Бөөрний уйланхай: ойлголт, оношлогоо, эмчилгээ, менежмент

Оршил

Бөөрний уйланхай нь бөөрөнд үүсдэг шингэнээр дүүрсэн уут бөгөөд ялангуяа нас ахих тусам нэлээд түгээмэл тохиолддог. Бөөрний уйланхайтай олон хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй, эмчилгээ шаарддаггүй ч тэдгээрийн ач холбогдлыг ойлгох нь маш чухал юм. Бөөрний уйланхай нь заримдаа эрүүл мэндийн үндсэн асуудлуудыг илтгэж эсвэл зохих ёсоор хянахгүй бол хүндрэл үүсгэдэг. Энэхүү нийтлэл нь бөөрний уйланхай, түүний тодорхойлолт, шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний сонголт, хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх стратеги, урт хугацааны хэтийн төлөвийг багтаасан цогц тоймыг өгөх зорилготой юм.

тодорхойлолт

Бөөрний уйланхай гэж юу вэ?

Бөөрний уйланхай нь бөөрөнд эсвэл дотор нь үүсдэг шингэнээр дүүрсэн хоргүй (хорт бус) уут юм. Хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл өөр өөр байж болох ба нэг буюу хоёр бөөрөнд тохиолдож болно. Бөөрний уйланхайн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь энгийн уйланхай бөгөөд ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг, хүндрэл үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч илүү ноцтой нөхцөл байдал үүсч болзошгүй тул нэмэлт үнэлгээ шаардлагатай нарийн төвөгтэй уйланхай байдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Халдварт/Байгаль орчны шалтгаанууд

Бөөрний уйланхай үүсэх яг тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч тодорхой халдварт бодис эсвэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь тэдний хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, бөөрний архаг халдвар нь уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад зарим хорт бодис, химийн бодист өртөх нь бөөрийг гэмтээж, цист үүсэхэд хүргэдэг.

Генетик/аутоиммун шалтгаанууд

Бөөрний уйланхай үүсэхэд генетикийн хүчин зүйл ихээхэн нөлөөлдөг. Автосомын давамгайлсан поликистик бөөрний өвчин (ADPKD) зэрэг нь бөөрөнд олон тооны уйланхай үүсэхэд хүргэдэг удамшлын эмгэг юм. Энэхүү удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь цаг хугацааны явцад бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Бие махбодь нь өөрийн эд эс рүү довтлоход хүргэдэг аутоиммун өвчин нь зарим хүмүүст бөөрний уйланхай үүсэхэд нөлөөлдөг.

Амьдралын хэв маяг ба хоолны дэглэмийн хүчин зүйлүүд

Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм нь бөөрний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Цусны даралт ихсэх, таргалалт, чихрийн шижин зэрэг нь бөөрний гэмтэл, уйланхай үүсэхэд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм. Натри болон боловсруулсан хоол хүнс ихтэй хоолны дэглэм нь эдгээр нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, бөөрний уйланхай үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс

• Нас: Бөөрний уйланхай үүсэх магадлал нас ахих тусам, ялангуяа 50-аас дээш насны хүмүүст нэмэгддэг.
• Хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол бөөрний уйланхай үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Газарзүйн байршил: Зарим бүс нутагт бөөрний өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгаа нь цист үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй.
• Үндсэн нөхцөлүүд: Бөөрний архаг өвчтэй, цусны даралт ихсэх өвчтэй, эсвэл гэр бүлээрээ бөөрний эмгэгтэй хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг.

шинж тэмдэг

Бөөрний уйланхайн нийтлэг шинж тэмдэг

Ихэнх бөөрний уйланхай нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хажуугийн өвдөлт: Хажуу эсвэл нуруундаа таагүй мэдрэмж, өвдөлт, ихэвчлэн өртсөн бөөрний тал дээр.
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх: Цистийн хэмжээ, байршилтай холбоотой байж болох хэвлийн ерөнхий өвдөлт.
• Шээс дэх цус: Хэрэв уйланхай хагарах эсвэл бөөрийг цочроох үед гематури буюу шээсэнд цус гарч ирдэг.
• Байнга шээх: Шээх нь яаралтай эсвэл давтамж нэмэгдэх болно.
• Цусны даралт өндөр байх: Бөөрний уйланхай нь заримдаа цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхийг анхааруулах тэмдэг

Зарим шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг хүндрэл эсвэл илүү ноцтой нөхцөл байдлыг илтгэж болно, үүнд:

• Хажуу эсвэл хэвлийн хүчтэй өвдөлт Энэ нь гэнэтийн бөгөөд хүчтэй юм.
• Шээсэнд байнга цус гарах.
• Халдварын шинж тэмдэг, халуурах, жихүүдэс хүрэх, шээс хөөх зэрэг.
• Бөөрний үйл ажиллагааны гэнэтийн өөрчлөлт, шээсний ялгаралт буурах гэх мэт.

