ХДХВ-ийн шинжилгээ

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь дархлааны систем, ялангуяа халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг CD4 эсүүд (Т эсүүд) -д халддаг вирус юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ХДХВ нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоог ноцтойгоор гэмтээж, бие махбодийг халдвар, өвчинтэй тэмцэхэд хэцүү болгодог.

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлох, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, эмчлэх, бусдад халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог чухал хэрэгсэл юм. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ нь хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг ойлгох, нөхцөл байдлыг үр дүнтэй удирдахад зайлшгүй шаардлагатай.

ХДХВ-ийн шинжилгээ гэж юу вэ?

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь хүний ​​биед хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) байгаа эсэхийг илрүүлэх эмнэлгийн шинжилгээ юм. Туршилтаар ХДХВ-ийн эсрэгбие, эсрэгтөрөгч эсвэл вирусын удамшлын материалыг шалгаж болно. ХДХВ-ийн халдварыг эрт илрүүлэх нь эмчилгээг эхлэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь хүмүүсийг урт насалж, эрүүл саруул амьдрах, бусдад халдвар дамжих эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь хэн нэгэн ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэх, бие махбодид вирус байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Шинжилгээ нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдварыг оношлох эхний алхам бөгөөд цусны шинжилгээ, амны хөндийн шингэний шинжилгээ, шээсний шинжилгээ гэх мэт янз бүрийн аргаар хийж болно.

ХДХВ-ийн шинжилгээний төрлүүд

ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг бөгөөд тус бүр нь вирусыг илрүүлэх өөр өөр арга барилтай байдаг. Доорх хамгийн түгээмэл ХДХВ-ийн шинжилгээний төрлүүд байна.

• Эсрэгбиеийн шинжилгээ (хурдан эсвэл стандарт цусны шинжилгээ): Эдгээр шинжилгээнүүд нь ХДХВ-ийн халдварын эсрэг бие махбодоос үүссэн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход тустай байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эсрэгбиеийн сорил бол ферментийн дархлааны шинжилгээ (EIAs) эсвэл хурдан шинжилгээ юм.
• Антиген/эсрэгбиеийн шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээнүүд нь ХДХВ-ийн эсрэгбие болон ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгч, ялангуяа эсрэгбиемээс эрт илрэх боломжтой p24 эсрэгтөрөгчийг хоёуланг нь хайдаг. Энэ тестийг ихэвчлэн эсрэгбиеийн сорилтой хослуулан илүү хурдан бөгөөд илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүргэдэг.
• Нуклейн хүчлийн туршилт (NAT): NAT шинжилгээ нь ХДХВ-ийн вирусын генетик материалыг (РНХ) илрүүлдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварыг оношлох хамгийн үнэн зөв шинжилгээ бөгөөд халдвар авсанаас хойш 10 хоногийн дотор вирусыг илрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь эсрэгбиеийн шинжилгээнээс илүү үнэтэй бөгөөд ихэвчлэн хэн нэгэн ХДХВ-ийн халдвартай өндөр эрсдэлтэй өртсөн тохиолдолд ашиглагддаг.
• Гэрийн ХДХВ-ийн шинжилгээ: OraQuick тест гэх мэт эдгээр сорил нь хүмүүст амны хөндийн шингэн эсвэл хурууны цусны дээжийг ашиглан гэртээ ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Үр дүн нь ойролцоогоор 20 минутын дотор гарах бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай эсэхээ хурдан мэдэх боломжийг олгодог.
• OraQuick-ийн гэрийн ХДХВ-ийн шинжилгээ: OraQuick тест нь 20 минутын дотор үр дүнгээ өгдөг FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хурдан тест юм. Энэ нь амны хөндийн шингэнийг цуглуулж, дараа нь ХДХВ-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахын тулд амны дотор талыг арчдаг.

