Astma: soorten, oorzaken, symptomen, risico's, diagnose en behandeling

Astma is een chronische luchtwegaandoening die wordt gekenmerkt door zwelling en vernauwing van de luchtwegen, wat kan leiden tot overmatig slijm. Hierdoor ervaren mensen moeite met ademhalen, piepende geluiden bij het inademen en kortademigheid. Het kan ook hoesten veroorzaken.

Soorten astma

Astma kan in verschillende vormen voorkomen, afhankelijk van de ernst en de uitlokkende factoren.

Afhankelijk van de ernst kan het worden onderverdeeld in:

• Mild met tussenpozen 
• Mild aanhoudend
• Matig persistent
• Ernstig aanhoudend

Afhankelijk van de uitlokkende factor kan deze chronische aandoening van de volgende typen zijn:

• Bronchiaal: Dit is het meest voorkomende type en tast de bronchiën in de longen aan.
• Allergisch: Het wordt veroorzaakt door allergenen zoals huidschilfers van huisdieren, voedsel, schimmels, pollen, etc.
• Intrinsiek: Dit type wordt veroorzaakt door irriterende stoffen in de lucht die we inademen, zoals sigarettenrook, virusziekten, schoonmaakmiddelen, parfums, luchtvervuiling, etc.
• Beroeps: Het wordt veroorzaakt door factoren die de klachten op de werkplek kunnen uitlokken, zoals gassen, chemicaliën, stof of latex.
• Nachtelijk: Zoals de naam al doet vermoeden, verergeren de symptomen bij dit type astma 's nachts.
• Hoestvariant: Dit type wordt gekenmerkt door symptomen zoals een aanhoudende, droge hoest.
• seizoensgebonden: Dit type komt alleen voor op bepaalde tijden van het jaar of onder bepaalde omstandigheden, zoals koude lucht in de winter, pollen tijdens het hooien koorts, Etc.

Oorzaken van astma

Astma heeft zowel een genetische als een omgevingscomponent. Een complexe wisselwerking tussen deze twee factoren veroorzaakt deze chronische ziekte. Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Als één of beide ouders van een persoon astma heeft, is hij of zij vatbaar voor astma.
• Een langdurige geschiedenis van virusinfecties in de kindertijd kan deze aandoening veroorzaken.
• Regelmatig contact met allergenen en irriterende stoffen kan astma veroorzaken. Veelvoorkomende allergenen binnenshuis zijn huisstofmijt, dierlijke eiwitten, huidschilfers van huisdieren, giftige dampen van schoonmaakmiddelen, schimmelsporen, verf en kakkerlakken.
• Overmatige blootstelling aan koude en droge lucht kan deze aandoening veroorzaken. 
• Sterke emoties zoals schreeuwen, lachen, huilen, etc. en stress kunnen astma uitlokken.
• Het kan worden veroorzaakt door irriterende stoffen op de werkplek, zoals gassen, stof of chemische dampen.
• Smoggy omgevingsomstandigheden, hoge luchtvochtigheid en intense luchtvervuiling zorgen ervoor dat de ziekte vaker voorkomt en vaker voorkomt.
• Roken Sigaretten en andere vormen van tabak verhogen het risico op het ontwikkelen van de aandoening.
• Luchtwegaandoeningen zoals griep en longontsteking een opvlamming veroorzaken.
• In sommige gevallen kan deelname aan fysieke activiteiten en oefeningen een aanval uitlokken.
• Jongens hebben in hun kindertijd meer kans om astma te ontwikkelen dan meisjes. Echter, in de volwassenheid ontwikkelen vrouwen de aandoening vaker dan mannen.
• Volwassenen en kinderen die lijden aan obesitas of overgewicht, lopen een groter risico om deze aandoening te ontwikkelen.
• Bepaalde medicijnen, zoals aspirine, bètablokkers, naproxen (Aleve) en ibuprofen (Motrin IB, Advil en andere) kunnen deze aandoening veroorzaken. 
• Conserveringsmiddelen en sulfieten worden toegevoegd aan verschillende soorten dranken en voedingsmiddelen, zoals gedroogd fruit, garnalen, bier, bewerkte aardappelen en wijn.
• Gastro-oesofageale reflux (GERD) is een aandoening waarbij zuren uit de maag terugstromen naar de keel.

