लखनऊ येथील अपोलो हॉस्पिटलमध्ये गुडघा प्रत्यारोपण

अपोलो मेडिक्स, लखनौ येथे प्रगत रोबोटिक सांधे उपचार

• १९८३ पासूनचा अपोलोचा वारसा: अपोलो हॉस्पिटल्सने भारतात संघटित खाजगी आरोग्यसेवेची सुरुवात केली आणि तीन दशकांहून अधिक काळ आपल्या नेटवर्कमध्ये सांधे बदलण्याच्या शस्त्रक्रिया केल्या आहेत, तसेच प्राथमिक आणि गुंतागुंतीच्या रिव्हिजन आर्थ्रोप्लास्टी या दोन्हीमध्ये समूह-व्यापी अनुभव आहे.
• विशेष अस्थिरोग आणि सांधे प्रत्यारोपण विभाग: अपोलोमेडिक्स सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटल, लखनौ येथे पूर्णवेळ अस्थिरोग आणि सांधे प्रत्यारोपण विभाग चालवला जातो. या विभागात फेलोशिप-प्रशिक्षित आर्थ्रोप्लास्टी आणि आर्थ्रोस्कोपी सर्जन यांच्यासह सल्लागारांची टीम असून, उच्च-जोखमीच्या रुग्णांसाठी भूलशास्त्र, अतिदक्षता विभाग, अंतर्गत औषधशास्त्र, अंतःस्रावशास्त्र आणि मूत्रपिंडशास्त्र विभागांचे सहाय्य लाभते.
• एकत्रित शस्त्रक्रिया अनुभव: लखनौ युनिटमधील वरिष्ठ आर्थ्रोप्लास्टी सल्लागारांकडे एकत्रितपणे अनेक दशकांचा शस्त्रक्रिया अनुभव आहे; नेमकी रुग्णसंख्या आणि प्रत्येक सर्जनची माहिती सल्लामसलतीच्या वेळी ऑर्थोपेडिक ओपीडी डेस्कवर तपासून घेता येईल.
• तंत्रज्ञान: रोबोटिक-आर्मच्या साहाय्याने आणि संगणकाच्या नियंत्रणाखाली गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया, शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या नियोजनासाठी उच्च-रिझोल्यूशन डिजिटल रेडिओग्राफी, सीटी आणि एमआरआय, लॅमिनार-एअरफ्लो मॉड्युलर ऑपरेटिंग थिएटर्स, हाय-डेफिनिशन आर्थ्रोस्कोपी, आणि पेरिफेरल नर्व्ह ब्लॉक्स्‌सह बहु-आयामी वेदनारहित शस्त्रक्रिया प्रोटोकॉल.
• केवळ प्रत्यारोपणच नव्हे, तर गुडघ्याच्या देखभालीची संपूर्ण श्रेणी: आंशिक (युनिकॉम्पार्टमेंटल) गुडघा प्रत्यारोपण, संपूर्ण गुडघा प्रत्यारोपण, रिव्हिजन आर्थ्रोप्लास्टी, निवडक तरुण रुग्णांमध्ये हाय टिबियल ऑस्टिओटॉमी, अस्थिबंधन पुनर्रचना आणि उपास्थी प्रक्रिया.
• सानुकूलित कार्यक्रम: क्रीडा क्षेत्रात सक्रिय असलेल्या प्रौढांसाठी संरचित क्रीडा-दुखापत आणि क्रियाकलापांमध्ये परत येण्यासाठीचे पुनर्वसन, हृदयरोग, मूत्रपिंड किंवा मधुमेहासारखे सह-आजार असलेल्या ७५ वर्षांवरील रुग्णांसाठी वयानुसार अनुकूलित उपचार पद्धती, आणि वाढीशी संबंधित आणि आघातानंतरच्या गुडघ्याच्या समस्यांसाठी बाल आणि किशोरवयीन ऑर्थोपेडिक काळजी (मुलांमध्ये गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया क्वचितच योग्य ठरते).
• एकात्मिक अंतर्गत फिजिओथेरपी: साधारणपणे शस्त्रक्रियेच्या दिवशी किंवा पहिल्या दिवशी हालचाल सुरू केली जाते, आणि रुग्णालयातून सोडण्यापूर्वी घरी करण्याच्या व्यायामाची लेखी योजना व पाठपुरावा तपासणीचे वेळापत्रक दिले जाते.
• विमा आणि कॅशलेस सहाय्य: एक समर्पित टीपीए (TPA) आणि इन्शुरन्स डेस्क प्रमुख विमा कंपन्या, सीजीएचएस/ईसीएचएस-प्रकारच्या योजना आणि लागू असल्यास कॉर्पोरेट पॅनेलसाठी पूर्व-अधिकृतता हाताळते; पॅनेलमध्ये समाविष्ट होण्यापूर्वी पॅनेलची स्थिती आणि पॅकेज तपशील इन्शुरन्स डेस्ककडून पडताळून घ्यावेत.
• प्रादेशिक संदर्भ केंद्र: अवध, पूर्वांचल, बुंदेलखंड आणि शेजारच्या नेपाळ-सीमावर्ती जिल्ह्यांमधून रुग्ण लखनौ युनिटमध्ये येतात, तसेच बाहेरगावच्या कुटुंबांसाठी भेटीची वेळ निश्चित करण्यास आणि एकाच भेटीत तपासणीचे गट तयार करण्यास मदत केली जाते.

लखनौमधील गुडघा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया रुग्णालय? प्रगत रोबोटिक जॉइंट केअर

सांध्यांच्या दीर्घकालीन त्रासामुळे एखाद्याच्या जीवनाचा दर्जा लक्षणीयरीत्या खालावू शकतो, ज्यामुळे साध्या दैनंदिन हालचालीदेखील वेदनादायी आव्हानांमध्ये बदलतात. दुर्बल करणाऱ्या संधिवातावर निश्चित उपाय शोधणाऱ्यांसाठी, लखनौमधील योग्य गुडघा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया रुग्णालयाची निवड करणे हे गतिशीलतेच्या दिशेने एक महत्त्वाचे पहिले पाऊल आहे. अपोलोमेडिक्स सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये, आम्ही शस्त्रक्रियेतील कौशल्य आणि अत्याधुनिक तंत्रज्ञानाचा संगम साधतो. लखनौमधील नामांकित गुडघा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया रुग्णालयांपैकी एक म्हणून, आम्ही रोबोट-सहाय्यित गुडघा प्रत्यारोपण प्रणालीसह, अचूकतेवर आधारित उपचारांद्वारे रुग्णांना गतिशीलतेतील अडथळ्यांवर मात करण्यास मदत करतो.

