Ar gali kilti komplikacijų naudojant širdies stimuliatorių?

Širdies stimuliatorius yra kompaktiškas baterijomis valdomas prietaisas, padedantis širdžiai plakti natūraliu ritmu. Gydytojas chirurginiu būdu implantuos jį po paciento krūtinės oda, jei pacientas turi aritmiją. Tai sveikatos būklė, kai jūsų širdies plakimas yra nereguliarus. Jis gali būti per lėtas (dažniau) arba per greitas.

Kokie yra skirtingi širdies stimuliatorių tipai?

Yra trijų tipų širdies stimuliatoriai. Tai apima:

• Vienkamerinis širdies stimuliatorius – Šis modelis nukreipia elektrinius impulsus į apatinę dešiniąją širdies kamerą (dešinįjį skilvelį arba RV).

• Dviejų kamerų širdies stimuliatorius – Jis nukreipia elektrinius impulsus į apatinę (RV) ir viršutinę (dešiniojo prieširdžio arba RA) dešiniąją širdies kamerą. Tai AIDS kontroliuoti širdies raumenų judėjimo (susitraukimų) tarp dviejų skyrių laiką.

• Biventrikulinis širdies stimuliatorius – Biventrikulinis stimuliavimas, dar vadinamas širdies resinchronizavimo terapija, skirtas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir nenormaliomis elektros sistemomis. Šio tipo širdies stimuliatoriai stimuliuoja apatines širdies kameras (dešinį ir kairįjį skilvelius), kad širdis plaktų efektyviau.

Kodėl gydytojas siūlo širdies stimuliatorių?

Pagrindinis širdies stimuliatoriaus vaidmuo yra padėti reguliuoti jūsų širdies veiklą kontroliuojant širdies plakimą. Gydytojas gali jį implantuoti laikinai arba visam laikui, priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo ir gydymo poreikių.

• Jei jūsų širdis plaka lėtai, po a širdies priepuolis, vaistų perdozavimas ar operacija, gydytojas pasiūlys laikiną širdies stimuliatorių.

• Tais atvejais, kai širdies nepakankamumas ir nereguliarus (daugiausia lėtas) širdies plakimas, gydytojas labiau linkęs visam laikui implantuoti širdies stimuliatorių.

Norėdami užsiregistruoti, skambinkite numeriu 1860-500-1066

Jūsų širdis – kaip plaka?

Jūsų širdis yra kumščio dydžio, raumeningas ir tuščiaviduris organas, esantis jūsų kraujotakos sistemos centre. Turi keturias kameras –

Viršutinėse dviejose kamerose yra:

• Dešinysis prieširdis
• Kairysis prieširdis

Apatinėse dviejose kamerose yra:

• Dešinysis skilvelis
• Kairysis skilvelis

Visos šios kameros veikia kartu su jūsų širdies elektros sistema, kad ji galėtų tinkamai plakti. Vidutinis širdies susitraukimų dažnis per minutę ramybės būsenoje svyruoja nuo 60 iki 100.

Jūsų širdies elektrinė sistema reguliuoja jūsų širdies plakimą ir prasideda nuo sinusinio mazgo (natūralaus širdies stimuliatoriaus), skleidžiant elektros impulsus į apačią. Tai lemia koordinuotus širdies raumenų susitraukimus, dėl kurių siurbiamas kraujas.

Tačiau dėl senėjimo, tam tikrų širdies ligų, tokių kaip širdies priepuolis , genetinių defektų ir vaistų, jūsų širdis gali plakti nenormaliai. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti širdies stimuliatorių.

Širdies stimuliatorius – kaip jis veikia?

Širdies stimuliatorius imituoja natūralios jūsų širdies elektrinės sistemos procesą. Jį sudaro du komponentai -

• Impulsų generatorius - Tai mažas metalinis blokas, kurį sudaro elektros grandinė ir baterija. Impulsų generatorius gamina elektrinius impulsus, kurie reguliuoja jūsų širdies plakimą.
• Elektrodai (laidai) – Tai izoliuoti ir lankstūs laidai, kuriuos gydytojas implantuoja į širdies raumenį. Jums gali prireikti nuo vieno iki trijų iš šių laidų, atsižvelgiant į jūsų poreikius. Šie laidai perduoda impulsus iš generatoriaus į širdies (širdies) raumenį ir taip pat jaučia elektrinį širdies aktyvumą.