Wat zijn de risicofactoren?

Ondanks de vele genoemde oorzaken van deze aandoening, is het voor onderzoekers nog steeds onduidelijk waarom sommige mensen de aandoening ontwikkelen en anderen niet. Echter, enkele risicofactoren die uw risico op het ontwikkelen van astma kunnen verhogen, zijn:

• Familiegeschiedenis van de aandoening of allergie - personen met een bloedverwant met deze aandoening, zoals een ouder of broer of zus.
• Allergische aandoeningen zoals allergische rhinitis (hooikoorts) of atopische dermatitis.
• Overgewicht of zwaarlijvig.
• Roken en blootstelling aan passief roken.
• Blootstelling aan uitlaatgassen of andere vormen van vervuiling.
• Blootstelling aan beroepsmatige factoren zoals chemicaliën die worden gebruikt in de kappersbranche, de landbouw en de productie.
• Blootstelling aan allergenen.
• Blootstelling aan chemische irriterende stoffen.
• Blootstelling aan medicijnen zoals aspirine en NSAID's.
• Baby's met een laag geboortegewicht hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen.
• Luchtweginfecties.
• Weer.
• Extreme fysieke inspanning.

Een toename van de stedelijke bevolking wordt in verband gebracht met een toename van de incidentie en prevalentie van astma.

Kenmerken

Er zijn vier primaire symptomen van astma. Deze omvatten:

• Hoest
• Piepen bij het uitademen (een hoog fluitend geluid veroorzaakt door turbulente luchtstroom door nauwe luchtwegen).
• Kortademigheid.
• Een beklemd gevoel op de borst.

Andere symptomen van astma zijn onder meer:

• Een hoest die 's nachts erger wordt.
• De symptomen treden meestal episodisch op en mensen kunnen lange tijd zonder symptomen leven.
• Veelvoorkomende triggers voor astmasymptomen zijn blootstelling aan allergenen (huisstofmijt, huisdieren, schimmels, kakkerlakken en pollen), virusinfecties en lichaamsbeweging.
• Veel van de klachten en symptomen zijn doorgaans niet-specifiek en komen ook bij andere aandoeningen voor. 
• Symptomen die kunnen wijzen op andere aandoeningen dan astma zijn de aanwezigheid van bijkomende symptomen (zoals hartkloppingen, ongemak op de borst, vermoeidheid en duizeligheid), nieuwe symptomen die op oudere leeftijd ontstaan ​​en het niet reageren op geschikte medicijnen tegen astma.
• Versnelde hartslag, versnelde ademhaling en de inspanning die nodig is om te ademen.
• Gebruik van hulpspieren om te ademen met verminderde ademhalingsgeluiden.
• Onder normaal zuurstofgehalte in het menselijk lichaamEen laag zuurstofgehalte in het bloed is een gevaarlijk teken dat er sprake is van ademhalingsfalen.
• Agitatie
• Verminderde longfunctie.
• Moeilijkheden met slapen vanwege de hierboven genoemde symptomen. 

Bij sommige personen kunnen de symptomen van astma verergeren of kunnen er opvlammingen optreden in de volgende gevallen:

• Zeer intensieve of overmatige lichaamsbeweging. 
• Blootstelling aan irriterende gassen, chemische dampen of stof als gevolg van werkomstandigheden.
• Blootstelling aan allergenen zoals pollen, huidschilfers van huisdieren, sporen, etc.

Wanneer een dokter raadplegen?

Bij de meeste mensen is astma niet ernstig of ernstig. Hoewel de aandoening niet te genezen is, is het gemakkelijk te behandelen met specifieke veranderingen in de levensstijl en beheerstips, waardoor mensen een kwalitatief goed en gezond leven kunnen leiden. Hoewel de meeste mensen af ​​en toe kleine opflakkeringen ervaren, vereisen sommige gevallen een bezoek aan de dokter, meestal in noodgevallen. Elke vertraging bij het zoeken naar spoedbehandeling voor de volgende symptomen van astma kan potentieel levensbedreigend zijn:

• Als u last heeft van kortademigheid die snel verergert.
• Als u zich niet verlicht voelt, zelfs niet na het gebruik van een inhalator.
• Als u ernstige kortademigheid ervaart tijdens het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. 

