Schizofrenie

Schizofrenie is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door abnormaal sociaal gedrag en het onvermogen om de realiteit te begrijpen. Symptomen van schizofrenie zijn onder andere verward denken, hallucinaties, valse overtuigingen, gebrek aan motivatie en verminderd sociaal leven. Psychische problemen zoals angst en depressie komen vaak voor bij personen met schizofrenie. Vaak zijn schizofrene patiënten vatbaar voor middelenmisbruik.

Een persoon die schizofreen is, heeft verwarrende gedachten, ziet beelden van dingen die er niet zijn, hoort geluiden die er in de werkelijkheid niet zijn en verliest het contact met de werkelijkheid. Het is een veelvoorkomende stoornis die iedereen en op elke leeftijd kan treffen.

Schizofrenie is een chronische psychische stoornis en vereist levenslange behandeling. Een persoon die schizofreen is, kan de symptomen in episodes of constant ervaren. De oorzaken omvatten omgevingsfactoren en genetische factoren. Omgevingsfactoren zoals opgroeien in een stad, drugsgebruik zoals cannabis tijdens de adolescentie, de aanwezigheid van infecties, de leeftijd van de ouders, voedingstekorten tijdens de zwangerschap, enz. spelen een grote rol.

Een verscheidenheid aan genetische factoren en familiegeschiedenis veroorzaken ook schizofrenie. Een paar sociale factoren zoals langdurige werkloosheid en armoede spelen ook een rol bij schizofrenie.

Volgens veel statistische rapporten uit 2017 heeft ongeveer 1% van de algemene bevolking schizofrenie. Mannen zijn gemiddeld vatbaarder voor schizofrenie dan vrouwen en ze ervaren waarschijnlijk ook ernstiger symptomen dan vrouwen. De meeste patiënten herstellen niet volledig. Ongeveer 20% van de gevallen die hulp zoeken, zal het waarschijnlijk goed doen.

Patiënten die lijden aan schizofrenie hebben vaak een grotere kans op het ontwikkelen van andere gezondheidsproblemen. De levensverwachting van dergelijke patiënten is 10-25 jaar korter dan de algemene bevolking. Zelfmoordcijfers onder deze personen zijn ongeveer 5% hoger dan de algemene bevolking.

Mensen interpreteren schizofrenie vaak verkeerd als gespleten persoonlijkheidsstoornis, wat een ander type psychische ziekte is. De gespleten persoonlijkheidsstoornis is een zeldzame ziekte vergeleken met schizofrenie, wat veel voorkomt.

Een normaal individu kan tekenen en symptomen van schizofrenie vertonen, maar hij kan niet als een schizofrene patiënt worden beschouwd, tenzij dergelijke symptomen minimaal 6 maanden aanhouden. Soms is het waarschijnlijk dat een persoon een episode van schizofrenie ervaart als gevolg van een plotselinge en onaanvaardbare verandering in het leven. Wanneer bepaalde fasen echter voorbij zijn, herstellen ze ervan en zullen ze dergelijke episodes niet meer ervaren. Stress kan schizofrenie triggeren of verergeren, maar onderzoeken bewijzen dat stress alleen niet de oorzaak is van schizofrenie.

De oorzaken van schizofrenie zijn niet specifiek gedefinieerd. Er wordt echter gezegd dat er een mix van factoren kan zijn. Ze omvatten:

• Biologie van de hersenen – Een onevenwicht in de hoeveelheden van bepaalde chemicaliën in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de controle van denken en begrijpen. Een onevenwicht tussen neurotransmitters zoals dopamine, glutamaat en serotonine zou ook de oorzaak kunnen zijn. Deze neurotransmitters zijn verantwoordelijk voor de doorgifte van informatie tussen zenuwcellen in de hersenen. Een onevenwicht in de hoeveelheid van deze chemicaliën zou de reactie van een persoon op stimuli veranderen, hem een ​​probleem geven met het verwerken van geluid, zicht, smaak en geur en daarom resulteren in hallucinaties en waanideeën.
• Ontwikkelingsfactoren – Onjuiste ontwikkeling van verbindingen en paden in de hersenen tijdens de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder kan later ook leiden tot schizofrenie. Wanneer een zwangere moeder stress ervaart en slechte voeding heeft tijdens de zwangerschap, neemt de kans toe dat de baby later in het leven schizofrenie krijgt. Een verhoogde mate van blootstelling aan virale infecties in de baarmoeder tijdens de bevalling kan ook een oorzaak zijn.
• Genetisch Samenstelling van een persoon– Schizofrenie zit in families en gaat vaak over van de ene generatie op de andere. Hormonale en fysieke veranderingen zoals de puberteit en het begin van de adolescentie kunnen ook genetische oorzaken van schizofrenie zijn.
• Infecties en immuunstoornissen – Omgevingsfactoren kunnen ervoor zorgen dat iemand langer ziek is. Het doormaken van ernstige infecties en het langdurig in het ziekenhuis liggen, kan iemand kwetsbaarder maken voor schizofrenie.
• Medicijn-geïnduceerde schizofrenie – Het gebruik van cannabis heeft vaak geresulteerd in het triggeren van de eerste episode van een schizofrenie-aanval bij veel individuen. Voor drugs zoals marihuana en LSD zijn veel gevallen van terugval gemeld. Bepaalde steroïden, stimulerende middelen en andere voorgeschreven medicijnen zouden ook schizofrenie en psychose veroorzaken. Het gebruik van drugs en alcohol is excessief bij ongeveer de helft van de mensen met schizofrenie.
• Omgevingsfactoren – Levensstijl is een van de belangrijkste factoren die verband houden met de ontwikkeling van schizofrenie. De leefomgeving, drugsgebruik in de adolescentie en prenatale stressoren zijn een paar voorbeelden van omgevingsfactoren. Jeugdtrauma, slachtofferschap van pesten, disfunctioneren van het gezin, overlijden van een ouder, etc. verhogen het risico op schizofrenie en psychose.

Omdat dit de oorzaken van schizofrenie zijn, zijn er veel factoren die de stoornis triggeren of de symptomen verergeren. Stress is een belangrijke triggerfactor. Verandering in de sociale en economische status van een persoon kan hem ook vatbaar maken voor schizofrenie. Verlies van baan, ontwikkeling van andere ziekten/aandoeningen, verlies van dierbaren en andere veranderingen kunnen ook schizofrenie triggeren.

Niet iedereen met schizofrenie ervaart dezelfde tekenen en symptomen. Sommigen kunnen geleidelijk symptomen ontwikkelen, terwijl anderen plotseling symptomen vertonen. Aanvallen van schizofrenie komen voor in cycli van remissie en terugval.

Hoewel de symptomen pas veel later optreden, vertonen veel mensen al vroeg tekenen van schizofrenie.

Enkele gedragingen die vroege signalen zijn van schizofrenie zijn:

• Beelden zien die er niet zijn
• Geluiden horen die er niet zijn
• Vreemde lichaamshouding
• Verandering in persoonlijkheid
• Slaapproblemen
• Onvermogen zich te concentreren
• Extreme uiting van emoties (liefde, woede, angst, etc.)
• Geen uiting van emoties, bot gedrag
• Verandering in uiterlijk
• Extreme preoccupatie met religie of occultisme
• Constant gevoel van gecontroleerd worden
• Onzinnige manier van schrijven en spreken
• Slechte academische en professionele prestaties

Weinig of veel van deze symptomen komen bij normale personen voor, maar als meerdere van deze symptomen optreden en langer dan 2 weken aanhouden, dient u hulp te zoeken.

Symptomen van schizofrenie kunnen in twee categorieën worden onderverdeeld

• Positieve symptomen
• Negatieve symptomen

Positieve symptomen

Dit zijn de verstoringen die als een "toevoeging" aan de persoonlijkheid van een persoon komen. Deze omvatten:

• Wanen – een persoon die een waan ervaart, kan vaak het gevoel hebben dat hij een beroemdheid is of zichzelf als God of een religieus figuur beschouwen. Ze kunnen ook geloven dat ze worden gemonitord of bespioneerd.
• hallucinaties – Een persoon die een hallucinatie ervaart, leeft ver van de realiteit. Ze hebben de neiging om dingen te zien, voelen, proeven, horen en ruiken die er niet echt zijn. Vaak horen ze denkbeeldige stemmen die hen bevelen geven.
• Ongeorganiseerd gedrag – Een persoon kan bewegingen ervaren die hem angstig en gespannen maken zonder reden. Hij kan impulsieve acties vertonen en woedend zijn zonder reden.
• Onregelmatige spraak – Dit omvat het frequent en abrupt veranderen van onderwerp tijdens het spreken, het verzinnen van woorden en klanken, en het herhalen van woorden en ideeën.

