Kelių pakeitimas robotu Apollo ligoninėse, Laknau

Kodėl pacientai renkasi „Apollo Hospitals Lucknow“ robotiniam kelio sąnario pakeitimui

• „Apollo Hospitals Group“, įkurtos 1983 m., dalis Pirmasis Indijos korporacinių ligoninių tinklas, turintis daugiau nei keturių dešimtmečių klinikinės veiklos patirtį ir vieną didžiausių sąnarių pakeitimo operacijų apimčių šalyje visame tinkle.
• Specializuotas ortopedijos ir sąnarių keitimo skyrius Laknau įsikūrusioje „Apollomedics Super Speciality“ ligoninėje, kurioje dirba daugiachirurgų komanda, atliekanti pirminį kelio sąnario endoprotezavimą, sudėtingas ir deformuotas kelio sąnario operacijas, pakartotines operacijas, klubo sąnario endoprotezavimą, artroskopiją ir sportines traumas bei traumas.
• Bendra konsultanto patirtis, trunkanti kelis dešimtmečius visoje ortopedijos komandoje, o kiekvienas vyresnysis chirurgas turi 15–25 metų endoprotezavimo praktikos. Tikslius chirurgų profilius, stažuotės įgaliojimus ir atvejų numerius gali pateikti ortopedijos priėmimo skyrius paprašius.
• Robotinės ir kompiuterinės artroplastikos technologijos, su priešoperacinio planavimo programine įranga, intraoperaciniu tarpų balansavimu ir realaus laiko lygiavimo grįžtamuoju ryšiu, todėl kaulo pjūviai ir implanto padėtis yra patikrinami prieš juos atliekant.
• Visapusiška vidinė pagalba po vienu stogu skaitmeninė rentgenografija, KT ir MRT, vidinis kraujo bankas, specialios laminarinio kraujotakos ortopedinės operacinės, atsarginė intensyviosios terapijos linija ir visą parą veikianti skubioji pagalba medicininių įvykių atveju sveikimo laikotarpiu.
• Struktūrizuoti, atskirai suplanuoti reabilitacijos keliai skirtingoms grupėms: darbingo amžiaus suaugusiesiems, grįžtantiems prie darbo biure ar lauke, vyresnio amžiaus pacientams, turintiems širdies, inkstų ar diabeto problemų, aktyviems suaugusiesiems ir mėgėjams, grįžtantiems prie ėjimo, važiavimo dviračiu, golfo ar dvejeto badmintono, ir vaikų ar paauglių ortopedinėms būklėms (kurios gydomos sąnarius tausojančia operacija, o ne endoprotezavimu).
• Su Indija susiję reabilitacijos tikslai Kineziterapijos planai, kuriuose konkrečiai aptariami laiptai, tualetai grindų lygyje, šventyklų lankymas, miegas ant grindų ir saugus vakarietiško tualeto naudojimas namuose.
• Draudimo ir TPA stalas vietoje išankstiniam autorizavimui be grynųjų pinigų pas pagrindinius draudikus, CGHS/ECHS ir įmonių grupes, taip pat konsultacijoms pacientams, atvykstantiems iš viso Utar Pradešo.
• Siuntimo bazė, apimanti centrinę ir rytinę UP dalis ? pacientų reguliariai keliauja iš Kanpuro, Barabanki, Sitapur, Unnao, Raebareli, Hardoi, Sultanpur, Faizabad/Ayodhya, Gorakhpur, Bahraich ir Nepalo pasienio rajonų.

Apžvalga

Robotinė kelio sąnario endoprotezavimo operacija yra pažangi visiško arba dalinio kelio sąnario pakeitimo forma, kai robotinė ranka arba robotų padedama platforma padeda chirurgui labai tiksliai planuoti ir atlikti kaulo pjūvius bei implantų padėtį. Tai nėra robotas, veikiantis savarankiškai – chirurgas visiškai kontroliuoja kiekvieną žingsnį, o technologija veikia kaip tikslus vadovas ir saugos riba.

