
• Zorg voor een goede mond- en tandhygiëne en behandel eventuele tandinfecties onmiddellijk, volgens medisch advies.
• Zorg ervoor dat diabetes, hoge bloeddruk en schildklieraandoeningen goed onder controle zijn.

Aandachtspunten voor kinderen, adolescenten en ouderen

Kinderen en adolescenten

CD19-gerichte CAR-T-therapie heeft het sterkste bewijs bij kinderen en jongvolwassenen met B-cel acute lymfatische leukemie (ALL). De Indiase regelgevende instanties hebben NexCAR19 momenteel vanaf 15 jaar goedgekeurd, dus opties voor jongere kinderen worden individueel besproken en kunnen andere centra of onderzoeken omvatten. Kinderen hebben spel-aangepaste toestemming nodig, contact met de school, groei- en endocrinologische follow-up en een ouder die tijdens de opname bij hen op de kamer verblijft.

Oudere volwassenen

Leeftijd alleen is geen reden om een ​​patiënt af te wijzen. De algehele conditie is belangrijker dan het getal op de geboorteakte. Voordat een patiënt wordt ontslagen, vindt een geriatrische beoordeling plaats, waarbij de hartreserve, nierfunctie, cognitie, voeding, valrisico en polyfarmacie worden beoordeeld. Oudere patiënten hebben een iets hoger risico op neurotoxiciteit en infecties, waardoor de controledrempels lager liggen en ontslag vaak langer duurt.

Als u ervoor kiest geen CAR-T-therapie te ondergaan

Het afwijzen van een behandeling is een legitieme keuze, en het moet een weloverwogen keuze zijn. Afhankelijk van uw ziekte zijn de realistische alternatieven: verdere chemotherapie of doelgerichte therapie, behandeling met bispecifieke antilichamen, een stamceltransplantatie (indien u daarvoor in aanmerking komt), deelname aan een klinische studie of palliatieve zorg gericht op comfort. Bij terugkerende en refractaire bloedkankers zijn remissies na verdere conventionele chemotherapie meestal van korte duur, en kan ziekteprogressie leiden tot bloedarmoede, infecties, botpijn, bloedingen en orgaanschade. Ons team zal u in beide gevallen uitleggen wat u kunt verwachten, zal u niet onder druk zetten en zal symptoomcontrole en palliatieve zorg blijven bieden als u besluit geen celtherapie te ondergaan. U kunt ook een second opinion aanvragen; wij zullen uw medische dossiers delen om u daarbij te helpen.

Factoren die de kosten van CAR-T-therapie beïnvloeden

CAR-T behoort tot de duurste behandelingen in de oncologie, hoewel producten van Indiase makelij de kosten aanzienlijk lager hebben gebracht dan de internationale prijzen. Apollo Hospitals Lucknow publiceert geen vast pakketbedrag, omdat het totaalbedrag afhangt van de onderstaande variabelen. Vraag de oncologiecoördinator of de facturatieafdeling om een ​​schriftelijke prijsopgave voor uw specifieke geval.

