толгой эргэх

Тойм

Толгой эргэх нь тухайн хүнд өөрийгөө болон хүрээлэн буй орчин хөдөлж, эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг нөхцөл юм. Энэ нь толгой эргэхээс ялгаатай бөгөөд толгой эргэх нь хөдөлгөөний хуурмаг байдлыг илэрхийлдэг. Субъект нь өөрөө хөдөлж байгааг мэдэрдэг бол үүнийг субъектив толгой эргэх гэж нэрлэдэг. Хүрээлэн буй орчин хөдөлж байна гэсэн ойлголтыг объектив гэж нэрлэдэг толгой эргэх. Өвөрмөц бус толгой эргэх, толгой эргэхээс ялгаатай нь толгой эргэх нь харьцангуй цөөн шалтгаантай байдаг.

Толгой эргэх нь тархи эсвэл дотоод чихний асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Үүнд вирус/бактерийн халдварын улмаас дотоод чих хавагнах, Меньерийн өвчин, хавдар, тархины суурь руу цусны урсгал буурах, олон склероз, толгой ба хүзүүний гэмтэл,мигрень (толгой өвдөх), эсвэл чихрийн шижин өвчний хүндрэл. Толгой эргэх шинж тэмдэг нь чиг баримжаа алдагдах эсвэл хөдөлгөөнийг мэдрэх зэрэг орно. Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, хөлрөх, нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн. Толгой эргэх бусад шинж тэмдгүүд нь сонсгол алдагдах, чихний чимээ шуугиан, харааны өөрчлөлт, сул дорой байдал, ярихад хүндрэлтэй байх, ухамсрын түвшин буурах, алхах зэрэг байж болно. Толгой эргэх өвчнийг өвчний түүх, биеийн үзлэгээр оношлох боломжтой. CT скан, цусны шинжилгээ, соронзон резонансын дүрслэл (MRI), & электрокардиограмм (ЭКГ) нь сэжигтэй шалтгаанаас хамааран мөн хийж болно. Толгой эргэх эмчилгээнд эм, физик эмчилгээний процедур орно. Толгой эргэх өвчний оношлогоо нь шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд толгой эргэх нь өөрөө дамждаг бол зарим нь эм, физик эмчилгээ шаарддаг.