„Apollo“ ligoninėse Laknau robotų pagalba atliekamas kelio sąnario pakeitimas yra išsamios sąnario keitimo paslaugos dalis. Mūsų klinika kartu su patyrusių ortopedų chirurgų, anesteziologų ir kineziterapeutų komanda yra pasirengusi sudaryti jums gydymo planą, pritaikytą jūsų anatomijai, aktyvumo lygiui ir bendrai sveikatos būklei. Siekiame taisyklingos, stabilios ir patogios kelio sąnario būklės, kartu aiškiai pasakydami, kad jokia chirurginė procedūra negali garantuoti konkretaus rezultato jokiam asmeniui.

Kodėl reikalingas kelių keitimas robotu

Kelio skausmas gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę, todėl kasdienė veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas, lipimas laiptais, naudojimasis indiško stiliaus tualetu ar sėdėjimas sukryžiavus kojas, gali būti sunki arba neįmanoma. Tokios ligos kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas ir potrauminis artritas gali sukelti sunkų sąnarių pažeidimą, kuriam galiausiai prireikia chirurginio gydymo. Kelio sąnario pakeitimas paprastai svarstomas pacientams, kuriems nuolatinis skausmas ir funkciniai apribojimai pasireiškia nepaisant konservatyvaus gydymo, pavyzdžiui, svorio mažinimo, aktyvumo keitimo, kineziterapijos, analgetikų ir, kai kuriais atvejais, injekcijų.

Kai reikia atlikti pakeitimą, robotų pagalba atliekamas metodas suteikia tam tikrų privalumų:

• tikslumas: Robotų padedama technologija leidžia atlikti labai tikslius kaulų pjūvius ir implantų pozicionavimą, o tai gali padėti geriau išlyginti galūnes ir išlaikyti minkštųjų audinių pusiausvyrą.
• Audinius tausojanti technika: Šis metodas dažnai leidžia kontroliuojamai paveikti odą, mažiau pažeidžiant minkštuosius audinius, o tai gali reikšti mažesnį pradinį skausmą ir sklandesnį pradinį atsigavimą.
• Individualus gydymas: Priešoperacinė vaizdo gavimo ir planavimo programinė įranga leidžia sudaryti chirurginį planą, atsižvelgiant į individualią jūsų anatomiją ir deformacijos modelį, o tai ypač naudinga esant sunkiam varus (išlenktos kojos) kelio sąnario defektui, būdingam Indijos pacientams.

Dabartiniai duomenys nuolat rodo, kad robotų pagalba pagerina komponentų išdėstymo ir suderinimo tikslumą, palyginti su įprastais instrumentais. Vis dar tiriama, ar tai patikimai reiškia geresnius skausmo balus, funkciją ar implanto išlikimą per 10–15 metų, o ilgalaikių palyginamųjų duomenų vis dar trūksta. Tai reikėtų sąžiningai aptarti konsultacijos metu.

Vėlavimo rizika

Operacijos atidėjimas, kai ji aiškiai reikalinga, gali turėti pasekmių. Sąnarių ligai progresuojant, skausmas dažnai sustiprėja, sumažėja judrumas ir pablogėja bendra sveikatos būklė. Labai vėlyvas kreipimasis gali padaryti operaciją techniškai sudėtingesnę, o atsigavimas sulėtinti sveikimą.

• Progresuojantis sąnarių pažeidimas: Nuolatinis dilimas, kaulų retėjimas ir fiksuota deformacija gali apsunkinti operaciją ir kartais pareikalauti specializuotų implantų.
• Raumenų silpnumas: Ilgalaikis neveiklumas silpnina keturgalvius ir klubo raumenis, o tai sulėtina pooperacinę reabilitaciją.
• Lėtinis skausmas ir jo dehidratacija: Nuolatinis skausmas sumažina aktyvumą, o tai gali pabloginti svorį, cukraus kiekio kraujyje kontrolę, širdies ir kraujagyslių sistemos būklę bei nuotaiką.
• Kritimo rizika: Nestabilus, skausmingas, deformuotas kelis padidina kritimų ir lūžių riziką, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Lygiai taip pat operacijos nereikėtų skubėti. Nėra jokios naudos operuoti, kol nebus tinkamai išbandytos konservatyvios priemonės, ir nėra nustatyto „termino“, po kurio operacija tampa neįmanoma. Mūsų komanda padės jums įvertinti tinkamą laiką, atsižvelgdama į jūsų simptomus, rentgeno nuotraukas ir fizinį pasirengimą, o ne vien į amžių.

