Лейкокория: себептерін, белгілерін және емдеуін түсіну

Көбінесе «ақ рефлекс» деп аталатын лейкокория - бұл жарқылмен түсірілген фотосуреттерде немесе белгілі бір жарық жағдайларында көрінетін қарашықтың әдеттен тыс ақ көрінісі. Бұл симптом көбінесе ретинобластома немесе катаракта сияқты ауыр көз ауруларымен байланысты. Лейкокория ата-аналар немесе қамқоршылар үшін алаңдатарлық белгі болуы мүмкін, әсіресе жас балаларда байқалған кезде, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдайдың болуын көрсетуі мүмкін. Бұл мақалада біз лейкокорияның себептерін, байланысты белгілерін, қашан медициналық көмекке жүгіну керектігін, диагностикалауды және емдеу әдістерін қарастырамыз.

Лейкокория дегеніміз не?

Лейкокория – қарашықтағы ақ шағылыстың пайда болуы, көбінесе флэш-фотосуретте немесе қараңғы бөлмеде байқалады. Қалыпты жағдайда көздің артқы жағынан шағылысатын жарықтың болмауына байланысты қарашық қара болып көрінуі керек. Дегенмен, жарық көздің кейбір аймақтарынан шағылысқан кезде, ол қара емес, ақ болып көрінуі мүмкін. Лейкокория әртүрлі көз ауруларының белгісі болуы мүмкін, олар жақсыдан өмірге қауіп төндіреді. Ауыр зардаптардың алдын алу үшін ақ қарашық рефлексінің негізгі себебін анықтау өте маңызды.

Лейкокорияның себептері

Лейкокория туа біткен (туған кездегі) және жүре пайда болған әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін себептерге мыналар жатады:

• ретинобластома: Ретинобластома – көз торында, әдетте жас балаларда дамитын сирек кездесетін және агрессивті ісік. Бұл 5 жасқа дейінгі балалардағы лейкокорияның ең көп тараған себептерінің бірі. Ақ рефлекс көздің торлы қабығында ісіктің өсуіне байланысты пайда болады.
• Катаракта: Катаракта - бұл көздің табиғи линзасының бұлыңғырлануы, бұл қарашықта ақ шағылысуға әкелуі мүмкін. Катаракта көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі, бірақ лейкокорияға әкелетін нәрестелерде де болуы мүмкін (туа біткен катаракта).
• Көз торының бөлінуі: Тор қабықтың бөлінуі көздің артқы жағынан тордың бөлінуі кезінде пайда болады. Бұл жағдай жарықтың жыпылықтауы, көлеңке немесе перде сияқты басқа белгілермен бірге қарашықта ақ рефлекске әкелуі мүмкін.
• Пальто ауруы: Коатс ауруы - көздің торлы қабатында қалыптан тыс қан тамырлары пайда болып, сұйықтықтың ағып кетуіне әкелетін жағдай. Бұл тордың ісінуіне және лейкокорияға әкелуі мүмкін.
• Тұрақты гиперпластикалық біріншілік шыны тәрізді (PHPV): PHPV – көздің шыны тәрізді гелі туылғаннан кейін толық регрессияланбайтын, көздің қалыпты өсуіне әкелетін туа біткен жағдай. Бұл лейкокория және басқа көру проблемаларын тудыруы мүмкін.
• Көз торының инфекциясы немесе қабынуы: Токсокароз немесе увеит сияқты торға әсер ететін инфекциялар немесе қабыну жағдайлары лейкокорияға әкелуі мүмкін.
• Объективтің дислокациясы: Жарақаттан немесе басқа жағдайлардан туындаған линзаның орнынан шығуы қарашықта ақ рефлексті тудыруы мүмкін.
• Көз торының тамырларының гиперплазиясы: Кейбір жағдайларда торлы қабықтағы қан тамырларының қалыпты өсуі нәрестелерде жиі байқалатын ақ шағылысуға әкелуі мүмкін.