онош

Эмнэлзүйн үнэлгээ

Бөөрний уйланхайг оношлох нь ихэвчлэн нарийн эмнэлзүйн үнэлгээнээс эхэлдэг. Үүнд:

• Өвчтөний түүх: Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь шинж тэмдэг, өвчний түүх, бөөрний өвчний гэр бүлийн түүх, хэрэглэж буй эмийн талаар асууна.
• Биеийн үзлэг: Биеийн үзлэгээр хэвлий болон хажуугийн хэсэгт эмзэглэл илэрч болно.

Оношлогооны сорил

Бөөрний уйланхай байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээг хийж болно.

• Дүрслэлийн судалгаа:
  • Хэт авианы: Энэ нь бөөрний уйланхайг илрүүлэх хамгийн түгээмэл бөгөөд инвазив бус арга юм. Энэ нь бөөрний дүрсийг бүтээхэд дууны долгион ашигладаг.
  • CT скан хийх: Компьютерийн томографи нь нарийвчилсан дүрслэлийг өгдөг бөгөөд энгийн ба нарийн төвөгтэй уйланхайг ялгахад тусалдаг.
  • MRI: Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхийн тулд зарим тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглаж болно.
• Лабораторийн шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, халдварын шинж тэмдэг эсвэл бусад үндсэн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

Ялгаварлах оношлогоо

Бөөрний уйланхайг оношлохдоо эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох бусад нөхцөл байдлыг харгалзан үзэж болно, тухайлбал:

• Бөөрний чулуу
• Хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй)
• Бөөрний поликистик өвчин
• Шээсний замын халдварууд

Эмчилгээний сонголтууд

Эрүүл мэндийн Эмчилгээ

Ихэнх энгийн бөөрний уйланхай нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв цист том, шинж тэмдэгтэй эсвэл нарийн төвөгтэй байвал эмчилгээний сонголтууд нь:

• Ажиглалт: Шинж тэмдэг илрээгүй уйланхайн үед дүрс бичлэгийн судалгаагаар тогтмол хяналт тавихыг зөвлөж байна.
• Эмчилгээ: Уйланхайтай холбоотой таагүй мэдрэмжийн үед өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Хэрэв халдвар байгаа бол антибиотик шаардлагатай байж болно.
• Мэс заслын сонголтууд: Цистүүд нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг, хүндрэл үүсгэдэг тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Үүнд:
  • Цистийн сорох: Цистээс шингэнийг зайлуулахын тулд зүү хэрэглэдэг.
  • Дурангийн мэс засал: Цистийг арилгах хамгийн бага инвазив мэс засал.

Эмийн бус эмчилгээ

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь бөөрний эрүүл мэндийг зохицуулах, цист үүсэх эрсдлийг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Хоолны өөрчлөлт: Натри багатай, жимс, хүнсний ногоо, үр тариагаар баялаг тэнцвэртэй хооллолт нь бөөрний эрүүл мэндэд тустай.
• Шингэнээр: Шингэний нөөц сайтай байх нь бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн байлгахад тусалдаг.
• Тогтмол дасгал: Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх нь жин, цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг.

Төрөл бүрийн хүн амд зориулсан онцгой анхаарах зүйлс

• Хүүхдийн эмч: Хүүхдэд бөөрний уйланхай нь ихэвчлэн хоргүй бөгөөд өөрөө арилдаг. Байнгын хяналт зайлшгүй шаардлагатай.
• Ахмад настны: Ахмад настнуудад бөөрний уйланхай үүсэх магадлал өндөр байдаг тул эмчилгээ нь ерөнхий эрүүл мэнд, хавсарсан өвчнийг харгалзан үзэх ёстой.

Хүндрэлүүд

Болзошгүй хүндрэлүүд

Бөөрний олон уйланхай нь хор хөнөөлгүй боловч эмчлэгдээгүй эсвэл буруу удирддаг уйланхай нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Халдвар: Уйланхай нь халдвар авч өвдөх, халуурах болон бусад системийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
• Завсарлага: Том уйланхай хагарч, хүчтэй өвдөлт, цус алдалт үүсгэдэг.
• Бөөрний гэмтэл: Нарийн төвөгтэй уйланхай эсвэл суурь өвчний үед бөөрний даамжирсан гэмтэл эсвэл бөөрний архаг өвчин үүсэх эрсдэлтэй.

Богино болон урт хугацааны хүндрэлүүд

Богино хугацааны хүндрэлүүд нь цочмог өвдөлт, халдварыг хамардаг бол удаан хугацааны хүндрэлүүд нь бөөрний архаг өвчин эсвэл бөөрний хорт хавдар, ялангуяа нарийн төвөгтэй уйланхай зэрэг илүү ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх стратеги

Бөөрний бүх уйланхайгаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч тодорхой стратеги нь эрсдлийг бууруулахад тусална.

• Тогтмол үзлэг: Эмнэлгийн тогтмол үзлэг нь бөөрний эмгэгийг эрт илрүүлэхэд тусална.
• Эрүүл амьдралын хэв маяг: Жингээ хэвийн хэмжээнд барих, цусны даралтыг зохицуулах, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь бөөрний эрүүл мэндэд тустай.
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлтүүд: Боловсруулсан хоол хүнс бага, шим тэжээл ихтэй хоолны дэглэм нь эрүүл мэндэд тустай.
• Шингэнээр: Их хэмжээний ус уух нь бөөрөөс хорт бодисыг зайлуулахад тусалдаг.

