Vaginálna suchosť: príznaky, príčiny, liečba a prevencia

Prehľad

Vaginálna suchosť je rozšíreným zdravotným problémom u starších žien. Je to pocit sucha a svrbenia vo vnútri a okolo vagíny. Zvyčajne k tomu dochádza v dôsledku nízkych hladín estrogénu tesne pred a po menopauze.

O vaginálnej suchosti

Estrogén je hormón zodpovedný za udržiavanie vlhkosti vagíny. Spôsobuje uvoľňovanie riedkej čírej tekutiny vo vaginálnej stene a okolo nej. Pomáha udržiavať vlhkosť a pH vaginálnej výstelky. Pôsobí aj ako lubrikant pri sexe.

Nedostatok estrogénu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku z rôznych príčin. Častejšie sa však vyskytuje po menopauze. Môže spôsobiť neustály pocit svrbenia a suchosti, čo je hlavný problém ovplyvňujúci ženský sexuálny život. Dobrá vec je, že na liečbu tohto problému sú k dispozícii viaceré možnosti liečby.

Príznaky vaginálnej suchosti

Suchosť vaginálnej výstelky spôsobuje nasledujúce príznaky:

• Mierne krvácanie po pohlavnom styku
• Bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku (penetrácia)
• Bolestivosť vaginálnej steny
• Svrbenie vo vagíne a okolo nej
• Pocit pálenia

Kedy navštíviť lekára?

Navštívte svojho lekára, keď pocítite vaginálnu suchosť alebo ak sa príznaky zhoršia. Ak máte silné bolesti resp krvácajúce počas sexu alebo váš sexuálny život je značne ovplyvnený suchosťou vagíny, mali by ste navštívte svojho lekára. Váš lekár vám odporučí vhodnú liečbu spomedzi rôznych dostupných možností.

Aké sú príčiny vaginálnej suchosti?

Jedna z troch žien, ktoré sa blížia k menopauze, zažíva vaginálnu suchosť. Takže hlavná príčina je menopauza. Postupne sa zvyšuje, ak sa nelieči. Niektoré z hlavných príčin iných ako menopauza sú:

• Laktácia resp dojčenie spôsobuje zmeny v hladinách hormónov a môže spôsobiť vaginálnu suchosť počas celého trvania laktácie.
• Pôrod alebo pôrod spôsobuje nízke hladiny estrogénu po pôrode a môže to tak zostať niekoľko mesiacov, čo spôsobuje vaginálnu suchosť.
• Chirurgické odstránenie vaječníkov bilaterálne môže spôsobiť vaginálnu suchosť. Je to preto, že vaječníky produkujú estrogén a ich odstránenie spôsobuje prudký pokles estrogénu.
• Chemoterapia znižuje rast a delenie buniek v tele, čo spôsobuje hormonálnu nerovnováhu.
• Liečenie ožiarenímbuď orgánovo špecifické alebo celotelové žiarenie, spôsobuje bunkovú nekrózu a vaginálnu suchosť.
•  Lieky na myómy maternice a endometrióza. Tieto lieky obsahujú antiestrogénové zložky.
• Vaginálna suchosť je vedľajším účinkom antialergických liekov.
• Lieky na prechladnutie
• sprchovanie
• Znížená predohra nemusí spôsobiť dostatočnú stimuláciu sekrétov Bartholinovej žľazy.
• Vaginálna suchosť je vedľajším účinkom niektorých antidepresív.
• Sjogrenov syndróm, autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje sucho v ústach a suché oči, spôsobuje zníženie vaginálnej sekrécie.

Dostupné možnosti liečby

Najbežnejšou liečbou vaginálnej suchosti je optická estrogénová terapia kvôli nízkym hladinám estrogénu. Tieto nahrádzajú niektoré hormóny, ktoré telo už nevytvára. To pomáha zmierniť vaginálne príznaky, ale nedostáva toľko estrogénu do krvného obehu ako hormonálna liečba, ktorú užívate v tabletkách.