Kelių pakeitimo robotu privalumai

• Padidintas tikslumas: Robotinis valdymas sumažina implantų lygiavimo ir sukimo nuokrypius ir apibrėžia saugias pjovimo ribas operacijos metu.
• Sumažėjęs ankstyvas skausmas ir patinimas: Daugelis pacientų pirmosiomis dienomis ir savaitėmis praneša apie mažesnį diskomfortą ir patinimą, palyginti su įprastine technika, nors individuali patirtis skiriasi.
• Sklandesnis ankstyvas atsigavimas: Nemažai pacientų greičiau atgauna užtikrintą vaikščiojimą, padedant šiuolaikinei anestezijai ir tą pačią arba kitą dieną taikomiems mobilizacijos protokolams.
• Patobulintas funkcionalumas: Geresnis išlyginimas ir raiščių pusiausvyra daugumai pacientų siejami su natūralesniu kelio pojūčiu ir geru judesių diapazonu.
• Ilgalaikių rezultatų potencialas: Tikimasi, kad gerai išlyginti ir subalansuoti implantai dyla tolygiau. Šiuolaikinių kelio sąnario endoprotezų registro duomenys rodo didelį išgyvenamumą – 10–15 metų; robotams būdingi ilgalaikio išgyvenamumo duomenys dar tik renkami.

Pasirinkti robotinį kelio sąnario pakeitimą reiškia rinktis techniką, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas tikslumui ir individualiam planavimui, bet negarantuoja, kad rezultatas bus be skausmo ar komplikacijų.

Klinikinės gairės, kuriomis grindžiami mūsų protokolai

Mūsų sąnarių keitimo planas atitinka pripažintas Indijos ir tarptautines rekomendacijas:

• Indijos ortopedų asociacija (IOA) ir jos artroplastikos poskyrio įstaiga Indijos klubo ir kelio chirurgų draugija (ISHKS), kuri tvarko ISHKS jungtinį registrą – Indijos nacionalinį artroplastikos registrą, nuo 2015 m. teikiantį kasmetines ataskaitas ir dabar esantį Indijos implantų ir rezultatų duomenų šaltiniu.
• Indijos artroplastikos asociacijos / ISHKS sutarimo pareiškimai dėl venų tromboembolijos (VTE) profilaktikos Indijos pacientams, kuriems atliekama artroplastika, kurie remia pagal riziką suskirstytą chemoprofilaktiką su ankstyva mobilizacija ir mechaninėmis priemonėmis, o ne visapusišką ilgalaikį antikoaguliacijos kursą kiekvienam pacientui – pozicija, kuri skiriasi nuo kai kurių Vakarų protokolų ir atspindi mažesnius pradinius VTE dažnius, apie kuriuos pranešta Indijos serijose.
• NICE gairės NG157 „Sąnario endoprotezavimas (pirminis): klubo, kelio ir peties“ (2020 m., su 2023 m. stebėjimu), kuri rekomenduoja siūlyti sąnario endoprotezavimą atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir funkcinį poveikį, o ne į savavališkas amžiaus, lyties, KMI ar radiografinio laipsnio ribas – tai pastebimas pokytis, palyginti su senesniais normavimo kriterijais.
• NICE gairės NG226 „Osteoartritas vyresniems nei 16 metų asmenims: diagnostika ir gydymas“ (2022 m.), kuriame sustiprintas gydomųjų pratimų, kaip pagrindinio gydymo, akcentavimas ir patariama nevartoti gliukozamino įprastai bei neleisti kortikosteroidų injekcijų į sąnarius, išskyrus trumpalaikį palengvėjimą.
• NICE medicinos technologijų gairės dėl robotų asistuojamų kelio sąnario pakeitimo platformų, kuriame pripažįstamas pagerėjęs lygiavimo tikslumas, kartu pažymint, kad vis dar renkami ilgalaikiai lyginamieji rezultatai.
• Indijos vyriausybės / NPPA nustatytos kelio implantų kainų ribos (galioja nuo 2017 m., periodiškai peržiūrima), kuria ribojama didžiausia pagrindinių kelio implantų kategorijų mažmeninė kaina Indijoje.