Maak een afspraak. 

Bel 1860-500-1066 om een ​​afspraak te maken.

Andere situaties waarin u uw arts moet bezoeken, zijn onder andere:

• Als u astmapatiënt bent.
• Om uw astmatoestand in de gaten te houden na de diagnose.
• Als u merkt dat uw astma erger wordt.
• Om uw behandeling te laten beoordelen.

Complicaties van astma

Astma is een chronische aandoening en zal naast u blijven bestaan. Als u niet de juiste voorzorgsmaatregelen en preventieve maatregelen neemt, kunt u de volgende complicaties ervaren:

• Slaapproblemen door piepen en hoesten.
• School, college of werk missen vanwege opvlammingen.
• Bijwerkingen door langdurig gebruik van inhalatoren en medicijnen. 

Hoe wordt astma vastgesteld?

Een diagnose van astma is grotendeels gebaseerd op medische geschiedenis en een grondig lichamelijk onderzoek. Mensen met deze aandoening hebben meestal ook een chronische geschiedenis van allergische rhinitis, allergieën, piepende ademhaling, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden tijdens het sporten of wanneer u 's nachts ligt. Wanneer deze aandoeningen worden verlicht door medicatie, is dit een indicatie dat de persoon aan astma lijdt. 

Enkele diagnostische procedures die kunnen helpen bij de diagnose zijn:

• Spirometrie: Het wordt gebruikt om de werking van een long te meten terwijl de persoon in een buis ademt. Als de longfunctie van de persoon verbetert na toediening van een bronchusverwijder zoals albuterol, bevestigt dit de diagnose astma. 

Het is echter belangrijk om te weten dat normale longfunctietesten de mogelijkheid van deze aandoening niet uitsluiten.

• Meting van uitgeademde stikstofoxide (FeNO): Het wordt uitgevoerd door een simpele ademhalingsoefening. Verhoogde niveaus van uitgeademde stikstofoxide duiden op “allergische” ontsteking, wat voorkomt bij astma.
• Huidtesten voor veel voorkomende aeroallergenen: De aanwezigheid van gevoeligheden voor omgevingsallergieën verhoogt de kans op astma. Huidtesten zijn nuttig om allergieën voor omgevingsstoffen te detecteren.
• Methacholine-uitdagingstest: Deze test detecteert hyperreactiviteit van de luchtwegen. De neiging van de ademhalingsbuizen om nauwer te worden als reactie op irriterende stoffen wordt hyperreactiviteit genoemd.
• Sputum eosinofielen: Dit is een andere markering voor "allergisch”ontsteking die voorkomt bij chronische aandoeningen zoals astma.
• Beeldvorming van de borstkas: Dit beeldvormende onderzoek, dat hyperinflatie kan aantonen en andere aandoeningen kan helpen uitsluiten, zoals hartonderzoek, wordt ook in bepaalde gevallen gebruikt.
• Bloedonderzoek: Dit helpt bij het differentiëren van de soorten astma. Bloedtesten helpen om het niveau van allergische antilichamen (IgE) of gespecialiseerde witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, te bepalen die geassocieerd worden met allergische of extrinsieke astma.

Behandeling voor astma

Omdat astma niet te genezen is, zijn de doelen van de behandeling van astma onder meer:

• Adequate symptoombestrijding.
• Verminder triggerfactoren.
• Behoud een normale longfunctie.
• Zorg dat u uw normale activiteiten en levenskwaliteit behoudt.
• Voorgeschreven medicijnen moeten zo min mogelijk bijwerkingen hebben.

De behandeling van deze aandoening omvat doorgaans langdurige medicatie, eerste hulp of snelle verlichting, ademhalingsoefeningen en huismiddeltjes. Afhankelijk van uw aandoening, algehele gezondheid, leeftijd en triggerfactoren, zal uw arts het beste behandelplan voor uw astma bepalen.