зөвлөмж

• Вакцинжуулалт: Вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлтэй байх нь бөөрний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Эрүүл ахуйн журам: Эрүүл ахуйг сайтар сахих нь бөөрний асуудалд нөлөөлж болзошгүй шээсний замын халдварын эрсдлийг бууруулдаг.

Урьдчилан таамаглал ба урт хугацааны хэтийн төлөв

Өвчний ердийн явц

Бөөрний уйланхайтай хүмүүсийн таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг, ялангуяа энгийн уйланхай нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тогтмол хяналт, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь бөөрний эрүүл мэндийг үр дүнтэй удирдахад тусална.

Урьдчилан таамаглахад нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Нийт таамаглалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно, үүнд:

• Эрт оношлох: Бөөрний уйланхайг эрт илрүүлэх нь илүү сайн менежмент, үр дүнд хүргэдэг.
• Эмчилгээг дагаж мөрдөх: Эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
• Эрүүл мэнд: Эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал нь бөөрний үйл ажиллагаа болон уйланхайн менежментэд нөлөөлдөг.

Түгээмэл асуултууд (ТҮТ)

1. Бөөрний уйланхай гэж юу вэ, тэдгээр нь аюултай юу? Бөөрний уйланхай нь бөөрөнд үүсдэг шингэнээр дүүрсэн уут юм. Ихэнх нь хоргүй бөгөөд шинж тэмдэг, хүндрэл үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим нарийн төвөгтэй уйланхай нь хяналт, эмчилгээ шаарддаг.
2. Бөөрний уйланхайг хэрхэн оношлох вэ? Бөөрний уйланхайг өвчтөний түүх, биеийн үзлэг, хэт авиан эсвэл CT скан зэрэг дүрслэлийн судалгааг хослуулан оношлодог.
3. Би ямар шинж тэмдгийг хайх ёстой вэ? Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь хажуугаар өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, шээсэнд цус гарах, байнга шээх зэрэг орно. Хүнд өвдөлт эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
4. Бөөрний уйланхайг эмчлэх боломжтой юу? Ихэнх энгийн бөөрний уйланхай нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийн эсвэл нарийн төвөгтэй уйланхайг ажиглалт, эм, мэс заслын оролцоотойгоор удирдаж болно.
5. Бөөрний уйланхай үүсэхээс сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх боломжтой юу? Эрүүл хооллолт, шингэнийг хадгалах, тогтмол дасгал хийх, цусны даралт болон цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах нь бөөрний эрүүл мэндийг дэмжиж, уйланхай үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
6. Бөөрний уйланхайгаас ямар хүндрэл үүсч болох вэ? Боломжит хүндрэлүүд нь халдвар, хагарал, бөөрний гэмтэл юм. Эдгээр асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнгын хяналт тавих нь чухал юм.
7. Хэрэв би уйланхайтай бол бөөрөө хэр олон удаа шалгах вэ? Үзлэгийн давтамж нь цистийн хэмжээ, төрлөөс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн хяналтын хуваарийг санал болгоно.
8. Бөөрний уйланхай нь бөөрний хорт хавдар үүсгэдэг үү? Бөөрний ихэнх уйланхай нь хоргүй байдаг ч нарийн төвөгтэй уйланхай нь бөөрний хорт хавдартай холбоотой байх эрсдэл өндөртэй байдаг. Эрт илрүүлэхэд байнгын хяналт чухал байдаг.
9. Бөөрний уйланхайд зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаг уу? Бөөрний эрүүл мэндэд натри багатай, жимс, ногоо, үр тариагаар баялаг тэнцвэртэй хооллолтыг зөвлөж байна. Чийглэгээ хадгалах нь бас чухал.
10. Бөөрний уйланхай өвчний үед хэзээ эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай вэ? Хүчтэй өвдөлт, шээсэнд байнга цус гарах, халуурах, жихүүдэслэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

• Хүчтэй, гэнэт хажуу эсвэл хэвлийгээр өвдөх.
• Шээсэнд байнга цус гарах.
• Халдварын шинж тэмдэг, халуурах, жихүүдэс хүрэх, шээс хөөх зэрэг.
• Бөөрний үйл ажиллагааны гэнэтийн өөрчлөлт, шээсний ялгаралт буурах гэх мэт.

Дүгнэлт ба татгалзах

Бөөрний уйланхай нь нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг ч түүний үр дагаврыг ойлгох нь бөөрний эрүүл мэндийг хадгалахад чухал үүрэгтэй. Тогтмол хяналт, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь бөөрний уйланхайг үр дүнтэй удирдахад тусалдаг. Хэрэв та бөөрний уйланхай эсвэл түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байгаа бол хувийн зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтыг авахын тулд мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Disclaimer: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй. Эрүүл мэндийн асуудал эсвэл эрүүл мэндийн талаархи асуултын талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс үргэлж зөвлөгөө аваарай.