Kai nėra aiškaus nurodymo, mes taip ir sakome. Robotinė pagalba šiandien geriausiai suprantama kaip priemonė, gerinanti chirurginį tikslumą, o ne kaip patikrintas chirurginės patirties, teisingo pacientų atrankos ir drausmingos reabilitacijos pakaitalas.

Operacijos laikas ir ikiprocedūrinis etapas

Dauguma planinių kelio sąnario endoprotezavimo operacijų „Apollo“ ligoninėse Laknau atliekamos per dvi–šešias savaites, priklausomai nuo to, kaip greitai pavyksta gauti medicininius leidimus.

Technikos variantų palyginimas

Robotinė pagalba yra vienas iš kelių kelio sąnario keitimo būdų. Tinkamas pasirinkimas priklauso nuo jūsų deformacijos, kremzlės nykimo modelio, kaulų kokybės ir tikslų.

Procedūros, kartais atliekamos tuo pačiu metu

• Dvipusis (abiejų kelių) sąnario pakeitimas vienu prisėdimu: Svarstoma atrinktiems, mediciniškai tinkamiems pacientams, sergantiems sunkiu abiejų kelių artritu. Tai reiškia vieną anesteziją, vieną gulėjimą ligoninėje ir vieną reabilitacijos laikotarpį, tačiau didesnį kraujo netekimą ir didesnį fiziologinį krūvį. Daugelis chirurgų renkasi antrojo kelio sąnario stadiją nustatyti keliomis dienomis ar keliais mėnesiais, ypač vyresnio amžiaus pacientams arba sergantiems širdies, plaučių ar inkstų ligomis.
• Deformacijos korekcija ir minkštųjų audinių atpalaidavimas: Įprastai atliekamas tos pačios operacijos metu, jei keliai sustingę arba smarkiai išlinkę.
• Kaulo transplantacija arba augmentacija: Naudojamas ten, kur yra kaulų retėjimas.
• Girnelės atnaujinimas: Selektyviai pridedama atsižvelgiant į kelio girnelės kremzlės pažeidimą.
• Senų implantų ar aparatinės įrangos pašalinimas: Tuo pačiu metu gali tekti pašalinti plokšteles ar varžtus iš ankstesnių lūžių.
• Klubo ir kelio sąnariai toje pačioje priėmimo stadijoje: Kartais planuojama pacientams, turintiems daug pažeistų sąnarių, tik atidžiai įvertinus fizinį pasirengimą.

Paruošimas ir atkūrimas

Pasirengimo patarimai

• Konsultacijos: Aptarkite visą savo ligos istoriją, šiuo metu vartojamus vaistus (įskaitant ajurvedinius, homeopatinius ir skausmą malšinančius vaistus), alergijas ir problemas su mūsų ortopedijos specialistais.
• Priešoperaciniai tyrimai: Atlikite išsamų kraujo tyrimą, vaizdinius tyrimus ir širdies įvertinimą, kad patvirtintumėte tinkamumą operacijai.
• Fizinė terapija: Pradėti priešoperacinį kelio ir klubo raumenų stiprinimą – tai ženkliai padeda ankstyvam atsigavimui.
• Paruošimas namuose: Pašalinkite palaidus kilimėlius ir durų slenksčių keliamus pavojus, pagerinkite apšvietimą, pastatykite tvirtą lovą kelių aukštyje ir – kas svarbiausia indų namuose – virš indiško tualeto pastatykite vakarietišką tualeto kėdę arba tualeto kėdę, o maudytis – plastikinę taburetę.