Er zijn verschillende soorten medicijnen beschikbaar. Deze kunnen worden onderverdeeld in medicijnen voor langdurig gebruik en medicijnen voor snelle verlichting. 

De meest effectieve ontstekingsremmende middelen zijn de inhalatiecorticosteroïden (ICS) en worden beschouwd als eerstelijns. ICS wordt erkend als zeer effectief bij het verminderen van het risico op astma-exacerbaties. De combinatie van een ICS en een langwerkende bronchusverwijder (LABA) heeft een significant gunstig effect op het verbeteren van de astmacontrole.

Veelgebruikte medicijnen voor deze aandoening zijn:

• Kortwerkende bronchusverwijders (Albuterol) bieden snelle verlichting en kunnen worden gebruikt in combinatie met door inspanning veroorzaakte symptomen.
• Geïnhaleerde steroïden (budesonide, fluticason, mometason, beclomethason, flunisolide, ciclesonide) zijn ontstekingsremmende middelen van eerste keus.
• Langwerkende bronchusverwijders (formoterol, salmeterol, vilanterol) worden als aanvullende therapie aan ICS toegevoegd.
• Leukotriene modificatoren zafirlukast (montelukast, zileuton) werken als ontstekingsremmende middelen.
• Anticholinergica (ipratropiumbromide, tiotropium) kunnen de sputumproductie helpen verminderen.
• Bij allergische patiënten kan een anti-IgE-behandeling (omalizumab) worden toegepast.
• Anti-IL5-behandeling (mepolizumab, reslizumab) kan worden gebruikt bij eosinofiele astma.
• Chromoon (cromolyn, nedocromil) stabiliseren mestcellen (allergische cellen), maar worden in de klinische praktijk zelden gebruikt.
• Theofylline helpt bij bronchusverwijding (het openen van de luchtwegen), maar wordt in de klinische praktijk zelden gebruikt vanwege de ongunstige bijwerkingen.
• Systemische steroïden (prednison, prednisolon, methylprednisolon [Solu-Medrol, Medrol, dexamethason) zijn ontstekingsremmende medicijnen die worden gebruikt om opvlammingen te behandelen, maar ze hebben veel bijwerkingen.
• Binnen enkele jaren zullen er monoklonale antilichamen beschikbaar zijn om deze aandoening te behandelen.
• immunotherapie of allergie-injecties verminderen het medicijngebruik bij allergische vormen van de aandoening.
• Medicijnen worden meestal toegediend via een inhalator of verneveloplossing. Stoppen met roken of blootstelling aan rook minimaliseren is essentieel bij de behandeling van astma. Behandeling van aandoeningen zoals allergische rhinitis en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) verbetert symptoomcontrole. Vaccinaties voor invloed en longontsteking worden gegeven om verergering te voorkomen.
• Hoewel veel patiënten met astma poliklinisch worden behandeld, worden ernstige exacerbaties behandeld op de spoedeisende hulp. Deze patiënten hebben extra zuurstof nodig, toediening van systemische steroïden, bronchusverwijders zoals een vernevelde oplossing. Patiënten met slechte resultaten worden doorverwezen naar een specialist (longarts of allergoloog).

Terwijl sommige hiervan voor kortdurend gebruik zijn, zijn andere langetermijnmedicijnen die dagelijks moeten worden ingenomen om de symptomen van astma te voorkomen. Deze omvatten geïnhaleerde corticosteroïden, leukotriene modifiers, bèta-agonisten, combinatie-inhalatoren en theofylline.

Medicijnen voor snelle verlichting/eerste hulp zijn medicijnen die worden gebruikt om snel en op korte termijn verlichting te bieden van astmasymptomen. Deze kunnen ook door de arts worden aanbevolen om in te nemen voor oefeningen of zware activiteiten. Hieronder vallen vernevelaars en noodinhalers die u helpen medicijnen diep in uw longen te inhaleren tijdens opflakkeringen. Bronchusverwijders helpen de gespannen spieren van uw longen te ontspannen. Ontstekingsremmers helpen de ontsteking in uw longen aan te pakken en te bestrijden.