ХДХВ-ийн шинжилгээ хэрхэн ажилладаг

• Эсрэгбиеийн шинжилгээ: ХДХВ-ийн халдвар авсан үед таны бие дархлааны хариу урвалын нэг хэсэг болгон эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие үүсэхэд долоо хоног, сар шаардлагатай байдаг тул шинжилгээ нь цус эсвэл амны хөндийн шингэнд байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Антиген/эсрэгбиеийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь эсрэгбие болон p24 эсрэгтөрөгчийг хоёуланг нь илрүүлдэг. p24 эсрэгтөрөгч нь ХДХВ-ийн вирусын нэг хэсэг бөгөөд халдварын эхний үе шатанд, бие нь эсрэгбие үүсгэж амжаагүй байхад илэрдэг.
• NAT тестүүд: Эдгээр шинжилгээнүүд нь ХДХВ-ийн РНХ эсвэл вирусын удамшлын материалыг хайдаг. Энэ нь хамгийн мэдрэмтгий шинжилгээ бөгөөд халдвар авснаас хойш 10 хоногийн дараа цусан дахь ХДХВ-ийг илрүүлэх боломжтой.

ХДХВ-ийн шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

ХДХВ-ийн шинжилгээг хэд хэдэн шалтгааны улмаас хийдэг.

• Эрт илрүүлэх: ХДХВ-ийг эрт оношлох тусам эмчилгээг эрт эхлүүлэх боломжтой. Ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART) нь ХДХВ-ийн репликацийг дарангуйлж, ДОХ-ын даамжрахаас сэргийлж чаддаг тул энэ нь чухал юм.
• Дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэх: ХДХВ-ийн шинжилгээ нь танд вирус байгаа эсэхийг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэддэг хүмүүс бусдад халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, тогтмол үзлэгт хамрагдах боломжтой.
• Тогтмол үзлэг: ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй, тухайлбал олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс, эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд, мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүст тогтмол ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх нь чухал юм. Эрт оношлох нь нийгэм дэх ХДХВ-ийн нийт ачааллыг бууруулахад тусална.
• Жирэмслэлт ба төрөлт: Эхээс хүүхдэд халдвар дамжих эрсдэлийг бууруулахын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Хэрэв эх нь ХДХВ-ийн халдвартай бол ART нь жирэмсэн эсвэл төрөх үед нялх хүүхдэд вирус дамжуулах боломжийг эрс бууруулдаг.
• ХДХВ-ийн шинж тэмдэг: ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс (жишээ нь тодорхойгүй турах, шөнө хөлрөх, давтан халдвар авах гэх мэт) оношийг баталгаажуулахын тулд ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаж болно.
• Цусны хандив: Цус сэлбэх аюулгүй байдлыг хангахын тулд хандивласан бүх цусыг ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулдаг.

ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

ХДХВ-ийн шинжилгээнд бэлдэх нь энгийн зүйл боловч үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд дараах зүйлсийг анхаарах нь чухал.

• Эмчийн зааврыг дагана уу: Шинжилгээний төрлөөс хамааран (цусны шинжилгээ, амны хөндийн шингэний шинжилгээ, шээсний шинжилгээ) таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шинжилгээ өгөхөөс өмнө тодорхой зааврыг дагаж мөрдөхийг хүсч болно.
• Мацаг барих шаардлагагүй: Ихэнх ХДХВ-ийн шинжилгээнд мацаг барих шаардлагагүй тул шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэвийн идэж ууж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ямар нэгэн тодорхой удирдамжийг дагах шаардлагатай бол эмч, шинжилгээний төвөөсөө асуугаарай.
• Туршилтын цаг: Хэрэв та саяхан ХДХВ-ийн халдвар авсан бол (сүүлийн 2-3 долоо хоногийн дотор) шинжилгээнд вирусыг илрүүлэхэд хэтэрхий эрт байна. Ийм тохиолдолд та хэдэн долоо хоног хүлээх эсвэл вирусыг эрт илрүүлэх боломжтой NAT шинжилгээг сонгох хэрэгтэй.
• Зөвлөгөө: Хэрэв та эрүүл мэндийн байгууллагад шинжилгээ хийлгэж байгаа бол үйл явц, үр дүнг ойлгоход тань туслах зорилгоор шинжилгээний өмнө болон дараа танд зөвлөгөө өгөхийг санал болгож магадгүй юм.
• Өөрийгөө оношлохоос зайлсхийх: Гэрийн ХДХВ-ийн шинжилгээ нь ашигтай хэрэгсэл байж болох ч эцсийн онош тавихад найдах ёсгүй. Хэрэв та гэрийн шинжилгээнд эерэг үр дүн гарвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барьж баталгаажуулах, цаашдын тусламж үйлчилгээ авах нь чухал юм.