Лейкокорияның байланысты белгілері

Лейкокорияның өзі визуалды симптом болып табылады, бірақ ол көбінесе негізгі себепке байланысты басқа белгілермен және симптомдармен бірге жүреді. Жалпы байланысты белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көру проблемалары: Лейкокориясы бар адамдар бұлыңғыр немесе бұрмаланған көруді сезінуі мүмкін. Балаларда көзді үйлестіру немесе объектілерді қадағалау қиын болуы мүмкін.
• Штрабизм: Страбизм немесе көздің тураланбауы лейкокориямен байланысты кейбір жағдайларда, әсіресе ретинобластома жағдайында болуы мүмкін.
• Қызару немесе ісіну: Инфекция немесе қабыну жағдайында зақымдалған көз қызаруы немесе ісінуі мүмкін.
• Көз ауруы: Лейкокорияның өзі әдетте ауырсынуды тудырмаса да, тор қабығының бөлінуі немесе қабынуы сияқты жағдайлар көзде ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Жарық жарқылдары: Көздің торлы қабығының бөлінуі немесе көздің басқа да жағдайлары жағдайында адамдарда жарықтың жарқылы немесе көру қабілетінде қалтқылар болуы мүмкін.
• Көру қабілетінің төмендеуі: Кейбір лейкокориясы бар адамдар көру қабілетінің біртіндеп немесе кенет төмендеуін байқауы мүмкін, әсіресе оның негізгі себебі катаракта немесе ретинобластома болса.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

Егер сіз балаңызда немесе өзіңізде лейкокорияны байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Негізгі себепті ерте анықтау көру қабілетінің жоғалуын және басқа да ауыр асқынулардың алдын алады. Сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, егер:

• Лейкокория кенеттен пайда болады: Егер сіз қарашықта, әсіресе балада кенеттен ақ рефлексияны байқасаңыз, ретинобластома сияқты ауыр жағдайларды болдырмау үшін көзді тексеруден өту керек.
• Көруді жоғалту немесе көру қабілетінің төмендеуі: Көру қабілетінің төмендеуі немесе көру қабілетінің төмендеуі байқалса, көз маманының шұғыл тексеруі қажет.
• Көздің басқа белгілері: Егер лейкокория ауырсынумен, қызарумен немесе жарықтың жыпылықтауымен бірге жүрсе, себебін анықтау үшін медициналық көмекке жүгіну керек.
• Көз ауруларының отбасылық тарихы: Егер отбасында ретинобластома, катаракта немесе басқа да тұқым қуалайтын көз аурулары болса, лейкокорияны бақылау және үнемі көзді тексеру маңызды.

Лейкокорияның диагностикасы

Лейкокорияны диагностикалау және оның негізгі себебін анықтау үшін көз маманы мұқият бағалау жүргізеді, оған мыналар кіруі мүмкін:

• Кешенді көз емтиханы: Көз дәрігері көзді тексереді және қалыптан тыс өсу белгілерін, катаракта немесе ретинальды мәселелердің бар-жоғын тексереді.
• Тор қабықтың кескіні: Көз түбінің фотосуреті немесе оптикалық когерентті томография (ОКТ) сияқты бейнелеу әдістері көз торының егжей-тегжейлі кескіндерін алу және лейкокорияның ықтимал себептерін анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.
• Ультрадыбыстық: Ретинобластома немесе торлы қабықтың бөлінуіне күдік туындаған жағдайда көздің құрылымын және кез келген ісіктердің болуын бағалау үшін көздің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізуге болады.
• Генетикалық тестілеу: Егер ретинобластомаға күдік болса, RB1 геніндегі мутацияларды тексеру үшін генетикалық тестілеу жүргізілуі мүмкін.
• Қан сынақтары: Кейбір жағдайларда жүйелі инфекцияларды немесе лейкокорияны тудыруы мүмкін токсокароз сияқты жағдайларды тексеру үшін қан анализі тағайындалуы мүмкін.
• КТ немесе МРТ сканерлеу: КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары ретинобластома немесе басқа да ауыр жағдайларда күдікті көздегі немесе көздің артындағы кез келген массаны немесе ісіктерді бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін.