Ademhalingsoefeningen zijn erg nuttig bij het beheersen van astma op de lange termijn. Deze oefeningen helpen u om meer lucht in en uit uw longen te laten stromen. Na verloop van tijd helpen ademhalingsoefeningen om de longcapaciteit te vergroten en ernstige symptomen van astma te bestrijden. 

Huismiddeltjes: Sommige huismiddeltjes zijn effectief in het verlichten van symptomen die escaleren en kunnen handig zijn. Koffie en cafeïnehoudende thee helpen de luchtwegen te openen en verlichten symptomen tot wel vier uur lang. Essentiële oliën inademen, zoals eucalyptus, lavendel, basilicum, helpt ook om uw symptomen te verlichten.

Huismiddeltjes tegen astma

Veel huismiddeltjes kunnen helpen om uw astma onder controle te houden. Enkele effectieve remedies zijn:

• Gember: Snijd gember in kleine stukjes en voeg het toe aan kokend water. Laat het vijf minuten staan. Drink het op nadat het is afgekoeld.
• Mosterdolie: Verhit wat mosterdolie met een beetje kamfer. Wrijf het na het afkoelen op de borst.
• Vijgen: Week 3 vijgen een nacht in water. Eet de vijgen 's ochtends en drink het water op.
• Knoflook: Kook 3 teentjes knoflook in een glas melk en drink het op nadat het is afgekoeld.
• Koffie: Koffie is een geweldige bronchusverwijder.

Hoe kunt u astma voorkomen? 

Astma kan niet worden voorkomen. Er zijn echter veel manieren om het te behandelen en te voorkomen dat het verergert tot een ernstige, levensbedreigende episode. Uw arts of longarts zal een behandelplan voor u opstellen dat de volgende preventieve maatregelen omvat:

• Volg het astma-actieplan: Neem met de hulp van uw arts en het zorgteam uw voorgeschreven medicijnen om een ​​astma-aanval te behandelen. Het is een aanhoudende ziekte die regelmatige controle en behandeling vereist.
• Laat u vaccineren tegen griep en longontsteking: Vaccinaties tegen griep en longontsteking worden gegeven om opflakkeringen te voorkomen.
• Identificeer en vermijd triggers: Verschillende allergenen en irriterende stoffen, van pollen tot luchtvervuiling, kunnen aanvallen veroorzaken.
• Let op uw ademhaling: De piekstroommeter voor thuis wordt gebruikt om de piekluchtstroom te meten en te registreren. Hoesten, piepen of kortademigheid worden herkend als waarschuwingssignalen voor een aanval en er moet onmiddellijk actie worden ondernomen.
• Identificeer en behandel aanvallen vroegtijdig: Een persoon heeft minder kans op een ernstige aanval als aanvallen vroegtijdig worden gedetecteerd en behandeld. Wanneer uw piekstroommetingen afnemen, is dit een waarschuwing voor een naderende aanval. Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven en stop onmiddellijk met alle activiteiten die de aanval kunnen hebben veroorzaakt. Als uw symptomen niet verbeteren, zoek dan medische hulp zoals aangegeven in uw actieplan.
• Neem de medicatie zoals voorgeschreven: Alleen omdat uw symptomen lijken te verbeteren, moet u nooit een medicijn veranderen zonder het advies van een arts. Het is een goed idee om de medicijnen bij u te hebben voor elk medisch bezoek, zodat de arts het gebruik van de medicijnen kan controleren en u kan helpen de juiste medicijnen te nemen.
• Let op bij toenemend gebruik van de snelwerkende inhalator: Als iemand merkt dat er meer gebruik wordt gemaakt van een quick-relief inhaler, zoals albuterol, dan is de astma niet onder controle. Uw arts zal de behandeling aanpassen.