Шалтгаан

• Тархи эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй толгой эргэхийг төв толгой эргэх гэж нэрлэдэг. Шалтгаан нь дотоод чихний асуудалтай холбоотой бол үүнийг захын толгой эргэх гэж нэрлэдэг. Толгой эргэх нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно.
• Хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх (BPPV) нь толгой эргэх өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд 15 секундээс хэдэн минут үргэлжилдэг хөдөлгөөний богино мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Энэ нь толгойн огцом хөдөлгөөн эсвэл толгойгоо тодорхой чиглэлд хөдөлгөх, жишээлбэл, орон дээрээ эргэлдэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ төрлийн толгой эргэх нь ховор тохиолддог бөгөөд амархан эмчилдэг.
• Толгой эргэх нь дотоод чихний хаван (labyrinthitis эсвэл vestibular neuritis) -аас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь сонсголын бэрхшээлтэй холбоотой байж болох толгой эргэх гэнэтийн шинж тэмдэг юм. Лабиринтитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дотоод чихний вирус / бактерийн халдвар юм. Үрэвсэл арилах хүртэл шинж тэмдгүүд хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Лабиринтит эсвэл вестибуляр неврит үүсгэдэг вирусууд нь герпес вирус, томуу, улаанбурхан, улаан тууралт, паротит, полиомиелит, гепатит ба Эпштейн-Барр вирус (EBV).
• Meniere-ийн өвчин нь толгой эргэх, чих шуугих (чих шуугих), сонсголын бэрхшээлийг үүсгэдэг. Ийм өвчтэй хүмүүс гэнэт толгой эргэх, сонсголын бэрхшээлтэй болохоос гадна шинж тэмдэггүй байх үетэй байдаг. Meniere-ийн өвчний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй боловч дотоод чихний вирусын халдвар, толгойн гэмтэл, удамшлын хүчин зүйл эсвэл харшилтай гэж үздэг.
• Акустик нейрома нь толгой эргэх шалтгаан болдог дотоод чихний мэдрэлийн эдийн хавдрын нэг төрөл юм. Толгой эргэх шинж тэмдэг нь нэг талын чихний шуугиан, сонсгол алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд байж болно.
• Толгой эргэх нь тархины суурь руу цусны урсгал багассанаас үүсдэг. Тархины арын хэсэгт цус алдах (тархины цус алдалт) нь толгой эргэх шинж чанартай байдаг. толгой өвдөх, алхахад хүндрэлтэй, цус алдаж буй тал руу харах чадваргүй болно.
• Толгой эргэх нь ихэвчлэн өвчний шинж тэмдэг болдог Олон склероз. Өвчин нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг. Нүдний үзлэгээр нүд нь дунд шугамаар хамар руу шилжиж чадахгүй байгааг харуулж болно.
• Толгойн гэмтэл, хүзүүний гэмтэл нь толгой эргэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Умайн хүзүүний толгой эргэх нь цусны судас, хүзүүний мэдрэл зэрэг хүзүүний асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
• A мигрень мөн толгой эргэх шалтгаан болдог. Толгой эргэх нь ихэвчлэн толгой өвдөх дагалддаг боловч үргэлж биш байдаг. Өмнө нь ижил төстэй тохиолдлууд тохиолддог боловч байнгын асуудал гардаггүй.
• -аас үүсэх хүндрэлүүд чихрийн шижин атеросклероз (артерийн хатуурал) үүсгэж, улмаар тархины цусны урсгал буурч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Жирэмсэн үед дааврын өөрчлөлт, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь жирэмсэн эмэгтэйд ялангуяа эхний гурван сард толгой эргэх шалтгаан болдог. Хоёр дахь гурван сард толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг нь томорч буй умайгаас цусны судаснуудад даралт ихсэхтэй холбоотой байж болно. Жирэмсний хожуу үед нуруундаа хэвтэж байх үед толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг нь хүүхдийн жинг зүрхэнд хүргэдэг том судсанд (венийн хөндий) шахах боломжийг олгодог.
• Стресс эсвэл сандрах халдлага нь хүмүүст толгой эргэх мэдрэмжийг төрүүлдэг. Стресс нь шинж тэмдгийг улам дордуулдаг боловч энэ нь ихэвчлэн үүсгэдэггүй.
• "Буулгах өвчин" гэсэн утгатай Мал де Дебаркмент гэдэг нь хөлөг онгоц эсвэл завиар аялсны дараа толгой эргэх, толгой эргэхийг хэлдэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Энэ нь ихэвчлэн далайн аялалын дараа ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд хүмүүс онгоц, машин, галт тэрэгнээс буусны дараа ийм мэдрэмжийг мэдэрдэг.

шинж тэмдэг

Толгой эргэх нь эргэн тойрон эргэх мэдрэмж юм. Энэ нь толгой эргэх эсвэл ухаан алдах, хөдөлгөөний эмгэгээс ялгаатай.

Жинхэнэ толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл чиг баримжаа алдагдах эсвэл хөдөлгөөний мэдрэмж орно. Түүнчлэн, тухайн хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг эсвэл бүгдийг нь агуулж болно.

• Муу эсвэл бөөлжих
• Хөлсөөр
• Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн

Шинж тэмдгүүд нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл байж болох ба байнгын (архаг) эсвэл үе үе байж болно. Довтолгоо нь гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл байрлал өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болно. Сүүлийн үеийн толгойн гэмтэл, ташуурт гэмтэл, түүнчлэн нэрвэгдэгсдийн хэрэглэж буй шинэ эмийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Тухайн хүн сонсгол муудаж, чих нь дуугарах мэдрэмжтэй байж болно. Мөн хүн харааны бэрхшээл, сул дорой байдал, ярихад бэрхшээлтэй, ухамсрын түвшин буурч, алхахад бэрхшээлтэй байж болно.