आमचा अस्थिरोग विभाग केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे सुधारणा करण्यापुरता मर्यादित नाही; आम्ही सुधारित कार्यक्षमता आणि दीर्घकाळ टिकणाऱ्या परिणामांवर लक्ष केंद्रित करतो. संगणक-सहाय्यित नेव्हिगेशन आणि रोबोटिक-आर्म तंत्रज्ञानाचा वापर करून, इम्प्लांटच्या स्थितीमध्ये अधिक अचूकता साधण्याचे आमचे ध्येय आहे. प्रकाशित झालेल्या तुलनात्मक अभ्यासांनुसार, या पद्धतीमुळे शस्त्रक्रियेनंतरच्या सुरुवातीच्या काळात होणारी वेदना आणि सूज कमी होऊ शकते आणि लवकर हालचाल करण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, चांगल्या प्रकारे केलेल्या पारंपरिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत दीर्घकालीन कार्यात्मक श्रेष्ठतेचा अभ्यास अजूनही सुरू आहे. प्रत्येक व्यक्तीनुसार परिणाम वेगवेगळे असू शकतात आणि कोणत्याही शस्त्रक्रियेच्या परिणामांची हमी दिली जाऊ शकत नाही.

तुम्हाला गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेची गरज केव्हा भासते?

जेव्हा फिजिओथेरपी, वजन नियंत्रण, जीवनशैलीतील बदल, वेदनाशामक औषधे किंवा सांध्यातील इंजेक्शन्स यांसारख्या पारंपरिक उपचारांनी पुरेसा आराम मिळत नाही, तेव्हा सामान्यतः गुडघ्याच्या आर्थ्रोप्लास्टीची शिफारस केली जाते.

प्रगतीशील सांधे नुकसान

• तीव्र अस्थिसंधिवात: कालांतराने हाडांच्या टोकांना आधार देणारी संरक्षक कूर्चा झिजून जाण्याची स्थिती.
• संधिवात: सांध्याच्या आतील आवरणाला प्रभावित करणारा एक दीर्घकालीन दाहक विकार, ज्यामुळे वेदनादायक सूज येते आणि कालांतराने हाडांची झीज होऊन सांध्याचा आकार बिघडू शकतो.
• कार्टिलेजची झीज: गुडघ्याच्या गंभीर दुखापतीनंतर होणारा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आर्थरायटिस सांध्याची झीज अधिक वेगाने घडवून आणू शकतो.

शस्त्रक्रियेची गरज दर्शवणारी लक्षणे

• दीर्घकालीन गुडघेदुखी: विश्रांती घेताना किंवा झोपतानाही सुरू राहणारी तीव्र वेदना.
• स्नायू कमकुवत होणे: हालचाल कमी झाल्यामुळे क्वाड्रिसेप्स किंवा हॅमस्ट्रिंग स्नायूंची लक्षणीय झीज होणे.
• मर्यादित गतिशीलता: पायऱ्या चढता न येणे, थोड्या अंतरापर्यंत चालता न येणे किंवा खुर्चीवर बसता-उठता न येणे.
• ताठरपणा आणि सूज: दीर्घकालीन दाह जो दाहशामक औषधांनी बरा होत नाही.

इंडियन ऑर्थोपेडिक असोसिएशन आणि इंडियन सोसायटी ऑफ हिप अँड नी सर्जन्सच्या शैक्षणिक मार्गदर्शनात, तसेच २०१९ च्या ओएआरएसआय (OARSI) आणि २०२० च्या एसीआर/आर्थरायटिस फाउंडेशनच्या ऑस्टियोआर्थरायटिस शिफारसींमध्ये प्रतिबिंबित झालेली सध्याची भारतीय आणि आंतरराष्ट्रीय पद्धत अशी आहे की, केवळ रेडिओलॉजीवर अवलंबून न राहता, शस्त्रक्रिया-विरहित उपचारांच्या नोंदवलेल्या चाचणीनंतरच शस्त्रक्रिया केली जाते. अलीकडील एक उल्लेखनीय बदल म्हणजे, मुख्य उपचार म्हणून संरचित व्यायाम आणि वजन व्यवस्थापनावर दिलेला जोरदार भर, गुडघ्याच्या ऑस्टियोआर्थरायटिसमध्ये ग्लुकोसामाइन आणि सांध्यामध्ये वारंवार हायलुरोनिक ॲसिड देण्याबाबत सशर्त किंवा नकारात्मक शिफारसी, आणि केवळ डिजनरेटिव्ह गुडघा संधिवातासाठी आर्थ्रोस्कोपिक लॅवेज किंवा डिब्रिडमेंट न करण्याचा सर्वसाधारण सल्ला.

आम्ही देत ​​असलेल्या गुडघा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियांचे प्रकार

अपोलोमेडिक्स सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये, शस्त्रक्रियेची पद्धत प्रत्येक रुग्णाच्या शारीरिक गरजा आणि जीवनशैलीच्या उद्दिष्टांनुसार तयार केली जाते.

एकूण गुडघा बदलणे (TKR)

सांध्याच्या पृष्ठभागाचे संपूर्ण नूतनीकरण करण्याची प्रक्रिया. यामध्ये टिबिया आणि फिमरच्या पृष्ठभागावरील खराब झालेले हाड आणि कूर्चा काढून त्या जागी उच्च दर्जाचे धातू आणि पॉलिथिलीनचे घटक बसवले जातात. ज्या रुग्णांना गंभीर, अनेक भागांमध्ये नुकसान झालेले असते, त्यांच्यासाठी हा एक प्रमाणित पर्याय मानला जातो.