Negatieve symptomen

Dit zijn de vaardigheden die ‘verloren’ gaan in iemands persoonlijkheid.

• Sociale terugtrekking – Een persoon met schizofrenie kan zich beter onthouden van sociale binding. Deze mensen blijven liever alleen en weg van de massa.
• Geen uiting van emotie – Individuen kunnen emoties niet tonen of beantwoorden. Het omvat ook een gebrek aan enthousiasme. Normale emotionele reacties zijn afwezig.
• Negatieve symptomen resulteren vaak in een slechte kwaliteit van leven en zijn vaak belastender dan positieve symptomen. Een persoon met negatieve symptomen is vaak moeilijk weer normaal te krijgen. Ze reageren ook minder goed op medicatie.
• Bij kinderen zijn de meest voorkomende symptomen van schizofrenie een verminderde motorische ontwikkeling (vertraging bij het bereiken van mijlpalen), verminderde intelligentie, voorkeur om alleen te spelen in plaats van in een groep, slechte prestaties op school, sociale angst, Etc.

Bij tieners is de aandoening moeilijker te herkennen. Normaal tienergedrag komt bijna overeen met dat van schizofreen gedrag. Een schizofrene tiener heeft minder kans op waanideeën en meer kans op visuele hallucinaties.

Symptomen waar u bij tieners op moet letten, zijn onder andere:

• Terugtrekking uit vrienden en familie
• Slechte schoolprestaties
• Prikkelbaarheid
• Depressieve of sombere stemming
• Moeite met slapen
• Gebrek aan motivatie

Omdat er geen duidelijke oorzaak voor schizofrenie is, kunnen de risicofactoren niet nauwkeurig worden ingeschat.

Sommigen van hen zijn onder meer:

• Een familiegeschiedenis van schizofrenie
• Oudere leeftijd van de vader
• Zwangerschap en geboortecomplicaties
• Drugsgebruik tijdens de tienerjaren en jonge volwassenheid
• Aandoeningen van het immuunsysteem
• Trauma bij kinderen

Een professional in de geestelijke gezondheidszorg zal de patiënt beoordelen om de symptomen die hij ervaart te evalueren. Er is geen objectieve test om schizofrenie te diagnosticeren, maar bepaalde tests kunnen worden besteld om andere ziekten en aandoeningen uit te sluiten. Een arts zal mogelijke aandoeningen zoals bipolaire stemmingsstoornis moeten uitsluiten om schizofrenie bij een persoon te bevestigen. De arts moet er ook voor zorgen dat de symptomen niet het gevolg zijn van drugsgebruik, medicatie of een andere medische aandoening.

Een patiënt moet minimaal twee typische symptomen hebben van de volgende:

• Wanen
• hallucinaties
• Ongeorganiseerd of katatoon gedrag
• Ongeorganiseerde spraak
• Negatieve symptomen die het grootste deel van de tijd gedurende de afgelopen 4 weken aanhielden
• De arts kan de volgende onderzoeken uitvoeren

Fysiek onderzoek:Dit wordt gedaan om andere onderliggende gezondheidsproblemen uit te sluiten voordat een psychische stoornis wordt bevestigd.

Doorlichting: Er wordt een screeningprocedure voor alcohol en drugs uitgevoerd om de oorzaken uit te sluiten. Beeldvormende onderzoeken zoals MRI of een CT-scan kan ook worden aangevraagd.

Mentale evaluatie:Een professional in de geestelijke gezondheidszorg observeert het uiterlijk van de persoon, zijn stemming, gedachten, waanideeën, hallucinaties, drugsgebruik, zelfmoordgedachten etc. Ook bespreekt hij het gezins- en privéleven.

De juiste medische hulp en begeleiding van professionals kan resulteren in een betere, langetermijnuitkomst voor patiënten. Er bestaat geen genezing voor schizofrenie. De juiste behandeling kan een persoon helpen een productief en bevredigend leven te leiden. Mensen die medische hulp zoeken in een vroeg stadium van de aandoening, verbeteren sneller en kunnen een normaal leven leiden.

