Radikali pleurektomija: ką reikia žinoti

Kas yra HITHOC?

Radikali pleurektomija su gretimų organų rezekcija arba be jos, taikant hiperterminę intrakrūtinės ląstos chemoterapiją, dažniausiai atliekama suaugusiems, sergantiems pirminiais pleuros piktybiniais navikais, tokiais kaip mezoteliomą ir antrinius pleuros navikus dėl timomos.

Baigus operaciją, pacientui taikoma 90 minučių intraoperacinė chemoterapija 42 laipsnių temperatūroje, kuri padeda sunaikinti visas mikroskopines vėžio ląsteles ir turi gerą lokoregioninę kontrolę.

Bet kokios būklės, dėl kurių padidėja cirkuliuojančio estrogeno kiekis organizme, gali padidinti krūties vėžio išsivystymo riziką, pavyzdžiui, genetiškai paveldimos būklės, tokios kaip Klinefelterio sindromas, kepenų cirozė, hormoninių vaistų, kurie didina estrogeno kiekį, vartojimas ir kt.

• Ankstesnis krūtinės ląstos apšvitinimas gali padidinti riziką ateityje susirgti krūties vėžiu.
• Žinoma šeimos istorija, kai krūties vėžys paveikė vieną ar du artimus giminaičius.
• Žinomų genetinių mutacijų, susijusių su krūties vėžiu, paveldėjimas, pvz., BRCA 1, BRCA 2 ir kt.
• Kaip ir moterims, krūties vėžio rizika didėja su amžiumi ir vyrams!
• Vyro sėklidžių patinimas ar tam tikras sužalojimas ar net sėklidžių pašalinimo operacija gali padidinti riziką susirgti krūties vėžiu.
• Nutukimas

->

Indikacijos

HITHOC niekada nedaroma paauglystėje.

->

Pirminiai pleuros navikai ir antriniai pleuros navikai

Spenelio judėjimas į vidų (atsitraukimas)

• Iš spenelio ar išskyros iš spenelio sklido kraujas arba juodos spalvos
• Žaizda virš spenelio-areolės komplekso arba krūties, kuri negyja.
• Padidėję limfmazgiai pažastyje ar kakle

->

Ar tai dažna vaikams? Jei taip, kodėl?

HITHOC niekada nedaroma paauglystėje.

Priežastis, kodėl mes taikėme šią technologiją šiam paaugliui, yra patirtis, kurią įgijome su suaugusiais pacientais. pacientui ir šeimos nariams buvo išsamiai paaiškinta apie procedūros radikalumą ir jos rezultatus, kurie gali suteikti mums patenkinamą lokoregioninę kontrolę.

Spenelio judėjimas į vidų (atsitraukimas)

• Iš spenelio ar išskyros iš spenelio sklido kraujas arba juodos spalvos
• Žaizda virš spenelio-areolės komplekso arba krūties, kuri negyja.
• Padidėję limfmazgiai pažastyje ar kakle

->

Kaip tai paplitusi Indijoje ir kokia yra priežastis?

Ši procedūra nedaroma daugelyje centrų Indijoje ir net paaugliams apie tai nepranešama kitur. Tai pirmasis HITHOC procedūros atvejo tyrimas paauglių grupėje, kuris pasirodė esąs veiksmingas šiam konkrečiam pacientui, gydant šį konkretų piktybinį naviką.

Kokie iššūkiai kyla HITHOC?

Iššūkis yra tas, kad sergamumas ir mirtingumas (ty mirtis) yra labai dideli. bet mūsų paciento pooperacinis atsigavimas buvo sklandus ir be įvykių, po to buvo išleistas per 2 savaites.

Rezultatas

Kadangi kitur nebuvo pasiūlytas joks gydymas ir nėra kitų gydymo galimybių, ši procedūra pasitvirtino kaip gydomoji procedūra šiam konkrečiam pacientui 1 metų laikotarpiui be ligos.

Kaip ši procedūra buvo sėkmingai valdoma?

Jis savaitę buvo intensyviai stebimas intensyviosios terapijos skyriuje, kur yra didelė rizika susirgti infekcine kraujavimo aritmija, elektrolitų sutrikimais, inkstų funkcijos sutrikimu ir plaučių uždegimu.

Kaip pacientui sekėsi po operacijos?

Pacientas laikosi gerai, pastaruosius 1 metus eina į mokyklą be jokių sunkumų.