आंशिक गुडघा प्रत्यारोपण (युनिकॉम्पार्टमेंटल)

ज्या रुग्णांच्या गुडघ्याला झालेली इजा एकाच भागापुरती मर्यादित असते, त्यांच्यासाठी लक्ष्यित प्रत्यारोपण शक्य आहे. या प्रक्रियेमुळे गुडघ्याच्या उर्वरित भागातील निरोगी हाडे आणि अस्थिबंधनांचे संरक्षण होते, आणि अनेक रुग्णांना गुडघा अधिक नैसर्गिक वाटतो व पुनर्वसन लवकर होते. रुग्णांची काळजीपूर्वक निवड करणे अत्यावश्यक आहे, कारण काही नोंदणी डेटानुसार, संपूर्ण गुडघा प्रत्यारोपणाच्या तुलनेत यामध्ये पुनर्प्रक्रियेचे प्रमाण जास्त असते.

रोबोटिक गुडघा बदलणे

रोबोटिक प्रणाली वापरून, शल्यचिकित्सक एका निश्चित नियोजित मर्यादेत हाडांचे छेद घेऊ शकतात. हे तंत्रज्ञान रुग्णाच्या स्वतःच्या हाडांच्या रचनेवर आधारित वैयक्तिक संरेखन नियोजनास अनुमती देते. याचा अपेक्षित परिणाम म्हणजे एक सुसंतुलित सांधा; रोबोटिक सहाय्य शल्यचिकित्सकाच्या योजनेला आधार देते आणि शस्त्रक्रियेतील निर्णयाची जागा घेत नाही.

लखनौमध्ये गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी अपोलोमेडिक्स सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलची निवड का करावी?

• अनुभवी अस्थिरोग शल्यचिकित्सक: प्राथमिक आणि पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेचा प्रदीर्घ अनुभव असलेले फेलोशिप-प्रशिक्षित आर्थ्रोप्लास्टी विशेषज्ञ.
• प्रगत रोबोटिक आणि नेव्हिगेशन प्रणाली: असे प्लॅटफॉर्म जे शस्त्रक्रियेची अधिक अचूक भविष्यवाणी आणि पुनरावृत्तीयोग्य संरेखनास समर्थन देतात.
• नियमावलीनुसार सुरक्षा: संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी आणि इम्प्लांटचे आयुष्य वाढवण्यासाठी तयार केलेले क्लिनिकल मार्ग, ज्यामध्ये अँटिबायोटिक प्रोफीलॅक्सिस आणि थ्रोम्बोप्रोफीलॅक्सिस प्रोटोकॉलचा समावेश आहे.
• आधुनिक शस्त्रक्रिया कक्ष: निर्जंतुक आणि उच्च-सुस्पष्ट वातावरण राखण्यासाठी लॅमिनार एअरफ्लो आणि हाय-डेफिनिशन व्हिज्युअलायझेशन.
• बहु-विशेषज्ञ बॅक-अप: हृदयरोगशास्त्र, मधुमेहशास्त्र, मूत्रपिंडशास्त्र आणि वैद्यकीयदृष्ट्या गुंतागुंतीच्या रुग्णांसाठी अतिदक्षता सहाय्य.

रोबोटिक गुडघा बदलण्याचे फायदे

• इम्प्लांटच्या स्थितीनिर्धारणात सुधारित अचूकता: अचूकपणे संरेखित केलेले इम्प्लांट्स लवकर झिजण्याचा धोका कमी करू शकतात.
• वेदना आणि सूज कमी झाली: अधिक अचूकतेमुळे सभोवतालच्या मऊ उती आणि अस्थिबंधांना होणारा आघात कमी होऊ शकतो.
• ऊती वाचवणारे छेद: रोबोटिक सहाय्य अनेकदा कमी आक्रमक पद्धतीने अवयव उघड करण्यास मदत करते.
• पूर्वीची जमवाजमव: बरेच रुग्ण शस्त्रक्रियेच्या दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी उभे राहतात आणि आधाराने पावले टाकतात.
• सुधारित कार्यक्षमता: सांध्यांचे उत्तम संतुलन झाल्यामुळे हालचालींची अधिक व्याप्ती आणि सुधारित स्थिरता मिळू शकते.

हे सध्याच्या साहित्यातील निरीक्षण केलेले कल आहेत, हमखास मिळणारे वैयक्तिक परिणाम नाहीत.

गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने

पूर्व-शस्त्रक्रिया मूल्यांकन

प्रक्रियेपूर्वी आम्ही सविस्तर निदानात्मक तपासणी करतो. यामध्ये उभे राहून वजन पेलणाऱ्या स्थितीतील एक्स-रे आणि, नियोजनानुसार आवश्यक असल्यास, सांध्याचा नकाशा तयार करण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय यांचा समावेश असतो. एक व्यापक शारीरिक तपासणी, रक्त चाचण्या, ईसीजी, आवश्यक असल्यास इकोकार्डिओग्राफी, दंत आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तपासणी आणि भूल देण्यातील जोखमीचे मूल्यांकन यांद्वारे रुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी सर्वोत्तम स्थितीत असल्याची खात्री केली जाते.

सर्जिकल प्रक्रिया

स्पायनल किंवा जनरल ॲनेस्थेसियाखाली, सर्जन पूर्वनियोजित शस्त्रक्रिया आराखडा कार्यान्वित करण्यासाठी रोबोटिक इंटरफेसचा वापर करतात. रोबोटिक आर्म असा प्रतिसाद देतो, ज्यामुळे हाडांची तयारी नियोजित मर्यादेत ठेवण्यास मदत होते आणि केवळ अपेक्षित ऊतकच काढले जाते. बहुतेक एका गुडघ्याच्या शस्त्रक्रियांना साधारणपणे एक ते दोन तासांचा वेळ लागतो.

शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी

ऑर्थोपेडिक वॉर्डमध्ये उपचारांना सुरुवात होते. आम्ही बहुविध वेदना व्यवस्थापन, रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून प्रतिबंध आणि लवकर हालचाल करण्यास प्राधान्य देतो. फिजिओथेरपिस्ट पहिल्या दिवसापासून रुग्णांसोबत काम करतात, जेणेकरून नवीन सांधा योग्यरित्या हलू लागेल.

शस्त्रक्रियेची वेळ आणि तयारीचा टप्पा

गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया ही जवळजवळ नेहमीच एक नियोजित प्रक्रिया असते, त्यामुळे कुटुंब, काम आणि हवामान लक्षात घेऊन शस्त्रक्रियेची वेळ ठरवता येते. लखनौमधील अनेक रुग्ण ऑक्टोबर ते फेब्रुवारी या थंड महिन्यांत शस्त्रक्रिया करणे पसंत करतात, कारण या काळात जखमेची काळजी घेणे आणि चालण्याचा सराव करणे अधिक सोयीचे असते. परंतु, वातानुकूलित वॉर्डमध्ये वर्षभर शस्त्रक्रिया सुरक्षितपणे केली जाते.

शस्त्रक्रियेच्या दोन ते सहा आठवडे आधी

• भूल देण्यापूर्वीच्या शारीरिक क्षमतेचे पुनरावलोकन; रक्तातील साखरेचे नियंत्रण (सामान्यतः HbA1c तपासला जातो), रक्तदाब, ॲनिमिया आणि थायरॉईड किंवा किडनीच्या समस्या.
• तारीख निश्चित होण्यापूर्वी दातांची तपासणी, हिरड्यांच्या संसर्गावर उपचार, तसेच मूत्रमार्गाच्या किंवा त्वचेच्या कोणत्याही संसर्गावर उपचार करून घ्यावेत.
• धूम्रपान आणि तंबाखू किंवा गुटख्याचे सेवन थांबवणे; मद्यपान कमी करणे.
• सर्जन आणि फिजिशियन यांच्यासोबत रक्त पातळ करणारी औषधे, संधिवातासाठी रोग-सुधारक औषधे, बायोलॉजिक्स आणि हर्बल किंवा आयुर्वेदिक सप्लिमेंट्स यांचा आढावा घेणे.
• पूर्व-पुनर्वसन: क्वाड्रिसेप्स सेट्स, सरळ पाय वर उचलणे, घोट्याचे पंप्स आणि सोयीनुसार चालण्यामुळे लवकर बरे होण्यास मदत होते.
• विमा पूर्व-मंजुरीची कागदपत्रे रुग्णालयाच्या विमा विभागाकडून सुरू झाली.

घरगुती तयारी, भारत-विशिष्ट

• पहिल्या दोन ते तीन महिन्यांसाठी जमिनीवर झोपण्याऐवजी गुडघ्याच्या उंचीवर पलंगाची व्यवस्था करा.
• पाश्चात्य पद्धतीच्या कमोडमध्ये रूपांतर करा किंवा तशी सोय करा, किंवा भारतीय पद्धतीच्या टॉयलेटवर कमोड चेअर किंवा उंच आसन बसवा; बाथरूममध्ये ग्रॅब बार आणि अँटी-स्किड मॅट लावण्याचा आवर्जून सल्ला दिला जातो.
• मोकळे उंबरठे, सैल पायपुसणे आणि लोंबणाऱ्या तारा; जेवणासाठी आणि पूजेसाठी हातांना आधार असलेली व पक्की बैठक असलेली खुर्ची मांडा.
• पहिल्या चार ते सहा आठवड्यांसाठी कुटुंबातील एक किंवा दोन काळजीवाहकांची नेमणूक करा; एकत्र राहणाऱ्या कुटुंबांमध्ये, एकाच व्यक्तीवर अवलंबून राहण्याऐवजी काळजी घेण्याची जबाबदारी आळीपाळीने घ्या.
• जर तुमच्या घरात तीव्र उताराच्या पायऱ्या असतील आणि लिफ्ट नसेल, तर पहिले काही आठवडे तळमजल्यावर राहण्याची योजना करा.

पर्याय आणि तंत्रज्ञानाच्या पर्यायांची तुलना

कधीकधी एकाच वेळी केल्या जाणाऱ्या प्रक्रिया

• एकाच बैठकीत दोन्ही गुडघ्यांचे प्रत्यारोपण: दोन्ही गुडघ्यांमध्ये तीव्र संधिवात असलेल्या निवडक, वैद्यकीयदृष्ट्या सक्षम रुग्णांसाठी हा पर्याय विचारात घेतला जातो, ज्यामुळे दुसऱ्यांदा रुग्णालयात दाखल होणे आणि भूल देणे टाळता येते. यामध्ये जास्त रक्तस्त्राव होतो आणि सुरुवातीच्या काळात शरीरावर अधिक ताण येतो, त्यामुळे हृदयाची आणि वैद्यकीय तपासणीची काळजीपूर्वक परवानगी मिळाल्यानंतरच हा पर्याय दिला जातो. अनेक रुग्णांसाठी, काही आठवडे किंवा महिन्यांच्या अंतराने टप्प्याटप्प्याने केली जाणारी शस्त्रक्रिया हा अधिक सुरक्षित मार्ग आहे.
• गंभीर विकृतीचे निराकरण: तीव्र व्हारस, व्हाल्गस किंवा स्थिर फ्लेक्शन विकृतीसाठी सॉफ्ट-टिश्यू बॅलन्सिंग, बोन ग्राफ्टिंग किंवा स्टेम्ड किंवा कन्स्ट्रेंड इम्प्लांट्सचा वापर.
• मागील हार्डवेअर काढून टाकणे: त्याच शस्त्रक्रियेदरम्यान गुडघ्याजवळील जुन्या फ्रॅक्चरमधील प्लेट्स किंवा स्क्रू काढले जाऊ शकतात.
• पॅटेलर रिसर्फेसिंग: गुडघ्याच्या वाटीच्या कूर्चेची स्थिती आणि इम्प्लांटच्या डिझाइनच्या आधारावर सर्जनद्वारे ठरवले जाते.
• क्रमिक सांधा शस्त्रक्रिया: ज्या रुग्णांना हिप आणि गुडघा या दोन्ही ठिकाणी संधिवात असतो, त्यांना सहसा एकत्रित प्रक्रिया करण्याऐवजी शस्त्रक्रियेच्या क्रमाबद्दल सल्ला दिला जातो.