Kai kurie faktai apie širdies stimuliatorius

• Jei turite širdies stimuliatorių, jis veiks tik tada, kai jo prireiks. Jei sergate bradikardija (jūsų širdies plakimas lėtesnis nei įprastai), jūsų širdies stimuliatorius siųs signalus į jūsų širdį, kad išlaikytų tinkamą ritmą.
• Naujojo amžiaus širdies stimuliavimo prietaisai yra su jutikliais. Šie jutikliai nustato jūsų kvėpavimo dažnį ir pažymi širdies stimuliatorių, kad prireikus padidėtų jūsų širdies ritmas, ypač treniruotės metu.
• Įgaliota Jungtinių Amerikos Valstijų institucija davė žalią signalą dviem bevieliams širdies stimuliatoriams, kurie patenka tiesiai į jūsų širdį. Kadangi šie širdies stimuliatoriai neturi elektrodų, jie gali padėti greitai atsigauti ir sumažinti pavojų sveikatai. Nors šie prietaisai veikia saugiai ir efektyviai, jų ilgalaikės pasekmės dar neištirtos.

Ar gali kilti komplikacijų dėl širdies stimuliatorių?

Taip, komplikacijos dėl širdies stimuliatorių yra dažnos. Yra dvi pagrindinės tos pačios kategorijos, ty

Procedūrų komplikacijos

• Kišeninė hematoma arba kraujavimas – Daugeliui žmonių, kuriems atliekama širdies stimuliatoriaus implantavimo operacija, kraujavimas yra dažnas. Tačiau hematomos (lokalaus kraujavimo už kraujagyslių ribų) rizika yra maža. Jei gydotės antikoaguliantais, galite šiek tiek daugiau kraujuoti, bet nėra ko jaudintis
• Hemotoraksas – Tai viena iš ūmių procedūrinių komplikacijų turint širdies stimuliatorių. Tačiau tai reta.
• Pneumotoraksas  – Pneumotoraksas arba kolapsuoti plaučiai yra dirbtinio širdies stimuliatoriaus komplikacija. Tai įvyksta arba procedūros metu, arba per pirmąsias dvi dienas (48 valandas) po operacijos.

Bendrosios komplikacijos

• Gilioji vena trombozė (GVT) ir flebitas – Šios būklės (kraujo krešuliai venose) yra gana dažni įdėjus širdies stimuliatorių.
• Švino išslinkimas – Tai dar viena komplikacija dėl širdies stimuliatoriaus, kuri gali padidinti diskomfortą. Be to, gali prireikti pakartotinės operacijos, kad būtų išvengta laidų perkėlimo.
• Širdies stimuliatoriaus gedimas – Tai atsiranda, kai širdies stimuliatorius neveikia taip, kaip turėtų. Tai gali atsirasti dėl daugybės priežasčių, pradedant nuo įrenginio gedimo ir baigiant natūralaus širdies ritmo pokyčiais.
• Miokardo perforacija – Nors ir retai, miokardo perforacija gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Dusulys ir krūtinės skausmas yra keletas bendrų simptomų.
• Triburio regurgitacija – Tikėtina, kad tai gali atsirasti dėl trikuspidinio vožtuvo pažeidimo procedūros metu.
• Širdies stimuliatoriaus sindromas - Jei paskyrus širdies stimuliatorių simptomai pablogėja ir palaipsniui atsiranda CHF (stazinio širdies nepakankamumo) požymiai ir simptomai, tai vadinama širdies stimuliatoriaus sindromu. Tai pirmiausia nutinka dėl to, kad prarandama sinchronizacija tarp prieširdžių ir širdies skilvelių (atrioventrikulinė sinchronija).

Kaip pasiruošti širdies stimuliatoriaus įdėjimo procedūrai?

Nereguliaraus širdies plakimo priežastys gali būti kelios. Todėl gydytojas atliks keletą tyrimų, kad iš anksto nustatytų pagrindinę jūsų būklės priežastį. Testai apima šiuos: 

• EKG arba elektrokardiograma – Tai neinvazinė procedūra, kurios metu gydytojas ant galūnių ar krūtinės uždeda jutiklių pagalvėles, sujungtas laidais, kad išmatuotų jūsų širdies elektrinius impulsus.
• Echokardiogramos – Tai irgi neinvazinė procedūra. Jis naudoja garso bangas, kad stebėtų jūsų širdies veiklą.
• Holterio stebėjimas – Tai kompaktiškas elektrokardiogramos atitikmuo. Tai padeda aptikti nenuspėjamus širdies ritmo sutrikimus. Stebėjimo prietaisą turite nešioti vieną ar dvi dienas ir tęsti įprastą veiklą. Tuo tarpu prietaisas registruos visus elektrinius jūsų širdies veiksmus.
• Streso testas – Kai kurios širdies ligos išryškėja tik mankštinantis. Šio testo metu gydytojas atliks elektrokardiogramą prieš ir po treniruotės, įskaitant važiavimą dviračiu arba treniruotę ant bėgimo takelio.