Туршилтын үр дүнгийн тайлбар

ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар нь хийсэн шинжилгээний төрлөөс хамаарна.

• Сөрөг үр дүн:
  • ХДХВ-ийн халдвар илрээгүй: Сөрөг үр дүн нь шинжилгээгээр ХДХВ илрээгүй гэсэн үг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв шинжилгээг өртсөний дараа (цонхны үед) хэт хурдан хийвэл үр дүн нь буруу байж магадгүй гэдгийг санаарай.
  • Хяналтын шинжилгээ: Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй эсвэл саяхан ХДХВ-ийн халдвар авсан бол хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Эерэг үр дүн:
  • ХДХВ-ийн халдвар батлагдсан: Эерэг үр дүн нь таны цус, амны хөндийн шингэн, шээсэнд ХДХВ илэрсэн болохыг харуулж байна. Энэ үр дүнг дараагийн шинжилгээгээр баталгаажуулах нь чухал юм (Western Blot эсвэл ХДХВ-ийн РНХ-ийн шинжилгээ гэх мэт).
  • Эрт оношлох: Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон бол вирусыг хянах, бусдад халдвар дамжих эрсдлийг бууруулахын тулд ретровирусын эсрэг эмчилгээг (ART) эрт үе шатанд хийхийг зөвлөж байна.
• Тодорхой бус үр дүн: Зарим тохиолдолд туршилтын үр дүн тодорхой бус байж болох бөгөөд энэ нь үр дүн нь тодорхой биш гэсэн үг юм. Биеийн дархлааны систем ХДХВ-ийн эсрэгбие үүсгэх эхний шатандаа байгаа бөгөөд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай бол энэ нь тохиолдож болно.

ХДХВ-ийн шинжилгээний хэвийн хэмжээ

ХДХВ-ийн тестийн хэвийн хэмжээ нь ашигласан шинжилгээний төрлөөс хамаарч өөр өөр байна.

• Эсрэгбиеийн шинжилгээ: ХДХВ-ийн эсрэгбие байхгүй тохиолдолд хэвийн үр дүн сөрөг байна.
• Антиген/эсрэгбиеийн шинжилгээ: Ердийн үр дүн нь p24 эсрэгтөрөгч болон ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүдийн аль алинд нь сөрөг байна.
• NAT тестүүд: Хэвийн үр дүн нь сөрөг буюу цусанд ХДХВ-ийн РНХ илрээгүй гэсэн үг.

ХДХВ-ийн тестийн хэрэглээ

ХДХВ-ийн шинжилгээг янз бүрийн зорилгоор ашигладаг, тухайлбал:

• ХДХВ-ийн халдварыг оношлох: Тухайн хүнд ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэх, ялангуяа шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл халдвар авах эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг тодорхойлох.
• Тогтмол үзлэг: Эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд, мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүс, олон бэлгийн хавьтагчтай хүмүүс гэх мэт өндөр эрсдэлтэй хүмүүст.
• ХДХВ-ийн явцыг хянах: Халдварын явц, ХДХВ-ийн эмчилгээний үр нөлөөг шалгах.
• Жирэмслэлт ба төрөлтийг хянах: ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжихаас урьдчилан сэргийлэх, жирэмсний болон төрөх үед.
• Цусны донор: Хандив өгсөн цус нь ХДХВ-ийн халдваргүй, цус сэлбэхэд аюулгүй байх.