लखनौमध्ये गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचा खर्च किती येतो? त्यावर कोणत्या घटकांचा प्रभाव पडतो?

गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचा खर्च समजून घेण्यासाठी केवळ एका आकड्याऐवजी अनेक वैद्यकीय घटकांचा विचार करणे आवश्यक आहे. अपोलोमेडिक्सचे बिलिंग धोरण पारदर्शक आहे आणि तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या सल्लामसलतीनंतर ऑर्थोपेडिक व बिलिंग विभाग तुम्हाला खर्चाचा तपशीलवार लेखी अंदाज देतात.

कृपया सध्याचे, प्रत्येक प्रक्रियेनुसारचे दर थेट अपोलोमेडिक्स रिसेप्शन, ऑर्थोपेडिक ओपीडी किंवा बिलिंग डेस्कवरून मिळवा. त्रयस्थ किंमत-तुलना करणाऱ्या वेबसाइट्सवर दिलेले आकडे रुग्णालयाकडून सत्यापित केलेले नाहीत.

भारतातील विमा, कॅशलेस उपचार आणि टीपीए प्रक्रिया

• नियोजित प्रक्रिया असल्याने पूर्वपरवानगी आवश्यक आहे: ऐच्छिक गुडघा प्रत्यारोपणासाठीची कॅशलेस मंजुरी सामान्यतः रुग्णालयात दाखल होण्याच्या तीन ते सात कामकाजाच्या दिवसांपूर्वी हॉस्पिटलच्या इन्शुरन्स डेस्कमार्फत सुरू केली जाते.
• प्रतीक्षा कालावधी महत्त्वाचा असतो: बहुतेक भारतीय आरोग्य विमा पॉलिसींमध्ये सांधे बदलण्याच्या आणि ऑस्टिओआर्थरायटिस-संबंधित शस्त्रक्रियेसाठी एक विशिष्ट प्रतीक्षा कालावधी लागू असतो, जो सामान्यतः दोन ते चार वर्षांचा असतो, आणि सर्वसाधारण नवीन पॉलिसी दाव्यांसाठी ३० दिवसांचा असतो. तारीख निश्चित करण्यापूर्वी तुमच्या विमा कंपनीकडून तुमच्या पॉलिसीमधील शब्दरचना आणि नेमके कलम तपासा.
• पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या आजारांसंबंधीची कलमे: पॉलिसी सुरू होण्यापूर्वी निदान झालेल्या संधिवाताला सहसा पूर्व-अस्तित्वात असलेला आजार मानले जाते आणि घोषित प्रतीक्षा कालावधी लागू होतो.
• अपघात विमा विरुद्ध नियोजित विमा: रस्ते अपघात किंवा पडल्यानंतर होणारी गुडघ्याची शस्त्रक्रिया सामान्यतः अपघाती दावा म्हणून गणली जाते आणि अनेकदा संधिवाताच्या प्रतीक्षा कालावधीशिवाय त्याचे पैसे दिले जातात, परंतु आपत्कालीन नोंद, एमएलसी नोंद आणि इमेजिंग यांसारखी कागदपत्रे आवश्यक आहेत. डिजनरेटिव्ह संधिवाताची शस्त्रक्रिया अपघाती म्हणून पात्र ठरत नाही.
• उप-मर्यादा आणि सह-देय: धोरणे इम्प्लांट खर्चावर, खोलीच्या भाड्याच्या श्रेणीवर मर्यादा घालू शकतात किंवा ज्येष्ठ नागरिकांसाठी टक्केवारीनुसार सह-देय लागू करू शकतात. पात्र श्रेणीपलीकडील रूम अपग्रेडमुळे तुमच्या खिशातील वाट्यात प्रमाणात वाढ होऊ शकते.
• सोबत बाळगायची कागदपत्रे: पॉलिसीची प्रत किंवा ई-कार्ड, शासकीय फोटो ओळखपत्र, मागील प्रिस्क्रिप्शन आणि एक्स-रे, आणि कॉर्पोरेटसाठी कर्मचारी ओळखपत्र आणि एचआर अधिकृतता पत्र सोबत जोडावे.
• परतावा मिळवण्याचा मार्ग: जर कॅशलेस पेमेंट नाकारले गेले किंवा तुमची विमा कंपनी पॅनेलवर नसेल, तर पैसे भरा आणि नंतर क्लेम करा; मूळ बिले, डिस्चार्ज सारांश, इम्प्लांट स्टिकर किंवा इन्व्हॉइस आणि तपासणी अहवाल जपून ठेवा.
• शासकीय आणि योजनेअंतर्गत येणारे रुग्ण: CGHS, ECHS, राज्य योजना किंवा आयुष्मान भारत अंतर्गत मिळणारे संरक्षण हे सध्याच्या पॅनेलवरील समावेश आणि पॅकेजच्या नियमांवर अवलंबून असते. प्रवास करण्यापूर्वी अपोलोमेडिक्स इन्शुरन्स डेस्ककडे पात्रतेची पडताळणी करा.