Voorzorgsmaatregelen die u moet nemen tijdens de COVID-19-pandemie

Mensen met comorbiditeiten worden tot de categorie met een hoog risico gerekend. Covid-19. Aangezien beide ziekten ademhalingsaandoeningen zijn, kan COVID-19 een aanzienlijke en ernstige ziekte veroorzaken bij mensen die lijden aan astma. Mensen met deze chronische ademhalingsaandoening moeten dus de volgende voorzorgsmaatregelen nemen om zichzelf te beschermen tegen COVID-19:

• Blijf zoveel mogelijk thuis om het risico op blootstelling te verkleinen.
• Zorg dat u voldoende medische benodigdheden in huis hebt.
• Houd elke dag afstand van anderen.
• Blijf uit de buurt van anderen die ziek zijn.
• Was uw handen regelmatig met water en zeep of gebruik handontsmettingsmiddelen op alcoholbasis. 
• Als iemand in uw gezin ziek is, scheid hem of haar dan van de rest van het gezin om het risico op een COVID-19-infectie te verkleinen.
• Maak dingen schoon en desinfecteer ze die u of uw familie vaak aanraakt. Laat indien mogelijk iemand die geen astma heeft het schoonmaak- en desinfectiewerk thuis doen. 
• Reinig en desinfecteer dagelijks oppervlakken zoals telefoons, afstandsbedieningen, tafels, deurknoppen, lichtschakelaars, aanrechtbladen, handgrepen, bureaus, toetsenborden, toiletten, kranen en wasbakken. 
• Deel geen persoonlijke huishoudelijke artikelen, zoals kopjes en handdoeken.

Naast het nemen van deze voorzorgsmaatregelen, moet u zich ook houden aan het astmaplan dat uw arts en zorgteam hebben opgesteld. Dit plan omvat:

• Blijf uw huidige medicijnen gebruiken, inclusief eventuele inhalatoren met steroïden (of corticosteroïden). 
• Stop niet met het innemen van medicijnen en verander uw behandelplan niet zonder overleg met uw behandelend arts.
• Bespreek eventuele zorgen over uw behandeling met uw arts.
• Weet hoe u uw inhalator moet gebruiken.
• Vermijd mogelijke triggers.
• Sterke emoties veroorzaakt door COVID-19 kunnen een aanval uitlokken. Onderneem stappen om met uw stress om te gaan en angstNeem contact op met uw behandelend arts om te horen hoe u met uw angsten om kunt gaan.

Conclusie

Astma is een extreem veel voorkomende chronische aandoening. Het is een ziekte waarbij de luchtwegen opzwellen en luchtwegen vernauwd door extra slijmproductie, en de spieren trekken samen waardoor normaal ademen moeilijk wordt. Voor sommigen kan het een kleine moeilijkheid zijn, terwijl het voor anderen kan resulteren in een levensbedreigende astma-aanval.

Deze chronische aandoening vereist een medische diagnose en is volledig behandelbaar door medische professionals. Het veroorzaakt meestal ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, hoesten en piepen. Het opvlammen van symptomen komt vaak voor bij astmapatiënten. Met de juiste astma-actieplannen en tijdige medicatie kan astma effectief worden gecontroleerd.

Veelbeantwoorde vragen

Hoe kan ik astma-triggers vermijden?

Hier zijn enkele manieren waarop u triggers kunt vermijden:

• Het gebruik van een airconditioner om het aantal allergenen in de lucht te verminderen.
• Het ontsmetten van de inrichting en het schoon en hygiënisch houden van uw huis en omgeving.
• Behoud van een optimale luchtvochtigheid met behulp van een luchtontvochtiger.
• Voorkom de groei van schimmelsporen door uw badkamer regelmatig schoon te maken.

Hoe meet je de piekstroom?

U kunt uw piekuitademingsdebiet (PEFR) eenvoudig meten met draagbare apparaten zoals een piekstroommeter. Dit apparaat meet het vermogen van uw longen om de lucht eruit te duwen. Uw zorgverlener zal u adviseren over het type piekstroommeter dat u moet gebruiken.

Wat zijn enkele belangrijke bijwerkingen van bronchusverwijders?

Nervositeit, snelle hartslag, tremoren en frequente hoofdpijn zijn enkele belangrijke bijwerkingen van bronchusverwijders en snelwerkende astmamedicijnen. Deze bijwerkingen verergeren bij orale vormen dan bij geïnhaleerde vormen.