Atkūrimo patarimai

• Laikykitės pooperacinių nurodymų: Vartokite vaistus taip, kaip paskirta, laikykitės fizinio aktyvumo apribojimų ir lankykitės apžiūros pas žaizdas.
• Fizinė terapija: Laikykitės struktūrizuotos reabilitacijos programos; nuoseklumas yra svarbiau nei intensyvumas.
• Likite aktyvūs: Dažnai vaikščiokite trumpais atstumais, kaip rekomenduojama, kad pagerintumėte kraujotaką ir sumažintumėte krešulių riziką.
• Stebėkite savo pažangą: Stebėkite nueitą atstumą ir kelio sulenkimą ir nedelsdami praneškite apie neįprastus simptomus.

Mūsų komanda jus palaiko nuo priešanestezijos įvertinimo iki vėlesnių kontrolinių vizitų.

Atsigavimo etapų grafikas

Tai yra tipiniai intervalai. Jūsų tempas priklausys nuo amžiaus, raumenų jėgos, ar buvo pakeistas vienas ar abu keliai, ir kitų sveikatos sutrikimų.

Kada galima grįžti prie įprastos veiklos ir sporto?

Grąža priklauso nuo funkcinių etapų pasiekimo, o ne vien nuo kalendoriaus. Jūsų chirurgas ir kineziterapeutas įvertins:

• Žaizda visiškai užgijo be išskyrų ar paraudimo
• Skausmas kontroliuojamas be stiprių analgetikų
• Patogus kelio sulenkimas bent 100–110 laipsnių kampu ir visiškas arba beveik visiškas ištiesinimas
• Gebėjimas vaikščioti be šlubčiojimo ir be pagalbinės priemonės tam tikrą atstumą
• Gebėjimas lipti ir leistis laiptais po vieną pėdą per žingsnį
• Gera keturgalvio raumens kontrolė – galima pakelti tiesią koją ir atsistoti nuo kėdės neatsiremiant į rankas.
• Vairuojant: pakankamas reakcijos greitis ir komfortas staigiai stabdyti, paprastai 4–8 savaitės dešiniojo kelio traumos atveju

Veikla paprastai skatinama ilgalaikėje perspektyvoje

• Ėjimas, greitas ėjimas, bėgimo takelis su vidutiniu nuolydžiu
• Važiavimas stacionariu ir lauko dviračiu lygiais keliais
• Plaukimas ir vandens mankšta, kai žaizda visiškai užgis
• Joga su modifikacijomis, vengiant gilaus kelio lenkimo asanų
• Golfas, dvejetų badmintonas ir stalo tenisas tiems, kurie žaidė anksčiau
• Lengvas pratimas sporto salėje, elipsinis treniruoklis ir prižiūrimas jėgos pratimas

Veikla, paprastai nerekomenduojama

• Bėgimas, šokinėjimas, kontaktinės sporto šakos, skvošas, varžybinis kabadi arba futbolas
• Pakartotinis sunkių krovinių kėlimas ir nešiojimas laiptais
• Gilus pritūpimas, ilgas sėdėjimas sukryžiavus kojas ir klūpėjimas Šiuolaikinis kelio sąnario endoprotezas daugeliui pacientų paprastai leidžia trumpai ir patogiai pasėdėti sukryžiavus kojas, tačiau geriausia vengti įprasto visiško pritūpimo ir darbo grindų lygyje, nes tai labai apkrauna implantą ir padidina jo atsipalaidavimo ar susidėvėjimo riziką laikui bėgant.
• Indiško stiliaus (pritūpę) tualetai Vakarietiška tualeto kėdė arba tualeto kėdutė rekomenduojama visam laikui, ne tik sveikimo laikotarpiu.
• Miegoti ir sėdėti ant grindų Pakartotinis kėlimasis nuo grindų lygio yra sunkus pakeistam keliui; pageidautina lova ir tvirta kėdė su porankiais.