Verzekeringen, contantloze behandelingen en financiële planning in India

• Controleer eerst de dekking schriftelijk. Veel Indiase zorgverzekeringen beschouwen CAR-T-therapie en gentherapie nog steeds als een nieuwe of gespecialiseerde behandelingsmethode; sommige dekken het volledig, andere stellen een maximumbedrag vast en weer andere sluiten het uit. Vraag uw verzekeraar om een ​​schriftelijke bevestiging vóór de leukafarese, niet erna.
• Wachttijden zijn belangrijk. Standaard schadeverzekeringen kennen een initiële wachttijd van ongeveer 30 dagen, en een wachttijd voor reeds bestaande aandoeningen van doorgaans 2 tot 4 jaar, afhankelijk van de polis. Een kanker die vóór de ingangsdatum van de polis is vastgesteld, valt meestal onder de clausule voor reeds bestaande aandoeningen.
• Verzekering tegen schade versus ongevallenverzekering. CAR-T is altijd een geplande opname, dus een ongevallenverzekering of een persoonlijke ongevallenverzekering is niet van toepassing. Een aanvullende dekking voor ernstige ziekten kan een eenmalige uitkering bieden bij een bevestigde kankerdiagnose, wat veel gezinnen gebruiken om de productkosten te dekken.
• Contactloos betalen en TPA-proces. Dien het pre-autorisatieformulier, de medische verklaring van de arts, de diagnose en de kostenraming in bij de verzekeringsafdeling van het ziekenhuis. De goedkeuring voor een hoogwaardige celtherapie duurt doorgaans langer dan voor een routineoperatie, dus begin er vroeg mee. Als de aanvraag voor contante betaling wordt afgewezen, kan de behandeling worden voortgezet op basis van vergoeding. Bewaar hiervoor alle originele facturen en het ontslagverslag.
• Te controleren sublimieten: Maximale vergoeding voor hotelkamers, maximale vergoeding voor IC-opnames, eigen bijdragepercentage, maximumbedrag per ziektegeval en of verbruiksartikelen en medicijnen voor eigen rekening zijn.
• Overheids- en werkgeversregelingen: CGHS, ECHS, regelingen voor overheidsmedewerkers, ESIC en PSU-panels hebben hun eigen goedkeuringsprocedures en tarieflijsten; de verzekeringsbalie kan u vertellen of uw recht op vergoeding in dit centrum van toepassing is.
• Overige ondersteuning: Het Nationaal Noodfonds van de premier, het Kankerpatiëntenfonds van de minister van Volksgezondheid, het Noodfonds van de minister-president van Uttar Pradesh, werkgeverswelzijnsfondsen en erkende liefdadigheidsinstellingen. De documentatie duurt weken, dus dien de aanvraag gelijktijdig in met het medisch onderzoek.

Polis-specifieke goedkeuringen, eigen bijdragen en pakketdetails moeten bij de boeking worden bevestigd met de verzekerings- en TPA-afdeling van Apollo Hospitals Lucknow.

De toelating plannen en wat mee te nemen

Documentatie

• Alle eerdere recepten, ontslagbrieven, biopsie- en beenmergverslagen, flowcytometrie- en cytogeneticaresultaten, en eerdere scans of cd's.
• Aadhaar-kaart of identiteitsbewijs met foto voor de patiënt en de hoofdbegeleider.
• Verzekeringspas, polisdocument, TPA-kaart en werkgevers- of regelingbrief.
• Bloedgroepkaart en eventuele eerdere transfusiegegevens

Persoonlijke spullen

• Losse katoenen kleding die aan de voorkant open kan, en aparte, schone binnenslippers.
• Zachte tandenborstel, milde zeep, handdoek, lippenbalsem
• Telefoon, lange oplaadkabel, koptelefoon; boeken of een tablet voor een verblijf van twee weken.
• Een schriftelijke lijst van alle huidige medicijnen met doseringen, inclusief ayurvedische of homeopathische preparaten, die moeten worden vermeld en doorgaans moeten worden stopgezet.

Praktische planning

• Wijs één primaire verzorger aan, plus één reserveverzorger. Spreek in grote gezinnen van tevoren af ​​wie er 's nachts blijft, wie de medicijnen beheert en wie de facturering afhandelt, zodat instructies niet verloren gaan tussen familieleden.
• Regel accommodatie in de buurt van het ziekenhuis voor de vier weken na ontslag.
• Zorg ervoor dat er iemand is die op korte termijn, zowel overdag als 's nachts, kan rijden.
• Breng geen bloemen, planten of zelfgemaakte maaltijden mee naar de isolatieruimte, tenzij het verpleegteam dit toestaat.