Môže sa použiť jeden z troch typov vaginálneho estrogénu:

• krúžok: Váš lekár vloží tento mäkký, flexibilný krúžok do vašej vagíny, kde uvoľňuje stály prúd estrogénu priamo do tkanív. Krúžok sa vymieňa každé tri mesiace.
• tableta: Použite jednorazový aplikátor na vloženie tablety do vagíny raz denne počas prvých dvoch týždňov liečby. Neskôr to robíte dvakrát týždenne, kým to už nebudete potrebovať
• krém: Použite aplikátor, aby ste dostali krém do vagíny. Krém budete aplikovať zvyčajne každý jeden po dobu 1 – 2 týždňov, potom podľa pokynov lekára znížite na 1 – 3-krát týždenne.

Lokálny estrogén sa nemusí odporučiť, keď:

• Mať karcinóm prsníka
• Máte v anamnéze rakovinu endometria
• Krvácanie z pošvy, ale neviem prečo
• Ste tehotná alebo dojčíte
• Medzi ďalšie produkty používané na boj proti vaginálnej suchosti patria:
• Vaginálne nehormonálne zvlhčovače
• Perorálny liek sa užíva raz denne, ospemifén, ktorý robí vaginálne tkanivo hrubším a menej krehkým, čo ženám spôsobuje menšiu bolesť pri pohlavnom styku. FDA varuje, že Osphena môže zhrubnúť výstelku maternice (endometrium) a zvýšiť riziko krvných zrazenín a mŕtvica.
• Urobte si čas pred sexom, aby ste sa uistili, že ste úplne vzrušení a uvoľnení. Aplikujte lubrikant na vodnej báze (Astroglide, KY), aby ste si viac užili pohlavný styk.

Požiadajte o stretnutie v nemocniciach Apollo

Prevencia vaginálnej suchosti

Mali by ste praktizovať pravidelný a bezpečný sex. Umožnite dostatočnú predohru na dostatočné uvoľnenie vaginálnych tekutín. Nepoužívajte parfumy, deodoranty a vrecúška. Na čistenie vaginálnej oblasti používajte mydlá bez parfumácie a farby.

Záver

Estriol, estrón a estradiol sú tri typy estrogénu u žien. Udržiavanie zdravých hladín estrogénu v krvi je dôležité, aby sa zabránilo vaginálnej suchosti.

Často kladené otázky (FAQ)

Otázka: V akom veku by som mal očakávať vaginálnu suchosť?

Vaginálna suchosť sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku z rôznych dôvodov. Hlavnou príčinou je však menopauza. Dá sa očakávať medzi 40. a 50. rokom života.

Otázka: Ako sa diagnostikuje vaginálna suchosť?

Keď spozorujete príznaky a navštívite svojho lekára, váš lekár vás požiada o podrobnú anamnézu. Je pravdepodobné, že váš lekár môže vykonať vnútorné vyšetrenie panvy, pričom skontroluje vašu vagínu na stenčenie alebo začervenanie vaginálnej výstelky. Môže sa odporučiť aj Pap test.

Otázka: Čo je laserová terapia?

Laserová terapia je prelomová terapia v liečbe vaginálnej suchosti. Ide o bezbolestný zákrok, ktorý trvá celkovo päť minút. Váš lekár môže vložiť intravaginálny prútik do vagíny a otočiť ju o 360 stupňov.

Bunkové a elastínové zmeny vo vagíne začínajú takmer okamžite po laserovej terapii. Ženy pociťujú symptomatickú úľavu veľmi skoro po liečbe.

Otázka: Aký bolestivý je sex s vaginálnou suchosťou?

Je stredne bolestivý. Niekedy môže táto suchosť spôsobiť roztrhnutie vaginálnej výstelky. To môže spôsobiť krvácanie a bolesť počas a po pohlavnom styku.

Q. Aké komplikácie môžu nastať?

Ak sa nelieči, vaginálna suchosť sa môže zmeniť na vaginálna atrofia prípadne. Je nevyhnutné podstúpiť liečbu, aby sa zabránilo stenčovaniu vaginálnej steny a strate elasticity vaginálneho otvoru. Medzi ďalšie problémy patrí bolestivý pohlavný styk, nízke libido a zvýšené riziko bakteriálnych a kvasinkových infekcií.