Rezultato apsauga ir problemų prevencija

• Palaikykite sveiką svorį; kiekvienas papildomas kilogramas su kiekvienu žingsniu padidina kelio apkrovą.
• Tęsti keturgalvio raumens, pakinklio ir klubo raumenų stiprinimą visą gyvenimą – implantas nepakeičia raumenų.
• Nedelsdami gydykite dantų, šlapimo takų, odos ir krūtinės infekcijas; bakterijos iš tolimos infekcijos gali nusėsti ant implanto. Pasakykite savo odontologui, kad jums bus atlikta sąnario endoprotezavimo operacija.
• Palaikykite diabetą, kraujospūdį ir vitamino D kiekį tiksliniame diapazone.
• Mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą – abu šie dalykai turi įtakos kaulų ir žaizdų gijimui.
• Kritimų prevencija: tinkama avalynė su neslystančiu paviršiumi, turėklai laiptams, naktinis apšvietimas, kataraktos ir klausos patikrinimai vyresnio amžiaus pacientams.
• Dalyvaukite tolesniuose patikrinimuose, kaip patarta, paprastai po 6 savaičių, 3 mėnesių, 1 metų, o vėliau periodiškai atlikite rentgeno nuotraukas, net jei kelis jaučiasi visiškai gerai.
• Praneškite apie naują skausmą, patinimą, šilumos jausmą, karščiavimą ar kelio pojūčio pasikeitimą? Ankstyvas įvertinimas suteikia didžiausią tikimybę paprastam gydymui.

Svarstymai vyresnio amžiaus suaugusiesiems, jaunesniems pacientams ir vaikams

Vyresni suaugusieji

Vien amžius nėra kliūtis. Daugeliui pacientų, kuriems yra septyniasdešimt ir aštuntasis dešimtmetis, sėkmingai atliekama kelio sąnario endoprotezavimo operacija. Svarbiausia yra širdies, kvėpavimo, inkstų ir kognityvinė būklė, mitybos būklė ir pagalba namuose. Anemijos korekcija, kruopštus anestezijos parinkimas (dažnai spinalinė anestezija su nervų blokadomis), delyro prevencija, ankstyva mobilizacija ir namų apsauga nuo kritimų yra plano dalis. Silpniems pacientams etapais atliekama dvišalė operacija paprastai yra saugesnė nei abiejų kelių operacija kartu.

Jaunesni ir darbingo amžiaus pacientai

Pacientams iki maždaug 55–60 metų amžiaus pagrindinis rūpestis yra implanto tarnavimo laikas – jaunas, aktyvus pacientas gali išgyventi ilgiau nei pirmasis implantas ir vėliau jam gali prireikti pakartotinės operacijos. Pirmiausia svarstomos sąnarį tausojančios galimybės, tokios kaip osteotomija ar dalinis endoprotezavimas, jei tai tinka. Profesija svarbi: tiems, kurių darbas reikalauja pritūpimų, lipimo kopėčiomis ar sunkių daiktų kėlimo, prieš operaciją reikalinga atvira konsultacija, nes gali tekti keisti pareigas.

Vaikai ir paaugliai

Kelio sąnario keitimas nėra įprasta procedūra vaikams. Augantys vaikai, turintys kelio sąnario problemų – dėl jaunatvinio idiopatinio artrito, hemofilinės artropatijos, traumos, raiščių plyšimų, deformacijos ar infekcijos pasekmių – gydomi ligą modifikuojančiu medikamentiniu gydymu, augimo skatinimo procedūromis, osteotomija, artroskopine chirurgija ir fizioterapija, siekiant išsaugoti natūralų sąnarį. Labai jauniems pacientams sąnario pakeitimas atliekamas tik išimtiniais, smarkiai pažeistais sąnariais ir planuojamas vaikų ortopedijos ir reumatologijos skyriuje.

Pacientai iš bendrų šeimų

Šeimos parama yra tikras klinikinis pranašumas. Priėmimo metu skatiname vieną ar du šeimos narius dalyvauti kineziterapijos užsiėmimuose, kad namuose būtų suprantamas saugus perkėlimas, pratimų priežiūra, žaizdų stebėjimas ir vaistų vartojimo laikas. Tuo pačiu metu per didelė apsauga lėtina gijimą – pacientui turi būti leidžiama ir jis turi būti skatinamas vaikščioti ir atlikti savo pratimus.