Kokia rizika įsigyti širdies stimuliatorių?

Kai kurios dažniausios rizikos, susijusios su širdies stimuliatoriumi, apima:

• Infekcija širdies stimuliatoriaus implantavimo vietoje
• Alerginė reakcija į anesteziją operacijos metu
• Mėlynės arba patinimas impulsų generatoriaus implanto vietoje
• Vietinių (šalia implanto) nervų ir kraujagyslių pažeidimas

Širdies stimuliatoriaus įdėjimo procedūra – prieš, per ir po

Prieš procedūrą

Širdies stimuliatoriaus įvedimo operacija užtrunka porą valandų. Prieš procedūrą gydytojas nuvalys krūtinę sterilizuojančia priemone. Tada jis arba ji anestezuos pjūvių vietą vietinės anestezijos pagalba.

Procedūros metu

• Operacijos metu gydytojas įveda izoliuotus laidus (vieną ar daugiau) į didžiąją veną, esančią šalia jūsų raktikaulio arba po juo, ir rentgeno vaizdų pagalba nuves ją į implantacijos vietą.
• Tada gydytojas pritvirtins kiekvieno laido gnybtą (kitą laido galą pritvirtinus prie impulsų generatoriaus) tinkamoje padėtyje jūsų širdyje.

Po operacijos

• Kai operacija bus baigta, greičiausiai būsite sveikatos priežiūros įstaigoje dieną ar dvi. Gydytojas sureguliuos / užprogramuos jūsų širdies stimuliatorių pagal jūsų stimuliavimo reikalavimus.
• Nevažiuokite namo savarankiškai. Dėl to paskambinkite šeimos nariui, draugui ar vairuotojui.
• Jūsų gydytojas gali nuotoliniu būdu stebėti jūsų širdies stimuliatorių.
• Jūsų gydytojas greičiausiai paprašys nekelti sunkių daiktų ar nedaryti sunkių pratimų maždaug mėnesį.
• Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali rekomenduoti vartoti nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas.

Kokių atsargumo priemonių reikėtų imtis naudojant širdies stimuliatorių?

Nors mažiau tikėtina, kad jūsų širdies stimuliatorius nustos veikti dėl elektros trukdžių, verta būti atsargiems ir imtis būtinų atsargumo priemonių. Atkreipkite dėmesį į šias atsargumo priemones –

• Naudojant mobilųjį telefoną – Saugu naudotis mobiliuoju telefonu, kai turite širdies stimuliatorių. Tačiau būtinai laikykite jį bent 15 centimetrų arba 6 colių atstumu nuo įrenginio. Be to, nelaikykite telefono marškinių kišenėje. Kalbėdami laikykite telefoną kitoje implanto pusėje.
• Eina per metalo detektorių – Einant į saugumo patikrą per metalo detektorių prekybos centre ar oro uoste, jūsų įrenginys nesikiša. Tačiau dėl metalinių širdies stimuliatoriaus komponentų jis gali pypsėti. Vienas iš geriausių dalykų, siekiant išvengti galimų problemų, yra su savimi turėti asmens tapatybės kortelę, kurioje parašyta, kad nešiojate širdies stimuliatorių.
• Atliekamos medicininės procedūros – Įsitikinkite, kad visi gydytojai, įskaitant odontologą, turi savo širdies stimuliatorių. Kai kurie medicininiai gydymo būdai ir diagnostinės procedūros, pvz MRT, spinduliuotė, elektrokauterinė ir kompiuterinė tomografija gali trikdyti jūsų įrenginį.
• Buvimas šalia sunkiosios įrangos – Labai svarbu išlaikyti bent 2 pėdų atstumą nuo aukštos įtampos transformatorių, suvirinimo aparatų ir kt.

Susisiekite su savo gydytoju!

Tikėtina, kad jūsų širdies stimuliatoriaus baterija veiks nuo 5 iki 15 metų. Būtinai apsilankykite pas gydytoją kas 3–6 mėnesius.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

1. Ar jūsų širdies stimuliatorius bus matomas per jūsų audinį?

   Ne, jūsų širdies stimuliatorius nebus matomas, nes gydytojas jį įkiša po oda. Tačiau galite jausti nedidelį smūgį.

2. Ar galite dėvėti aksesuarus ant kaklo?

   Taip, žinoma, ant kaklo galite nešioti karolius ar bet kokį kitą aksesuarą. Tai neturės įtakos jūsų širdies stimuliatoriui.

Norėdami užsiregistruoti, skambinkite numeriu 1860-500-1066