ХДХВ-ийн шинжилгээний талаар байнга асуудаг 10 асуулт

1. ХДХВ-ийн шинжилгээ гэж юу вэ? ХДХВ-ийн шинжилгээ нь бие махбодид ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэхэд ашигладаг цус, амны хөндийн шингэний шинжилгээ юм. Энэ нь халдварыг оношлох, түүний явцыг хянах, эмчилгээг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг.
2. ХДХВ-ийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ? ХДХВ-ийн шинжилгээнд бэлтгэх нь энгийн зүйл юм. Та мацаг барих шаардлагагүй, гэхдээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал, ялангуяа хэрэв та саяхан өртсөн бол цаг хугацааны талаар.
3. ХДХВ-ийн шинжилгээ хэр үнэн зөв вэ? ХДХВ-ийн шинжилгээ нь өндөр нарийвчлалтай, ялангуяа цонхны дараа (өртсөнөөс хойш 3 долоо хоногоос 3 сарын дараа) авсан тохиолдолд өндөр нарийвчлалтай байдаг. Эхний үр дүн эерэг гарсан тохиолдолд баталгаажуулах шинжилгээг хийдэг.
4. Сөрөг үр дүн гэж юу гэсэн үг вэ? Сөрөг үр дүн нь ХДХВ-ийн эсрэгбие эсвэл вирус өөрөө илрээгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та саяхан өндөр эрсдэлтэй өртсөн бол цонхны хугацааг анхаарч үзэх нь чухал юм.
5. Эерэг үр дүн гэж юу гэсэн үг вэ? Эерэг үр дүн нь таны цус, амны хөндийн шингэнд ХДХВ илэрсэн гэсэн үг. Оношийг баталгаажуулах, эмчилгээг эхлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.
6. Би гэртээ ХДХВ-ийн шинжилгээ өгч болох уу? Тиймээ, OraQuick тест гэх мэт гэрийн ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч гэрийн шинжилгээний эерэг үр дүнг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээр баталгаажуулах шаардлагатай.
7. Би хэзээ ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх ёстой вэ? Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй, шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл ХДХВ-ийн халдвар авсан байж болзошгүй бол шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв та олон бэлгийн хавьтагчтай эсвэл нэг зүү хэрэглэдэг бол тогтмол шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй.
8. Үр дүнд хүрэхийн тулд хэр хугацаа шаардагдах вэ? ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу нь ашигласан шинжилгээний төрлөөс хамааран хэдэн минутаас долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Шуурхай шинжилгээ нь 20 минутын дотор үр дүнг өгдөг бол бусад шинжилгээнд удаан хугацаа шаардагдана.
9. ХДХВ-ийг эмчлэх боломжтой юу? Одоогоор ХДХВ-ийг эмчлэх арга байхгүй ч ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART) ашиглан эмчлэх боломжтой. ART нь вирусын ачааллыг бууруулж, дархлааг сайжруулж, халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг.
10. ХДХВ-ийн шинжилгээ нууц уу? Тийм ээ, ХДХВ-ийн шинжилгээ нь нууц юм. Таны шинжилгээний хариу нь хувийн шинж чанартай бөгөөд эмнэлгийн нууцлалын хуулийн дагуу зөвхөн таны зөвшөөрөлтэйгээр хуваалцах ёстой.

Дүгнэлт

ХДХВ-ийн шинжилгээ нь өндөр эрсдэлтэй эсвэл шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран ХДХВ-ийн халдварыг оношлох, удирдах чухал хэрэгсэл юм. Шинжилгээний төрлүүд, түүнд хэрхэн бэлдэх, үр дүнг хэрхэн тайлбарлах талаар ойлгосноор та эрүүл мэндийнхээ талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж чадна. Эрт илрүүлж, тогтмол шинжилгээ хийлгэж, ретровирусын эсрэг эмчилгээг цаг алдалгүй эмчлэх нь ХДХВ-ийн халдварыг үр дүнтэй удирдахад тусалж, хүмүүст илүү урт насалж, эрүүл саруул амьдрах боломжийг олгож, вирусыг бусдад дамжуулах эрсдэлийг бууруулдаг. Хэрэв та ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх гэж байгаа эсвэл эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол энэ үйл явцыг удирдан чиглүүлж, зохих тусламж үйлчилгээг үзүүлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах нь чухал юм.