Herstel van schizofrenie kan mogelijk zijn via verschillende middelen, waaronder medicatie en revalidatie. Hoewel medicatie helpt bij het beheersen van de aandoening, speelt revalidatie meestal een belangrijke rol bij het terugkrijgen van het zelfvertrouwen en de vaardigheden die een persoon nodig heeft om een ​​productief leven in de gemeenschap te leiden.

• Rehabilitatie: Helpt mensen hun vaardigheden te herstellen, zoals werk, koken, budgetteren, sociaal contact, probleemoplossing, stressmanagement, winkelen, schoonmaken, etc.
• Zelfhulpgroepen:Personen met een psychische aandoening bieden voortdurende ondersteuning aan personen met ernstige psychische problemen.
• Therapie/counseling: Omvat individuele en groepsgesprekken die patiënten en familieleden helpen de aandoening beter te begrijpen.

Daarnaast krijgt een patiënt antipsychotische medicijnen om de symptomen van schizofrenie onder controle te houden. Deze medicijnen verminderen de biologische onevenwichtigheden die schizofrenie veroorzaken. Correct gebruik van deze medicijnen zou ook voorkomen dat de patiënt een terugval ervaart. Alle antipsychotische medicijnen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts en niet anders.

De twee belangrijkste soorten antipsychotische medicijnen zijn typische en atypische antipsychotica.

Typische antipsychotica worden anders conventionele antipsychotica genoemd. Ze beheren effectief de positieve symptomen. Enkele voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Chlorpromazine, Perphenazine, Fluphenazine, Mesoridazine, Thiothixene, etc.

Atypische of nieuwe generatie antipsychotica behandelen zowel positieve als negatieve symptomen. Ze hebben minder bijwerkingen. Enkele voorbeelden zijn Aripiprazol, Asenapine, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ziprasidone, besnijdenis enz.

Antipsychotische medicijnen hebben milde bijwerkingen zoals een droge mond, slaperigheid, constipatie, stoppen met roken, duizeligheid, wazig zicht, etc. Deze bijwerkingen verdwijnen vaak binnen een paar weken. Ernstige en zeldzame bijwerkingen zijn gezichtstics en verlies van spiercontrole.

Er zijn geen studies die acties suggereren die het begin van deze aandoening kunnen voorkomen of vertragen. Sommige studies tonen aan dat vroegtijdig gebruik van medicatie en interventie gunstig zijn voor de patiënt. Bij personen met een hoog risico kan cognitieve gedragstherapie het risico op psychose later in het leven verminderen. Het vermijden van drugs- en middelenmisbruik kan een manier zijn om schizofrenie te voorkomen. Regelmatige lichaamsbeweging heeft ook bewezen een positief effect te hebben op de fysieke en mentale gezondheid van mensen met schizofrenie.

Hoe ontstaat schizofrenie?

Hallucinaties en waanideeën zijn in de meeste gevallen de primaire symptomen van schizofrenie. Ze openbaren zich waarschijnlijk tussen de leeftijd van 16 en 30 jaar.

Kan schizofrenie genezen worden?

Schizofrenie is een chronische psychische ziekte. Hoewel het niet volledig genezen kan worden, kan het wel beheerd worden met behulp van therapie en medicatie.

Is schizofrenie een gespleten persoonlijkheidsstoornis?

Nee. Schizofrenie is totaal anders dan een gespleten persoonlijkheidsstoornis.

Zijn mensen met schizofrenie gevaarlijk?

In de meeste gevallen zijn de patiënten niet gewelddadig en dus niet gevaarlijk.

Wat zijn de vier soorten schizofrenie?

Vroeger bestonden de subtypen van schizofrenie uit de volgende stoornissen: paranoïde, gedesorganiseerd, katatoon, kinderschizo en schizoaffectief.

Apollo Hospitals heeft de beste psychiater in India. Om de beste psychiater-artsen in uw nabije stad te vinden, bezoekt u de onderstaande links:

• Psychiater in Bangalore
• Psychiater in Chennai
• Psychiater in Hyderabad
• Psychiater in Delhi
• Psychiater in Mumbai
• Psychiater in Kolkata