Толгой эргэх өвчний үед хэзээ эмнэлгийн тусламж авах вэ

Толгой эргэх өвчний бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг эмчийн үзлэгээр үнэлнэ. Толгой эргэх гол тохиолдлууд нь хор хөнөөлгүй байдаг. Толгой эргэх нь биеийг сулруулж болох ч ихэнх шалтгааныг эмчийн зааж өгсөн эмээр амархан эмчилдэг. Ховор, ноцтой эсвэл амь насанд аюул учруулж болзошгүй шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд толгой эргэх өвчний шинэ шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг эмчид үзүүлээрэй. Толгой эргэх зарим шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт үзлэг хийхийг шаарддаг, тухайлбал:

• Гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг
• Давхар үзэгдэл
• Толгой өвдөх нь
• Сул тал
• Хэлэхэд хүндрэлтэй
• Халууралт
• Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн
• Ухамсрын түвшин өөрчлөгдөж, зохих ёсоор үйлдэл хийхгүй байх, сэрэл хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байдаг
• Алхахад хүндрэлтэй байх, зохицуулалт дутмаг, гар, хөл сулрах

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Толгойн гэмтэл нь толгой эргэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг

Зарим эмүүд нь таталтын эсрэг эмүүд, цусны даралт эм, антидепрессант, аспирин зэрэг нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

• Цусны даралт өндөр байх
• Зүрхний өвчин
• чихрийн шижин
• тамхи татах
• Согтууруулах ундаа

Толгой эргэх давтамжийн судалгаагаар хүн амын 2-3% нь BPPV үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Настай эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэг үүсэх эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг.

онош

Толгой эргэх нь өөрөө өвчин биш юм. Толгой эргэх өвчнийг оношилж, эмчилсний дараа тухайн хүн эрүүл амьдралд эргэн орох боломжтой. Толгой эргэх, түүний шалтгааныг тодорхойлох янз бүрийн шинжилгээ байдаг. Эмч нүдний хэвийн бус хөдөлгөөнийг хайж, объектыг дагах чадвар хэвийн байгаа эсэхийг шалгана. Эмч өвчтөний нүдний дурын хөдөлгөөнийг (нистагмус) үнэлдэг. Эмч нарын толгойны маневраас болж үүссэн нүдний хурдан хөдөлгөөн нь аль чихэнд асуудал байгааг илтгэнэ.

Видеонистагмографи (VNG), Электронистагмографи (ENG), краниокорпографи (CCG), Субъектив харааны босоо (SVV), компьютерийн динамик харааны хурц байдал (DVA) зэрэг оношлогооны төхөөрөмжүүд нь өвчтөний тэнцвэрийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Өвчтөн бүрийн зохих эмчилгээг хийхийн тулд шинж тэмдгүүдийн давтамж, ноцтой байдлыг хүлээн зөвшөөрөх шаардлагатай.

Толгой эргэх өвчний төрлийг тодорхойлох бусад сорилтууд орно

Толгойн түлхэлтийн туршилт: Та шалгуулагчийн хамар руу харвал шалгагч таны толгойг хажуу тийш нь хөдөлгөж, нүдний зөв хөдөлгөөнийг хайж байна.

Ромбергийн тест: Хөлөө нийлүүлэн, нүдээ нээн зогсоно. Нүдээ аниад тэнцвэрээ хадгалахыг хичээ.

Фукуда-Унтербергерийн тест: Нэг газар тонгойлгүйгээр нүдээ аниад марш.

Dix-Hallpike тест: Шалгалтын ширээн дээр байхдаа толгойгоо бага зэрэг баруун эсвэл бага зэрэг зүүн тийш чиглүүлэн сууж буй байрлалаас хэвтээ байрлал руу хурдан буулгана. Таны толгой эргэх өвчний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмч таны нүдний хөдөлгөөнийг харах болно.

Толгой эргэх өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдана

• CT скан
• MRI

эмчилгээ

Өөрийгөө эмчлэх, эм, физик эмчилгээний процедур зэрэг толгой эргэх өвчнийг эмчлэх олон төрлийн эмчилгээ байдаг.