Jei nuspręsite nesidaryti operacijos

Atsisakyti operacijos arba ją atidėti yra teisėtas pasirinkimas, ir mes toliau jumis rūpinsimės. Nechirurginis gydymas gali būti organizuojamas struktūrizuotai:

• Prižiūrimi gydomieji pratimai ir stiprinimas, kurie turi stipriausią įrodymų bazę iš visų nechirurginių variantų
• Svorio mažinimas, kuris gali reikšmingai sumažinti skausmą
• Skausmą malšinanti priemonė, skirta apsaugoti skrandį, inkstus ir širdį, ypač vyresnio amžiaus pacientams
• Vaikščiojimo priemonės, kelio įtvarai (jei reikia) ir patarimai dėl avalynės
• Selektyvios intraartikuliarinės injekcijos trumpalaikiam palengvėjimui, naudojamos saikingai
• Namų ir tualeto modifikavimas, siekiant sumažinti kasdienę kelio įtampą

Turėtumėte suprasti tikėtiną trajektoriją: artritas paprastai progresuoja, gali stiprėti skausmas ir deformacijos, mažėti nueinamas atstumas ir išaugti priklausomybė nuo kitų. Labai vėlyva operacija, jei galiausiai pasirenkama, gali būti techniškai sunkesnė, o atsigavimas lėtesnis. Sprendimą tikslinga peržiūrėti kas 6–12 mėnesių.

Kas keičia robotinio kelio sąnario pakeitimo kainą

Šiame puslapyje neskelbiame paketų kainų, nes galutinė sąmata priklauso nuo kelių su pacientu susijusių kintamųjų. Dėl raštiškos sąmatos jūsų atveju kreipkitės į registratūrą, ortopedijos skyrių arba sąskaitų ir draudimo skyrių „Apollo Hospitals Lucknow“ ligoninėse.

Draudimas, atsiskaitymas be grynųjų pinigų ir TPA procesas Indijoje

Kelio sąnario pakeitimas paprastai yra chirurginė procedūra, kurią kompensuoja dauguma Indijos sveikatos draudimo polisų, tačiau detalės yra labai svarbios.

• Laukimo laikotarpis dėl jau esamos ligos: Osteoartritas, diagnozuotas prieš perkant draudimo polisą, paprastai laikomas jau esama liga, o laukimo laikotarpis paprastai trunka 2–4 ​​metus, priklausomai nuo draudimo poliso. Pagal IRDAI 2020 m. išimčių standartizavimą, draudikai privalo aiškiai nurodyti šiuos laikotarpius.
• Laukimo laikotarpis dėl konkrečios procedūros: Daugelyje polisų sąnarių keitimas nurodomas kaip įvardytas laukimo laikotarpis, dažnai 2–4 metai, kuris galioja net jei artritas išsivystė po įsigijimo. Patikrinkite savo poliso sąlygas.
• Planinis ir nelaimingas atsitikimas: Po dokumentuotos eismo įvykio ar kritimo patirtos traumos reikalingas pakeitimas dažnai išmokamas anksčiau, nes su avarija susijusios išmokos paprastai apeina ligų laukimo laikotarpius. Išsaugokite FIR, avarijos pažymėjimus, traumų rentgeno nuotraukas ir pirminio gydymo įrašus – jie yra lemiami tokių išmokų skyrimo atveju.
• Robotinės chirurgijos sąlygos: Kai kurios draudimo polisai riboja arba riboja pažangių gydymo būdų mokesčius arba laiko dalį technologijų mokesčio nemokamu. Prieš priėmimą raštu pasiteiraukite savo draudiko.
• Su kambario nuoma susijęs proporcingas atskaitymas: Jei pasirinksite kambario kategoriją, viršijančią jūsų draudimo poliso leistiną ribą, daugelis draudimo polisų proporcingai sumažins visą išmoką, o ne tik kambario kainą.
• Implantų ir eksploatacinių medžiagų taisyklės: Implantai paprastai yra mokami; tokie daiktai kaip pirštinės, tvarsčiai, vaikštynės, kojinės ir kelių apsauga dažnai įtraukiami į neapmokamų sąrašą ir tampa išlaidomis, kurias reikia padengti iš paciento kišenės.
• Grynaisiais pinigais neapmokestinamas procesas: Mūsų draudimo skyrius nusiunčia jūsų diagnozę, rentgeno nuotraukas, chirurgo planą, sąmatą ir poliso informaciją jūsų draudikui arba TPA. Planinės operacijos patvirtinimas paprastai trunka 1–5 darbo dienas; galutinis atsiskaitymas atliekamas išrašant pacientą, o jūs mokate tik išskaitas ir neapmokėtas išlaidas. Atsineškite savo poliso kopiją, elektroninę kortelę, asmens tapatybės kortelę su nuotrauka ir visus ankstesnius to paties kelio gydymo įrašus.
• Kompensavimo būdas: Jei mokate patys, išsaugokite originalias sąskaitas, išrašymo išrašą, implanto lipduką ir sąskaitą faktūrą, tyrimų ataskaitas ir receptus, kad galėtumėte pateikti prašymą.
• Vyriausybės ir įmonių schemos: CGHS, ECHS, geležinkelių, PSU ir įmonių draudimo komisijos taiko savo patvirtintus įkainius, siuntimo laiškus ir išankstinio leidimo reikalavimus. Prieš kelionę turėtumėte pasiteirauti draudimo skyriuje, ar jūsų konkreti schema yra įtraukta į šią ligoninę ir kokiam paketui ji taikoma.