तुमच्या प्रवेशाचे नियोजन आणि सोबत काय आणावे

• सांगितल्याप्रमाणे उपवास करावा, साधारणपणे शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीपासून, परवानगी असल्यास फक्त पातळ पदार्थाचे घोट घ्यावेत.
• सध्याची सर्व औषधे मूळ पट्ट्यांसह, तसेच त्यांच्या मात्रांची लिखित यादी.
• मागील एक्स-रे, एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनचे चित्रपट आणि अहवाल, जुने डिस्चार्ज सारांश आणि कोणत्याही पूर्वीच्या शस्त्रक्रियेचे अहवाल.
• सैल सुती कपडे, गुडघ्यांची तपासणी करता येईल अशी शॉर्ट्स किंवा लुंगी, आणि न घसरणारी, मागून बंद असलेली पादत्राणे किंवा मागच्या बाजूला पट्टा असलेली सँडल.
• आधीपासून वापरत असल्यास वॉकर किंवा कोपराच्या कुबड्या; योग्य साधनाबाबत टीम सल्ला देईल.
• आधार किंवा फोटो ओळखपत्र, विमा कार्ड, आणि फोन व चार्जरसह एक मदतनीस.
• चष्मा, श्रवणयंत्र, दातांची कवळी आणि तुम्ही वापरत असल्यास मधुमेहाचे ग्लुकोमीटर.
• एका गुडघ्याच्या उपचारासाठी, रुग्णाच्या प्रकृतीतील सुधारणेनुसार अंदाजे तीन ते पाच दिवसांचा मुक्काम अपेक्षित आहे.
• शक्य असल्यास शस्त्रक्रिया झालेल्या अवयवावरील दागिने, नेलपॉलिश आणि मेहंदी काढून टाका; अवयवावरील केस काढण्याचे काम रुग्णालयातील टीमकडून केले जाते, घरी नाही.

गुडघा बदलल्यानंतर पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसन

गुडघा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेचे यश हे प्रत्यक्ष शस्त्रक्रियेवर तसेच पुनर्वसनावर मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असते.

• संरचित फिजिओथेरपी: लवचिकता आणि ताकद परत मिळवण्यासाठीचा एक विशेष कार्यक्रम.
• स्नायू बळकट करणे: नवीन सांध्याला आधार देण्यासाठी क्वाड्रिसेप्स आणि ग्लूटियल स्नायूंवर लक्ष केंद्रित करणारे व्यायाम.
• टाइमलाइन: बहुतेक रुग्ण दोन ते तीन आठवड्यांत वॉकरवरून काठी वापरायला लागतात आणि सुमारे सहा आठवड्यांत बहुतेक दैनंदिन कामे पुन्हा सुरू करतात.
• दीर्घकालीन काळजी: पोहायला जाणे, स्थिर सायकलिंग आणि चालणे यांसारख्या कमी तीव्रतेच्या व्यायामाबद्दल मार्गदर्शन. नोंदणी आणि दीर्घकालीन पाठपुरावा डेटा दर्शवितो की आधुनिक गुडघ्यांचे बहुतेक इम्प्लांट १५ ते २० वर्षांपर्यंत कार्यरत राहतात आणि बरेचसे त्याहूनही जास्त काळ टिकतात, तथापि वैयक्तिक परिणाम वय, वजन, क्रियाकलाप आणि हाडांच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असतात.

टप्प्याटप्प्याने पुनर्प्राप्ती

सामान्य क्रियाकलाप, काम आणि खेळाकडे परतणे

• ड्रायव्हिंगः स्वयंचलित गाडीमध्ये, उजव्या गुडघ्यासाठी साधारणपणे चार ते सहा आठवड्यांनंतर आणि डाव्या गुडघ्यासाठी कधीकधी त्याही आधी, केवळ तेव्हाच विचार केला जातो जेव्हा तुम्ही खात्रीशीरपणे ब्रेक लावू शकत असाल, तीव्र ओपिओइड वेदनाशामक औषधे घेणे बंद केले असेल आणि सर्जन सहमत असेल.
• डेस्क किंवा ऑफिसचे काम: सहसा चार ते सहा आठवडे लागतात; घरून काम करणे त्याआधीही शक्य होऊ शकते.
• शारीरिक श्रमाची कामे किंवा शेतातील कामे, शेती, उभे राहून करायची कामे: सर्वसाधारणपणे तीन महिने किंवा त्याहून अधिक, प्रत्येक प्रकरणानुसार निर्णय घेतला जातो.
• दुचाकी चालवणे आणि मागे बसून प्रवास करणे: सुरुवातीच्या काही महिन्यांत पडण्याचा धोका आणि चढण्यास अवघड असल्यामुळे याचा वापर टाळला जातो; यावर वैयक्तिकरित्या चर्चा करा.
• शिफारसित दीर्घकालीन क्रियाकलाप: चालणे, पोहणे, स्थिर सायकलिंग, गुडघे जास्त वाकवणे टाळून केलेला योगाभ्यास, हलका व्यायाम.
• सहसा निरुत्साहित केले जाते: कठीण पृष्ठभागांवर धावणे, उडी मारण्याचे खेळ, स्पर्धात्मक गतीने एकेरी बॅडमिंटन खेळणे, शारीरिक संपर्काचे खेळ, जोरदार स्क्वॅटिंग आणि जड वस्तू वारंवार उचलणे.
• मांडी घालून बसणे, मांडी घालून बसणे आणि जमिनीवर बसणे: बहुतेक पारंपरिक आणि रोबोटिक गुडघा प्रत्यारोपणानंतर गुडघा आरामात ११० ते १३० अंशांपर्यंत वाकवता येतो. तीन ते सहा महिन्यांनंतर अनेक रुग्णांना थोड्या काळासाठी मांडी घालून बसणे शक्य होते, परंतु भारतीय पद्धतीचे खोलवर बसणे, जेवणासाठी किंवा पूजेसाठी जमिनीवर जास्त वेळ बसणे आणि भारतीय पद्धतीचे पूर्ण बसून शौचास जाणे हे आयुष्यभर टाळण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण त्यामुळे इम्प्लांटवर जास्त भार पडतो. पूजेसाठी कमी उंचीचे स्टूल, जेवणासाठी खुर्ची आणि घरी वेस्टर्न कमोड किंवा उंच कमोड सीट वापरा. ​​कोणताही अंदाज लावण्याऐवजी, तुमच्या विशिष्ट इम्प्लांट आणि वाकण्याच्या क्षमतेबद्दल तुमच्या सर्जनशी चर्चा करा.

