Chronische nierziekte (CKD) - Symptomen, oorzaken en behandeling

Chronische nierziekte is een progressieve aandoening die wordt gekenmerkt door geleidelijk verlies van nierfunctie in de loop van de tijd. Vaak veroorzaakt door diabetes of hoge bloeddruk, kan CKD leiden tot complicaties zoals bloedarmoede en cardiovasculaire problemen. Vroege stadia van CKD kunnen geen symptomen of milde symptomen hebben, maar naarmate de aandoening verergert, kunnen de symptomen ernstiger worden.

Oorzaken van Chronische nierziekte

Een geleidelijk verlies van de nierfunctie wordt veroorzaakt door langdurige aandoeningen, zoals:

• Diabetes 
• Hoge bloeddruk 
• Ontsteking in de nieren 
• Polycystische nierziekte 
• auto-immuunziekten 
• Afwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn 
• Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals NSAID's 
• Blootstelling aan gifstoffen, zoals loodvergiftiging 

symptomen:

• Vermoeidheid
• Zwelling in benen en enkels
• Veranderingen in het urineerpatroon
• Hoge bloeddruk
• Bloedarmoede
• Weinig trek
• Misselijkheid
• Concentratieproblemen
• Gevoelloosheid in handen of voeten

Diagnostische benaderingen:

• Bloedonderzoek om ureum en creatinine te meten en de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) te berekenen
• Urinetesten om te controleren op proteïne (albumine) en om de albumine-creatinineverhouding (UACR) in de urine te berekenen
• Beeldvormende onderzoeken zoals echografie of CT-scan om de structuur van de nieren te beoordelen
• Nierbiopsie in sommige gevallen

Behandelingsopties:

• Medicijnen om onderliggende aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk onder controle te houden
• ACE-remmers of ARB's ter bescherming van de nierfunctie
• Dieetveranderingen om de inname van natrium, kalium en fosfor te beperken
• Behandeling van bloedarmoede, indien aanwezig
• In een vergevorderd stadium dialyse of niertransplantatie

Nazorg:

• Regelmatige controle van de nierfunctie door middel van bloed- en urineonderzoek
• Bloeddrukcontroles
• Aanpassing van medicatie indien nodig
• Verwijzing naar een nefroloog 
• Onderwijs over veranderingen in levensstijl en dieet