Priėmimo planavimas ir ką atsinešti

• Visos ankstesnės rentgeno nuotraukos, MRT arba KT nuotraukos ir pažeistų kelių ataskaitos
• Dabartinis vaistų sąrašas su dozėmis ir pačios vaistų juostelės
• Kraujo cukraus kiekio kraujyje, HbA1c, inkstų funkcijos, EKG, echokardiogramos ir bet kokio kardiologijos ar gydytojo sutikimo ataskaitos
• Asmens tapatybės dokumento su nuotrauka, draudimo kortelės arba poliso kopija, TPA duomenys, schemos siuntimo laiškai
• Laisvi patogūs drabužiai, šortai arba kelnės, leidžiančios apžiūrėti kelį, neslystančios šlepetės su dirželiu nugaroje.
• Akiniai, klausos aparatas, dantų protezai, CPAP aparatas, jei jį naudojate
• Vaikštynės arba alkūnės ramentai, jei juos jau turite
• Tualetiniai reikmenys, puodelis, lengvas rankšluostis, telefono įkroviklis ir ilgas įkrovimo laidas
• Vienas atsakingas palydovas viešnagės metu ir idealiu atveju antras šeimos narys, kuris pirmąsias dvi savaites būtų namuose.

Tiksliai laikykitės jums duotų pasninko nurodymų. Iš anksto informuokite komandą apie kraują skystinančius vaistus, vaistus nuo diabeto ir insulino dozes, vaistažolių papildus ir bet kokias anestezijos problemas, alergiją, tuberkuliozę ar ankstesnes kelio infekcijas.

Įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia skubiai peržiūrėti

Nedelsdami kreipkitės į ortopedijos komandą arba praneškite skubios pagalbos skyriui, jei pastebėjote:

• Karščiavimas virš 38 °C (100.4 °F), šaltkrėtis arba bendras negalavimas
• Padidėjęs paraudimas, šiluma, plintantis patinimas arba bet koks pūlių ar nemalonių išskyrų iš žaizdos atsiradimas
• Žaizdos kraštai atsiskiria arba nuolatinis šlapiavimas ilgiau nei pirmąsias kelias dienas
• Staigus stiprus kelio skausmas, dingimo pojūtis arba negalėjimas pakelti svorio po to, kai galima vaikščioti
• Blauzdos skausmas, jautrumas ar vienpusis kojos patinimas? Galima giliųjų venų trombozė.
• Dusulys, krūtinės skausmas ar kosėjimas krauju – galima plaučių embolija, medicininė pagalba.
• Tirpimas, kosulys