Waarschuwingssignalen die onmiddellijk medisch onderzoek vereisen

Neem onmiddellijk contact op met het ziekenhuis, op elk moment van de dag, als de patiënt de volgende symptomen vertoont:

• Koorts van 38°C (100.4°F) of hoger, of rillingen.
• Verwardheid, onduidelijke spraak, moeite met het vinden van woorden, trillen, verandering in handschrift of een epileptische aanval.
• Overmatige slaperigheid of moeite met wakker worden
• Kortademigheid, pijn op de borst, snelle hartslag of duizeligheid bij het opstaan.
• Verminderde urineproductie
• Bloedingen uit het tandvlees of de neus, bloed in de urine of ontlasting, of nieuwe, wijdverspreide blauwe plekken.
• Aanhoudend braken, ernstige diarree of het onvermogen om vocht binnen te houden.
• Ernstige hoofdpijn, nekstijfheid of nieuwe visuele stoornissen

Draag uw CAR-T-patiëntenpas altijd bij u en toon deze aan elke arts die u elders raadpleegt, ook in een lokale kliniek.

Voor patiënten die vanuit nabijgelegen districten en steden reizen.

Apollo Hospitals Lucknow ontvangt patiënten uit heel Uttar Pradesh en aangrenzende staten, waaronder Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad en Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Bareilly, Moradabad en Meerut, evenals delen van Bihar, Uttarakhand, Madhya Pradesh en Nepal.

• Voordat u op reis gaat: Stuur de rapporten per e-mail of deel ze via een scan, zodat het team kan adviseren of een bezoek zinvol is en wat ze mee moeten nemen.
• Groepeer uw bezoeken: Vraag de coördinator om de consultaties en onderzoeken op opeenvolgende dagen in te plannen.
• Plan geen woon-werkverkeer tijdens de monitoring. Gedurende ongeveer vier weken na de infusie moet u in Lucknow verblijven, op korte rijafstand van het ziekenhuis. Houd rekening met de kosten voor accommodatie en verblijf van een begeleider.
• Hier komen: Lucknow wordt bediend door de internationale luchthaven Chaudhary Charan Singh, de treinstations Lucknow Charbagh en Gomti Nagar, en goede wegverbindingen via de snelwegen Agra-Lucknow en Purvanchal.
• Lokale medische ondersteuning: Zoek een ziekenhuis met een functionerende spoedeisende hulpafdeling in de buurt van uw woonplaats voor de periode na uw terugkeer, en bewaar uw ontslagbrief en de CAR-T-kaart bij u.
• Nepal en andere internationale patiënten: Neem vooraf contact op met de internationale patiëntenbalie voor visumdocumentatie, valuta en tolkondersteuning.

Contact en afspraken

Veelgestelde Vragen / FAQ

Wat zijn de risico's van CAR-T-celtherapie?

Hoewel CAR-T-celtherapie onder nauwlettend toezicht wordt uitgevoerd, kan deze het cytokine-release-syndroom (CRS), neurologische effecten zoals ICANS, langdurig lage bloedwaarden, lage immunoglobulinespiegels en infecties veroorzaken. Ons team in Apollo Hospitals Lucknow monitort patiënten continu met behulp van het ASTCT-classificatiesysteem en behandelt deze effecten direct met tocilizumab, steroïden en ondersteunende zorg.

Hoe plan ik een consult in voor CAR-T celtherapie?

U kunt een afspraak maken via de website van Apollo Hospitals Lucknow, de Apollo 24|7-app, de centrale hulplijn 1860-500-1066 of persoonlijk bij de receptie. Neem alle eerdere rapporten mee of deel ze, zodat het hematologie-oncologieteam uw geschiktheid al tijdens het eerste consult kan beoordelen.

Wat is het succespercentage van CAR-T-celtherapie?

De responspercentages variëren aanzienlijk, afhankelijk van de ziekte, eerdere behandelingen en de omvang van de tumor. Gepubliceerde onderzoeksgegevens tonen hoge initiële responspercentages bij terugkerende B-cel acute lymfatische leukemie (ALL) en grootcellig B-cellymfoom, waarbij een deel van de patiënten langdurig in remissie blijft. Geen enkel centrum kan echter genezing garanderen. Uw oncoloog zal de realistische verwachtingen voor uw specifieke situatie toelichten.

Hoe lang duurt het CAR-T-celtherapieproces?

Van eerste consult tot di