नवीन सांध्याचे संरक्षण करणे आणि भविष्यातील समस्या टाळणे

• शरीराचे वजन निरोगी ठेवा; अतिरिक्त वजनाचा प्रत्येक किलो गुडघ्यावरील भार अनेक पटींनी वाढवतो.
• आयुष्यभर कमी तीव्रतेचा व्यायाम करून मांडीचे आणि नितंबाचे स्नायू मजबूत ठेवा.
• दात, मूत्रमार्ग, त्वचा आणि छातीच्या संसर्गावर त्वरित उपचार करा, कारण रक्तातील जीवाणू कृत्रिम सांध्यामध्ये पसरू शकतात. तुमच्या गुडघ्यात इम्प्लांट आहे हे तुमच्या दंतवैद्याला आणि उपचार करणाऱ्या कोणत्याही डॉक्टरला सांगा.
• मधुमेह नियंत्रणात ठेवा; रक्तातील साखरेचे प्रमाण योग्यरित्या नियंत्रित न राहिल्यास संसर्ग आणि जखमांच्या समस्या वाढतात.
• पडणे टाळण्यासाठी: पुरेसा प्रकाश, पकडण्यासाठी दांडे, घसरू न देणाऱ्या बाथरूम मॅट्स, योग्य पादत्राणे आणि पावसाळ्यात ओल्या फरश्या व असमान रस्त्यांवर सावधगिरी बाळगा.
• सल्ल्यानुसार, साधारणपणे सहा आठवड्यांनी, तीन महिन्यांनी, एक वर्षाने आणि त्यानंतर ठराविक कालावधीने, इम्प्लांटची स्थिती आणि स्थिरता तपासण्यासाठी एक्स-रे सोबत फॉलो-अप रिव्ह्यूसाठी उपस्थित रहा.
• प्रवास करताना तुमचे इम्प्लांट कार्ड किंवा डिस्चार्ज सारांश सोबत ठेवा; विमानतळावरील मेटल डिटेक्टर चालू होऊ शकतात.

लहान, वृद्ध आणि बालरोग रुग्णांसाठी विचारात घेण्यासारख्या गोष्टी

तरुण प्रौढ, साधारणपणे ५५ वर्षांखालील

सांधा टिकवून ठेवणाऱ्या पर्यायांचा, जसे की विशिष्ट यांत्रिक समस्येसाठी आर्थ्रोस्कोपी, चुकीच्या संरेखनासाठी हाय टिबियल ऑस्टिओटॉमी किंवा आंशिक प्रत्यारोपण, यांचा प्रथम विचार केला जातो, कारण लवकर केलेल्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेत रुग्णाच्या आयुष्यभरात दुरुस्तीची गरज लागण्याची शक्यता जास्त असते. जिथे संधिवात गंभीर अवस्थेत असतो, तिथेही प्रत्यारोपण योग्य ठरू शकते, मात्र त्यासाठी भविष्यात दुरुस्तीच्या शस्त्रक्रियेच्या शक्यतेबद्दल स्पष्ट चर्चा करणे आवश्यक असते.

७५ आणि त्याहून अधिक वयाचे ज्येष्ठ रुग्ण

केवळ वय हा अडथळा नाही. हृदय, मूत्रपिंड, फुफ्फुस आणि संज्ञानात्मक स्थिती, हाडांची गुणवत्ता, पोषण आणि घरगुती आधार या गोष्टी महत्त्वाच्या आहेत. शस्त्रक्रियेपूर्वी अतिरिक्त हृदयरोग आणि भूलतज्ञ तपासणी, ॲनिमियाचे काळजीपूर्वक निराकरण, संभ्रम प्रतिबंध, ऑस्टिओपोरोसिसवरील उपचार आणि एक सावकाश, पर्यवेक्षित पुनर्वसन योजना या सामान्य बाबी आहेत. या गटात दोन्ही बाजूंची एकाच बैठकीत होणारी शस्त्रक्रिया अधिक सावधगिरीने केली जाते.

मुले आणि किशोरवयीन मुले

हाडांची वाढ पूर्ण होण्यापूर्वी गुडघा बदलण्याची शस्त्रक्रिया क्वचितच केली जाते. बालपणीचा अज्ञातहेतुक संधिवात, हिमोफिलिक आर्थ्रोपॅथी, ट्यूमर किंवा संसर्गानंतर सांध्यांचा नाश झालेल्या मुलांवर बालरोग अस्थिरोग आणि संधिवातशास्त्र पथकांद्वारे औषधोपचार, फिजिओथेरपी, वाढ-नियंत्रक शस्त्रक्रिया किंवा विशेष पुनर्रचना करून उपचार केले जातात. लहान मुलांमध्ये गुडघा बदलण्याबाबतचा कोणताही निर्णय बहुशाखीय पथकाद्वारे घेतला जातो.

तुम्ही शस्त्रक्रिया न करण्याचा निर्णय घेतल्यास काय होते?

शस्त्रक्रिया नाकारणे किंवा पुढे ढकलणे हा एक योग्य पर्याय आहे, आणि अनेक रुग्ण शस्त्रक्रियेविनाच वर्षानुवर्षे आपले काम भागवतात. यानंतर सहसा काय होते हे जाणून घेणे उपयुक्त ठरते:

• संधिवात हा सामान्यतः वाढत जाणारा आजार आहे; वेदना, ताठरपणा आणि चालण्याचे अंतर हळूहळू वाढत जाते, मात्र हा वेग कमी-जास्त होत राहतो आणि काही लोकांमध्ये ही वाढ एकाच पातळीवर स्थिरावते.
• धनुष्यासारखे पाय ही विकृती वाढू शकते, ज्यामुळे नंतरची शस्त्रक्रिया तांत्रिकदृष्ट्या अधिक गुंतागुंतीची होते आणि काहीवेळा विशेष इम्प्लांट्सची आवश्यकता भासते.
• कमी शारीरिक हालचालींमुळे स्नायूंचा क्षय, वजन वाढणे, मधुमेह आणि रक्तदाबावर नियंत्रण बिघडणे, स्वावलंबन गमावणे आणि मन उदास होणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.
• वेदनाशामक औषधांवर दीर्घकाळ अवलंबून राहिल्याने, विशेषतः वृद्ध व्यक्तींमध्ये, पोट, मूत्रपिंड आणि हृदयाशी संबंधित धोके निर्माण होतात.
• अतिशय ताठर किंवा विकृत गुडघ्यावर खूप उशिरा केलेल्या शस्त्रक्रियेचे परिणाम अनेकदा चांगले असतात, परंतु योग्य वेळी केलेल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा ते कमी परिपूर्ण असू शकतात.