Толгой эргэх өвчнийг гэрийн аргаар эмчлэх

Зарим эмчилгээг дэмжих шинжлэх ухааны нотолгоо ихэвчлэн дутагдалтай байдаг. Санал болгож буй цөөн хэдэн эмчилгээний аргад дараахь зүйлс орно

Өөрчлөгдсөн Эплей маневр нь орон дээр сууж байхдаа толгой, биеийн хөдөлгөөнийг багтаасан физик эмчилгээний нэг төрөл юм. Уламжлал ёсоор үүнийг эмч эсвэл физик эмчилгээний өрөөнд хийдэг боловч гэртээ хийхийг зааж өгч болно. Өвчтөн зохих зааварчилгааг авсны дараа энэ дасгал нь долоо хоногт толгой эргэх шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд Д аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэх нь ашигтай байдаг.

Цагаан гааны үндэс, гинкго билоба, кориандра зэрэг ургамлын гаралтай эмүүд нь цөөхөн хүний ​​толгой эргэх шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Байгалийн гаралтай эмчилгээг хэрэглэхээсээ өмнө эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Зүү нь хэд хэдэн төрлийн толгой эргэх шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Цусны эргэлтэнд нөлөөлж болох кофеин, тамхи, архи зэрэг элементүүдээс зайлсхий.

Их хэмжээний шингэн уух.

Гаа, цагаан гаа, лаванда, утлага зэрэг эфирийн тос нь толгой эргэх шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Эдгээр байгалийн эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг уншиж, эмчээс зөвлөгөө аваарай, учир нь зарим нь гаж нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа хүн амьсгалын замын өвчтэй бол.

Толгой эргэх эмчилгээний эмчилгээ

Эмчилгээний сонголт нь оношлогооноос хамаарна. Толгой эргэх эмийг амаар, наалт, лаагаар эсвэл судсаар тарьж болно. Тодорхой төрлийн толгой эргэх нь нэмэлт эмчилгээ, лавлагаа шаарддаг.

– Дунд чихний нянгийн халдварын үед антибиотик шаардлагатай байдаг. Дотор чихний цоорхой нь давтан халдвар үүсгэдэг бол чих, хамар, хоолой (ENT) мэргэжилтэн рүү мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

– Meniere-ийн өвчний хувьд өвчтөнүүд эм уухаас гадна давс багатай хоолны дэглэм барьж, шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.

– Эдгээрээс гадна хоргүй пароксизм байрлалтай толгой эргэх эмийг өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Толгой эргэх эм

Толгой эргэх өвчнийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Меклизин гидрохлорид
• Скополамин арьсаар дамжих наалт
• Прометазин гидрохлорид
• Метоклопрамид
• Ondansetron
• Диезепам
• Лоразепам
• Клоназепам
• Prednisone

Толгой эргэх өвчний эсрэг зарим антигистаминыг эмч санал болгож болно, үүнд:

• Дифенгидрамин
• Дименгидринат

Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах ёстой. Эдгээр эмүүдийн ихэнх нь нойрмоглох шалтгаан болдог тул машин жолоодох, ажиллахын өмнө ууж болохгүй.

Физик эмчилгээ

– Эплигийн дасгалууд нь өвчтөнийг ширээний буланд суулгаж, толгой эргэх хүртэл нэг тал руугаа хэвтүүлэх, нөгөө талдаа дээшээ хэвтэх, мөн толгой эргэх нь зогсох хүртэл хэвтэхээс бүрддэг тул вестибуляр нөхөн сэргээх дасгалуудыг мөн онцолдог. Энэ нь толгой эргэхгүй болох хүртэл давтана.

– Бөөмийн байрлал солих дасгал нь дотоод чихний тэнцвэрийн төв (вестибуляр систем)-ийн жижиг чулуунууд шилжсэнээс үүсдэг гэсэн санаан дээр тулгуурласан эмчилгээ юм. Чулууг хэвийн байрлалд нь шилжүүлэхийн тулд толгойг нь өөрчилдөг. Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн харагдахгүй болтол энэ дасгалыг давтана.