Лейкокорияны емдеу нұсқалары

Лейкокорияны емдеу негізгі себепке байланысты. Кейбір жалпы емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Хирургия: Ретинобластома немесе катаракта жағдайында ісіктерді немесе катаракталарды алып тастау және көруді қалпына келтіру үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
• Химиотерапия: Операция алдында ісіктерді кішірейту немесе ісік жойылғаннан кейін қайталануын болдырмау үшін ретинобластома жиі химиотерапиямен емделеді.
• Сәулелік терапия: Ретинобластоманың кейбір жағдайларында, егер оны хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаса, ісіктерді емдеу үшін сәулелік терапия қолданылуы мүмкін.
• Лазерлік терапия: Лазерлік терапия Коатс ауруы сияқты белгілі бір ретинальды жағдайларды емдеу үшін немесе тордың қалыпты емес қан тамырларын жою үшін қолданылуы мүмкін.
• Линзаны ауыстыру операциясы: Егер катаракта лейкокорияны тудырса, бұлтты линзаны алып тастау және оны жасанды линзамен ауыстыру операциясы ұсынылуы мүмкін.
• Антибиотиктер немесе саңырауқұлақтарға қарсы препараттар: Егер инфекция лейкокорияның себебі болса, негізгі инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер немесе саңырауқұлақтарға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.

Лейкокория туралы мифтер мен фактілер

Лейкокория туралы бірнеше мифтер мен қате түсініктер бар, оларды түсіндіру керек:

• Миф: Лейкокория әрқашан қатерлі ісік белгісі болып табылады.
• Факт: Лейкокория жиі ретинобластома сияқты ауыр жағдайлармен байланысты болса да, ол катаракта немесе инфекциялар сияқты ауыр емес жағдайларда да туындауы мүмкін.
• Миф: Лейкокория тек нәрестелерде немесе жас балаларда көрінеді.
• Факт: Лейкокория кез келген жаста болуы мүмкін, дегенмен ол нәрестелер мен жас балаларда жиі байқалады.

Лейкокорияның асқынулары

Егер емделмеген болса, лейкокория бірнеше асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Көру жоғалуы: Ретинобластома немесе катаракта сияқты жағдайлардан туындаса, лейкокория дер кезінде емделмеген жағдайда көру қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Қатерлі ісіктің таралуы: Ретинобластома жағдайында, егер емделмеген болса, қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралып, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Көз деформациясы: Катаракта немесе ретинальды инфекциялар сияқты лейкокорияны тудыратын емделмеген жағдайлар көздің сыртқы түрі мен қызметіне әсер ететін құрылымдық өзгерістерге әкелуі мүмкін.

Лейкокория туралы жиі қойылатын сұрақтар

1. Лейкокория неден пайда болады?

Лейкокория әртүрлі жағдайлардан туындауы мүмкін, соның ішінде ретинобластома, катаракта, тор қабығының бөлінуі, Коатс ауруы және көзге әсер ететін инфекциялар немесе қабынулар.

2. Лейкокория әрқашан ісік ауруының белгісі ме?

Жоқ, лейкокория әдетте ретинобластомамен байланысты болса да, ол катаракта немесе ретинальды инфекциялар сияқты ауыр емес жағдайлардан туындауы мүмкін.

3. Лейкокория қалай емделеді?

Лейкокорияны емдеу негізгі себепке байланысты және хирургияны, химиотерапияны, сәулелік терапияны немесе инфекцияларды немесе басқа жағдайларды емдеуге арналған дәрілерді қамтуы мүмкін.

4. Лейкокория кезінде дәрігерге қашан бару керек?

Егер сіз көзде ақ рефлексті байқасаңыз, әсіресе балада немесе соған байланысты көру қабілетінің жоғалуы, ауырсыну немесе басқа белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

5. Лейкокорияның алдын алуға бола ма?

Лейкокорияның алдын алу қиын болуы мүмкін, бірақ ретинобластома және катаракта сияқты жағдайларды тұрақты көзді тексеру арқылы ерте анықтау ауыр асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.

қорытынды

Лейкокория - бұл аурудың негізгі себебін анықтау үшін шұғыл медициналық көмекті қажет ететін маңызды симптом. Бұл катаракта сияқты қатерсіз жағдайлардан туындауы мүмкін болса да, бұл ретинобластома сияқты ауыр көз ауруларының белгісі болуы мүмкін. Көруді сақтау және одан әрі асқынулардың алдын алу үшін ерте диагностика және емдеу өте маңызды. Егер сіз лейкокорияны байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.