जर तुम्ही थांबण्याचा निर्णय घेतला, तर एका सुनियोजित शस्त्रक्रिया-विरहित योजनेची मागणी करा: पर्यवेक्षित फिजिओथेरपी, वजनाची उद्दिष्ट्ये, चालण्यासाठी योग्य साधन, पादत्राणांविषयी सल्ला, नियमित आढावा आणि पुनर्विचारास प्रवृत्त करणारे स्पष्ट घटक.

तातडीने पुनरावलोकन करण्याची गरज असलेले धोक्याचे संकेत

• १०100.4.४° फॅरेनहाइट पेक्षा जास्त ताप, थंडी वाजणे, किंवा जखमेभोवती लालसरपणा पसरणे.
• जखमेतून होणारा स्त्राव वाढणे, पू येणे, दुर्गंधी येणे किंवा जखमेच्या कडा उघडणे.
• अचानक तीव्र वेदना, वजन पेलता न येणे, किंवा गुडघा निखळल्यासारखे वाटणे.
• पोटरीमध्ये वेदना, स्पर्श-संवेदनशीलता किंवा एका बाजूला लक्षणीय सूज, जी डीप व्हेन थ्रोम्बोसिसचे (शिरेतील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे) लक्षण असू शकते.
• धाप लागणे, छातीत दुखणे किंवा खोकल्यातून रक्त पडणे, ज्यासाठी तातडीच्या उपचारांची गरज असते.
• बधिरता, मुंग्या येणे किंवा पाय थंड किंवा फिकट पडणे.
• सूज झपाट्याने वाढणे आणि तीव्र ताठरपणा येणे, किंवा पूर्वी साधता येणारा वाक नाहीसा होणे.
• वृद्ध रुग्णाला रुग्णालयातून घरी सोडल्यानंतर उलट्या होणे, लघवी न होणे किंवा गोंधळ वाटणे.

यापैकी काहीही झाल्यास, तुमच्या पुढील नियोजित भेटीची वाट न पाहता अस्थिरोग तज्ञांच्या टीमशी संपर्क साधा किंवा आपत्कालीन विभागात जा.

जवळच्या जिल्ह्यांतून आणि शहरांतून प्रवास करणाऱ्या रुग्णांसाठी

लखनौमधील अपोलोमेडिक्सला संपूर्ण उत्तर प्रदेश आणि शेजारील राज्यांतून ऑर्थोपेडिक रुग्ण येतात, ज्यात कानपूर, उन्नाव, रायबरेली, सीतापूर, हरदोई, बाराबंकी, बहराइच, गोंडा, बलरामपूर, श्रावस्ती, फैजाबाद आणि अयोध्या, सुलतानपूर, अमेठी, प्रतापगढ, आझपुरा, बस्तीपूर, गोंडापूर, बस्तीपूरम अलाहाबाद आणि प्रयागराज प्रदेश, फतेहपूर, बांदा, झाशी, लखीमपूर खेरी, शाहजहांपूर, बरेली, मुरादाबाद, बिहार जिल्हे जसे की गोपालगंज, सिवान आणि मोतिहारी, आणि नेपाळच्या तराईचा काही भाग.

• दोन भेटींचा मार्ग आखा: पहिली भेट सल्लामसलत, एक्स-रे आणि रक्त तपासणीसाठी, दुसरी भेट रुग्णालयात दाखल होण्यासाठी. शक्य असल्यास, वारंवार प्रवास टाळण्यासाठी सर्व तपासण्या एकाच दिवशी करण्याची विनंती करावी.
• अहवाल अगोदर पाठवा: प्रवासाला निघण्यापूर्वी तुमचे सध्याचे एक्स-रे, एमआरआय आणि औषधांची चिठ्ठी सोबत ठेवा, जेणेकरून सल्लामसलत अधिक निर्णायक ठरू शकेल.
• प्रवासाची उपलब्धता: हे रुग्णालय चारबाग आणि लखनौ जंक्शन रेल्वे स्थानके, गोमती नगर स्थानक, आलमबाग आणि कैसरबाग बस स्थानके, आणि चौधरी चरण सिंग आंतरराष्ट्रीय विमानतळ येथून पोहोचण्यायोग्य अंतरावर आहे, आणि लखनौ-कानपूर व लखनौ-अयोध्या रस्ते मार्गांच्या जवळ आहे.
• परिचारकाचा मुक्काम: बुकिंग करताना, रुग्णालयाजवळील परिचारक सुविधा आणि गेस्ट हाऊस व हॉटेल्सबद्दल हेल्प डेस्कवर चौकशी करा; उपलब्धता आणि शुल्क वेगवेगळे असू शकतात.
• शस्त्रक्रियेनंतरचा परतीचा प्रवास: बसपेक्षा, मागे झुकणारी पुढची सीट असलेली कार किंवा ट्रेनमधील खालची बर्थ खूपच जास्त आरामदायी असते. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी लांबच्या प्रवासात थांबे घ्या, दर तासाला घोट्याच्या पंपाचे व्यायाम करा आणि दर एक-दोन तासांनी उभे राहा.
• स्थानिक पाठपुरावा: आमची टीम तुमच्या गावातील फिजिओथेरपीबद्दल आणि कोणत्या तपासण्यांसाठी तुम्हाला खरोखरच लखनौला परत येण्याची गरज आहे याबद्दल सल्ला देऊ शकते; तसेच, आवश्यक असल्यास, मधल्या काळात विचारल्या जाणाऱ्या प्रश्नांसाठी छायाचित्रे किंवा दूरध्वनीद्वारे सल्ला दिला जातो.
• कागदपत्रे: ओळखपत्र, विम्याचा तपशील आणि पुरेसा आपत्कालीन निधी सोबत ठेवा आणि सर्व अहवालांच्या डिजिटल प्रती जपून ठेवा.

संपर्क आणि भेटी