Vertigo хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Толгой эргэх шинж тэмдгүүдийн хүрээ нь шалтгаанаас хамаарна.

Далайн хөлөг онгоцноос буух гэх мэт Мал де Дебаркументаас үүдэлтэй толгой эргэх өвчний үед толгой эргэх нь ихэвчлэн 24 цагийн дотор өөрөө арилдаг.

Хоргүй пароксизм байрлалын толгой эргэх өвчтэй өвчтөнүүдэд Эплей дасгал нь долоо хоногийн дотор шинж тэмдгийг зогсоож чадна.

Дотор чихний хаван (labyrinthitis эсвэл vestibular neuritis) -аас үүдэлтэй толгой эргэх нь хаван арилах хүртэл олон хоног үргэлжилнэ.

Meniere-ийн өвчний улмаас толгой эргэх халдлага нь 20 минутаас 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Акустик мэдрэлийн эмгэгийн үед толгой эргэх нь хавдар томрох тусам багасдаг эсвэл алга болдог.

А-аас толгой эргэх цус харвалтЦусны судасны бөглөрөл эсвэл цус алдалтаас болж тархинд байнгын гэмтэл үлдээж, байнгын толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Толгой, хүзүүний гэмтэл (тархины доргилт, ташуур болон бусад гэмтэл) улмаас толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл олон жилийн турш эсвэл байнгын шинж тэмдэг илэрч болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Тархинд цус харвах эрсдэлт хүчин зүйлсийг зохицуулах нь төвийн толгой эргэх эрсдлийг бууруулж болно. Үүнд цусны даралт, холестерол, жин, цусан дахь глюкозын түвшин хамгийн оновчтой түвшинд байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Meniere-ийн өвчний үед толгой эргэх шинж тэмдгийг бууруулахын тулд давсны хэрэглээг зохицуулах нь тустай. Хэрэв захын толгой эргэх нь оношлогдсон бол вестибуляр нөхөн сэргээх дасгалуудыг тогтмол хийх нь дахин давтагдахаас сэргийлнэ.

Ихэнх тохиолдолд толгой эргэх тохиолдол нэн даруй тохиолддог тул хэн эрсдэлтэй болохыг таамаглахад хэцүү байдаг; Иймээс бүрэн зайлсхийх эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих нь энэ нөхцөл байдлыг мэдрэх магадлалыг бууруулдаг.

Толгой эргэх олон тохиолдол хэдхэн хоногийн дотор аяндаа арилдаг. Вестибуляр нөхөн сэргээх дасгалууд (Кавторн толгойн дасгалууд) эсвэл өөрчлөгдсөн Эплей дасгалууд нь толгой эргэх өвчнийг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

ТАХ

Толгой эргэх гэж юу вэ?

Толгой эргэх нь тухайн хүн эсвэл хүрээлэн буй орчин хөдөлж, эргэлдэж байгааг мэдрэх мэдрэмж юм.

Толгой эргэх үед биеийн аль хэсэг ихэвчлэн өртдөг вэ?

Хариулт: Толгой эргэх үед хамгийн их өртдөг эрхтэн бол дотоод чих юм.

Толгой эргэх шинж тэмдэг юу вэ?

Хариулт: Шинж тэмдгүүдэд чиг баримжаа алдагдах эсвэл хөдөлгөөн, дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх, нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн орно.

Аполло эмнэлэг нь Энэтхэгт толгой эргэх өвчнийг эмчлэх шилдэг эмч нартай. Ойролцоох хотынхоо хамгийн сайн толгой эргэх эмчийг олохын тулд доорх холбоосоор зочилно уу.

• Бангало дахь толгой эргэх эмч нарre
• Ченнай дахь толгой эргэх эмч нар
• Хайдарабад дахь толгой эргэх эмч нар
• Дели дэх толгой эргэх эмч нар
• Мумбай дахь толгой эргэх эмч нар
• Колката дахь толгой эргэх эмч нар